基護操作：患者搬運操作流程及評分細則

1、患者搬運（輪椅運送法）操作流程及評分細則科室：姓名：用時：分數(shù):項目流程標準分 值評分細則得 分準備1、操作者準備：著裝規(guī)范、洗手；5一項不規(guī)范-1分質(zhì)量2、用物齊全：輪椅1臺、別針若干，必要時備枕頭 1個。5一項不符合要求-1分10分（舉手示意計時開始）1、核對、解釋：核對醫(yī)囑、姓名、床號、腕帶；解釋、問二便及需求；3少一項-1分2、評估：體重、軀體活動能力、病損部位、是否有各種管道；意識狀態(tài)、合作能力；4評估少一項-1分輪椅性能是否良好；地面是否干燥、平坦以及室外溫度；3、移動：操（1）移開床椅；2未做不得分（2）松蓋被、整理衣物，妥善處理管道，移至床邊；2一項未做-1分作4、輪椅椅背與床

2、尾平齊，翻起腳踏板，面向床頭，固定車閘；5一項不規(guī)范-2分5、協(xié)助患者坐起，穿鞋，根據(jù)天氣情況穿外衣；2一項不規(guī)范-2分；流6、加用毛毯并扶上輪椅：（1）將毛毯鋪于輪椅上，使上端高于患者頸部15cm左右，兩側(cè)對等；5一項不規(guī)范-1分程（2 ）患者雙手置于護士肩上，護士雙手環(huán)抱其腰部，協(xié)助下床、轉(zhuǎn)身，患者用手扶住8一項不規(guī)范-2分輪椅把手，坐于輪椅上；質(zhì)（3）翻下腳踏板，囑患者雙腳置于其上，身體盡量向后靠，雙手扶住兩側(cè)扶手；5一項不規(guī)范-2分（4）患者坐在輪椅上后，將毛毯上端向下翻折10cm,頸部雙側(cè)圍住患者肩部、雙臂、8一項不規(guī)范-2分量雙下肢及腳，露出雙手，用別針固定于頸部和腕部；系好安全帶

3、；8、整理床單位，鋪成暫空床；2未做不得分809、松開車閘，推輪椅運送患者至目的地；2未做不得分10、安返病房后，將輪椅推至床尾，椅背與床尾平齊，固定車閘，翻起腳踏板；7一項不規(guī)范-2分分11、解開安全帶，解除別針，協(xié)助患者站起、轉(zhuǎn)身，坐于床沿，協(xié)助其脫去鞋子及外8一項不規(guī)范-2分衣，取舒適臥位躺下。12、整理床單元，輪椅放回原處，洗手2一項不規(guī)范-1分13、相關知識：6一項不熟悉-1分（1）使用前應仔細檢查輪椅性能，以確保安全；（2 ）患者上下輪椅時，固定好車閘，打開腳踏板；（3 ）對身體不能保持平衡者，應系安全帶；（4）運送過程中注意環(huán)境狀況，速度適宜，隨時觀察病情變化；（5）運送過門檻時

4、，抬起輪椅前輪，避免過大的震動；下坡時要減慢速度，以免發(fā)生意外。（6）健康教育：3一項不熟悉-1分a.告知患者或家屬使用輪椅的必要性；b.運送過程中囑患者抓緊扶手，身體盡量向后靠；c.告知患者如有不適，及時通知護士；（7 ）操作常見并發(fā)癥及處理（詳見學習材料）6一項不熟悉-1分全程1、患者無疲勞不適感；5一項不符合要求-2分質(zhì)量2、護士動作協(xié)調(diào)、使用節(jié)力原則、輕穩(wěn)，運送患者順利、安全。5做不到不得分10分考核老師:考核時間：年 月日患者搬運（平車運送法）操作流程及評分細則科室：姓名：用時：分數(shù):項目流程標準分 值評分細則得分準備質(zhì)量10分1、操作者準備：著裝規(guī)范、洗手；2、 用物齊全：平車1輛

5、，棉被或毛毯各1條，帆布中單1條，必要時備木板55一項不規(guī)范-1分一項不符合要求-1分操作流 程 質(zhì) 量80分（舉手示意計時開始）1、核對、解釋：核對醫(yī)囑、姓名、床號、腕帶；解釋、問二便及需求；2、評估：患者體重、軀體活動能力、病損部位、是否有各種管道；意識狀態(tài)、合作能 力；輪椅、平車、擔架性能是否良好；地面是否干燥、平坦以及室外溫度；3、移開床旁桌、椅、障礙物4、根據(jù)氣溫情況將棉被或毛毯平鋪于平車上，松開蓋被、整理衣物，妥善處理管道；5、挪動法：平車與床平行緊靠、固定，協(xié)助患者挪上半身、臀部、下肢向平車移動，臥于平車中間；6、一人搬運法：（1）平車頭與床尾成鈍角、制動；（2）協(xié)助患者屈膝，一

6、手臂由腋下伸至肩部外側(cè)，另一手臂伸至大腿下；（3）患者雙臂交叉于操作者后頸，托起患者輕放在平車上；7、兩人搬運法：（1）平車頭與床尾成鈍角、制動；（2）甲乙二人站于床同側(cè)，將患者雙手放于胸腹前，協(xié)助其移動至床沿；（3）甲一手托頸、肩，一手托腰部，乙一手托臀部、一手托腘窩處；（4）二人同時托起患者，使其身體向護士傾斜，同時移步走向平車，輕放于平車上；8、三人搬運法：（1）平車頭與床尾成鈍角、制動；（2 ）甲、乙、丙三人站于床同側(cè)，將患者者雙手置于胸腹前，協(xié)助移到床沿；（3）甲一手托頭、頸、肩，另一手置其胸、背部；乙一手托住患者腰部，另一手托住 臀部；丙一手托腘窩處，另一手托小腿；（4）中間一人喊

7、口令，三人同時托起患者使其身體向護士傾斜，同時移向平車，輕放 于車上；553340少一項-1分少一項-1分少一項-1分一項未做-2分一項不規(guī)范-2分配合不協(xié)調(diào)-4分9、四人搬運法：（1）平車與床平行緊靠、制動；（2）在患者腰、臀下鋪帆布中單，一人站床頭托頭、頸、肩部，一人站床尾托兩腿， 另兩人站在病床及平車兩側(cè)，緊握中單四角，合力抬起，輕放于平車，返回時反向移 動；10、過床板的使用：適用于體重較大、不能移動的患者，如骨折、術后麻醉患者：（1） 平車緊貼病床，車與床平行同高，落差<10cm,將過床板置于平車上；（2） 搬運者甲將患者身體側(cè)翻至 90°幾乎與床垂直；搬運者乙將過床

8、板盡量多地塞 到患者身下；（3）使患者平躺于過床板上；（4）甲向前推，乙向近側(cè)拉，合力將患者推（拉）至平車上；10、根據(jù)病情需要協(xié)助取合適臥位，拉起床檔；2一項未做-1分11、整理床單元，鋪成暫空床；松閘，運送至指定地點；4一項未做-1分12、安返病房，協(xié)助患者移回病床，取舒適臥位，觀察病情，整理床單位；4一項未做-1分13、平車歸位，洗手，記錄轉(zhuǎn)運時間、目的、病情及攜帶物品；（舉手示意操作完畢）4一項未做-1分14、相關知識：（1）遵循省力原則，動作協(xié)調(diào)一致，避免拉、拽動；（2） 根據(jù)患者病情準備必要的輔助工具：脊柱損傷/骨折/手術者備硬板；頸椎骨折者 備頸托/頸圍；（3）推車時，車速適宜，

9、保證患者安全、舒適，護士應站于患者頭側(cè)，便于觀察病情；（4）上、下坡時，將患者頭部保持在高位一端，以免引起不適；（5）適用范圍：a. 挪動法適用于合作能力較強的患者；b. 一人法適用于兒科或體重較輕者；c. 兩人法、三人法適用于不能自行活動或體重較重者；d. 四人法適用于病情危重或頸腰椎骨折者；10一項不熟悉-1分（6）健康教育：a. 告知患者或家屬使用輪椅的必要性；b. 運送過程中囑患者抓緊扶手，身體盡量向后靠；c. 告知患者如有不適，及時通知護士；3一項不熟悉-1分（7）操作常見并發(fā)癥及處理（詳見學習材料）6一項不熟悉-1分全程1、護患溝通有效，患者能夠配合；4一項不符合要求-2分質(zhì)量2、

10、護士動作規(guī)范，配合協(xié)調(diào)，節(jié)力原則運用；4做不到不得分10分3、搬運過程順利、安全，無不適和意外發(fā)生。2考核老師：考核時間：年 月日患者搬運（鏟式擔架運送法）操作流程及評分細則科室：姓名：用時：分數(shù):項目流程標準分 值評分細則得 分準備1、操作者準備：著裝規(guī)范 ；5一項不規(guī)范-1分質(zhì)量2、用物齊全：鏟式擔架一個.5一項不符合要求-1分10分（舉手示意計時開始）1、評估：體重、軀體活動能力、受傷部位； 意識狀態(tài)、合作能力；擔架性能是否良好；15評估少一項-2分操地面是否干燥、平坦以及室外溫度；2、將擔架分離，分別放置于患者兩側(cè)；10一項未做-2分作3、將兩側(cè)擔架分別從患者身后鏟入；10一項不規(guī)范-2分流4、扣緊擔架頭端和腳端離合處；20一項不規(guī)范-2分；配合不協(xié)程調(diào)-4分5、系好安全帶，保證患者安全；10質(zhì)6、兩人方向相同，步調(diào)一致，不要擺動，抬起患者離開；10量80（舉手示意操作完畢）分7、相關知識：（1）搬運前檢查并處理好患者；（2 ）搬運中要隨時觀察病情變化；（3）鏟式擔架采用分離開鋼性結構，兩裝設