第8章：細(xì)菌感染的檢查方法與防治原則PPT課件

1、第第8章：細(xì)菌感染的檢查方法與防治章：細(xì)菌感染的檢查方法與防治原則原則第一節(jié) 細(xì)菌感染的診斷 細(xì)菌學(xué)診斷：以檢測病原菌及其抗原、產(chǎn)物細(xì)菌學(xué)診斷：以檢測病原菌及其抗原、產(chǎn)物 或核酸為目的?；蚝怂釣槟康?。 血清學(xué)診斷：血清學(xué)診斷：以檢測患者血清中特異抗體為目的。以檢測患者血清中特異抗體為目的。病原菌檢測病原菌檢測病原菌抗原檢測病原菌抗原檢測其他檢測法：其他檢測法：PCR等等細(xì)菌學(xué)診斷細(xì)菌學(xué)診斷病原菌檢測病原菌檢測 標(biāo)本采集與送檢的原則標(biāo)本采集與送檢的原則n區(qū)別取材區(qū)別取材n無菌操作無菌操作n用抗生素之前用抗生素之前n盡快送檢、妥善保護盡快送檢、妥善保護n做好標(biāo)記做好標(biāo)記 病原菌的檢測方法病原菌的檢

2、測方法n細(xì)菌形態(tài)與結(jié)構(gòu)檢查細(xì)菌形態(tài)與結(jié)構(gòu)檢查n分離和鑒定分離和鑒定細(xì)菌學(xué)診斷細(xì)菌學(xué)診斷顯微鏡放大法顯微鏡放大法染色法染色法革蘭染色法革蘭染色法初染：結(jié)晶紫初染：結(jié)晶紫 媒染：碘液媒染：碘液 脫色：脫色：95%酒精酒精 復(fù)染：沙黃復(fù)染：沙黃 涂片涂片干燥干燥 固定固定染色染色：q革蘭染色（革蘭染色（Gram stain）n方法方法細(xì)菌學(xué)診斷細(xì)菌學(xué)診斷 細(xì)菌學(xué)診斷細(xì)菌學(xué)診斷q 革蘭染色（革蘭染色（Gram stainGram stain） 原理：細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)原理：細(xì)胞壁結(jié)構(gòu) 用途用途: : l鑒別細(xì)菌鑒別細(xì)菌l選擇用藥選擇用藥l了解細(xì)菌致病性了解細(xì)菌致病性細(xì)菌學(xué)診斷細(xì)菌學(xué)診斷 抗酸染色抗酸染色 原理

3、原理：分枝桿菌的細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)特點。：分枝桿菌的細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)特點。 用途用途：分枝桿菌的鑒定：分枝桿菌的鑒定 方法方法 初染：石炭酸復(fù)紅初染：石炭酸復(fù)紅 脫色：脫色：3%3%鹽酸酒精鹽酸酒精 復(fù)染：堿性美蘭復(fù)染：堿性美蘭 細(xì)菌學(xué)診斷細(xì)菌學(xué)診斷細(xì)菌分離和鑒定細(xì)菌分離和鑒定 分離培養(yǎng)是微生物學(xué)診分離培養(yǎng)是微生物學(xué)診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，是最可靠的傳斷的金標(biāo)準(zhǔn)，是最可靠的傳統(tǒng)診斷技術(shù)。統(tǒng)診斷技術(shù)。細(xì)菌學(xué)診斷細(xì)菌學(xué)診斷致病菌的檢驗程序致病菌的檢驗程序標(biāo)本標(biāo)本 觀察菌落性狀、溶血性、色素觀察菌落性狀、溶血性、色素初步鑒別 涂片、染色、鏡檢 挑取可疑菌落 生化反應(yīng)測定 純培養(yǎng) 血清學(xué)鑒定 普通瓊脂平板普通瓊脂平板血平板血

4、平板選擇培養(yǎng)基選擇培養(yǎng)基分離分離培養(yǎng)培養(yǎng)細(xì)菌學(xué)診斷細(xì)菌學(xué)診斷致病菌的檢驗程序致病菌的檢驗程序藥物敏感試驗藥物敏感試驗培養(yǎng)特征培養(yǎng)特征形態(tài)特征形態(tài)特征生化試驗生化試驗血清學(xué)試驗血清學(xué)試驗動物試驗動物試驗細(xì)菌學(xué)診斷細(xì)菌學(xué)診斷細(xì)菌學(xué)診斷細(xì)菌學(xué)診斷細(xì)菌學(xué)診斷細(xì)菌學(xué)診斷優(yōu)點：優(yōu)點： 不受抗生素使用的限制；不受抗生素使用的限制； 敏感性高。敏感性高。免疫學(xué)技術(shù)免疫學(xué)技術(shù): : 沉淀試驗沉淀試驗 ELISAELISA 免疫熒光等免疫熒光等病原菌抗原的檢測病原菌抗原的檢測細(xì)菌學(xué)診斷細(xì)菌學(xué)診斷血清學(xué)診斷血清學(xué)診斷v 用已知抗原檢測患者血清中未知抗體及其量的變化用已知抗原檢測患者血清中未知抗體及其量的變化 輔助診斷方法輔助診斷方法 適用于抗原性較強、病程較長的傳染病診斷適用于抗原性較強、病程較長的傳染病診斷 取雙份血清（隱性感染或者疫苗接種）取雙份血清（隱性感染或者疫苗接種） 血清抗體效價受多種因素影響血清抗體效價受多種因素影響v 診斷方法診斷方法 直接凝集試驗（肥達(dá)試驗）直接凝集試驗（肥達(dá)試驗） 中和試驗中和試驗 ELISAELISA細(xì)菌學(xué)診斷細(xì)菌學(xué)診斷第二節(jié) 細(xì)菌感染的特異性預(yù)防v 一、人工主動免疫（一）疫苗1.死疫苗2.