普通外科-51試題

1、普通外科-51、B型題（總題數(shù)：（總分：100.00，做題時間：90分鐘）5,分數(shù):28.00）« A.碘缺乏« B.細菌感染 C.病毒感染 D.血鈣升高« E.自體免疫性疾?。ǚ謹?shù)：6.00）（1）.繼發(fā)性甲狀旁腺亢進癥常伴有（分數(shù)： 2.00）A.B.C.D. VE.解析：（2）.甲狀腺功能亢進癥可能是（分數(shù)： 2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：（3）.與亞急性甲狀腺炎有關的病因（分數(shù)： 2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：* A.喉上神經(jīng)外側支損傷* B.喉上神經(jīng)內側支損傷 C.喉返神經(jīng)前支損傷D.喉返神經(jīng)后支損傷* E.喉返神經(jīng)全支損傷（分數(shù)

2、：6.00 ）（1）.環(huán)甲肌癱瘓引起聲調降低的原因（分數(shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.弓I起聲帶內收的原因（分數(shù)：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：（3）.引起患者術后嗆咳的原因（分數(shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：« A.鎖骨下動脈«B.頸總動脈C.頸外動脈« D.頸內動脈* E.無名動脈（分數(shù)：4.00 ）（1）.甲狀腺上動脈來自（分數(shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：（2）.甲狀腺下動脈來自（分數(shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：* A.甲狀腺危象* B.喉返神經(jīng)損傷* C.甲狀旁腺損傷* D.喉

3、上神經(jīng)內支損傷* E.喉上神經(jīng)外支損傷（分數(shù)：4.00 ）2.00 )（1）.病人甲狀腺大部切除術后出現(xiàn)飲水嗆咳，可能是由于（分數(shù):A.B.C.E.解析：2.00 )（2）.病人術后若有面部針刺感和麻木，并有輕微手足強直感，可能是由于（分數(shù):A.B.C. VD.E.解析: A.突眼性甲狀腺腫« B.橋本氏甲狀腺腫* C.結節(jié)甲狀腺腫 D.亞急性甲狀腺炎« E.繼發(fā)性甲亢（分數(shù)：8.00 ）（1）.易發(fā)生心肌損害（分數(shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：.向胸骨后生長（分數(shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：（3）.攝取131碘量減少，基礎代謝率降低（分數(shù)：

4、2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：（4）.攝取131碘量減少，基礎代謝率降略高（分數(shù)：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：二、X型題（總題數(shù)：17,分數(shù)：51.00）1. 甲亢手術后的主要并發(fā)癥有（分數(shù)：3.00 ）A. 術后呼吸困難VB. 喉返神經(jīng)損傷VC. 喉上神經(jīng)損傷VD. 手足搐搦 VE. 甲狀腺危象 V 解析：2. 甲亢手術前服用碘劑要達到的條件 （分數(shù)： 3.00 ）A. 病人情緒穩(wěn)定 VB. 睡眠良好 VC. 體重增加 VD. 脈率V 90次/分以下 VE. 基礎代謝率V +20% V 解析：3. 甲狀腺瘤應早期手術切除是因為 （分數(shù)： 3.00 ）A. 可以惡變

5、VB. 可引起甲亢 VC. 與甲狀腺癌難于鑒別D. 與結節(jié)性甲狀腺腫難于鑒別 VE. 囊性者易發(fā)生囊內出血 V 解析：4. 對頸部胂塊的診斷分析，一般規(guī)律是 （分數(shù)： 3.00 ）A. 非甲狀腺腫塊多于甲狀腺腫塊VB. 腫瘤性腫塊多于非腫瘤性腫塊VC. 轉移性腫瘤多于原發(fā)性腫瘤 VD. 鎖骨上區(qū)轉移灶多于鎖骨下區(qū) VE. 惡性腫瘤、良性腫瘤、先天性疾患各占 1/3 解析：5. 甲狀腺多發(fā)性結節(jié)的手術指征是 （分數(shù)： 3.00 ）A. 基礎代謝率+35% VB. 壓迫氣管呼吸困難 VC. 壓迫神經(jīng)聲音嘶啞 VD. 溫度描記法出現(xiàn)溫點，疑有惡變VE. B 超示腫物有鈣化，懷疑有惡變V解析：6. 甲

6、狀腺大部切除術后呼吸困難和窒息的原因有 （分數(shù)： 3.00 ）A. 切口內出血形成血腫 VB. 氣管塌陷 VC. 喉頭水腫 VD. 并發(fā)肺部感染E. 止痛藥用量不足 解析：7. 甲狀腺次全切除術后患者取半臥位有利于 （分數(shù)： 3.00 ）B. 觀察病情C. 切口內積液引流VD. 減輕疼痛E. 防止壓瘡 解析：8. 甲狀腺的主要功能是 （分數(shù)： 3.00 ）A. 分泌甲狀腺素 VB. 合成促甲狀腺素C. 合成甲狀腺素VD. 儲存甲狀腺素VE. 合成促甲狀腺激素釋放激素 解析：9. 放射性碘治療的適應證 （分數(shù)： 3.00 ）A. 手術后復發(fā)的甲亢 VB. 年齡在 40 歲以上的原發(fā)性甲亢 VC.

7、 哺乳期甲亢婦女D. 甲狀腺高功能腺瘤伴心律不齊E. 胸骨后甲狀腺腫伴甲亢 解析：10. 導致單純性甲狀腺腫的原因 （分數(shù)： 3.00 ）A. 碘缺乏 VB. 青春期 VC. 妊娠期婦女 VD. 哺乳期 VE. 絕經(jīng)期 V 解析：11. 甲狀旁腺損傷后可出現(xiàn) （分數(shù)： 3.00 ）A. Trousseau 征 VB. 血鈣降低 VC. 血磷升高（ 6mg/dl） VD. 尿鈣增加E. 尿磷減少 V 解析：12. 甲狀腺功能亢進經(jīng)抗甲狀腺藥物治療后，如療效顯著，可出現(xiàn)以下現(xiàn)象 （分數(shù)： 3.00 ）A. 基礎代謝率下降 VB. 體重增加 VC. 甲狀腺體積縮小D. 食欲減小 VE. 突眼癥狀減輕

8、 解析：13. 可引起促甲狀腺激素升高的因素 （分數(shù)： 3.00 ）A. 血中 T4、 T3 增高B. 血中 T4、T3 降低 VC. 口服甲狀腺素片D. 手術切除部分甲狀腺VE. 缺碘 V解析：14. 下列關于甲狀腺大部切除術的敘述正確的是 （分數(shù)： 3.00 ）A. 雙側甲狀腺大部切除術治療是公認的最有效的甲亢治療方法VB. 一般采用頸叢麻醉，切除甲狀腺組織60% 70%C. 手術時應注意仔細結扎甲狀腺上、下動脈，防止手術后出血VD. 保護好喉返神經(jīng)和喉上神經(jīng)，防止術后出現(xiàn)聲音改變或飲水嗆咳等并發(fā)癥VE. 保留甲狀腺背側包膜，避免發(fā)生甲狀旁腺誤切 V 解析：15. 甲狀腺危象的處理哪些是錯

9、誤的 （分數(shù)： 3.00 ）A. 大量補充葡萄糖溶液B. 大量腎上腺皮質激素C. 大劑量抗生素 VD. 大劑量復方碘溶液E. 應用水楊酸類藥物 V 解析：16. 甲亢患者導致脈壓增大的原因為 （分數(shù)： 3.00 ）A. 精神緊張B. 心率增快C. 周圍血管收縮D. 收縮壓升高VE. 舒張壓降低V解析：17. 甲狀腺功能亢進的臨床表現(xiàn)，下列哪些是正確的 （分數(shù)： 3.00 ）A. 心悸 VB. 脈壓正常C. 多食消瘦VD. 性情急躁VE. 怕熱多汗V解析：三、 案例分析題 （ 總題數(shù)： 1，分數(shù)： 21.00）女性，42歲。因發(fā)現(xiàn)頸部包塊1周來診，查體發(fā)現(xiàn)右甲狀腺有一直徑 1cm左右質硬結節(jié)，患

10、者無發(fā)熱、無 聲嘶、無情緒改變。（分數(shù)： 21.00 ）（1）. 查體時除觸摸甲狀腺外，還應注意檢查（分數(shù)： 2.10）A. 肺部聽診B. 心臟雜音C. 觸膜頸部是否有腫大淋巴結 VD. 聽診甲狀腺包塊有無血管雜音E. 檢查頭頸部有無炎性病灶F. 檢查伸舌時包塊的活動情況解析：（2）. 應行哪些輔助檢查（分數(shù)： 2.10）B. 甲狀腺核素掃描VC. 頸部CT檢查 VD. 肝臟 B 超 VE. 胸部 X 線檢查 VF. 全身骨掃描 VG. 血鈣、磷檢查VH. 甲狀腺包塊穿刺活檢 V解析：(3) .如查體及甲狀腺B超檢查發(fā)現(xiàn)頸部有腫大淋巴結，甲狀腺核素掃描提示甲狀腺冷結節(jié)，則考慮診斷為 (分數(shù)：

11、2.10 )A. 甲狀腺腺瘤B. 結節(jié)性甲狀腺腫C. 甲狀腺癌 VD. 頸部淋巴結炎E. 頸淋巴結結核F. 甲狀舌骨囊腫解析：(4) . 如要進一步分型或明確診斷，應作(分數(shù)： 2.10 )A. 甲狀腺針吸活檢 VB. 甲狀腺包塊切除活檢 VC. PPD試驗D. 不治療，進一步觀察E. 甲狀腺 MRI 檢查解析：(5) . 治療方式須選擇(分數(shù)： 2.10 )A. 右甲狀腺次全切除B. 甲狀腺包塊切除C. 不手術，口服甲狀腺素片D. 先切除包塊，根據(jù)術中病理決定手術方式 VE. 右甲狀腺全切除F. 雙側甲狀腺切除解析：(6) . 術中游離甲狀腺時要注意防止哪些神經(jīng)損傷(分數(shù)： 2.10 )A.

12、 游離下極時要防止喉返神經(jīng)損傷 VB. 處理甲狀腺背側時要防止喉返神經(jīng)損傷 VC. 處理甲狀腺上極時要防止喉返神經(jīng)損傷D. 處理甲狀腺上下極時都要貼緊甲狀腺進行操作，以防損傷喉返及喉上神經(jīng)VE. 如要避免損傷神經(jīng)，可常規(guī)暴露喉返神經(jīng)后再進行甲狀腺切除V解析：(7) . 患者術后出現(xiàn)飲水嗆咳，考慮是損傷了(分數(shù)： 2.10 )A. 喉返神經(jīng)B. 喉返神經(jīng)前支C. 喉返神經(jīng)后支D. 喉上神經(jīng)E. 喉上神經(jīng)內支 VF. 喉上神經(jīng)外支解析：(8) . 患者術后第 1 天發(fā)現(xiàn)聲音嘶啞，考慮是損傷了(分數(shù)： 2.10 )A. 喉返神經(jīng) VB. 喉返神經(jīng)前支C. 喉返神經(jīng)后支D. 喉上神經(jīng)全支E. 喉上神經(jīng)內支F. 喉上神經(jīng)外支解析：(9) . 此時應行哪些檢查治