耳穴綜合療法治療偏頭痛適宜技術(shù)

1、耳穴綜合療法治療偏頭痛耳穴綜合療法治療偏頭痛適宜技術(shù)適宜技術(shù)山東中醫(yī)藥大學(xué) 楊佃會2015-10-24一、耳穴綜合療法定義耳穴綜合療法是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，集耳耳穴綜合療法是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，集耳背放血，自體血穴注和耳穴點刺三種方法背放血，自體血穴注和耳穴點刺三種方法于一體的治療偏頭痛的一種方法。于一體的治療偏頭痛的一種方法。二、耳穴綜合療法淵源與發(fā)展n最先報道耳綜療法見于1970年新醫(yī)藥通訊n針灸科70年代末期開始開展此療法,論文發(fā)表論文.pdf二篇n2001年國家中醫(yī)藥管理局“百項技術(shù)診療整理”入圍n2009年被國家中醫(yī)藥管理局批為50項診療技術(shù)推廣項目n2014年山東省第六批適宜衛(wèi)生技術(shù)推

2、廣項目三、耳穴綜合療法操作方法三、耳穴綜合療法操作方法n1 1、所需器械及藥品、所需器械及藥品1ml一次性皮內(nèi)針注射器10ml一次性注射器（抽取肝素0.2ml1.8ml注射用水）一次性注射針頭無菌手術(shù)包一次性尖頭手術(shù)刀片利多卡因注射液，肝素，注射用水、消毒用品、創(chuàng)可貼等所需器械及藥品圖片三、耳穴綜合療法操作方法三、耳穴綜合療法操作方法2、病人體位、病人體位 治療桌子上放一軟枕，讓病人戴無菌頭帽，雙手交叉，放在軟枕上，病人俯伏坐位。三、耳穴綜合療法操作方法三、耳穴綜合療法操作方法3 3、詳細操作步驟、詳細操作步驟（1）耳背放血 先在耳背處按摩35min左右使耳背充血明顯。 尋找血管n醫(yī)者用左手拇

3、指、食指和中指三指固定耳廓，在耳背上1/3區(qū)找一充盈靜脈血管，并用指甲在所選部位切掐一“”字形紋或作一切跡。 2、消毒及局麻、消毒及局麻 局部用碘酒、酒精常規(guī)消毒后，左手執(zhí)無菌紗布，用拇指、食指和中指固定耳廓，右手持裝有利多卡因注射液1ml皮內(nèi)注射器在“”字形紋處作一小皮丘。 三、耳穴綜合療法操作方法三、耳穴綜合療法操作方法局麻局麻 3、點壓、劃割血管、點壓、劃割血管右手持手術(shù)刀片，用刀尖著力作一長0.10.2cm、深0.10.2cm 細小切口，出血后迅速用裝有肝素抗凝劑的注射器將血液完全吸入，并輕微搖勻防止凝血，一般一側(cè)耳背可出血13ml不等。 三、耳穴綜合療法操作方法三、耳穴綜合療法操作方

4、法點壓、劃割血管4 4、將自體血回抽至含抗凝劑的針管中、將自體血回抽至含抗凝劑的針管中 采血后創(chuàng)面采血后創(chuàng)面5、創(chuàng)可貼敷蓋、創(chuàng)可貼敷蓋 最后用無菌紗布包扎或創(chuàng)可貼覆蓋。另一側(cè)耳背放血重復(fù)上述操作。6、自體血穴位注射 將吸入注射器的自體血選取雙側(cè)風池、雙側(cè)陽陵泉，注射局部常規(guī)消毒，按穴位注射常規(guī)操作規(guī)程，風池穴可注射1ml1.5ml，陽陵泉注射2ml左右。 風池穴自血注射風池穴自血注射陽陵泉自血注射陽陵泉自血注射7、耳穴點刺、耳穴點刺 在選準的耳穴，在選準的耳穴，顳（枕）、胰膽、顳（枕）、胰膽、神門、交感、皮神門、交感、皮質(zhì)下、內(nèi)分泌，質(zhì)下、內(nèi)分泌，局部常規(guī)消毒后，局部常規(guī)消毒后，用手術(shù)刀尖或一

5、用手術(shù)刀尖或一次采血針輕輕點次采血針輕輕點刺，使之輕微點刺，使之輕微點狀出血。狀出血。耳穴點刺耳穴點刺 4、治療時間及療程、治療時間及療程 治療時間選擇在發(fā)作期或緩解期均可，每次治療間隔710天，一般連續(xù)治療3次為一療程。四、注意事項 n 嚴格無菌操作，以防感染嚴格無菌操作，以防感染 。n使用本法使用本法3天內(nèi)局部避免洗浴天內(nèi)局部避免洗浴 。n對暈針患者，施術(shù)前應(yīng)耐心解釋，以消對暈針患者，施術(shù)前應(yīng)耐心解釋，以消除其疑慮，以防暈針。除其疑慮，以防暈針。 n自體血穴位注射風池穴時要掌握正確的自體血穴位注射風池穴時要掌握正確的進針方向，針尖朝向鼻尖，進針后有針進針方向，針尖朝向鼻尖，進針后有針感后再將自體血緩慢推入穴位。感后再將自體血緩慢推入穴位。 注意事項n耳穴點刺時要求快、準、輕，輕微耳穴點刺時要求快、準、輕，輕微出血最佳。出血最佳。n選擇血管的切點宜遵循從外到內(nèi)的選擇血管的切點宜遵循從外到內(nèi)的原則，即先選擇距離耳根較遠部位原則，即先選擇距離耳根較遠部位的血管劃割，逐漸向內(nèi)遞進。的血管劃割，逐漸向內(nèi)遞進。 五、體會1、出血情況 快慢不一動脈相對快些。也因血管粗細有關(guān)。2、創(chuàng)口盡量小，損傷亦小 刀口不出血，或者出血量過少，可考慮再選一出血部位。五、體會3、麻醉皮丘