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文檔簡介

1、附件4:北京地區(qū)臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)及臨床研究中心人類遺傳資源基本情況調(diào)查表(兩個機(jī)構(gòu)都有的,請分別填寫)一、單位基本信息單位名稱法人代表臨床研究中心負(fù)責(zé)人聯(lián) 系 人聯(lián)系方式電子信箱通訊地址單位類型科研院所 高等院校 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 企業(yè)單位歸屬在京中央單位 在京部隊單位 在京外企 北京地方單位二、臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)填寫:1、臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)涉及人類遺傳資源基本信息(只填報本單位為組長單位)機(jī)構(gòu)獲批時間承擔(dān)項(xiàng)目數(shù)人類遺傳資源利用類型人類遺傳資源材料 人類遺傳資源信息 二者都有獲批人遺項(xiàng)目數(shù)(2019年7月至2020年9月)國際合作: 采集: 保藏: 出境: 項(xiàng)目涉及人類遺傳資源內(nèi)容重要遺傳家系人類遺傳資源特定地區(qū)人類

2、遺傳資源罕見病人類遺傳資源10000人以上隊列研究項(xiàng)目資源其它項(xiàng)目涉及人類遺傳資源的疾病類型腫瘤 腦血管 £心血管 呼吸系統(tǒng) 消化系統(tǒng) 內(nèi)分泌、代謝及免疫系統(tǒng) 泌尿系統(tǒng) 神經(jīng)系統(tǒng) 精神系統(tǒng) 血液及造血系統(tǒng) 感染性疾病 五官 皮膚 婦科 兒科 環(huán)境與健康遺傳性疾病 人干細(xì)胞 健康人群 其他 項(xiàng)目涉及人類遺傳資源的樣本類型全血 血清 血漿 尿液 糞便 血細(xì)胞 腦脊液 骨髓 骨髓涂片 血涂片 組織切片 干細(xì)胞 其他樣本 2、臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人與專職人員基本情況臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人基本情況職稱正高級職稱 副高級職稱 中級 其他職務(wù)學(xué)位博士 碩士 學(xué)士 專職人員基本情況專職人員 人,其中正高級職

3、稱 人,副高級職稱 人,中級職稱 人,其他 人;博士 人,碩士 人,學(xué)士 人3、管理制度制定情況是否具備人類遺傳資源管理規(guī)章制度是 否人類遺傳資源管理規(guī)章制度列表序號規(guī)章制度的名稱制定時間4、主要研究成果(只填報本單位為牽頭單位)(1)2019年7月至2020年9月期間,本單位承擔(dān)的涉及人類遺傳資源的項(xiàng)目基本情況序號項(xiàng)目數(shù)量(項(xiàng))經(jīng)費(fèi)總額(萬元)1項(xiàng)目總數(shù)2國家級項(xiàng)目3省部級項(xiàng)目4市級項(xiàng)目5國際合作項(xiàng)目6單位內(nèi)部項(xiàng)目7其它項(xiàng)目(2)2019年7月至2020年9月期間,臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)承擔(dān)的涉及人類遺傳資源的項(xiàng)目基本情況(只填報本單位為牽頭單位)序號項(xiàng)目數(shù)量(項(xiàng))經(jīng)費(fèi)總額(萬元)1項(xiàng)目總數(shù)2國家級項(xiàng)

4、目3省部級項(xiàng)目4市級項(xiàng)目5國際合作項(xiàng)目6單位內(nèi)部項(xiàng)目7其它項(xiàng)目(3)2019年7月至2020年9月期間,本單位承擔(dān)的涉及人類遺傳資源的科研項(xiàng)目取得的成果(只填報本單位為第一單位)序號科研產(chǎn)出數(shù)量1論文總數(shù)2sci、ei源期刊論文數(shù)3中文核心期刊論文數(shù)4出版學(xué)術(shù)專著數(shù)5國家級獎勵數(shù)6省部級獎勵數(shù)7其他獎勵數(shù)8專利申請數(shù)9專利授權(quán)數(shù)10科研項(xiàng)目取得成果被行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、臨床指南、專家共識引用數(shù)(4) 2019年7月至2020年9月期間,臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)承擔(dān)的涉及人類遺傳資源的科研項(xiàng)目取得的成果(只填報本單位為第一單位)序號科研產(chǎn)出數(shù)量1論文總數(shù)2sci、ei源期刊論文數(shù)3中文核心期刊論文數(shù)4出版學(xué)術(shù)專著數(shù)5

5、國家級獎勵數(shù)6省部級獎勵數(shù)7其他獎勵數(shù)8專利申請數(shù)9專利授權(quán)數(shù)10科研項(xiàng)目取得成果被行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、臨床指南、專家共識引用數(shù)5、其他重要成果序號科研產(chǎn)出數(shù)量12345三、臨床研究中心(沒有臨床研究中心的不填):1、臨床研究中心涉及人類遺傳資源基本信息(只填報本單位為組長單位)中心獲批時間承擔(dān)項(xiàng)目數(shù)人類遺傳資源利用類型人類遺傳資源材料 人類遺傳資源信息 二者都有獲批人遺項(xiàng)目數(shù)(2019年7月至2020年9月)國際合作: 采集: 保藏: 出境: 項(xiàng)目涉及人類遺傳資源內(nèi)容重要遺傳家系人類遺傳資源特定地區(qū)人類遺傳資源罕見病人類遺傳資源10000人以上隊列研究項(xiàng)目資源未涉及上述人類遺傳資源項(xiàng)目涉及人類遺傳資源

6、的疾病類型腫瘤 腦血管 £心血管 呼吸系統(tǒng) 消化系統(tǒng) 內(nèi)分泌、代謝及免疫系統(tǒng) 泌尿系統(tǒng) 神經(jīng)系統(tǒng) 精神系統(tǒng) 血液及造血系統(tǒng) 感染性疾病 五官 皮膚 婦科 兒科 環(huán)境與健康遺傳性疾病 人干細(xì)胞 其他 項(xiàng)目涉及人類遺傳資源的樣本類型全血 血清 血漿 尿液 糞便 血細(xì)胞 腦脊液 骨髓 骨髓涂片 血涂片 組織切片 干細(xì)胞 其他樣本 2、臨床研究中心負(fù)責(zé)人與專職人員基本情況臨床研究中心負(fù)責(zé)人基本情況職稱正高級職稱 副高級職稱 中級 其他職務(wù)學(xué)位博士 碩士 學(xué)士 專職人員基本情況專職人員 人,其中正高級職稱 人,副高級職稱 人,中級職稱 人;博士 人,碩士 人,學(xué)士 人3、管理制度制定情況是否具備人類遺傳資源管理規(guī)章制度是 否人類遺傳資源管理規(guī)章制度列表序號規(guī)章制度的名稱制定時間4、主要研究成果(只填報本單位為牽頭單位)(1)2019年7月至2020年9月期間,臨床研究中心承擔(dān)的涉及人類遺傳資源的項(xiàng)目基本情況(只填報本單位為牽頭單位)序號項(xiàng)目數(shù)量(項(xiàng))經(jīng)費(fèi)總額(萬元)1項(xiàng)目總數(shù)2國家級項(xiàng)目3省部級項(xiàng)目4市級項(xiàng)目5國際合作項(xiàng)目6單位內(nèi)部項(xiàng)目7其它項(xiàng)目(2)2019年7月至2020年9月期間,臨床研究中心承擔(dān)的涉及人類遺傳資源的科研項(xiàng)目取得的成果(只填報本單位為第一單位)序號科研產(chǎn)出數(shù)量1論文總數(shù)2sci、ei源期刊論文數(shù)3中文核心期刊論文數(shù)4出版學(xué)術(shù)專著數(shù)5國家級獎

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