醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范試行

1、醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)試行第一章 總 那么1.1 目的和原那么 為貫徹執(zhí)行?中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法?、 ?中華人民共和國(guó)傳 染病防治法?和?醫(yī)療廢物治理?xiàng)l例?,防治醫(yī)療廢物在暫時(shí)貯存、運(yùn)送和處置 過程中的環(huán)境污染,預(yù)防疾病傳播,保護(hù)人體健康,制定本標(biāo)準(zhǔn).醫(yī)療廢物處置應(yīng)遵循環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防、平安無(wú)害、廢物減量的原那么.1.2 適用范圍1.2.1 本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)療廢物集中處置過程的暫時(shí)貯存、運(yùn)送、處置的技術(shù) 要求,規(guī)定了相關(guān)人員的培訓(xùn)與平安防護(hù)要求、 突發(fā)事故的預(yù)防和應(yīng)急舉措、 重 大疫情期間醫(yī)療廢物治理的特殊要求.1.2.2 對(duì)于醫(yī)療廢物集中處置,執(zhí)行本標(biāo)準(zhǔn)確定的 “燃燒爐溫度

2、和“停留時(shí) 間指標(biāo)；對(duì)于醫(yī)療廢物分散處理,執(zhí)行?危險(xiǎn)廢物燃燒污染限制標(biāo)準(zhǔn)? GB18484 表 2 中“醫(yī)院臨床廢物 的 “燃燒爐溫度 和 “煙氣停留時(shí)間 指標(biāo)；對(duì) 于同時(shí)處置醫(yī)療廢物和危險(xiǎn)廢物,執(zhí)行?危險(xiǎn)廢物燃燒污染限制標(biāo)準(zhǔn)? GB18484 表 2中“危險(xiǎn)廢物的“燃燒爐溫度 和“煙氣停留時(shí)間 指標(biāo).本標(biāo)準(zhǔn) 未規(guī)定的其他要求按?危險(xiǎn)廢物燃燒污染限制標(biāo)準(zhǔn)?執(zhí)行.1.2.3 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性藥品及其相關(guān)廢物的 暫時(shí)貯存、運(yùn)送不適用本標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)遵守國(guó)家有關(guān)規(guī)定.廢棄放射源的污染限制按有關(guān)放射性污染防治規(guī)定執(zhí)行. 有關(guān)醫(yī)療廢物分類收集和包裝標(biāo)準(zhǔn), 專用包裝物、 容器標(biāo)準(zhǔn)和警示

3、標(biāo)識(shí)的規(guī) 定另行發(fā)布.1.2.4 本標(biāo)準(zhǔn)適用于醫(yī)療、預(yù)防、保健、方案生育效勞、醫(yī)學(xué)科研、醫(yī)學(xué)、 教學(xué)、尸體檢查和其他相關(guān)活動(dòng)中的醫(yī)療廢物產(chǎn)生者和集中處置者包括運(yùn)送 者.1.3 標(biāo)準(zhǔn)性引用文件 以下標(biāo)準(zhǔn)和文件所含的條文,通過本標(biāo)準(zhǔn)引用而構(gòu)本錢標(biāo)準(zhǔn)的條文. 國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄醫(yī)療廢物分類目錄GB3095 環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)GB3838 地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)GB5085.3 危險(xiǎn)廢物鑒別標(biāo)準(zhǔn) 浸出毒性鑒別GB8978 污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)GB15562.2 環(huán)境保護(hù)圖形標(biāo)志 固體廢物貯存(處置)場(chǎng)GB18484 危險(xiǎn)廢物燃燒污染限制標(biāo)準(zhǔn)GB18598 危險(xiǎn)廢物填埋污染限制標(biāo)準(zhǔn)GB19217 醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車技術(shù)

4、要求 當(dāng)上述標(biāo)準(zhǔn)和文件被修訂時(shí),應(yīng)使用其最新版本.1.4 定義 以下定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)：1.4.1 醫(yī)療廢物( Medical waste )：本標(biāo)準(zhǔn)采用?醫(yī)療廢物治理?xiàng)l例?第 二條規(guī)定的醫(yī)療廢物定義,具體分類名錄依照?國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄?、國(guó)務(wù)院衛(wèi) 生行政主管部門和環(huán)境保護(hù)行政主管部門共同制定的 ?醫(yī)療廢物分類目錄? 執(zhí)行.1.4.2 運(yùn)送 (Transportation) 指醫(yī)療廢物運(yùn)送者(通常也為處置者)采用專用車輛(或特殊情況下,經(jīng)批 準(zhǔn)可使用船只)根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)的要求, 將醫(yī)療廢物從醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位直接送至醫(yī) 療廢物處置單位的集中處置場(chǎng)所的過程.1.4.3 暫時(shí)貯存 ( Temporary

5、storage) 指醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位和處置單位將運(yùn)達(dá)的醫(yī)療廢物存放于本單位內(nèi)符合特 定要求的專門場(chǎng)所或設(shè)施內(nèi)的過程.1.4.4 交接 (Hand over) 指醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位將暫時(shí)貯存的醫(yī)療廢物移交給廢物運(yùn)送者, 并與運(yùn)送者 在?危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單?(醫(yī)療廢物專用)上簽字確認(rèn)的過程.1.4.5 周轉(zhuǎn)箱(桶)( Transfer container/barrel ) 盛裝經(jīng)密封包裝的醫(yī)療廢物的專用硬質(zhì)容器. 該容器用于醫(yī)療廢物運(yùn)送車運(yùn) 送醫(yī)療廢物,使經(jīng)包裝的醫(yī)療廢物不直接和車輛廂體接觸或直接暴露于外環(huán)境, 或在發(fā)生包裝袋破損時(shí)起到預(yù)防廢物污染車廂和外環(huán)境的作用.146 包裝袋(Packing b

6、ag)用于盛裝除損傷性廢物之外的醫(yī)療廢物的初級(jí)包裝, 并符合一定防滲和撕裂 強(qiáng)度性能要求的軟質(zhì)口袋.1.4.7 處置( Disposal ) 指醫(yī)療廢物處置單位根據(jù)規(guī)定的技術(shù)舉措和要求, 對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行平安無(wú)害 和減量處理的過程.1.4.8 高溫?zé)崽幹眉夹g(shù)( High temperature disposal) 本標(biāo)準(zhǔn)是指高溫燃燒、高溫?zé)峤馊紵捌渌愃频墓腆w廢物處置技術(shù).1.4.9 最終處置( Final disposal ) 指醫(yī)療廢物處置單位將經(jīng)無(wú)害化處置后的醫(yī)療廢物及其剩余物進(jìn)行平安填 埋的過程.第二章 醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存2.1 庫(kù)房 具有住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立專門的醫(yī)療廢物暫時(shí)

7、貯存庫(kù)房, 并應(yīng)滿 足下述要求：2.1.1 必須與生活垃圾存放地分開,有防雨淋的裝置,地基高度應(yīng)保證設(shè)施 內(nèi)不受雨洪沖擊或浸泡；2.1.2 必須與醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)密集區(qū)隔開,方便醫(yī)療廢物的 裝卸、裝卸人員及運(yùn)送車輛的出入；2.1.3 應(yīng)有嚴(yán)密的封閉舉措, 設(shè)專人治理, 預(yù)防非工作人員進(jìn)出, 以及防鼠、 防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等平安舉措；2.1.4 地面和 1.0 米高的墻裙須進(jìn)行防滲處理,地面有良好的排水性能,易 于清潔和消毒,產(chǎn)生的廢水應(yīng)采用管道直接排入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)療廢水消 毒、處理系統(tǒng),禁止將產(chǎn)生的廢水直接排入外環(huán)境；2.1.5 庫(kù)房外宜設(shè)有供水龍頭,以供暫

8、時(shí)貯存庫(kù)房的清洗用；2.1.6 預(yù)防陽(yáng)光直射庫(kù)內(nèi),應(yīng)有良好的照明設(shè)備和通風(fēng)條件；2.1.7 庫(kù)房?jī)?nèi)應(yīng)張貼 “禁止吸煙、飲食 的警示標(biāo)識(shí)；2.1.8 應(yīng)按 GB15562.2 和衛(wèi)生、環(huán)保部門制定的專用醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)要 求,在庫(kù)房外的明顯處同時(shí)設(shè)置危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢物的警示標(biāo)識(shí)；暫時(shí)貯存庫(kù)房專用醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)具體要求見附錄 A .2.2 專用暫時(shí)貯存柜(箱)不設(shè)住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),如門診部、診所、醫(yī)療教學(xué)、科研機(jī)構(gòu),當(dāng) 難以設(shè)置獨(dú)立的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存庫(kù)房時(shí), 應(yīng)設(shè)立專門的醫(yī)療廢物專用暫時(shí)貯存 柜箱,并應(yīng)滿足下述要求：2.2.1 醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存柜 箱必須與生活垃圾存放地分開, 并有防雨淋、

9、 防揚(yáng)散舉措,同時(shí)符合消防平安要求；2.2.2 將分類包裝的醫(yī)療廢物盛放在周轉(zhuǎn)箱內(nèi)后, 置于專用暫時(shí)貯存柜 箱 中.柜箱應(yīng)密閉并采取平安舉措,如加鎖和固定裝置,做到無(wú)關(guān)人員不可移 動(dòng),外部應(yīng)根據(jù) GB15562.2 和附錄 A 要求設(shè)置警示標(biāo)識(shí)；2.2.3 可用冷藏柜箱作為醫(yī)療廢物專用暫時(shí)貯存柜箱；也可用金屬 或硬制塑料制作,具有一定的強(qiáng)度,防滲漏.2.3 衛(wèi)生要求2.3.1 醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存庫(kù)房每天應(yīng)在廢物清運(yùn)之后消毒沖洗, 沖洗液應(yīng)排 入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)療廢水消毒、處理系統(tǒng).2.3.2 醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存柜箱應(yīng)每天消毒一次.2.4 暫時(shí)貯存時(shí)間2.4.1 應(yīng)預(yù)防醫(yī)療廢物在暫時(shí)貯存庫(kù)房和專用

10、暫時(shí)貯存柜箱中腐敗散發(fā) 惡臭,盡量做到日產(chǎn)日清.242確實(shí)不能做到日產(chǎn)日清,且當(dāng)?shù)刈罡邭鉁馗哂?5 C時(shí),應(yīng)將醫(yī)療廢物低溫暫時(shí)貯存,暫時(shí)貯存溫度應(yīng)低于 20 C,時(shí)間最長(zhǎng)不超過48小時(shí).2.5 治理制度2.5.1 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)制定醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存治理的有關(guān)規(guī)章制度、 工作程 序及應(yīng)急處理舉措.2.5.2 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的暫時(shí)貯存庫(kù)房和醫(yī)療廢物專用暫時(shí)貯存柜箱存放 地,應(yīng)當(dāng)接受當(dāng)?shù)丨h(huán)保和衛(wèi)生主管部門的監(jiān)督檢查.第三章 醫(yī)療廢物的交接3.1 醫(yī)療廢物運(yùn)送人員在接收醫(yī)療廢物時(shí), 應(yīng)外觀檢查醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是否按 規(guī)定進(jìn)行包裝、標(biāo)識(shí),并盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi),不得翻開包裝袋取出醫(yī)療廢物.對(duì)包 裝破損、包裝外表污染

11、或未盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)的醫(yī)療廢物, 醫(yī)療廢物運(yùn)送人員應(yīng)當(dāng) 要求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重新包裝、 標(biāo)識(shí), 并盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi). 拒不按規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物 進(jìn)行包裝的,運(yùn)送人員有權(quán)拒絕運(yùn)送,并向當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門報(bào)告.化學(xué)性醫(yī)療廢物應(yīng)由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)委托有經(jīng)營(yíng)資格的危險(xiǎn)廢物處置單位處 置,未取得相應(yīng)許可的處置單位醫(yī)療廢物運(yùn)送人員不得接收化學(xué)性醫(yī)療廢物.3.2 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)交予處置的廢物采用危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單治理. 設(shè)區(qū)的市環(huán) 保部門對(duì)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移方案進(jìn)行審批. 轉(zhuǎn)移方案批準(zhǔn)后, 醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位和處 置單位的日常醫(yī)療廢物交接可采用簡(jiǎn)化的 ?危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單?醫(yī)療廢物專用. 在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、 處置單位及運(yùn)送方式變化后, 應(yīng)對(duì)醫(yī)療

12、廢物轉(zhuǎn)移方案進(jìn)行重新 審批.?危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單? 醫(yī)療廢物專用一式兩份,每月一張,由處置單位 醫(yī)療廢物運(yùn)送人員和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物治理人員交接時(shí)共同填寫, 醫(yī)療衛(wèi)生 機(jī)構(gòu)和處置單位分別保存,保存時(shí)間為 5 年.?危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單?醫(yī)療廢物專用的格式見附錄B.3.3 每車每次運(yùn)送的醫(yī)療廢物采用 ?醫(yī)療廢物運(yùn)送登記卡? 治理,一車一卡, 由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物治理人員交接時(shí)填寫并簽字.當(dāng)醫(yī)療廢物運(yùn)至處置單位時(shí), 處置廠接收人員確認(rèn)該登記卡上填寫的醫(yī)療廢 物數(shù)量真實(shí)、準(zhǔn)確后簽收.?醫(yī)療廢物運(yùn)送登記卡?格式見附錄 C.3.4 醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)當(dāng)填報(bào)醫(yī)療廢物處置月報(bào)表,報(bào)當(dāng)?shù)丨h(huán)保主管部 門.醫(yī)療廢物

13、產(chǎn)生單位和處置單位應(yīng)當(dāng)填報(bào)醫(yī)療廢物產(chǎn)生和處置的年報(bào)表, 并于 每年 1 月份向當(dāng)?shù)丨h(huán)保主管部門報(bào)送上一年度的產(chǎn)生和處置情況年報(bào)表.醫(yī)療廢物處置月報(bào)表格式見附錄 D ,醫(yī)療廢物產(chǎn)生、 處置的年報(bào)表格式見附 錄 E.第四章 醫(yī)療廢物的運(yùn)送4.1 運(yùn)送車輛要求4.1.1 醫(yī)療廢物運(yùn)送應(yīng)當(dāng)使用專用車輛.車輛廂體應(yīng)與駕駛室別離并密閉； 廂體應(yīng)到達(dá)氣密性要求, 內(nèi)壁光滑平整,易于清洗消毒；廂體材料防水、 耐腐蝕； 廂體底部防液體滲漏,并設(shè)清洗污水的排水收集裝置.運(yùn)送車輛應(yīng)符合?醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車技術(shù)要求? GB19217 .4.1.2 運(yùn)送車輛應(yīng)配備1 本標(biāo)準(zhǔn)文本(2) ?危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單?(醫(yī)療廢物專用)(

14、3) ?醫(yī)療廢物運(yùn)送登記卡?(4) 運(yùn)送路線圖(5) 通訊設(shè)備(6) 醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位及其治理人員名單與 號(hào)(7) 事故應(yīng)急預(yù)案及聯(lián)絡(luò)單位和人員的名單、 號(hào)(8) 收集醫(yī)療廢物的工具、消毒器具與藥品(9) 備用的醫(yī)療廢物專用袋和利器盒(10) 備用的人員防護(hù)用品4.1.3 圖形和文字標(biāo)識(shí)(1) 醫(yī)療廢物運(yùn)送車輛必須在車輛前部和后部、車廂兩側(cè)設(shè)置專用警示標(biāo) 識(shí)；(2) 運(yùn)送車輛駕駛室兩側(cè)噴涂醫(yī)療廢物處置單位的名稱和運(yùn)送車輛編號(hào).4.1.4 醫(yī)療廢物運(yùn)送車如需改作其他用途,應(yīng)經(jīng)徹底消毒處置,并經(jīng)環(huán)保部 門同意,取消車輛的醫(yī)療廢物運(yùn)送車輛編號(hào), 根據(jù)公安交通治理規(guī)定重新辦理車 輛用途變更手續(xù).4.2

15、 運(yùn)送要求4.2.1 醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)總體醫(yī)療廢物處置方案, 配備足夠數(shù)量的 運(yùn)送車輛和備用應(yīng)急車輛.醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)為每輛運(yùn)送車指定負(fù)責(zé)人,對(duì)醫(yī)療廢物運(yùn)送過程負(fù)責(zé).4.2.2 運(yùn)送頻次：對(duì)于有住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),處置單位必須每天派車 上門收集,做到日產(chǎn)日清； 對(duì)于確實(shí)無(wú)法做到日產(chǎn)日清的有住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生 機(jī)構(gòu),應(yīng)按本標(biāo)準(zhǔn) 2.4 條第 2 款要求處理.對(duì)于無(wú)住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu), 如門診部、 診所,醫(yī)療廢物處置單位至少 2 天收集一次醫(yī)療廢物.4.2.3 運(yùn)送路線：盡量避開人口密集區(qū)域和交通擁堵道路.4.2.4 經(jīng)包裝的醫(yī)療廢物應(yīng)盛放于可重復(fù)使用的專用周轉(zhuǎn)箱(桶)或一次性

16、專用包裝容器內(nèi).專用周轉(zhuǎn)箱(桶)或一次性專用包裝容器應(yīng)符合?醫(yī)療廢物專 用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定?.4.2.5 醫(yī)療廢物裝卸載盡可能采用機(jī)械作業(yè),將周轉(zhuǎn)箱整潔地裝入車內(nèi),盡 量減少人工操作；如需手工操作應(yīng)做好人員防護(hù).4.2.6 醫(yī)療廢物運(yùn)送前,處置單位必須對(duì)每輛運(yùn)送車的車況進(jìn)行檢查,保證 車況良好前方可出車. 運(yùn)送車輛負(fù)責(zé)人應(yīng)對(duì)每輛運(yùn)送車是否配備本標(biāo)準(zhǔn) 4.1.2 所 要求的輔助物品進(jìn)行檢查,保證完備.4.2.7 醫(yī)療廢物運(yùn)送車輛不得搭乘其他無(wú)關(guān)人員, 不得裝載或混裝其他貨物 和動(dòng)植物.4.2.8 車輛行駛時(shí)應(yīng)鎖閉車廂門,保證平安,不得喪失、遺撒和翻開包裝取 出醫(yī)療廢物.4.3 消毒

17、和清洗要求4.3.1 醫(yī)療廢物處置單位必須設(shè)置醫(yī)療廢物運(yùn)送車輛清洗場(chǎng)所和污水收集 消毒處理設(shè)施.醫(yī)療廢物運(yùn)送專用車每次運(yùn)送完畢,應(yīng)在處置單位內(nèi)對(duì)車廂內(nèi)壁進(jìn)行消毒, 噴灑消毒液后密封至少 30 分鐘.醫(yī)療廢物運(yùn)送的重復(fù)使用周轉(zhuǎn)箱每次運(yùn)送完畢, 應(yīng)在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或醫(yī)療廢 物處置單位內(nèi)對(duì)周轉(zhuǎn)箱進(jìn)行消毒、清洗.4.3.2 醫(yī)療廢物運(yùn)送車輛應(yīng)至少 2 天清洗一次北方冬季、缺水地區(qū)可適當(dāng) 減少清洗次數(shù),或當(dāng)車廂內(nèi)壁或和外外表被污染后,應(yīng)馬上進(jìn)行清洗.禁 止在社會(huì)車輛清洗場(chǎng)所清洗醫(yī)療廢物運(yùn)送車輛.4.3.3 清洗污水應(yīng)收集入污水消毒處理設(shè)施, 不可在不具備污水收集消毒處 理?xiàng)l件時(shí)清洗內(nèi)壁, 禁止任意向環(huán)境排

18、放清洗污水. 車輛清洗晾干前方可再次投 入使用.4.4 水域運(yùn)送的特殊要求水域運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)遵守 ?醫(yī)療廢物治理?xiàng)l例? 第十五條有關(guān)規(guī)定和以下要 求：4.4.1 對(duì)于建在島嶼或水上流動(dòng)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu), 其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物在無(wú)法 通過陸路運(yùn)送的情況下, 經(jīng)當(dāng)?shù)卦O(shè)區(qū)的市級(jí)以上環(huán)保部門批準(zhǔn), 可以允許水域運(yùn) 送.水域運(yùn)送的感染性醫(yī)療廢物必須在產(chǎn)生場(chǎng)所就地消毒處理, 確認(rèn)到達(dá)衛(wèi)生部 門規(guī)定的消毒效果前方可運(yùn)送.4.4.2 水域運(yùn)送醫(yī)療廢物必須將包裝后的醫(yī)療廢物裝入特制的密封不透水 的塑料周轉(zhuǎn)箱桶中.周轉(zhuǎn)箱桶蓋應(yīng)扣緊,并將周轉(zhuǎn)箱桶裝入船中, 船上應(yīng)有適當(dāng)?shù)钠桨才e措,使裝載的周轉(zhuǎn)箱穩(wěn)固.為了保證盛裝醫(yī)療廢物

19、的周轉(zhuǎn)箱 桶在發(fā)生意外落水事故后不致沉入水底, 周轉(zhuǎn)箱桶的載荷比重應(yīng)小于1 xi03kg/m3 .4.4.3 采用設(shè)置專用警示標(biāo)識(shí)的專用船只裝載醫(yī)療廢物, 其船倉(cāng)內(nèi)壁應(yīng)光滑 平整,易于清洗消毒. 清洗污水應(yīng)收集送至醫(yī)療廢物處置單位處理, 不得直接排 入水體.船上除配備打撈工具外,還應(yīng)依照第 4.1.2 條要求隨船配備文件、用品、裝 備.裝載醫(yī)療廢物專用船只不得搭乘其他無(wú)關(guān)人員, 不得裝載或混裝其他貨物和 動(dòng)植物.4.5 運(yùn)送人員專業(yè)技能與職業(yè)衛(wèi)生防護(hù) 醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)對(duì)運(yùn)送人員進(jìn)行有關(guān)專業(yè)技能和職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)的培訓(xùn), 并到達(dá)如下要求：4.5.1 專業(yè)技能 1 熟悉有關(guān)的環(huán)保法律法規(guī),掌握環(huán)保部

20、門制定的醫(yī)療廢物治理的規(guī)章 制度；2熟知本崗位的責(zé)任和理解本標(biāo)準(zhǔn)的重要性； 3熟悉醫(yī)療廢物分類與包裝標(biāo)識(shí)要求,裝卸、搬運(yùn)醫(yī)療廢物容器如包 裝袋、利器盒等、周轉(zhuǎn)箱桶的正確操作程序； 4在運(yùn)送途中一旦發(fā)生醫(yī)療廢物外溢、散落等應(yīng)急情況時(shí),知道如何采 取應(yīng)急舉措,并及時(shí)報(bào)告.4.5.2 職業(yè)衛(wèi)生防護(hù) 1 了解醫(yī)療廢物對(duì)環(huán)境和健康的危害性,以及堅(jiān)持使用個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)用 品的重要性； 2 運(yùn)送人員在運(yùn)送過程中須穿戴防護(hù)手套、口罩、工作服、靴等防護(hù)用 品； 3運(yùn)送人員體檢： 2 次/年,必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性免疫接種.4.6 應(yīng)急舉措4.6.1 運(yùn)送過程中當(dāng)發(fā)生翻車、 撞車沉船、翻船導(dǎo)致醫(yī)療廢物大量溢出、 散落時(shí),

21、運(yùn)送人員應(yīng)立即向本單位應(yīng)急事故小組取得聯(lián)系,請(qǐng)求當(dāng)?shù)毓步痪?環(huán)境保護(hù)或城市應(yīng)急聯(lián)動(dòng)中央的支持.同時(shí),運(yùn)送人員應(yīng)采取下述應(yīng)急舉措：1立即請(qǐng)求公安交通警察在受污染地區(qū)設(shè)立隔離區(qū),禁止其他車輛和行 人穿過,預(yù)防污染物擴(kuò)散和對(duì)行人造成傷害；2對(duì)溢出、散落的醫(yī)療廢物迅速進(jìn)行收集、清理和消毒處理.對(duì)于液體 溢出物采用吸附材料吸收處理；3清理人員在進(jìn)行清理工作時(shí)須穿戴防護(hù)服、手套、口罩、靴等防護(hù)用 品,清理工作結(jié)束后,用具和防護(hù)用品均須進(jìn)行消毒處理；4如果在操作中,清理人員的身體皮膚不慎受到傷害,應(yīng)及時(shí)采取 處理舉措,并到醫(yī)院接受救治；5清潔人員還須對(duì)被污染的現(xiàn)場(chǎng)地面進(jìn)行消毒和清潔處理.4.6.2 對(duì)發(fā)

22、生的事故采取上述應(yīng)急舉措的同時(shí), 處置單位必須向當(dāng)?shù)丨h(huán)保和 衛(wèi)生部門報(bào)告事故發(fā)生情況. 事故處理完畢后, 處置單位要向上述兩個(gè)部門寫出 書面報(bào)告,報(bào)告的內(nèi)容包括：1事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因及其簡(jiǎn)要經(jīng)過；2泄露、散落醫(yī)療廢物的類型和數(shù)量、受污染的原因及醫(yī)療廢物產(chǎn)生單 位名稱；3醫(yī)療廢物泄露、散落已造成的危害和潛在影響；4已采取的應(yīng)急處理舉措和處理結(jié)果.第五章 醫(yī)療廢物高溫?zé)崽幹脟?guó)家推行醫(yī)療廢物集中處置, 現(xiàn)階段醫(yī)療廢物集中處置應(yīng)采用高溫?zé)崽幹眉?術(shù),該技術(shù)適用于除化學(xué)性廢物以外的所有醫(yī)療廢物.5.1 處置廠選址5.1.1 處置廠的選址應(yīng)符合當(dāng)?shù)爻鞘锌傮w規(guī)劃和環(huán)保規(guī)劃, 并進(jìn)行環(huán)境影響 評(píng)價(jià).5

23、.1.2處置廠不允許建設(shè)在 GB3838中規(guī)定的地表水I類、U類功能區(qū)和GB3095中規(guī)定的環(huán)境空氣質(zhì)量I類功能區(qū).5.1.3 處置廠選址應(yīng)遵守?醫(yī)療廢物治理?xiàng)l例?第 24 條規(guī)定,遠(yuǎn)離居村 民區(qū)、交通干道,要求處置廠廠界與上述區(qū)域和類似區(qū)域邊界的距離大于 800m處置廠的選址應(yīng)遵守國(guó)家飲用水源保護(hù)區(qū)污染防治治理規(guī)定. 處置廠距離工廠、 企業(yè)等工作場(chǎng)所直線距離應(yīng)大于 300m ,地表水域應(yīng)大 于 150m .5.1.4 處置廠的選址應(yīng)盡可能位于城市常年主導(dǎo)風(fēng)向或最大風(fēng)頻的下風(fēng)向.5.2 處置廠的設(shè)施要求5.2.1 醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)在處置廠出入口、暫時(shí)貯存設(shè)施、處置場(chǎng)所等, 根據(jù) GB1556

24、2.2 以及衛(wèi)生和環(huán)保部門制定的?醫(yī)療廢物專用包裝物、容器和警 示標(biāo)識(shí)規(guī)定?設(shè)置警示標(biāo)志.5.2.2 醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)在法定邊界設(shè)置隔離圍護(hù)結(jié)構(gòu), 預(yù)防無(wú)關(guān)人員和 家禽、寵物進(jìn)入.5.2.3 醫(yī)療廢物處置廠的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存庫(kù)房、清洗消毒間應(yīng)采用全封閉、 微負(fù)壓設(shè)計(jì),并保證新風(fēng)量 30m3/ 人 .h .室內(nèi)換出的空氣必須進(jìn)入醫(yī)療廢物焚 燒熱解燃燒爐內(nèi)燃燒處理.5.2.4 20 萬(wàn)人口以上城市的醫(yī)療廢物集中處置廠, 應(yīng)保證其醫(yī)療廢物處置設(shè) 施全年正常運(yùn)行.5.2.5 醫(yī)療廢物處置廠應(yīng)建有污水集中消毒處理設(shè)施,處置廠的車輛、周轉(zhuǎn) 箱、暫時(shí)貯存場(chǎng)所、 處置現(xiàn)場(chǎng)地面的沖洗污水應(yīng)先進(jìn)行消毒處理, 再

25、排入處置廠 內(nèi)的污水集中消毒處理設(shè)施處理.5.2.6 醫(yī)療廢物處置廠應(yīng)建有污泥脫水或干化處理設(shè)施, 脫水或干化后燃燒 處理.5.2.7 醫(yī)療廢物處置廠應(yīng)設(shè)自動(dòng)稱重裝置,計(jì)量醫(yī)療廢物的處置量.5.2.8 醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)建立符合要求的醫(yī)療廢物計(jì)算機(jī)信息治理系統(tǒng), 并定期向環(huán)境保護(hù)主管部門報(bào)送數(shù)據(jù).5.3 醫(yī)療廢物的接收和記錄5.3.1 醫(yī)療廢物運(yùn)至處置單位時(shí),應(yīng)由專人核對(duì)?醫(yī)療廢物運(yùn)送登記卡?, 登記數(shù)量與實(shí)際接收的數(shù)量是否符合, 經(jīng)核實(shí)無(wú)誤后, 簽字確認(rèn), 說明已接收到 廢物.5.3.2 如發(fā)現(xiàn)接收量與登記量不相符,接收人員馬上向處置單位負(fù)責(zé)人匯 報(bào),由負(fù)責(zé)人組織查明情況. 同時(shí),處置單位應(yīng)

26、以書面形式分別向當(dāng)?shù)丨h(huán)保和衛(wèi) 生主管部門報(bào)告,說明情況和已采取的舉措.5.3.3 ?醫(yī)療廢物運(yùn)送登記卡?保存時(shí)間為 5 年,以備當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門和衛(wèi)生 部門檢查.5.3.4 醫(yī)療廢物處置廠應(yīng)每天統(tǒng)計(jì)接收醫(yī)療廢物的數(shù)量或重量, 并輸入計(jì)算 機(jī)信息治理系統(tǒng).5.4 暫時(shí)貯存5.4.1 進(jìn)入處置廠的醫(yī)療廢物假設(shè)不能立即處置, 應(yīng)盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)貯存于醫(yī) 療廢物暫時(shí)貯存庫(kù)房中.5.4.2 醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存庫(kù)房應(yīng)具有良好的防滲性能,易于清洗和消毒. 必須附設(shè)污水收集裝置,收集暫時(shí)貯存庫(kù)房清洗、消毒產(chǎn)生的污水.543當(dāng)處置廠醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存溫度為C,醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間不得超 過24小時(shí)；當(dāng)醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存溫度

27、5 C,醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過 72 小時(shí).5.5 處置技術(shù)要求5.5.1 醫(yī)療廢物燃燒熱解燃燒爐的處理水平應(yīng)符合以下要求：1原那么上,地級(jí)或地級(jí)以上城市建一座醫(yī)療廢物集中處置廠； 經(jīng)省級(jí)環(huán)境保護(hù)行政主管部門批準(zhǔn)可建兩座,特大型城市可建三座.2對(duì)每個(gè)醫(yī)療廢物集中處置廠,其正常運(yùn)行的燃燒熱解燃燒爐數(shù)量 不應(yīng)超過三臺(tái).5.5.2 醫(yī)療廢物燃燒熱解燃燒爐應(yīng)符合以下要求：1自動(dòng)投料,不得損壞包裝；2設(shè)置溫度、爐壓自動(dòng)限制及超溫平安保護(hù)裝置；3設(shè)有運(yùn)行工況溫度、爐壓、 CO、O2 等在線監(jiān)測(cè)及記錄系統(tǒng)；4設(shè)有保證醫(yī)療廢物不能繞過正常燃燒程序的限制系統(tǒng)； 5 符合相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生與平安標(biāo)準(zhǔn).5.5.3

28、 主要處置工藝與運(yùn)行要求1醫(yī)療廢物在進(jìn)入高溫燃燒熱解爐之前,任何人不得翻開醫(yī)療廢物 包裝袋取出醫(yī)療廢物,應(yīng)使醫(yī)療廢物處于完好包裝狀態(tài).2醫(yī)療廢物燃燒開始時(shí),應(yīng)保證當(dāng)燃燒系統(tǒng)到達(dá)規(guī)定溫度時(shí),才開始運(yùn) 轉(zhuǎn)、進(jìn)料和處置醫(yī)療廢物.(3) 高溫燃燒處置裝置應(yīng)設(shè)置二燃室,并保證二燃室煙氣溫度至50 C時(shí)的 停留時(shí)間多.0s,煙氣中氧濃度含量6%-10% (干煙氣).(4) 煙氣凈化系統(tǒng)應(yīng)包括：限制二惡英再生成的急冷裝置,限制酸性氣體 的裝置和除塵裝置,除塵裝置優(yōu)先采用布袋除塵器.(5) 醫(yī)療廢物燃燒設(shè)施的排氣筒高度、燃燒效果與燃燒(熱解燃燒)爐的大氣污染物排放應(yīng)符合 GB18484?危險(xiǎn)廢物燃燒污染限制標(biāo)

29、準(zhǔn)? 中的相應(yīng)要求.(6) 醫(yī)療廢物燃燒設(shè)施的煙氣自動(dòng)連續(xù)監(jiān)測(cè)裝置應(yīng)能監(jiān)測(cè)CO、煙塵、SO2、 NOX 工程,在線監(jiān)測(cè)記錄系統(tǒng)與當(dāng)?shù)丨h(huán)保局聯(lián)網(wǎng)并保證處于正常狀態(tài).5.6 燃燒剩余物的最終處置5.6.1 醫(yī)療廢物除塵設(shè)備產(chǎn)生的飛灰必須密閉收集貯存,并根據(jù) GB18598 ?危險(xiǎn)廢物填埋污染限制標(biāo)準(zhǔn)?固化填埋處置.5.6.2 燃燒產(chǎn)生的爐渣可送生活垃圾填埋場(chǎng)填埋處置 (經(jīng)檢測(cè)屬于危險(xiǎn)廢物 的除外).5.6.3 其他煙氣凈化裝置產(chǎn)生的固體廢物按 GB5085.3 鑒別判斷是否屬于危 險(xiǎn)廢物,如屬于危險(xiǎn)廢物,那么按危險(xiǎn)廢物處置,否那么按第 5.6.2 條執(zhí)行.5.7 運(yùn)行參數(shù)、處置效果的監(jiān)測(cè)與記錄5.

30、7.1 記錄每一批次醫(yī)療廢物燃燒的數(shù)量和重量.5.7.2 二燃室煙氣溫度：連續(xù)監(jiān)測(cè)二燃室煙氣二次燃燒段前后溫度.煙氣停留時(shí)間： 通過監(jiān)測(cè)煙氣排放速率和審查燃燒設(shè)計(jì)文件、 檢驗(yàn)產(chǎn)品結(jié)構(gòu) 尺寸確定.5.7.3根據(jù)GB18484的規(guī)定,至少每6個(gè)月監(jiān)測(cè)一次燃燒殘?jiān)臒嶙茰p率.5.7.4應(yīng)連續(xù)自動(dòng)監(jiān)測(cè)排氣中CO、煙塵、SO2、NOX ;對(duì)于目前尚無(wú)法采 用自動(dòng)連續(xù)裝置監(jiān)測(cè)的 GB18484 表3中規(guī)定的煙氣黑度、氟化氫、氯化氫、重 金屬及其化合物,應(yīng)按 GB18484 的監(jiān)測(cè)治理要求,每季度至少采樣監(jiān)測(cè) 1 次.5.7.5 記錄醫(yī)療廢物最終剩余物處置情況,包括燃燒殘?jiān)c飛灰的數(shù)量、處 置方式和接收單位

31、.5.7.6 醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)定期報(bào)告上述運(yùn)行參數(shù)、處置效果的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù). 監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)保存期為 3 年.5.8 操作人員專業(yè)技能與職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)對(duì)處置單位操作人員進(jìn)行有關(guān)專業(yè)技能和平安防護(hù)的 培訓(xùn),并到達(dá)如下標(biāo)準(zhǔn)要求：5.8.1 專業(yè)技能1處置設(shè)備的運(yùn)行,包括設(shè)備的啟動(dòng)和關(guān)停； 2限制、報(bào)警和指示系統(tǒng)的運(yùn)行和檢查,必要時(shí)的糾正舉措；3最正確的運(yùn)行溫度、壓力、污染物排放濃度、速率以及保持設(shè)備良好運(yùn) 行的條件；4設(shè)備的日常或定期的檢查、清潔、潤(rùn)滑等維護(hù)；5發(fā)生設(shè)備故障、報(bào)警情況時(shí),設(shè)備的操作及應(yīng)采取的緊急舉措,并及 時(shí)報(bào)告；6設(shè)備正常、異常以及緊急情況下的運(yùn)行記錄和維修記錄.5.8.

32、2 職業(yè)衛(wèi)生防護(hù) 1理解醫(yī)療廢物對(duì)環(huán)境和健康的危害性,以及堅(jiān)持使用個(gè)人防護(hù)用品的 重要性；2操作人員在操作過程中須穿戴防護(hù)手套、口罩、工作服、靴等防護(hù)用 品,如有液體或熔融物濺出危險(xiǎn)時(shí),還須配戴護(hù)目鏡.5.9 遙遠(yuǎn)縣旗區(qū)醫(yī)療廢物集中處置 遙遠(yuǎn)縣旗區(qū)單獨(dú)建設(shè)的醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施, 除采用高溫?zé)崽幹眉夹g(shù) 外,可采用其它經(jīng)省級(jí)環(huán)保和衛(wèi)生部門認(rèn)可的醫(yī)療廢物處理技術(shù), 處理過程中主 要工藝參數(shù)的限制應(yīng)到達(dá)處置設(shè)備的設(shè)計(jì)要求.第六章 重大傳染病疫情期間醫(yī)療廢物處置特殊要求 在國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門發(fā)布的重大傳染病疫情期間, 根據(jù)?中華人民共 和國(guó)傳染病防治法?第 24 條第一項(xiàng)中規(guī)定需要隔離治療的甲類傳

33、染病和乙 類傳染病中的艾滋病病人、 炭疽中的肺炭疽病以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門根據(jù)情況 增加的其他需要隔離治療的甲類或乙類如SARS傳染病的病人、疑似病人在治療、隔離觀察、診斷及其相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的高度感染性醫(yī)療廢物的集中處置, 適用于本章規(guī)定,本章未做規(guī)定的,適用于本標(biāo)準(zhǔn)其他局部有關(guān)規(guī)定.6.1 分類收集、暫時(shí)貯存6.1.1 醫(yī)療廢物應(yīng)由專人收集、雙層包裝,包裝袋應(yīng)特別注明是高度感染性 廢物6.1.2 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存場(chǎng)所應(yīng)為專場(chǎng)存放、專人治理,不 能與一般醫(yī)療廢物和生活垃圾混放、混裝.暫時(shí)貯存場(chǎng)所由專人使用 0.2%-0.5% 過氧乙酸或 1000mg/l-2000mg/l 含 氯消毒劑噴灑墻壁或拖地消毒,每天上下午各一次.6.2 運(yùn)送和處置6.2.1 處置單位在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)必須使用固定專用車輛,由專人負(fù)責(zé),并 且不得與其他醫(yī)療廢物混裝、混運(yùn).運(yùn)送時(shí)間應(yīng)錯(cuò)開上下班頂峰期, 運(yùn)送路線要避開人口稠密地區(qū)； 運(yùn)送車輛每 次卸載完畢,必須使用 0.5% 過氧乙酸噴灑消毒.6.2.2 醫(yī)療廢物采用高溫燃燒處置, 運(yùn)抵處置場(chǎng)所的醫(yī)療廢物盡可能做到隨 到隨處置,在處置單位的暫時(shí)貯存時(shí)間最多不得超過 12 小時(shí).6.2.3 處置廠內(nèi)必須設(shè)置醫(yī)療廢物處置的隔離區(qū),隔離區(qū)應(yīng)有明顯的標(biāo)識(shí), 無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入.6.2.4 處置廠隔離區(qū)必須由專人使