兒童型糖尿病胰島素泵的應(yīng)用

1、化驗檢查化驗檢查: 1. 血糖血糖. 2. 電解質(zhì)電解質(zhì):鉀鉀,鈉鈉,氯氯,二氧化碳結(jié)合率二氧化碳結(jié)合率. 3. 血液氣體分析血液氣體分析. 4. 尿糖尿糖,尿酮體尿酮體. 5. 血胰島素和血胰島素和C肽肽. 6. 葡萄糖耐量實驗葡萄糖耐量實驗. 7. 糖化血糖化血 紅蛋白紅蛋白.正常正常6% 8.胰島素自身免疫抗體胰島素自身免疫抗體(ICA;GAD)3. 運動治療：每日適當(dāng)運動可降低血糖運動治療：每日適當(dāng)運動可降低血糖 ， 減少胰島素的用量。減少胰島素的用量。4. 心理治療心理治療:包括家長和病人包括家長和病人.5. 糖尿病人的教育糖尿病人的教育. 形式形式:定期講課定期講課 聯(lián)宜活動聯(lián)宜活

2、動 家訪家訪 夏令營夏令營鹼性液的應(yīng)用鹼性液的應(yīng)用:血血 PH7.20或碳酸氫根或碳酸氫根15mEq/L時補時補 充充 1.4%的碳酸氫鈉的碳酸氫鈉.公式公式:NaHCO3 =0.6Kg (15-所測所測 HCO3mEq/L). 開始用半量開始用半量,以后根據(jù)病情應(yīng)用以后根據(jù)病情應(yīng)用.2.控制糖代謝紊亂控制糖代謝紊亂: 小劑量胰島素滴注法小劑量胰島素滴注法:.劑量劑量 :0.1u/kg/h.加加0.9%N.S240ml,按按 1ml/min的速度的速度.血糖血糖300mg/dl時加含時加含糖液糖液.在停用小劑量前在停用小劑量前,皮下注射皮下注射RI24u.二二.低血低血 糖糖 :癥狀輕重不一癥

3、狀輕重不一.輕型輕型,饑餓感饑餓感,出冷汗出冷汗,手腳發(fā)涼或發(fā)麻手腳發(fā)涼或發(fā)麻等等.治療治療:口服糖水口服糖水,最好葡萄糖或蔗糖最好葡萄糖或蔗糖 12茶匙溶于茶匙溶于510ml水中水中.或吃餅干或吃餅干.重型重型:不同意識障礙不同意識障礙,昏迷昏迷.治療治療:5%10%葡萄糖水葡萄糖水100ml. 胰高糖素胰高糖素:3歲歲1.0mg.三三.感染感染:病灶部位病灶部位, 細菌培養(yǎng)細菌培養(yǎng), 選用強有力的抗生素選用強有力的抗生素.四四.糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病視網(wǎng)膜病變:1015年病程發(fā)年病程發(fā) 病率為病率為3740%,我院我院3年以上病程年以上病程 27.1%.2.栓劑栓劑:可解除每日三餐前注射胰

4、島素可解除每日三餐前注射胰島素 的痛苦的痛苦.3.鼻噴劑鼻噴劑:易造成鼻粘膜萎縮易造成鼻粘膜萎縮.4.胰島素貼片胰島素貼片:正在研究中正在研究中.5.口服胰島素口服胰島素:正在研究中正在研究中. 基因治療問題基因治療問題. 胰島移植問題胰島移植問題.3. 運動治療：每日適當(dāng)運動可降低血糖運動治療：每日適當(dāng)運動可降低血糖 ， 減少胰島素的用量。減少胰島素的用量。4. 心理治療心理治療:包括家長和病人包括家長和病人.5. 糖尿病人的教育糖尿病人的教育. 形式形式:定期講課定期講課 聯(lián)宜活動聯(lián)宜活動 家訪家訪 夏令營夏令營重型重型:不同意識障礙不同意識障礙,昏迷昏迷.治療治療:5%10%葡萄糖水葡萄糖水100ml. 胰高糖素胰高糖素:3歲歲1.0mg.三三.感染感染:病灶部位病灶部位, 細菌培養(yǎng)細菌培養(yǎng), 選用強有力的抗生素選用強有力的抗生素.