口腔頜面部解剖生理

1、精選ppt1口腔頜面部解剖生理口腔頜面部解剖生理 Dissection of Oral and Maxillofacial Region 精選ppt2口腔(oral cavity)是指由牙齒、頜骨及唇、頰、腭、舌、口底、涎腺等組織器官組成的功能性器官。 頜面部(maxillofacial region)是指上起額部 發(fā)際，下至舌骨水平，左右達(dá)顳骨乳突垂直線之間的區(qū)域。口腔頜面部是口腔與頜面頸部的統(tǒng)稱。 精選ppt3 口腔的功能 上消化道的起端 1. 牙齒 咀嚼食物 2. 唇、舌 吮吸、運(yùn)送、吞咽食物 3. 涎腺 分泌涎液 潤滑口腔和食物 淀粉酶初步消化食物 4. 舌體 多種感覺感受器 5.唇、

2、舌、齒、腭的協(xié)調(diào)作用 發(fā)音精選ppt4 口腔頜面部的特點(diǎn)及解剖意義： （1）位置外露 （2） 血管豐富 （3）解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜 （4）皮膚向不同方向形成自然的紋理 （5）先、后天性疾患導(dǎo)致面部形態(tài)變異 （6）與顱腦及咽喉毗鄰精選ppt5口腔頜面部分區(qū)： 精選ppt6第一節(jié)口 腔 一、 口腔的表面形態(tài)（一）口腔前庭及其外表形態(tài) 1. 口腔前庭 位于唇、頰與 牙列、牙齦及牙槽粘膜之間的蹄鐵形的潛在腔隙。 精選ppt7 2. 外部形態(tài) 口腔前庭溝; 上唇系帶、 下唇系帶; 頰系帶; 腮腺導(dǎo)管口; 磨牙后區(qū); 翼下頜皺襞; 頰脂墊尖 精選ppt8（二）固有口腔及其外表形態(tài) 1. 固有口腔 其范圍上為硬腭和

3、 軟腭，下為舌和口底，前界和兩側(cè)界為上、下牙弓， 后界為咽門。 精選ppt92. 外表形態(tài) (1) 牙冠、牙列 或牙弓 (2) 牙槽突、齦 溝與齦乳頭 (3) 硬腭與軟腭 (4) 口底精選ppt10二、口腔組織器官的解剖生理 （一） 唇 上、下唇；口裂；口角； 皮膚（汗腺、皮脂 腺、毛囊） 肌 粘膜（粘液腺） 唇部正常表面標(biāo)志 精選ppt11(二) 頰 皮膚、淺表表情肌、頰脂墊、頰肌、粘膜 精選ppt12 (三) 牙齒 牙齒的組成：1. 牙冠的形態(tài) 2. 牙根的數(shù)目和形態(tài) 精選ppt133. 牙齒的組織結(jié)構(gòu) 牙釉質(zhì)（enamel） 牙本質(zhì)（dentin） 牙骨質(zhì)（cementum） 牙髓（pu

4、lp）牙周組織結(jié)構(gòu) 牙槽骨（alveolar bone ） 牙周膜（periodontal membrane） 牙齦（gum of gingiva）精選ppt14（四）咬合關(guān)系、合 與牙弓關(guān)系 咬合關(guān)系 合 牙尖交錯合位（正中合） 精選ppt15 異常合關(guān)系精選ppt16 后牙異常合關(guān)系 鎖合 反合 精選ppt17 (五) 舌 舌體部(舌尖；舌背；舌腹；舌緣) 舌根部(舌盲孔) 舌的感覺神經(jīng)（舌前2/3為舌神經(jīng); 舌后1/3為舌咽神經(jīng)及迷 走神經(jīng)） 舌的運(yùn)動:舌下神經(jīng) 舌的味覺: 面神經(jīng)的鼓索支 舌乳頭: 絲狀乳頭、 菌狀乳頭、 輪廓乳頭、 葉狀乳頭 精選ppt18 (六) 腭 硬腭：腭嵴切牙

5、乳頭切牙孔(腭前孔)腭大孔(腭后孔) 軟腭： 懸雍錘 舌腭弓 咽腭弓精選ppt19精選ppt20 （七）口底 舌系帶；舌下肉阜；頜舌溝；舌下皺襞； 精選ppt21三、乳牙、恒牙的萌出與標(biāo)識 (一) 乳牙（deciduous teeth） 1. 乳牙的數(shù)目、名稱、萌出時(shí)間和次序 精選ppt22乳牙萌出時(shí)間與順序 牙齒名稱與順序萌出時(shí)間(月) 乳中切牙 68 乳側(cè)切牙 810 第一乳磨牙 1216 乳尖牙1620 第二乳磨牙 2430 精選ppt23 2. 乳牙的標(biāo)識與書寫 上 A B 右 左 左上乳尖牙 B C D 下 精選ppt24 (二) 恒牙（permanent teeth） 1. 恒牙

6、的數(shù)目、名稱、萌出時(shí)間和次序 精選ppt25 恒牙萌出時(shí)間及次序 萌出時(shí)間（歲） 牙齒名稱與順序 上頜 下頜 第一磨牙57 57 中切牙78 67 側(cè)切牙810 78 尖牙 1113 1012 第一前磨牙1012 1012 第二前磨牙 1113 1113 第二磨牙1214 1114 第三磨牙1726 1726精選ppt26 2. 恒牙的標(biāo)識與書寫 上 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8右 左 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 下 右下頜第二磨牙7 7C 精選ppt27(三) 乳牙與恒牙的替換 上 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2

7、3 4 5 6 7 8 右 左 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 下精選ppt28第二節(jié)頜面部一、 頜面部表面形態(tài) (一) 頜面部上1/3的 表面形態(tài)標(biāo)志 (二)頜面部中1/3的 表面形態(tài)標(biāo)志 (三) 頜面部下1/3的 表面形態(tài)標(biāo)志 精選ppt29 二、 頜骨(一) 上頜骨(maxilla) 分為一體、四個突起 1.上頜骨體：上頜竇及四壁，開口于中鼻道。 四壁： 前壁(臉面)、 后壁(顳下面)、 上壁(眶面)、 內(nèi)壁(鼻面） 精選ppt30上頜竇： 呈錐形 2.上頜骨突： 額突、 顴突、 腭突、 牙槽突精選ppt31 上頜骨的解剖特點(diǎn)及臨床意義： 1.支柱式結(jié)構(gòu)：

8、 多骨相連，中央空腔，受力時(shí)，力傳導(dǎo)分散，不易骨折，力過大，多處骨折；肌肉力小，骨折不移位，血供好，易愈合。 2. 解剖薄弱： 骨質(zhì)疏密厚薄不一，連 接骨縫較多,易發(fā)生骨折。 Le Fort I 骨折： Le Fort II 骨折： Le Fort III 骨折：精選ppt32 (二)下頜骨(mandible) 1. 下頜體：分內(nèi)、外兩面及上、下二緣。 2. 下頜支(下頜升支)： 上端有兩個骨突，前為喙突，后為髁狀突。精選ppt33精選ppt34 下頜骨解剖特點(diǎn)的臨床意義： 1.易發(fā)生骨折處： 正中聯(lián)合、頦孔區(qū)、下頜角、髁突頸部 2. 易發(fā)生骨髓炎： 血供較少，強(qiáng)大致密的肌肉和筋膜包饒精選pp

9、t35 三 、 肌 肉 (一) 咀嚼肌 包括閉口肌群、開口肌群及翼外肌群等組。神經(jīng)支配三叉神經(jīng)下頜神經(jīng)的前股，主管運(yùn)動。 1.閉口肌群(升頜肌)：(1)咬?。浩鹩陲E骨及顴弓下緣， 止于下 頜角及下頜支 外側(cè)面，作用上提下頜。(2)顳?。浩鹩陲D窩，呈扇形， 通過顴弓深面止于喙突。 作用上提下頜，牽引下頜向后上。精選ppt36(3)翼內(nèi)肌：起于蝶骨翼外板內(nèi)面及上頜結(jié)節(jié)， 止于下頜支的內(nèi)側(cè)面。作用：上提下頜。 精選ppt37 2、開口肌群(降頜肌群，又稱舌骨上肌群)： （1）二腹肌：前腹起于二腹肌窩，后腹起于乳突切跡， 止于舌骨及其大角。作用：上提舌骨或牽 引下頜骨向下。 （2）下頜舌骨肌：起于下頜

10、舌骨線，止于舌骨體。作 用：下降下頜，上提舌骨。 （3）頦舌骨?。浩鹩陬W棘，止于舌骨體。作用：下降 下頜、上提舌骨。 精選ppt383、翼外?。悍稚舷露^。上頭起自蝶骨大翼的下面， 下頭起自翼外板外面，止于下頜關(guān)節(jié)盤前 緣及髁突頸部。作用：單側(cè)收縮，使下頜 移向?qū)?cè)；雙側(cè)收縮時(shí)，使下頜前伸。精選ppt39 (二) 表情肌 表情肌為簿層肌束，屬于皮肌，起于骨或筋膜，止于皮膚，收縮時(shí)牽引皮膚，使面部出現(xiàn)各種表情，并參與咀嚼、語言功能。 由面神經(jīng)支配 精選ppt40 四、血管（一）動脈 主要來自頸外動脈 舌動脈:舌骨大角-內(nèi)上方- 舌、口底、牙齦 頜外動脈(面動脈): 舌動脈上方-內(nèi)上方 唇、頦、頰

11、和內(nèi)眥 頜內(nèi)動脈：髁狀突頸部內(nèi)側(cè) -顳下凹 -上、下頜骨、 咀嚼肌 顳淺動脈：腮腺內(nèi)分出面橫動脈（耳前部、顴部、頰部）-額、顳部頭皮 精選ppt41 （二） 靜脈 淺靜脈網(wǎng)：面前靜脈、面后靜脈 深靜脈網(wǎng)：翼靜脈叢(顳下凹) 面部靜脈的特點(diǎn)：靜脈瓣少 血液易反流 與顱內(nèi)相通 面前靜脈:內(nèi)眥靜脈嚼肌前下角-（下頜角)面后靜脈前支 鼻旁口角外 面總靜脈 （頰部）翼靜脈叢 頸內(nèi)靜脈 面后靜脈：顳淺V和頜內(nèi)V匯合而成 后支 頸外靜脈 耳后靜脈 精選ppt42精選ppt43五、淋巴組織 頜面部淋巴組織分布豐富，淋巴管成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，收納淋巴液，匯入淋巴結(jié)，構(gòu)成頜面部的重要防御系統(tǒng)。常見的淋巴結(jié)： 腮腺淋巴結(jié)、

12、頜上淋巴結(jié)、頜 下淋 巴結(jié)、 頦下淋巴結(jié)、頸淋巴結(jié) （頸淺和頸深淋巴結(jié)）精選ppt44精選ppt45 六、神 經(jīng) （一） 三叉神經(jīng) 是第五對顱神經(jīng)，起于橋腦嵴。為頜面部主要感覺神經(jīng)和咀嚼肌的運(yùn)動神經(jīng)。感覺神經(jīng)自半月神經(jīng)節(jié)發(fā)出，有三大支：眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)和下頜神經(jīng)。 精選ppt46 1. 眼神經(jīng)：眶上裂-眼球、額部。 2. 上頜神經(jīng)：出圓孔，經(jīng)翼腭窩、眶下溝、眶下 管出眶下孔成眶下神經(jīng)-面部下 瞼、眶下、鼻側(cè)和上唇的皮膚。 主要分支： (1) 蝶腭神經(jīng)及蝶腭神經(jīng)節(jié)： 鼻腭神經(jīng)：蝶腭孔-鼻腔-切牙孔 腭前神經(jīng)：翼腭管-腭大孔 腭中、腭后神經(jīng)：翼腭管-腭小孔 (2) 上牙槽神經(jīng)： 上牙槽后神經(jīng)；上牙

13、槽中神經(jīng)；上牙槽前神經(jīng)。精選ppt47精選ppt48精選ppt49精選ppt50 3. 下頜神經(jīng)： 混合神經(jīng)（感覺神經(jīng)和運(yùn)動神經(jīng)）圓孔出顱 前股：頰神經(jīng)（感覺），運(yùn)動神經(jīng)（咀嚼?。?后股：感覺神經(jīng)，耳顳神經(jīng)、下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng) 主要分支： 下牙槽神經(jīng):牙齒、牙槽骨、牙齦、下唇、頰粘膜、 皮膚 舌神經(jīng)：舌前2/3、下頜舌側(cè)牙齦、口底粘膜 頰神經(jīng)：磨牙頰側(cè)牙齦、頰部后側(cè)粘膜、皮膚精選ppt51精選ppt52精選ppt53 （二） 面 神 經(jīng) 主要是運(yùn)動神經(jīng)、含有味覺和分泌神經(jīng)纖維。 出莖乳孔后分為五支： 顳支：出腮腺上緣 .額肌 顴支：出腮腺前上緣 . 上、下眼輪匝肌 頰支：出腮腺前緣 .頰肌、上

14、唇方肌、笑 肌、口輪匝肌 下頜緣支：出腮腺下緣 .下唇諸肌 頸支：出腮腺下緣 .頸闊肌 精選ppt54精選ppt55 七、 涎 腺 由左右對稱的三對大涎腺及遍布于粘膜下的小粘液腺構(gòu)成。 （一） 腮腺 主要分泌漿液 位于兩側(cè)耳垂前下方及頜后窩內(nèi). 導(dǎo)管開口于 7 7 相對的頰粘膜上。 （二） 頜下腺 主要分泌漿液 位于頜下三角.開口于舌下肉阜。 （三） 舌下腺 主要分泌粘液 位于口底舌下，開口于舌下。 精選ppt56精選ppt57精選ppt58 八、 顳下頜關(guān)節(jié) 具有轉(zhuǎn)動和滑動兩種功能，全身唯一的連動關(guān)節(jié)。 組成： 下頜髁突、顳骨的關(guān)節(jié)凹與關(guān) 節(jié)結(jié)節(jié)、關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)囊。 功能：咀嚼、語言、表情。精選ppt59精選ppt60精選ppt61 目標(biāo)與要求：