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文檔簡介
1、血常規(guī)化驗單參考值血常規(guī)是最一般,最根本的血液檢驗。血液由液體和有形細胞兩大局部組成,血常規(guī)檢驗的是血液的細胞局部。血液有三種不同功能的細胞紅細胞(俗稱紅血球),白細胞(俗稱白血球)、血小板。通過觀察數(shù)量變化及形態(tài)分布,判斷疾病。是醫(yī)生診斷病情的常用輔助 檢查手段之一。1.白細胞IWBC或LEU)【單位】個/升(個/L)?!菊V怠砍扇税准毎麛?shù)為(4.010.0)X 109/升。兒童隨年齡而異,新生兒為(15.020.0) X 109/升;6個月2歲為(11.012.0) X 109/升;414歲為8.0 X 109/升左右。【臨床意義】(1)增多:常見于急性細菌性感染、嚴重組織損傷、大出血、
2、中毒和白血病等。(2)減少:常見于某些病毒感染、血液病、物理及化學損傷、自身免疫性疾病和脾功能亢 進等。2.白細胞分類(DC)【單位】百分比(常用1.0表示100%)?!菊V怠?1)嗜中性粒細胞(N):成人0.400.75(40%75% ),兒童0.300.65(30%65%)。(2)嗜酸性粒細胞(E):0.005 0.05(0.5% 5%)。(3)嗜堿性粒細胞(B):00.01(01%)。淋巴細胞(L):成人0.200.45(20%45%),兒童0.30.56(30%56%)。(5)單核細胞(M):成人0.020.06(2% 6%),兒童0.02 0.08(2% 8%)?!九R床意義】(1)
3、嗜中性粒細胞(N):增多或減少,同白細胞(WBC)。(2)嗜酸性粒細胞(E):增多。常見于過敏性疾病,寄生蚓病,某些皮膚病(如濕疹、牛皮癬等),慢性粒細胞性白血病,淋巴肉瘤,鼻咽癌,肺癌等。減少。常見于傷寒、副傷【臨床意義】寒早期、大手術、燒傷等應激狀態(tài)及長期應用腎上腺糖皮質激素后。3嗜堿性粒細胞B:增多。常見于白血病、某些轉移癌、骨髓纖維化、脾切除后及鉛、 鋅中毒等。減少。無臨床意義。淋巴細胞L:增多。見于某些病毒或細菌所致的傳染病、急慢性血液病、藥物反響、變態(tài)反響、溶血性貧血等。減少。見于淋巴細胞破壞過多如x線照射、化療、應用腎上腺糖皮質激j素或淋巴細胞毒素等,免疫缺陷病,霍奇金病及尿毒癥
4、等。5單核細胞M:增高。常見于感染、血液病、膠原性疾病等。減少。無臨床意義。3.嗜中性粒細胞N核象變化【單位】百分比%。【正常值】周圍血液中幼稚的中性桿狀粒細胞如晚幼粒、桿狀核,應為0.010.051%5%,中性分葉核粒細胞分葉少于4葉,為0.500.7050%70%?!九R床意義】1核左移: 幼稚中性粒細胞超過正常中性粒細胞的5% ,表示中性粒細胞生長旺盛。常見于急性傳染病或體內有炎癥病湖者。中度感染時,白細胞WBC數(shù)超過10X 109/升時,中性桿狀粒細胞大于6%,為輕度左移;大于10%,為中度左移;大于25%,為重度左移。2核右移:為中性粒細胞分葉過多,大局部為45葉或更綢甚者15葉。表示
5、衰老白 細胞增多,造血功能減退,如疾病進行期突然出現(xiàn)核右移5葉核白細胞大于3%,那么為疾病 的危險預兆,預后不良。4.嗜酸性粒細胞E直接計數(shù)【單位】個/升個/L?!菊V怠?0300 X 108/升?!九R床意義】同白細胞分類DC。5.紅細胞RBC或BLC【單位】個/升個/L。【正常值】成年男性為4.05.5X 1012/升,成年女性為3.55.0X 1012/升,新生兒為6.07.0 X 1012/升,嬰兒為3.04.5 X 1012/升,兒童為4.05.3 X 1012/升。【臨床意義】1增多:分為相對增多 嘔吐、腹瀉、多汗、多尿、大面積燒傷等所致,絕對增多真性紅細胞增多癥等,代償性增多缺氧
6、等。2減少:常見于缺鐵性、溶血性、再生障礙性貧血及急、慢性失血等。6.血紅蛋白1ib或HGB【單位】克/升g/L【正常值】成年男性為120160克/升,成年女性為110150克/升,新生兒為170200克/升,嬰兒為100140克/升,兒童為120140克/升?!九R床意義】同紅細胞RBC。7.紅細胞比容壓積HCT【單位】百分比%?!菊V怠磕行詾?.400.5040%50%,女性為0.370.4837%48%,新生兒為0.490.6049% 60%。【臨床意義】同紅細胞RBC。8.平均紅細胞體積MCW【單位】飛升f1?!菊V怠?095飛升?!九R床意義】1增多:常見于大細胞性貧血。2減少:常見
7、于小細胞性低色素性貧血。9.平均紅細胞血紅蛋白量MCH【單位】皮克pg。【正常值】2732皮克。1升高:常見于大細胞性貧血。2降低:常見于小細胞性貧血。10.平均紅細胞血紅蛋白濃度MCHC【單位】百分比%?!菊V怠?.320.3632%36%?!九R床意義】同平均紅細胞血紅蛋白量MCH。11.紅細胞體積分布寬度RDW【單位】百分比%。【正常值】0.109 0.15710.9% 15.7%?!九R床意義】紅細胞體積分布寬度增大時有意義,常見于各種類型的營養(yǎng)缺乏性貧血。目前,Bassmen提出了平均紅細胞體積或容積MCV和紅細胞體積分布寬度RDW分類法, 在臨床上應用價值較大,見下表1-1。1-1
8、幾種笙血變化MCV皿正常人正常正常缺狹性貧血陶氐升高巨幼紅細胞性笥血升高升高再生障礙性貧血正常正常洛血性貧血升高升高鐵紡粒細胞貧血正常升高訊湖胞貧血降飪正常12.嗜堿性點彩紅細胞計數(shù)【單位】百分數(shù)%。【正常值】 約0.00010.01%,絕對數(shù)300/109紅細胞RBC。【臨床意義】明顯增多可見于鉛、汞、硝基苯、苯胺等中毒,增多可見于溶血性貧血、 巨幼紅細胞性貧血、白血病、惡性腫瘤等。13.網織紅細胞RC或RET【單位】個/升個/L或百分數(shù)%?!九R床意義】【正常值】成人絕對數(shù)為(2484)X 109/升,百分數(shù)為0.0050.015(0.5%1.5%);新生兒絕對數(shù)為(144336) X 10
9、9/升,百分數(shù)為0.020.06(2%6%)?!九R床意義】(1)增多:常見于溶血性貧血、缺鐵性貧血、大出血。(2)減少:常見于急、慢性再生障礙性貧血等。14.血沉(ESR)【單位】毫米/小時(mm/h)?!菊V怠磕行詾?15毫米/小時,女性為020毫米/小時。【臨床意義】(1)增快:常見于各種炎癥、結核病和風濕病活動期、組織損傷、貧血和高球蛋白血癥、 惡性腫瘤等。(2)減慢:常見于紅細胞增多癥、嚴重肝損害、脫水及使用抗炎藥物等。15.血小板(PLT)【單位】個/升(個/L)?!菊V怠?100300) X 109/升(舊制單位:10萬30萬/mm3)。【臨床意義】(1)增多:常見于急性感染、
10、失血、溶血、骨折、脾切除后、原發(fā)性血小板增多癥、慢性 粒細胞性白血病、真性紅細胞增多癥等。(2)減少:常見于再生障礙性貧血、白血病、血小板減少性紫瘢、脾功能亢進等。16.血小板平均體積(MPV)【單位】飛升(f1)?!菊V怠?.310.1飛升。(1)增高:常見于血小板破壞過多、骨髓纖維化、原發(fā)性血小板減少性紫瘢、血管性疾病 及血栓前狀態(tài)、脾切除、慢性粒細胞白血病、巨大血小板綜合征、鐮狀細胞性貧血等。(2)減少:常見于骨髓增生低下、脾功能亢進、化療后、再生障礙性貧血、巨幼紅細胞性 貧血等。17.紅斑狼瘡(LE)細胞【正常值】為陰性,即未找到LE細胞?!九R床意義】陽性,常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡(急性
11、期陽性率可高達80%),亦可見于些結締組織病和自身免疫性疾病。18.血常規(guī)化驗報告單見表1-2。表1-2 X X醫(yī)院門診檢驗報告單(血)門侈號檢驗號結果:血紅蛋白:&0旨/L血墊.:A血小板MOXIO/L出血:5分擻血;防白細胞:18X109/L中性:8供林巴:14%單核:1%酸性:1%堿性:0%其他報告日期年_月_日檢驗者:19.華珊全自動血細胞計數(shù)分類儀(CELL廣DYM3500型血球分析儀)報告形式姓名性別年齡診斷_標本-目的送檢日期年 月 日送檢醫(yī)師收到日期年月日見表1-3 o表1-3全自動血細胞計數(shù)分類報告單紅細胞計數(shù)RBC男4.05.5X1012/1女3.55.OXIO12/L紅細胞比容HCT男0.400.54%女0. 370.48%平均紅細胞障積MCV84 100fl平均紅細胞血紅蛋臼童MCH2?31pg平均紅細胞血紅雀白濃度MCHC320360g/L血小板計數(shù)PLT100 300X109/L血小板平均體積MPV6.81 3.5fl血小板壓積PCT男0.1080.272%女0.1140. 282%血小板分布寬度PDW15. 518.0%紅細胞分布寬度RDW0.1090.157%白細胞計數(shù)WBC4.0 10.0X109/L血紅蛋白HGB男120160g/L女110150g
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