做好三點(diǎn)就能有效預(yù)防急性心肌梗死

1、做好三點(diǎn) 就能有效預(yù)防急性心肌梗死哈爾濱摩托車(chē)司機(jī)和由租車(chē)司機(jī)吵架，結(jié)果摩托車(chē)司機(jī)猝死；引發(fā)了熱議，后認(rèn)定摩托車(chē)司機(jī)因冠心病急性發(fā)作死亡， 也就是急性心肌梗死。很多朋友就問(wèn)：王醫(yī)生， 心肌梗死都是突，都沒(méi)有辦法預(yù) 防，這可怎么辦？王醫(yī)生說(shuō)：絕大部分的心肌梗死當(dāng)然可以預(yù)防了！很多人覺(jué)得心肌梗死是突然發(fā)作的，只不過(guò)是很多人沒(méi)有 重視心梗前的身體提醒，導(dǎo)致了很多朋友最終發(fā)生急性心肌 梗死，甚至發(fā)生猝死。我們平常說(shuō)的急性心肌梗死，最常見(jiàn)的原因就是動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂血栓形成， 王醫(yī)生認(rèn)為要從三點(diǎn)預(yù)防心肌梗死第一、預(yù)防冠心??；第二、有冠心病盡早干預(yù)，提前治療。第三、要有心絞痛的知識(shí)。（心血管王醫(yī)生正式授

2、權(quán)原創(chuàng)保護(hù)，如有竊取者一定追究法律責(zé)任。）第一、預(yù)防冠心病心肌梗死其實(shí)就是冠心病中最為嚴(yán)重的情況，冠心病是因?yàn)檠車(chē)?yán)重狹窄引起的缺血缺氧導(dǎo)致的一系列癥狀，心肌梗 死就是血管狹窄到一定程度，斑塊破裂，血管堵死。動(dòng)脈粥樣硬化形成的原因包括遺傳、年齡、性別、吸煙、高脂血癥、糖尿病、高血壓、肥胖、不運(yùn)動(dòng)、情緒因素等等說(shuō)白了預(yù)防冠心病就是預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化。1、戒煙戒酒：吸煙冠心病的風(fēng)險(xiǎn)是不吸煙的 3.5倍，是個(gè)非常高的比例， 戒煙可明顯降低心肌梗死發(fā)生率。而且吸煙也是完全可以控 制的高危因素，獲益明確，而且省錢(qián)。對(duì)于酒的問(wèn)題雖然還 存在爭(zhēng)論，但至少長(zhǎng)期酗酒會(huì)增加冠心病風(fēng)險(xiǎn)。2、健康飲食：多吃蔬菜水果、五

3、谷雜糧，少吃油炸及膽固醇含量高的食 物，低鹽低糖低熱量飲食，健康飲食明確可以降低動(dòng)脈粥樣 硬化，補(bǔ)充適量的魚(yú)類(lèi)，堅(jiān)果，酸奶等等，全面營(yíng)養(yǎng)均衡。高鹽高糖高油飲食是加速動(dòng)脈粥樣硬化的根本原因，也是導(dǎo) 致三高的主要原因，而三高更是心肌梗死的主要危險(xiǎn)因素。3、運(yùn)動(dòng)+控制體重：運(yùn)動(dòng)是可以明確增強(qiáng)心臟功能，建議堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)，因?yàn)橛醒踹\(yùn)動(dòng)是理論和實(shí)踐證實(shí)能夠降低冠心病風(fēng)險(xiǎn)的，每周3-5次每次不少于30分鐘，心率控制在170-年齡這個(gè)數(shù)字以 內(nèi)；肥胖和三高有一定的關(guān)系，控制體重是可以明顯降低心 血管及三高風(fēng)險(xiǎn)的。4、早期干預(yù)三高：避免三高對(duì)血管的進(jìn)一步損害，三高具有高聚集性也就是 有時(shí)候來(lái)了一個(gè)，三個(gè)都會(huì)跟著

4、來(lái)，和動(dòng)脈粥樣硬化有明確的因果關(guān)系。不但要重視，必要時(shí)服用藥物控制，而且需要 監(jiān)測(cè)。一定要血壓血糖血脂達(dá)標(biāo)！我們預(yù)防了冠心病， 冠心病風(fēng)險(xiǎn)降低，自然預(yù)防了冠心病 中最重的心肌梗死。第二、冠心病正規(guī)治療冠心病的正規(guī)治療因?yàn)榇蠖鄶?shù)冠心病是可以控制的，不是所有冠心病都會(huì)發(fā)展為急性心肌梗死。如果已經(jīng)明確冠心病，請(qǐng)接受冠心病的正規(guī)治療：A、抗血小板治療，阿司匹林 100mg每天一次，還包括普 利類(lèi)或沙坦類(lèi)藥物，可以改善冠心病患者心肌重構(gòu)，降低靶 器官損傷和死亡率。B、控制血壓和心率，也可以說(shuō)成口服受體阻滯劑，也就 是大家常吃的倍他樂(lè)克等藥物。冠心病患者靜思目標(biāo)心率是 55-60次/分，可以大幅提高患者生

5、存率。C、服用他汀類(lèi)藥物。無(wú)論是血脂是否升高，長(zhǎng)期堅(jiān)持口 服他汀類(lèi)藥物對(duì)于冠心病患者來(lái)說(shuō)是很重要的意見(jiàn)是，長(zhǎng)期 口服他汀可以穩(wěn)定斑塊，有效降低低密度脂蛋白；同時(shí)戒煙 對(duì)于冠心病患者同樣也很重要。D、注意科學(xué)飲食，控制血糖，并使血糖達(dá)標(biāo)。E、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，定期接受健康科普教育，增加保健意識(shí)。（必要時(shí)該支架或搭橋）第三、心絞痛知識(shí)：胸痛-心臟病發(fā)作的男人心絞痛發(fā)作可能是心肌梗死前最后的呼救，所以一定要引起重視。1、疼痛性質(zhì)一般心絞痛都是悶痛，當(dāng)心肌梗死的時(shí)候多是壓榨樣疼 痛。如果是針刺一樣疼痛，呼吸后疼痛，按壓后疼痛，基本 可以排除心絞痛。2、疼痛部位心絞痛的位可以從胸部、 腹部、肩膀、背部等等的疼痛都 有可能心肌供血不足，具體部可以是牙疼，咽部緊縮感，胸 悶憋氣，心慌氣短，由汗，乏力，不能表達(dá)的不舒服等等。3、發(fā)作時(shí)間心絞痛發(fā)作，每次持續(xù)時(shí)間兩分鐘到十幾分鐘。如果超過(guò)二十分鐘，那么只有兩種可能，要么急性心肌梗死了，要么 跟心臟沒(méi)關(guān)系。（所以當(dāng)持續(xù)20分鐘以上的上述表現(xiàn)，請(qǐng)撥 打120或立即就診。）如果是幾秒鐘疼痛，基本也可以排除 心絞痛。4、發(fā)作特點(diǎn)幾乎都是發(fā)作性，多與活動(dòng)后加重，比如快走、跑步、干 活、勞累、上樓等等情況。發(fā)作