骨科實(shí)習(xí)自我鑒定總結(jié)_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、骨科實(shí)習(xí)自我鑒定總結(jié)骨科實(shí)習(xí)自我鑒定總結(jié)篇一骨科學(xué)習(xí)的這四周的期間,在帶教老師的指導(dǎo)和其他老師及護(hù)士的幫助下,可以將所學(xué)的理論與實(shí)踐較好的聯(lián)系起來(lái),在老師的悉心指導(dǎo)下學(xué)會(huì)了看線片、CT片及MRI片,同時(shí)、老師也教了如何基本判斷出普通的骨折部位、骨折類型、骨折愈合情況及關(guān)節(jié)情況。并在每天早晨隨同主任及帶教老師查房時(shí),將理論知識(shí)進(jìn)一步的鞏固擴(kuò)展,同時(shí)形成了善于思考總結(jié)的一般習(xí)慣,為日后在其他科室更好的學(xué)習(xí)創(chuàng)造了條件。四周的時(shí)間里,每天在早晨為患者換藥,熟悉了換藥的操作方法、嚴(yán)格掌握了換藥的步驟及注意事項(xiàng)、加強(qiáng)了操作時(shí)的無(wú)菌觀念、基本可判斷傷口是否感染或愈合、掌握了各個(gè)部位手術(shù)縫線拆除時(shí)間和拆線的注

2、意事項(xiàng)。換藥目的:檢查傷口、清除傷口分泌物和壞死組織,通暢引流,控制感染,促進(jìn)傷口愈合。換藥的注意事項(xiàng):1.嚴(yán)格遵守?zé)o菌外科技術(shù),換藥者如已接觸傷口的繃帶和敷料,不應(yīng)再接觸換藥車或者無(wú)菌換藥碗。需要物件時(shí)可由護(hù)士供給或者洗手后再取。各種無(wú)菌棉球、無(wú)菌敷料從容器取出后,不得放回原容器內(nèi)。2.換藥者應(yīng)先換清潔的傷口,如拆線等,然后再換感染傷口,最后為嚴(yán)重感染的傷口換藥。3.換藥時(shí)應(yīng)注意取去傷口內(nèi)的異物,如:線頭、死骨、彈片、腐肉等,并核對(duì)引流物的數(shù)目是否正確。4.換藥動(dòng)作應(yīng)該輕柔、保護(hù)健康組織。5.每次換藥完畢,必須將一切用具放回指定的位置,仔細(xì)清洗雙手后方可給另一患者換藥。手術(shù)后拆線適應(yīng)癥:1.

3、無(wú)菌手術(shù)切口2.局部及全身無(wú)異常表現(xiàn)3.已到拆線時(shí)間4.切口愈合良好者5.傷口有紅、腫、熱、痛等明顯感染者應(yīng)提前拆線手術(shù)后拆線禁忌癥:1.有嚴(yán)重貧血、消瘦、輕度惡病質(zhì)者。2.嚴(yán)重失水或者電解質(zhì)紊亂3.老年患者及嬰幼兒4.咳嗽沒(méi)有控制時(shí),胸部、腹部切口應(yīng)延遲拆線來(lái)新入病人時(shí),對(duì)于新入病人的一般處理:1.開(kāi)放性外傷者,根據(jù)患者具體情況在全身性麻醉、腰硬聯(lián)合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急診緊急手術(shù)首先,用碘伏消毒傷口周圍皮膚,由中心向四周重復(fù)三遍。然后用雙氧水和生理鹽水交替清洗傷口,必須徹底清洗三遍,清除異物及壞死組織后逐層縫合2.閉合性骨折以及簡(jiǎn)單關(guān)節(jié)脫位者,行石膏固定術(shù)或者懸吊固定術(shù)。(石膏固定

4、時(shí)上肢12層,下肢14層,40度以上熱水侵泡,等無(wú)氣泡再產(chǎn)生時(shí),撈出擠出多余水份,拉平石膏,墊上毛巾進(jìn)行塑形固定)3.有手術(shù)適應(yīng)癥及手法復(fù)位失敗者再用繃帶包扎固定即可,在完善各項(xiàng)術(shù)前檢查后,擇期手術(shù)。手術(shù)操作中嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則以及在手術(shù)中的一些基本操作。總之感謝各位老師們給我的悉心教導(dǎo)以及其他各位老師的耐心指導(dǎo)。我將會(huì)以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度、更扎實(shí)牢固的操作技能、更豐富深厚的理論知識(shí)、走進(jìn)接下來(lái)的科室,提高醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ),增強(qiáng)臨床工作能力,對(duì)待工作盡心盡責(zé)!骨科實(shí)習(xí)自我鑒定總結(jié)篇二當(dāng)初選擇了做醫(yī)生這個(gè)行業(yè),是因?yàn)槲矣X(jué)得做為一個(gè)醫(yī)生是一件光榮的事。時(shí)光飛速,一轉(zhuǎn)眼我已經(jīng)從一名懵懂的大學(xué)生,走上社會(huì)

5、,走進(jìn)醫(yī)院,成為一名救死扶傷的醫(yī)生。自某年進(jìn)入就讀以來(lái),一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中。在實(shí)習(xí)的過(guò)程中,雖然有成功的淚水,也有失敗的辛酸,我為我的辛勤付出寫下了在醫(yī)院實(shí)習(xí)骨科,是我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室,在這個(gè)一骨折為主,另加燒傷的科室里,使我真正體會(huì)到理論是實(shí)踐的基礎(chǔ);看到了護(hù)理工作的崇高,懂得了護(hù)患關(guān)系的重要。骨折按照不同的角度有不同的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開(kāi)放骨折,其中開(kāi)放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復(fù)位,而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù)位的情況及病情嚴(yán)重程度決定是否需要切開(kāi)復(fù)位。當(dāng)一個(gè)下肢骨折確定要進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位,那么在手術(shù)之前都要將整個(gè)創(chuàng)肢消毒。消毒的

6、過(guò)程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,再用%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺(tái)上的,當(dāng)我們消過(guò)腿的正面及側(cè)面之后,你就會(huì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,腿與手術(shù)臺(tái)接觸的部分如何消毒?對(duì),你的想法完全正確-把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠(yuǎn)沒(méi)有你想象的那么簡(jiǎn)單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛,沒(méi)什么大不了的??墒?,當(dāng)腿骨斷開(kāi)之后,斷端會(huì)變成一把極其鋒利的刀,如果我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯(cuò)開(kāi)的角度越大,周圍血管神經(jīng)損傷的幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說(shuō)的好,胳膊擰不過(guò)大腿,當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺(tái)的情況下保持5分鐘,你會(huì)發(fā)現(xiàn)你的胳膊

7、在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會(huì)后悔早上沒(méi)多吃一點(diǎn)早餐。手術(shù)室里的無(wú)菌觀念的要求是很嚴(yán)格的,而且手術(shù)室里的護(hù)士又是極其嚴(yán)格的,稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范的動(dòng)作就會(huì)立刻招致她們的不滿,而我則因?yàn)樵谀M手術(shù)室和實(shí)踐時(shí)受過(guò)嚴(yán)格的訓(xùn)練,所以在手術(shù)室里極少看過(guò)她們的臉色,并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè),她們不知不覺(jué)中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個(gè)學(xué)生,而是當(dāng)成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)醫(yī)生來(lái)對(duì)待。再這段短暫得實(shí)習(xí)時(shí)間里,我門得收獲許多許多,如果用簡(jiǎn)單得詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)得蒼白無(wú)力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰得表達(dá)我門受益匪淺。實(shí)習(xí)期間得收獲將為我門今后工作和學(xué)習(xí)打下很不錯(cuò)得基礎(chǔ)。總之再感謝臨沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我門點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí),我門

8、將以更積極主動(dòng)得工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固得操作技能,更豐富深厚得理論知識(shí),走上各自得工作崗位,增加臨床工作能力,對(duì)醫(yī)生事業(yè)盡心盡責(zé)!我感覺(jué)自己的目標(biāo)更加明確了,動(dòng)力更足了。我相信,只要通過(guò)我的努力,我會(huì)做得更好,幫助更多的患者。骨科實(shí)習(xí)自我鑒定總結(jié)篇三時(shí)間這么快,轉(zhuǎn)眼間已經(jīng)實(shí)習(xí)了五個(gè)月。在這五個(gè)月里,痛苦與快樂(lè)并存,而最大的痛苦,莫過(guò)于身體上的勞累在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見(jiàn)。骨折按照不同的角度有不同的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界,而將骨折分為閉合骨折和開(kāi)放骨折,其中開(kāi)放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復(fù)位,而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù)位的情況,及病情嚴(yán)重程度

9、決定是否需要切開(kāi)復(fù)位。我在老師指導(dǎo)下進(jìn)行各項(xiàng)操作。掌握骨科的術(shù)前術(shù)后的護(hù)理知識(shí),以及石膏托外固定、牽引患者護(hù)理措施,髖、膝關(guān)節(jié)置換的康復(fù)知識(shí),骨科手術(shù)知識(shí)。顱骨牽引患者、脊柱骨折患者翻身方法,現(xiàn)場(chǎng)示范,并要求我一同參與癱瘓患者的功能鍛煉以及骨科疾病的健康教育等。我所面對(duì)的或多或少都是肢體或心理上有殘疾的患者,所以作為一名治療師應(yīng)有做夠的愛(ài)心去關(guān)愛(ài)他們,了解他們的內(nèi)心世界,只有這樣我和患者之間才能很快的架起溝通的橋梁,才能使我的治療在輕松愉快的環(huán)境下進(jìn)行。而像腦外傷、腦血管意外、腦癱患者的康復(fù)效果往往比較很慢的,所以治療師要做到自己心中有數(shù),不能心急,且在在這個(gè)過(guò)程中,還要耐心的和患者溝通,說(shuō)明情況。細(xì)節(jié)決定成敗,記得在一次給患者做治療的過(guò)程中,我因?yàn)橐粋€(gè)細(xì)節(jié)沒(méi)有注意,而使本來(lái)很有意義的動(dòng)作變得毫無(wú)意義。老師看到后幫我指出,后來(lái)我才意

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