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文檔簡介

1、放射性粒子植入流程適應癥：無法手術或不愿、不宜手術的原發(fā)腫瘤；腫瘤手術不凈，術中植入； 不宜手術的轉移性腫瘤； 轉移瘤或原發(fā)腫瘤引起的疼痛； 外放療效果不佳或失敗的病歷； 外放療或化療劑量不足，作為局部劑量補充 禁忌癥：出凝血障礙；臟器功能嚴重衰竭；精神障礙。三 粒子植入術前準備：1、完善相關影像學檢查。2、完善相關文書： 手術同意書、永久植入人體材料同意書等。3、患者準備：相關血液學檢查、術前針注射、胰腺粒子植入 必須的準備、前列腺粒子植入腸道和尿道準備等。四.粒子植入途徑：影像導向粒子植入：B超，CT等。1、貼近胸膜的腫瘤和肝臟腫瘤可以運用多針技術，注意避開肋間溝，損傷肋間動脈等。2、巧妙

2、運用參照針技術進針。3、腫塊邊沿粒子釋放能有效保證劑量分布。4、肺部中央型腫塊和影像導向顱內腫瘤植入粒子最好運用 單針、調針技術；按照一定規(guī)律和方向調整針尖位置。5、嚴格按照治療計劃實施。五 注意事項：胰腺植入粒子時術前、術后一定要使用抑制胰酶分解藥物、六 植入術中并發(fā)癥應急處理：1、穿刺引起明顯氣胸 （大于 30%以上）時，要安置閉式引 流，可以用中央靜脈管代替；等待肺組織復張后保留引流 管再植。2、粒子異位或移位時， 注意觀察粒子的走向； 一般不需和 無法特殊處理。3、合并肺部出血， 支氣管大咯血時， 注意出血引起窒息等 并發(fā)癥。4、出血明顯時，運用止血敏、輸血等對癥處理；大出血難 以控制時可以急診介入或外科手術干預。七 術后防護：1、距離和時間防護2、注意醫(yī)務人員、患者家屬及幼兒的防護。3、患者粒子植入側遠離醫(yī)務人員。4、注意粒子植入數(shù)量的控制，多種微創(chuàng)治療結合。5、患者相對隔離。6、合理使用防護產(chǎn)品。八 術后隨訪：1、定期進行CT及CT增強掃描復查。2、有條件的運用PET復查。3、常規(guī)進行術后一周內影像檢查驗證。4、必要時進行粒子補植，

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