兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)及建檔樂清市疾病預(yù)防控制中心

1、兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)及建檔提綱背景目的和指標(biāo)工作內(nèi)容和流程技術(shù)要求職責(zé)分工背景2012年消除麻疹是我國政府對(duì)國際社會(huì)的承諾！ 堅(jiān)信麻疹可以消除 技術(shù)上: 麻疹病毒只有1個(gè)血清型，抗原性穩(wěn)定 病毒感染后可以產(chǎn)生持久的免疫力 人是該病毒的唯一宿主 有可靠、有效的疫苗可以預(yù)防 操作上:國外有許多成功經(jīng)驗(yàn)可借鑒 芬蘭于1994年實(shí)現(xiàn)消除目標(biāo) 韓國于2001年宣布實(shí)現(xiàn)消除目標(biāo) WHO美洲區(qū)2002年實(shí)現(xiàn)消除麻疹目標(biāo)2005-20102005-2010年樂清市兒童入托入學(xué)查驗(yàn)預(yù)防接種證匯總表年度應(yīng)查驗(yàn)應(yīng)查驗(yàn)人數(shù)人數(shù)實(shí)查驗(yàn)實(shí)查驗(yàn)人數(shù)人數(shù)查驗(yàn)率查驗(yàn)率（% %）有證有證人數(shù)人數(shù)持證率持證率（% %）應(yīng)補(bǔ)種應(yīng)補(bǔ)種人

2、次數(shù)人次數(shù)實(shí)補(bǔ)種實(shí)補(bǔ)種人次數(shù)人次數(shù)補(bǔ)種率補(bǔ)種率（% %）麻疹麻疹應(yīng)種應(yīng)種人數(shù)人數(shù)麻疹麻疹實(shí)種實(shí)種人數(shù)人數(shù)麻疹補(bǔ)麻疹補(bǔ)種率（種率（% %）2005年16347315470694.6410607868.572426214758319.612405212588.362006年395513866497.763183782.34229411303556.824956436988.162007年394093810496.693220584.52549462714149.44397287665.412008年4970041750843668787.87291102124172.973584347797.01

3、2009年259632488895.861902276.4311217552549.263100251481.12010年158631410488.911233187.438288556767.1774762683.8合計(jì)33395931221693.4923816076.2836912312009232.53191891598783.31存在的問題u各鄉(xiāng)鎮(zhèn)各學(xué)校開展不平衡，部分學(xué)校甚至沒有常規(guī)開展；u相關(guān)工作資料登記不完整、不規(guī)范；補(bǔ)種工作計(jì)劃性、組織性不好；u在校學(xué)生（包括在園兒童）全程接種率低，免疫狀況不明，免疫屏障沒能有效建立，給學(xué)校傳染病防控工作埋下隱患。意義和目的u讓受種者享受國家

4、擴(kuò)大免疫規(guī)劃政策；及時(shí)接種疫苗，建立有效的免疫屏障，保障兒童身體健康；u預(yù)防和控制疫苗針對(duì)性疾病在校園的爆發(fā)或流行，保障校園安全，維護(hù)校園正常教學(xué)秩序；u建卡是為了解決因接種證丟失而不能掌握在校學(xué)生免疫狀況的問題。查驗(yàn)對(duì)象和工作指標(biāo) 工作內(nèi)容和流程查驗(yàn)建檔補(bǔ)證補(bǔ)種補(bǔ)錄學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu) 1、托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校以班級(jí)為單位，由班主任收集兒童預(yù)防接種證，如兒童無接種證，要求兒童家長在4月30日前到原發(fā)證單位取得接種證或接種卡（蓋章）。 2、班主任將接種證或卡內(nèi)的接種信息錄入兒童免疫狀況登記表電子版（附件2），托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校分班級(jí)匯總后于5月6日前

5、交當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；同時(shí)將接種信息抄錄至兒童免疫狀況登記卡（附件3），存入學(xué)生健康檔案。工作流程工作流程 3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校收集的兒童免疫狀況登記表，審核需補(bǔ)種兒童應(yīng)種信息，制訂補(bǔ)種計(jì)劃，并將應(yīng)種兒童信息登記表（附件4）于5月15日交還托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校。 4、托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校根據(jù)應(yīng)種兒童信息登記表填寫疫苗補(bǔ)種聯(lián)系單（附件1）發(fā)放給兒童家長，并督促到指定的臨時(shí)接種點(diǎn)或當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防接種門診補(bǔ)種疫苗。工作流程工作流程 5、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)應(yīng)種對(duì)象補(bǔ)種疫苗后，應(yīng)及時(shí)記錄兒童預(yù)防接種證和兒童免疫狀況登記表（記錄接種日期），并定期將補(bǔ)種情況反饋給托幼機(jī)構(gòu)

6、、學(xué)校。 6、托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校將兒童補(bǔ)種信息補(bǔ)錄至兒童免疫狀況登記卡 （附件3），直至完成所有一類疫苗全程接種。工作流程工作流程技術(shù)要求（一）無證兒童的處置1接種證丟失的兒童：原則上到原發(fā)證單位補(bǔ)證，如接種卡保存完好，則根據(jù)接種卡信息，補(bǔ)發(fā)接種證，按照預(yù)防接種工作規(guī)范規(guī)定的免疫程序確定需補(bǔ)種疫苗。 2接種證丟失，且原發(fā)證單位接種卡不完整或丟失的兒童，及外來兒童如無法取得戶籍地補(bǔ)發(fā)的接種證，現(xiàn)居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可根據(jù)家長明確回憶的接種史，補(bǔ)發(fā)接種證，并備注“家長回憶”。浙江省樂清市兒童預(yù)防接種卡建卡日期編號(hào)兒童姓名性別出生日期年月日家長姓名父：母：工作單位詳細(xì)住址鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）村（居委）傳

7、染病患病情況：病名發(fā)病時(shí)間病名發(fā)病時(shí)間禁忌癥：聯(lián)系電話卡介苗結(jié)核菌素年月日脊髓灰質(zhì)炎疫苗基礎(chǔ)1年月日百白破三聯(lián)疫苗基礎(chǔ)1年月日年月日2年月日2年月日乙肝疫苗乙肝免疫球蛋白年月日3年月日3年月日基礎(chǔ)1年月日加強(qiáng)年月日加強(qiáng)年月日2年月日流腦疫苗基礎(chǔ)1年月日白破加強(qiáng)年月日3年月日2年月日乙腦疫苗基礎(chǔ)年月日麻疹疫苗基礎(chǔ)年月日加強(qiáng)3年月日加強(qiáng)1年月日復(fù)種年月日4年月日2年月日家長回憶已種接種單位蓋章3對(duì)接種證丟失的學(xué)齡前兒童須補(bǔ)發(fā)接種證并錄入兒童信息化管理系統(tǒng)；小學(xué)及初中學(xué)生可暫時(shí)不錄入兒童信息管理系統(tǒng)，補(bǔ)發(fā)接種證或卡都應(yīng)在兒童免疫狀況登記表上做好登記。（二）補(bǔ)種對(duì)象的確定 我省納入國家兒童免疫規(guī)劃的為

8、百白破疫苗、卡介苗、脊灰糖丸、乙肝疫苗、麻疹疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗和甲肝疫苗等8種疫苗,按照預(yù)防接種工作規(guī)范中規(guī)定的免疫程序，根據(jù)查驗(yàn)對(duì)象的預(yù)防接種證，未完成全部規(guī)定劑次疫苗接種的兒童，即為需補(bǔ)種的兒童。（三）疫苗補(bǔ)種原則114歲內(nèi)兒童如未按預(yù)防接種工作規(guī)范中規(guī)定的免疫程序完成一類疫苗接種者，應(yīng)盡早進(jìn)行補(bǔ)種。在補(bǔ)種時(shí)掌握以下原則：（1）未接種國家免疫規(guī)劃疫苗的兒童，按照免疫程序進(jìn)行補(bǔ)種。（2）未完成國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序規(guī)定劑次的兒童，需補(bǔ)種未完成的劑次。（3）未完成百白破疫苗免疫程序的兒童，3月齡6歲兒童使用百白破疫苗；7歲以上兒童使用白破聯(lián)合疫苗。 （4）未完成脊灰疫苗免疫程序的兒童，

9、4歲以下兒童未達(dá)到3劑次（含強(qiáng)化免疫等），應(yīng)補(bǔ)種完成3劑次。4歲以上兒童未達(dá)到4劑次（含強(qiáng)化免疫等），應(yīng)補(bǔ)種完成4劑次。 （5）未完成麻疹疫苗免疫程序的兒童，未達(dá)到2劑次（含強(qiáng)化免疫等），應(yīng)補(bǔ)種完成2劑次。 （6）未接種過甲肝疫苗的兒童，應(yīng)補(bǔ)種1劑次（2008年1月1日前出生兒童有償接種）；曾接種液體減毒活疫苗的7歲以上兒童，按“自愿有償”接種原則，建議復(fù)種滅活甲肝疫苗。 （7）如兒童接種記錄缺失，根據(jù)家長回憶疫苗接種史明確者即視為已接種，但需補(bǔ)種麻疹類疫苗1針次；疫苗接種史不詳或明確未接種者除了補(bǔ)種麻疹類疫苗外，還應(yīng)同時(shí)補(bǔ)種脊灰疫苗和乙肝疫苗等。 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)根據(jù)每個(gè)應(yīng)補(bǔ)種兒童具

10、體應(yīng)種疫苗情況，參照查驗(yàn)預(yù)防接種證疫苗補(bǔ)種說明（附件5）制訂詳細(xì)的補(bǔ)種計(jì)劃，并反饋至其所在托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校。 每月上報(bào)疫苗需求！2未接種二類疫苗的兒童，可根據(jù)當(dāng)前學(xué)校常見傳染病疫情狀況，按“自愿有償”接種原則建議接種，尤其是水痘和流感疫苗等。（四）接種點(diǎn)設(shè)置 對(duì)查驗(yàn)預(yù)防接種證后發(fā)現(xiàn)的應(yīng)補(bǔ)種對(duì)象，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)應(yīng)種對(duì)象數(shù)可在托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校設(shè)立臨時(shí)接種點(diǎn)開展集中接種，也可以由學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）督促其到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防接種門診進(jìn)行接種。 接種人員須經(jīng)市衛(wèi)生局資格認(rèn)定并經(jīng)培訓(xùn)合格后上崗，接種工作嚴(yán)格按照衛(wèi)生部預(yù)防接種工作規(guī)范和疫苗使用說明書操作。設(shè)立臨時(shí)接種點(diǎn)應(yīng)報(bào)請(qǐng)市衛(wèi)生局審批，須配備接

11、種反應(yīng)緊急處理的臨床專業(yè)人員和急救藥品、設(shè)備等，要嚴(yán)密組織、嚴(yán)格實(shí)施，防止群體性心因性反應(yīng)的發(fā)生。四、職責(zé)分工托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校負(fù)責(zé)查驗(yàn)、建檔、發(fā)放接種聯(lián)系單，督促無證和漏種兒童及時(shí)補(bǔ)證、補(bǔ)種。查驗(yàn)預(yù)防接種證及建檔工作流程謝謝 謝！謝！2005-20102005-2010年樂清市兒童入托入學(xué)查驗(yàn)預(yù)防接種證匯總表年度應(yīng)查驗(yàn)應(yīng)查驗(yàn)人數(shù)人數(shù)實(shí)查驗(yàn)實(shí)查驗(yàn)人數(shù)人數(shù)查驗(yàn)率查驗(yàn)率（% %）有證有證人數(shù)人數(shù)持證率持證率（% %）應(yīng)補(bǔ)種應(yīng)補(bǔ)種人次數(shù)人次數(shù)實(shí)補(bǔ)種實(shí)補(bǔ)種人次數(shù)人次數(shù)補(bǔ)種率補(bǔ)種率（% %）麻疹麻疹應(yīng)種應(yīng)種人數(shù)人數(shù)麻疹麻疹實(shí)種實(shí)種人數(shù)人數(shù)麻疹補(bǔ)麻疹補(bǔ)種率（種率（% %）2005年16347315470694

12、.6410607868.572426214758319.612405212588.362006年395513866497.763183782.34229411303556.824956436988.162007年394093810496.693220584.52549462714149.44397287665.412008年4970041750843668787.87291102124172.973584347797.012009年259632488895.861902276.4311217552549.263100251481.12010年158631410488.911233187.438

13、288556767.1774762683.8合計(jì)33395931221693.4923816076.2836912312009232.53191891598783.31 1、托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校以班級(jí)為單位，由班主任收集兒童預(yù)防接種證，如兒童無接種證，要求兒童家長在4月30日前到原發(fā)證單位取得接種證或接種卡（蓋章）。 2、班主任將接種證或卡內(nèi)的接種信息錄入兒童免疫狀況登記表電子版（附件2），托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校分班級(jí)匯總后于5月6日前交當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；同時(shí)將接種信息抄錄至兒童免疫狀況登記卡（附件3），存入學(xué)生健康檔案。工作流程工作流程（一）無證兒童的處置1接種證丟失的兒童：原則上到原發(fā)證單位補(bǔ)證，如接種卡保存完好，則根據(jù)接種卡信息，補(bǔ)發(fā)接種證，按照預(yù)防接種工作規(guī)范規(guī)定的免疫程序確定需補(bǔ)種疫苗。 （三）疫苗補(bǔ)種原則114歲內(nèi)兒童如未按預(yù)防接種工作規(guī)范中規(guī)定的免疫程序完成一類疫苗接種者，應(yīng)盡早進(jìn)行補(bǔ)種。在補(bǔ)種時(shí)掌握