醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理病例工作匯報PPT講解資料課件

1、梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。護(hù)理疑難病例討論某某某醫(yī)院 主講人：XXXL O G OL O G OMEDICAL HOSPITAL WORK

2、PLANHOSPITAL DESIGNHOSPITAL DESIGN大品牌 / 高質(zhì)量 / 中國造梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。梅雨綿綿，蛙聲陣

3、陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。仁愛卓越目錄病史資料輔助資料關(guān)于治療藥物選擇01020304The History DataSecondary DataAbout The TreatmentDrug Selection01020304梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美

4、事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。病史資料The History Data中華醫(yī)史幾千年，而這個字眼是在近幾十年才出現(xiàn)，其實這是為了與國際接軌而新生的字眼，之前大多使用治療。第一部分梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也

5、罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。病人信息

6、北京市第一九二人民醫(yī)院護(hù)理科The Patient Information李大爺男性，50歲癥狀：因“反復(fù)胸悶、氣促、胸痛6年，再發(fā)胸 悶3天”入院既往史：否認(rèn)“糖尿病、腦卒中、肝炎”等病史。備注：個人史/婚育史/家族史均無特殊。梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約

7、。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。病人信息北京市第一九二人民醫(yī)院護(hù)理科The Patient Information第一階段第二階段第三階段患者6年前開始出現(xiàn)勞力后胸悶、氣促、胸痛，胸痛持續(xù)約數(shù)分鐘，含服硝酸酯類藥物能緩解，當(dāng)時診斷為“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，心功能不全，勞力性心絞痛”，給予抗心衰、抗血小板聚集、調(diào)脂、利尿等治療后好轉(zhuǎn)。于2011年4月

8、份在浙江省某三甲醫(yī)院植入冠脈支架1枚（具體位置不詳），于2011年6月份在上海某醫(yī)院因“左側(cè)腎動脈狹窄”植入支架1枚，術(shù)后一直口服“阿司匹林腸溶片0.1g qd、氯吡格雷片75mg qd、阿托伐他汀片20mg qd”等，胸悶、氣促有好轉(zhuǎn)，胸痛未再發(fā)。3天前患者胸悶再發(fā)，活動后加重，伴雙下肢凹陷性浮腫，無胸痛，遂收住我科。梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我

9、內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。病人信息北京市第一九二人民醫(yī)院護(hù)理科The Patient Information體檢：BP :170/95mmHg（入院），P:100次/分，R:22次/分，T:36.5，急性病容，未見紫紺，鞏膜無黃染。顏面無明顯浮腫。頸靜脈無

10、怒張，氣管居中。兩肺呼吸音粗，兩肺底聞及少許細(xì)濕啰音。心率100次/分，律齊，未聞及病理性雜音。腹軟，肝脾肋下未及，肝頸靜脈反流征(-)，移動性濁音(-)，雙下肢輕度凹陷性浮腫。梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人

11、道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。輔助資料Secondary Data中華醫(yī)史幾千年，而這個字眼是在近幾十年才出現(xiàn)，其實這是為了與國際接軌而新生的字眼，之前大多使用治療。第二部分梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞

12、，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。輔助資料北京市第一九二人民醫(yī)院護(hù)理科Secondary Data血生化甘油三酯1.5mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇1.85mmol/L，總蛋白52.6g/l，白蛋白32.4g/l，

13、 肌酐161umol/L，尿素氮9.32mmol/L， eGFR：36.9 ml/min尿常規(guī)比重1.012，尿蛋白1+，尿隱血1+。24h尿蛋白定量（mg/24h）：680。肌鈣蛋白：陰性。大便常規(guī)、乙肝三系、凝血功能、甲狀腺功能、腫瘤系列梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)

14、，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。輔助資料Secondary Data泌尿系B超腎動脈超聲心電圖心臟彩超左腎10.14.2cm，右腎9.74.0cm，雙腎形態(tài)大小正常，包膜光整，皮髓質(zhì)回聲欠清，結(jié)合臨床考慮慢性腎病表現(xiàn)雙腎動脈內(nèi)徑正常，左腎動脈阻力指數(shù)偏高竇性心律，左心室肥大。左室整體收縮舒張功能下降，輕度二尖瓣、主動脈瓣返流北京市第一九二人

15、民醫(yī)院護(hù)理科梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我

16、詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病Coronary Atherosclerotic Heart Disease冠脈支架植入術(shù)后 心功能III級慢性缺血性腎病Chronic Ischemic Nephropathy腎動脈支架植入術(shù)后 慢性腎功能不全（CKD-3期）腎性高血壓 診斷結(jié)果The Diagnosis梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，

17、也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。關(guān)于治療About The Treatment中華醫(yī)史幾千年，而這個字眼是在近幾十年才出現(xiàn)，其實這是為了與國際接軌而新生的字眼，之前大多使用治療。第三部分梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在

18、此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求

19、一知己。主要治療北京市第一九二人民醫(yī)院護(hù)理科Main Treatment癥狀一術(shù)后一直發(fā)熱，雙肺炎癥癥狀二予他格適及舒普深抗感染。癥狀三痰培養(yǎng)光滑念珠菌3+，加用科賽斯抗真菌治療因髖關(guān)節(jié)骨折行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，左側(cè)基底節(jié)區(qū)急性梗塞灶，腦萎縮，左側(cè)頸內(nèi)動脈及大腦中動脈完全閉塞，顱內(nèi)動脈硬化，并多發(fā)軟斑，硬斑，混合斑形成，予抗凝，抗血小板，降脂，穩(wěn)定斑塊治療。梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不

20、失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。主要治療Main Treatment加用替加環(huán)素抗感染加強床邊支氣管鏡吸痰。8月31日停用呼吸機，改用面罩中流量吸氧。及時負(fù)壓吸痰。雙肺炎癥較前吸收，9月2日停用所有抗生素。轉(zhuǎn)入神內(nèi)1區(qū)后，血常規(guī)H

21、CG 68g/L,排黑便，予輸血、止血治療。低鈉電解質(zhì)紊亂9月5日后出現(xiàn)低鉀，低氯，低鈉電解質(zhì)紊亂，心律失常。予補鉀，擴容，止瀉治療。10月2日再發(fā)心衰，急性心肌梗塞予抗凝，抗血小板，加強利尿，擴管，美羅培南抗感染。10月7日又予呼吸機輔助呼吸梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時

22、節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。主要治療Main Treatment轉(zhuǎn)入后一直排便異常，每日數(shù)次爛便，稀便，至膠凍樣粘液便，水樣便。排便次數(shù)增多，吸痰、咳嗽翻身等動作均會引發(fā)排便。治療方法一先后請中醫(yī)、消化內(nèi)科會診予中藥調(diào)理，服用金雙歧桿菌，乳酸桿菌膠囊，蒙脫石散收斂，近日加用易蒙停止瀉。效果不佳治療方法二梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時

23、節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不

24、知我只求一知己。藥物選擇Drug Selection中華醫(yī)史幾千年，而這個字眼是在近幾十年才出現(xiàn)，其實這是為了與國際接軌而新生的字眼，之前大多使用治療。第四部分梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我

25、內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。n 2007ESC/ESH 高血壓指南目標(biāo)血壓：130/80 mmHg如果蛋白尿1g/天：目標(biāo)血壓則更低n K/DOQI慢性腎病高血壓 和降壓藥物指南保護(hù)腎臟，延緩腎病進(jìn)展降低心血管疾病危險治療目標(biāo)梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時

26、節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。檢測項目北京市第一九二人民醫(yī)院護(hù)理科Drug SelectionCKD患者藥物治療并發(fā)癥較普通人群高，應(yīng)加強監(jiān)測除血壓外，還應(yīng)監(jiān)測尿蛋白來評估降壓

27、藥的療效GFR患者應(yīng)加強監(jiān)測并進(jìn)行評估檢測一檢測二檢測三梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷

28、。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。藥物選擇北京市第一九二人民醫(yī)院護(hù)理科Drug SelectionCKD患者降壓藥物的選擇Selection Of Antihypertensive Drugs For CKD Patients推薦使用可抑制腎素-血管緊張素的藥物，如ACEI和ARB類選擇一選擇二選擇三因為它們可以逆轉(zhuǎn)左室肥厚、減少交感神經(jīng)興奮、降低脈波傳導(dǎo)速率、提高內(nèi)皮功能，并減輕氧化應(yīng)激有獨立于降壓之外的減少蛋白尿、延緩腎臟病進(jìn)展的作用梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為

29、美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。動脈粥樣硬化*血管收縮卒中血管肥大內(nèi)皮功

30、能紊亂高血壓左心室肥大（LVH）纖維化 重塑 凋亡心衰、心梗腎衰腎小球濾過率（GFR）蛋白尿醛固酮釋放AII 在器官損害中的作用The Role Of AII In Organ Damage梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失

31、為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。ACEI/ARB有效延緩腎臟病進(jìn)展ACEI/ARB effectively delaysRenal progression可通過降壓和減少蛋白尿作用延緩腎病進(jìn)展能阻斷腎臟局部RAS活化引起的炎癥和纖維化過程，減少細(xì)胞外基質(zhì)的沉積，改善預(yù)后梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落

32、寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。ACEI/ARB有效延緩腎臟病進(jìn)展Drug Selection可通過降壓和減

33、少蛋白尿作用延緩腎病進(jìn)展能阻斷腎臟局部RAS活化引起的炎癥和纖維化過程，減少細(xì)胞外基質(zhì)的沉積，改善預(yù)后可通過降壓和減少蛋白尿作用延緩腎病進(jìn)展梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我

34、細(xì)致，卻不知我只求一知己。梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。HOPEN=9, 297ALLHATN=33, 357VALUEN=15, 245ASCOTN= 19,342年齡 (years)66676763冠心病 (%)80254517糖尿病 (%)39363322收縮壓的差異動態(tài)血壓10 mmHg 辦公室血壓3 mmHg3 5 mmHg2-4 mmHg2.9 mmHgBP 優(yōu)勢RAS抑制劑組非RAS抑制劑組非RAS抑制劑組RAS抑制劑組CV死亡減少22%無顯著性差異

35、無顯著性差異24%包含RAAS抑制劑的治療方案帶來更好的結(jié)果Treatment Regimens Containing RAAS Inhibitors Lead To Better Outcomes梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴

36、，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。ASCOT: 血壓優(yōu)勢在RAS抑制劑組ASCOT: Blood Pressure Predominance In The RAS Inhibitor Group1*endpoint10NS403020100Change(%)All-causemortality15 P0.00526P=0.0017CVmortality16P0.0001All CVrevasc23P=0.0007Fatal +strokeNew casesmellitus32P0.0001梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為美事。人人道我詩好，卻不知我內(nèi)心的落寞。人人道我細(xì)致，卻不知我只求一知己。梅雨綿綿，蛙聲陣陣。本是美好的時節(jié)，卻在此失約。也罷，也罷。有雨作賞，有蛙作伴，也不失為