學(xué)習(xí)障礙兒童心理健康問題

1、學(xué)習(xí)障礙兒童心理健康問題 一一.學(xué)習(xí)障礙兒童的定義、分類及現(xiàn)狀學(xué)習(xí)障礙兒童的定義、分類及現(xiàn)狀二二.學(xué)習(xí)障礙兒童的認(rèn)知表現(xiàn)特征學(xué)習(xí)障礙兒童的認(rèn)知表現(xiàn)特征三三.學(xué)習(xí)障礙兒童的成因及其矯治學(xué)習(xí)障礙兒童的成因及其矯治四、學(xué)習(xí)障礙者也能走向成功四、學(xué)習(xí)障礙者也能走向成功 學(xué)習(xí)障礙（學(xué)習(xí)障礙（learning disability），學(xué)習(xí)障礙是一），學(xué)習(xí)障礙是一組異質(zhì)性綜合征，表現(xiàn)為學(xué)生在某種特殊的學(xué)習(xí)能力組異質(zhì)性綜合征，表現(xiàn)為學(xué)生在某種特殊的學(xué)習(xí)能力或多種學(xué)習(xí)能力方面的缺損，主要指在獲得和應(yīng)用聽、或多種學(xué)習(xí)能力方面的缺損，主要指在獲得和應(yīng)用聽、說(shuō)、讀、寫、運(yùn)算能力及推理等方面出現(xiàn)明顯的困難。說(shuō)、讀、寫、

2、運(yùn)算能力及推理等方面出現(xiàn)明顯的困難。 從發(fā)育的早期階段起，兒童獲得學(xué)習(xí)技能的正常方從發(fā)育的早期階段起，兒童獲得學(xué)習(xí)技能的正常方式受損，這種損害不是單純?nèi)狈W(xué)習(xí)機(jī)會(huì)的結(jié)果，不式受損，這種損害不是單純?nèi)狈W(xué)習(xí)機(jī)會(huì)的結(jié)果，不是智力發(fā)育遲緩的結(jié)果，也不是后天腦外傷或疾病的是智力發(fā)育遲緩的結(jié)果，也不是后天腦外傷或疾病的結(jié)果，一般被假定與中樞神經(jīng)功能失調(diào)有某種關(guān)系。結(jié)果，一般被假定與中樞神經(jīng)功能失調(diào)有某種關(guān)系。一.學(xué)習(xí)障礙兒童的定義、分類及現(xiàn)狀學(xué)習(xí)障礙學(xué)習(xí)障礙“學(xué)習(xí)落后學(xué)習(xí)落后”嗎？嗎？ 學(xué)習(xí)落后的三種情況 第一類：不良的家庭環(huán)境、情緒障礙、人格問題引起的學(xué)習(xí)問題； 第二類：因智力落后而引起的學(xué)習(xí)成績(jī)差；

3、 第三類：因聽、說(shuō)、讀、寫等方面的能力問題而導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績(jī)的不良。 學(xué)習(xí)障礙 （柯克&DSM）1.發(fā)展性障礙：發(fā)展性障礙：2.學(xué)業(yè)性障礙：學(xué)業(yè)性障礙：發(fā)展性學(xué)習(xí)障礙：發(fā)展性學(xué)習(xí)障礙：注意力缺陷、記憶力缺注意力缺陷、記憶力缺陷、感知能力異常、知陷、感知能力異常、知覺運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力缺陷覺運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力缺陷衍生性缺陷：衍生性缺陷：語(yǔ)言能力異常、思考能語(yǔ)言能力異常、思考能力缺陷力缺陷閱讀障礙閱讀障礙數(shù)學(xué)障礙數(shù)學(xué)障礙書面表達(dá)障礙書面表達(dá)障礙拼寫障礙拼寫障礙注意缺陷多動(dòng)障礙注意缺陷多動(dòng)障礙發(fā)展性閱讀障礙發(fā)展性閱讀障礙發(fā)展性閱讀障礙指?jìng)€(gè)體沒有明顯的如器質(zhì)性損傷、精神障礙或智力落后、缺乏受教育機(jī)會(huì)等情況下，

4、仍存在閱讀困難的狀態(tài)，它的典型特征是在字詞識(shí)別的準(zhǔn)確性和速度方面受到損傷，并影響到閱讀理解和拼寫過程，同時(shí)也會(huì)妨礙個(gè)體在詞匯量增長(zhǎng)和書面知識(shí)的進(jìn)一步擴(kuò)充。識(shí)字量、閱讀理解測(cè)驗(yàn)、朗讀測(cè)驗(yàn)命名速度慢、語(yǔ)音加工能力落后、 繼時(shí)加工能力缺陷 記字困難，學(xué)過的字不會(huì)讀不會(huì)寫，尤其是不會(huì)寫 拼音困難（大部分），不熟練 閱讀速度慢，逐字閱讀 聽知覺與記憶困難 讀后不知意思 不愛朗讀 同音字和形近字經(jīng)常搞混地球上的星星地球上的星星 伊桑是一個(gè)八歲小男孩，他的世界充滿了別人并不以為然的驚奇：色彩、魚兒、小狗和風(fēng)箏。這些對(duì)于成人世界并不那么重要，他們對(duì)家庭作業(yè)、分?jǐn)?shù)和次序更感興趣。而伊翔在學(xué)校，總顯得那么格格不入

5、。 當(dāng)他惹出的麻煩已經(jīng)超出父母能承受的范圍后，他被送到了一家寄宿學(xué)校接受“教育指導(dǎo)”。一天，一位新的美術(shù)老師尼庫(kù)巴突如其來(lái)，用樂觀和自由的教學(xué)風(fēng)格感染著每一個(gè)學(xué)生。尼庫(kù)巴很快也發(fā)現(xiàn)了伊桑并不快樂，然后他開始了找尋原因。他發(fā)現(xiàn)伊翔最主要的問題是不能拼寫和閱讀，他是一位學(xué)習(xí)障礙的兒童，尼庫(kù)巴對(duì)伊翔采取了一系列的特殊輔導(dǎo)，從而最終幫助伊翔找回了自己，還有快樂。 對(duì)于伊桑來(lái)說(shuō)，文字就是這對(duì)于伊桑來(lái)說(shuō)，文字就是這樣的樣的“圖案圖案”。 子供読障害子供読障害診斷的基本模式診斷的基本模式1）常模參照測(cè)評(píng)：年級(jí)水平偏離模式2）尺度參照測(cè)評(píng)：專家先為定出一個(gè)學(xué)習(xí)水平的尺度，后評(píng)價(jià)兒童是否達(dá)標(biāo)3）以課程為基礎(chǔ)的測(cè)

6、評(píng)：以兒童對(duì)日常課程學(xué)習(xí)任務(wù)的完成情況為基礎(chǔ)，每日或每周進(jìn)行評(píng)價(jià)。該模式代表了學(xué)習(xí)障礙診斷的發(fā)展方向年級(jí)滯后年級(jí)臨界值小學(xué)13年級(jí)1年或以上小學(xué)46年級(jí)1.5年或以上初中階段2年或以上高中階段2.5年或以上評(píng)估評(píng)估1)標(biāo)準(zhǔn)化量表測(cè)驗(yàn)法智力測(cè)驗(yàn)成績(jī)/學(xué)業(yè)成就測(cè)驗(yàn)神經(jīng)心理過程測(cè)量動(dòng)作測(cè)驗(yàn)社會(huì)成熟測(cè)驗(yàn) 2)醫(yī)學(xué)檢查:中樞神經(jīng)系統(tǒng)/ 個(gè)人既往生活史3）行為觀察法 王某，女，小學(xué)四年級(jí)。測(cè)驗(yàn)表明該生智商王某，女，小學(xué)四年級(jí)。測(cè)驗(yàn)表明該生智商123，數(shù)學(xué)推理、書，數(shù)學(xué)推理、書寫與視知覺能力正常，運(yùn)動(dòng)能力非常好，但是在閱讀方面存在嚴(yán)寫與視知覺能力正常，運(yùn)動(dòng)能力非常好，但是在閱讀方面存在嚴(yán)重的困難。尤其在識(shí)記

7、漢字方面極差，學(xué)過的字很快就忘掉。常重的困難。尤其在識(shí)記漢字方面極差，學(xué)過的字很快就忘掉。常將同音字搞混，如把唐詩(shī)靜夜思寫成：麻前明月光，疑是地將同音字搞混，如把唐詩(shī)靜夜思寫成：麻前明月光，疑是地上雙，舉頭希明月，低頭細(xì)故鄉(xiāng)。識(shí)字量測(cè)驗(yàn)表明，該生識(shí)字水上雙，舉頭希明月，低頭細(xì)故鄉(xiāng)。識(shí)字量測(cè)驗(yàn)表明，該生識(shí)字水平僅為平僅為1.9年級(jí)，識(shí)字量只有年級(jí)，識(shí)字量只有500多字。由于漢字過少，在閱讀課多字。由于漢字過少，在閱讀課文時(shí)，她結(jié)結(jié)巴巴，不能連貫、流暢地閱讀。寫作文更是困難重文時(shí)，她結(jié)結(jié)巴巴，不能連貫、流暢地閱讀。寫作文更是困難重重。英語(yǔ)學(xué)習(xí)也非常落后。重。英語(yǔ)學(xué)習(xí)也非常落后。 學(xué)習(xí)障礙是全世界中

8、小學(xué)教育面臨的一個(gè)嚴(yán)峻問題。據(jù)估計(jì)：男生比女生多三倍一般在2-4年級(jí)被發(fā)現(xiàn)中小學(xué)生中發(fā)生率在5-10%平均智商在95-100之間涉及文字與閱讀的障礙人數(shù)多于數(shù)學(xué)障礙人數(shù)中學(xué)后輟學(xué)率比正常人高 二二.學(xué)習(xí)障礙兒童的表現(xiàn)特征學(xué)習(xí)障礙兒童的表現(xiàn)特征表現(xiàn)特征知覺特征智力特征注意特征記憶特征語(yǔ)言與思維元認(rèn)知特征（一）知覺特征（一）知覺特征學(xué)習(xí)障礙兒童常缺乏精確地復(fù)制感知印象的能力，表現(xiàn)為眼手、耳手配合不好。但是，這種不協(xié)調(diào)又不是由明顯的感覺障礙，如視覺、聽覺或運(yùn)動(dòng)障礙所引起的。1、視知覺障礙 2、聽知覺障礙 張某，男，小學(xué)二年級(jí)，他認(rèn)字、記字能力正常。他上課積極張某，男，小學(xué)二年級(jí)，他認(rèn)字、記字能力正常

9、。他上課積極發(fā)言，回答問題準(zhǔn)確無(wú)誤。但寫作業(yè)非常困難，拖拉且馬虎。如將發(fā)言，回答問題準(zhǔn)確無(wú)誤。但寫作業(yè)非常困難，拖拉且馬虎。如將P寫成寫成d，f寫成寫成t，23抄成抄成32，將加號(hào)寫成減號(hào)。數(shù)學(xué)題經(jīng)常忘記寫單，將加號(hào)寫成減號(hào)。數(shù)學(xué)題經(jīng)常忘記寫單位名稱，或在草稿紙上寫對(duì)了，但抄到卷子上時(shí)寫錯(cuò)了。他的錯(cuò)誤位名稱，或在草稿紙上寫對(duì)了，但抄到卷子上時(shí)寫錯(cuò)了。他的錯(cuò)誤很少是理解方面的，大都是粗心和書寫方面的。做作業(yè)時(shí)沒有耐心，很少是理解方面的，大都是粗心和書寫方面的。做作業(yè)時(shí)沒有耐心，總想快點(diǎn)寫完，然后玩電腦。他雖然被認(rèn)為是聰明的孩子，但學(xué)習(xí)總想快點(diǎn)寫完，然后玩電腦。他雖然被認(rèn)為是聰明的孩子，但學(xué)習(xí)成績(jī)

10、總是班里的后幾名，自尊心受到極大的打擊。成績(jī)總是班里的后幾名，自尊心受到極大的打擊。（二）智力特征（二）智力特征盡管學(xué)習(xí)障礙兒童智力屬于正常范圍，但眾多的研究者仍就學(xué)習(xí)障礙兒童的智力結(jié)構(gòu)特征進(jìn)行了研究。結(jié)果顯示： 1、學(xué)習(xí)障礙兒童總智商偏低； 2、學(xué)習(xí)障礙兒童的言語(yǔ)智商(VIQ)明顯低于其操作智商(PIQ)。（三）注意特征（三）注意特征注意問題是學(xué)習(xí)障礙者存在的普遍問題，注意障礙與學(xué)習(xí)障礙有一定的重疊。注意障礙分為多動(dòng)沖動(dòng)型以及注意缺陷型兩類。（四）記憶特征（四）記憶特征一般來(lái)說(shuō)，學(xué)習(xí)障礙兒童在記憶的廣度、精確性、短時(shí)記憶、機(jī)械記憶和意義記憶方面都不及正常學(xué)生。（五）語(yǔ)言與思維（五）語(yǔ)言與思維

11、許多學(xué)習(xí)障礙兒童在幼兒階段就表現(xiàn)出語(yǔ)言發(fā)展遲緩的問題。他們普遍存在語(yǔ)言及思維能力相對(duì)較低，思維的發(fā)展水平和速度都低于同齡兒童，思維的獨(dú)立性差，在進(jìn)行思維判斷時(shí)往往僅憑直覺，沖動(dòng)性居多的表現(xiàn)。（六）元認(rèn)知特征（六）元認(rèn)知特征1、元認(rèn)知知識(shí)的不足，例如，研究者發(fā)現(xiàn)，學(xué)習(xí)障礙兒童在回答閱讀理解問題時(shí)，不能像普通兒童一樣有效地使用推理策略；2、元認(rèn)知調(diào)節(jié)能力的不足，例如在學(xué)習(xí)過程中往往機(jī)械地重復(fù)學(xué)習(xí)的內(nèi)容，難以對(duì)信息進(jìn)行深入的加工。四、學(xué)習(xí)障礙兒童的成因及其矯治四、學(xué)習(xí)障礙兒童的成因及其矯治1.家族遺傳因素家族遺傳因素2.家庭環(huán)境及教育的影響家庭環(huán)境及教育的影響 3.學(xué)校班級(jí)環(huán)境、教師的影響學(xué)校班級(jí)環(huán)

12、境、教師的影響4.社會(huì)文化背景社會(huì)文化背景5.早產(chǎn)及出生低體重早產(chǎn)及出生低體重6.微量元素、營(yíng)養(yǎng)狀況微量元素、營(yíng)養(yǎng)狀況 家庭支持藥物治療1 1、感覺統(tǒng)合療法、感覺統(tǒng)合療法2 2、認(rèn)知行為療法、認(rèn)知行為療法3 3、游戲療法、游戲療法4 4、社會(huì)技能訓(xùn)練、社會(huì)技能訓(xùn)練5 5、理解規(guī)則訓(xùn)練、理解規(guī)則訓(xùn)練6 6、結(jié)構(gòu)化教育訓(xùn)練等、結(jié)構(gòu)化教育訓(xùn)練等7 7、元認(rèn)知訓(xùn)練、元認(rèn)知訓(xùn)練8 8、神經(jīng)心理訓(xùn)練、神經(jīng)心理訓(xùn)練 小時(shí)候?qū)W習(xí)吃力，長(zhǎng)被留級(jí)，直小時(shí)候?qū)W習(xí)吃力，長(zhǎng)被留級(jí)，直到中學(xué)畢業(yè)還沒拿到高中文憑。但是，到中學(xué)畢業(yè)還沒拿到高中文憑。但是，他從未放棄，請(qǐng)家庭教師來(lái)輔導(dǎo)，通過他從未放棄，請(qǐng)家庭教師來(lái)輔導(dǎo)，通過考

13、試拿到了大學(xué)文憑。雖然在他的手稿考試拿到了大學(xué)文憑。雖然在他的手稿中發(fā)現(xiàn)許多拼音及語(yǔ)法上的錯(cuò)誤，但他中發(fā)現(xiàn)許多拼音及語(yǔ)法上的錯(cuò)誤，但他的作品充滿了創(chuàng)造力，成為全世界的財(cái)?shù)淖髌烦錆M了創(chuàng)造力，成為全世界的財(cái)富。富。安徒生安徒生巴頓巴頓 具有嚴(yán)重的閱讀障礙，上西點(diǎn)軍校必須由別人讀給聽才能完成考試著名音樂家莫扎特著名音樂家莫扎特小時(shí)候是一個(gè)典型的注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）兒童。他學(xué)習(xí)時(shí)總是沒有耐心，行為沖動(dòng)，情緒控制不成熟，容易分心。但是，他精力旺盛，富有創(chuàng)造性，總是獨(dú)樹一幟。美國(guó)精神病學(xué)教授哈利維爾評(píng)價(jià)莫扎特的作品時(shí)說(shuō)：“作品的結(jié)構(gòu)很好的表達(dá)了ADHD兒童特有的思維方式，即跳躍式的思維，飄浮不定。

14、實(shí)際上，這正是他作品的獨(dú)特性。ADHD兒童經(jīng)常具有巨大的潛力，一旦被開發(fā)出來(lái)，力量無(wú)限?！睖房唆斔?克魯斯承認(rèn)，“朗讀障礙癥”曾讓他在孩提時(shí)期飽受欺凌。他說(shuō)：“我的童年時(shí)光是在極其孤獨(dú)中度過的。我患有朗讀障礙癥，許多小伙伴以此來(lái)取笑我。這一經(jīng)歷使我的內(nèi)心變得極為堅(jiān)強(qiáng)。” 令人感到振奮的是,閱讀障礙患者取得成功的例子并不少見, 惠普集團(tuán)（HP）的創(chuàng)始人之一休萊特、IBM的創(chuàng)始人老沃特森、 思科的總裁錢伯斯等都是典型的閱讀障礙者。甚至連邱吉爾、達(dá)芬奇、愛迪生、巴頓將軍、威爾遜和李光耀總統(tǒng)等都被認(rèn)定存在著程度不同的閱讀障礙。 人物介紹人物介紹姓名：小強(qiáng)姓名：小強(qiáng)年齡：年齡：8歲歲智商：智商：120

15、年級(jí)：小學(xué)二年級(jí)年級(jí)：小學(xué)二年級(jí) 強(qiáng)強(qiáng)很喜愛： 強(qiáng)強(qiáng)他不會(huì)： 書寫方面書寫方面 教導(dǎo)使用文書處理和使用校教導(dǎo)使用文書處理和使用校對(duì)拼字、文法錯(cuò)誤的程式對(duì)拼字、文法錯(cuò)誤的程式 請(qǐng)同學(xué)代記或抄筆記請(qǐng)同學(xué)代記或抄筆記 以口語(yǔ)測(cè)驗(yàn)替代紙筆測(cè)驗(yàn)以口語(yǔ)測(cè)驗(yàn)替代紙筆測(cè)驗(yàn) 閱讀方面：閱讀方面： 錄音、劃重點(diǎn)、將重點(diǎn)錄成錄音、劃重點(diǎn)、將重點(diǎn)錄成錄音帶錄音帶 利用輔助工具（尺、筆）幫利用輔助工具（尺、筆）幫助逐字逐行閱讀助逐字逐行閱讀 鼓勵(lì)該生大聲念出鼓勵(lì)該生大聲念出 摘要、段落大意、劃重點(diǎn)摘要、段落大意、劃重點(diǎn). 行為方面：行為方面： 與該生約定上課常規(guī)，并獎(jiǎng)與該生約定上課常規(guī)，并獎(jiǎng)勵(lì)該生表現(xiàn)出的良好行為。勵(lì)該生表現(xiàn)出的良好行為。 建立每日所需攜帶的