外科健康宣教流程

1、腸結(jié)患者健康宣教流程及內(nèi)容一、入院日宣教1. 介紹主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士。2. 病房環(huán)境及規(guī)章制度宣教，介紹病區(qū)環(huán)境及設(shè)施，介紹作息時(shí)間、探視及相關(guān)制度、呼叫器使用、被服數(shù)量及床檔、禁用電器等。3. 您的疾病多因腹部手術(shù)損傷，或?qū)嵭皟?nèi)積，使腸體活動(dòng)異常而搏結(jié)不通，氣機(jī)阻塞所致。我們會(huì)用中醫(yī)的方法如中藥灌腸、針灸等為您治療，效果很好，請(qǐng)您充滿(mǎn)信心，配合治療。4. 住院期間請(qǐng)您佩戴腕帶，出院時(shí)才可以取下。5. 在給藥及治療前，護(hù)士要核對(duì)您的身份：?jiǎn)柲彰缓藢?duì)腕帶；6. 從現(xiàn)在開(kāi)始您需要禁飲食，任何水與食物都不能攝人。7. 遵醫(yī)囑為您留置胃管行胃腸減壓，以減輕腹脹，降低腸腔內(nèi)壓力，改善腸壁血循

2、環(huán)，減少腸腔內(nèi)細(xì)菌和毒素的吸收，有利于改善局部和全身狀況。插管時(shí)請(qǐng)您放松心情，配合護(hù)士的囑托做吞咽動(dòng)作，惡心時(shí)大口哈氣或深呼吸。8. 檢查及注意事項(xiàng)（ 1）明晨空腹抽血檢查相關(guān)的項(xiàng)目如血常規(guī)、血型、凝血系列、血生化、感染系列等，并留取尿標(biāo)本，請(qǐng)您床上等待，護(hù)士床邊進(jìn)行標(biāo)本的收集。（ 2）做心電圖時(shí)請(qǐng)摘下手表，不要講話。9、膳食調(diào)養(yǎng)（ 1）腸梗阻未緩解前禁食。（ 2）腸梗阻癥狀緩解后，遵醫(yī)囑進(jìn)流質(zhì)、半流質(zhì)飲食。第一天患者可飲適量溫開(kāi)水，每次 30 50ml，也可用青蘿卜煮水服用。若未出現(xiàn)身體不適的情況，可每隔 2 小時(shí)飲水一次。（ 3）第 23 天，可以喝溫開(kāi)水、米湯、果汁等，50ml/ 次，隔

3、 2 小時(shí) 1 次，如無(wú)不適，可逐漸加量至100150ml。（ 4）第 34 天，看患者的反應(yīng)，可以吃稀飯、爛面條，小半碗即可。10、伴隨疾病的宣教，如糖尿病需低糖、冠心病需低脂、高血壓病需低鹽飲食等。二、出院宣教1、注意飲食衛(wèi)生，防止蛔蟲(chóng)病。2、有腹部外傷及腹部手術(shù)史者，應(yīng)注意腹部鍛煉和及時(shí)治療，以防腸粘連。3、老年體弱者，應(yīng)保持大便通暢，多飲水，多進(jìn)蔬菜、水果及富含纖維素的食物，忌煙酒、辛辣刺激性食物。4、若進(jìn)食后出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐甚至停止排便排氣等情況，應(yīng)及時(shí)來(lái)醫(yī)院檢查。5、您出院帶的藥物請(qǐng)您按時(shí)足量服用，如有疑問(wèn)請(qǐng)電話咨詢(xún)。6、請(qǐng)記住您的復(fù)查時(shí)間，及時(shí)復(fù)查。關(guān)格患者健康宣教流程及內(nèi)容

4、一、入院日宣教1. 介紹主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士。2. 病房環(huán)境及規(guī)章制度宣教，介紹病區(qū)環(huán)境及設(shè)施使用方法，物品擺放、陪護(hù)、探視、禁用電器、呼叫器使用、被服數(shù)量及床檔等。3. 住院期間請(qǐng)您佩戴腕帶，出院時(shí)才可以取下。4. 在給藥及治療前，護(hù)士要核對(duì)您的身份：?jiǎn)柲彰?；核?duì)腕帶；請(qǐng)您不要私自調(diào)動(dòng)床位，如有什么需要請(qǐng)告訴我們，我們會(huì)盡量滿(mǎn)足。5. 為了您的用藥安全，請(qǐng)按時(shí)服用口服藥，不要放在抽屜里，因口服藥的外包裝已去除，易受潮及變質(zhì)。6. 入院檢查及注意事項(xiàng)（ 1）明晨空腹抽血檢查相關(guān)的項(xiàng)目，請(qǐng)您在夜間 12 點(diǎn)后不要吃任何東西及喝水，以免影響檢查結(jié)果。（ 2）告知患者留取糞便和尿液標(biāo)本的時(shí)間

5、、放置標(biāo)本的地點(diǎn)。（ 3）做心電圖時(shí)請(qǐng)摘下手表，不要講話。7. 膳食調(diào)養(yǎng)（ 1）濕熱蘊(yùn)結(jié)證：宜清補(bǔ)，可食高蛋白、低脂肪飲食，如瘦肉、烏魚(yú)等，多食新鮮蔬菜、水果。忌辛辣刺激性食物。（ 2）氣滯血瘀證：飲食應(yīng)稀軟、平淡、易于吸收，少渣少油，忌辛辣等食物。（ 3）氣血兩虛證：飲食以易消化且營(yíng)養(yǎng)豐富的滋補(bǔ)食物為主，多食用肉糜、豆制品、鴿子湯、銀耳、蛋類(lèi)等，忌食生冷瓜果。8. 伴隨疾病的宣教（ 1）糖尿病需低糖飲食，如面條、玉米窩窩頭、大米、黑米粥、低糖牛奶、新鮮蔬菜等。（ 2）冠心病需低脂飲食，如肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、蔬菜、水果、脫脂乳制品、谷物等。（ 3）高血壓病需低鹽飲食，低鹽飲食指每日可用食鹽不超過(guò) 2g

6、，但不包括食物內(nèi)自然存在的氯化鈉。二、術(shù)前宣教1. 術(shù)前一日晚及術(shù)晨行清潔灌腸，女性病人需沖洗陰道。午夜 12 點(diǎn)以后不可飲水及吃飯，直至手術(shù)。2. 皮膚準(zhǔn)備：用滑石粉涂抹手術(shù)野（超過(guò)手術(shù)部位 20cm范圍內(nèi)區(qū)域）陰毛及汗毛，清洗干凈，以利于手術(shù)。三、術(shù)后宣教1. 手術(shù)回病房后 48 小時(shí)內(nèi)（ 1）病人術(shù)畢返回病房后予去枕平臥位 6 小時(shí)，注意保持病室安靜。偏向一側(cè)嘔吐即可。（ 2）術(shù)后禁食，胃腸減壓，準(zhǔn)確記錄 24 小時(shí)出入量。造口處血運(yùn)情況及造口有無(wú)回縮現(xiàn)象，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。（ 3）術(shù)后 6 小時(shí)，血壓、脈搏平穩(wěn)后予半臥位，并觀察生命體征。（ 4）疼痛時(shí)請(qǐng)不要擔(dān)心，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了

7、止痛針劑，如您使用止痛泵，可按壓開(kāi)關(guān)釋放鎮(zhèn)痛劑。2. 術(shù)后一周內(nèi)（ 1）肛門(mén)排氣或造口開(kāi)放后可拔除胃管，進(jìn)流食，無(wú)不良反應(yīng)可改為半流食。忌食牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食品，不要吃洋蔥、蘿卜等產(chǎn)臭氣食物。（ 2）輕微刀口疼痛者不予處理，疼痛劇烈者遵醫(yī)囑給予針刺長(zhǎng)強(qiáng)穴，或耳針神門(mén)穴以鎮(zhèn)痛，或遵醫(yī)囑予止痛藥口服或肌注。3. 術(shù)后1周后（ 1）術(shù)后 1 周可進(jìn)少渣飲食， 2 周后進(jìn)普食，應(yīng)選擇高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的低渣飲食。（ 2）情志調(diào)理：幫助患者參與造口護(hù)理。病人害怕、失落、無(wú)奈時(shí)，應(yīng)支持和鼓勵(lì)病人正視造口，盡早學(xué)習(xí)腸造口的護(hù)理方法，聯(lián)合家屬一起做病人的心理護(hù)理。四、出院宣教1. 注意飲食衛(wèi)生：

8、做到飲食有節(jié)，宜清淡、避免進(jìn)食脹氣或刺激性氣味的食物；避免食用易致便秘的食物。2. 合理安排飲食，參加適量運(yùn)動(dòng)，保持心情舒暢。3. 指導(dǎo)幫助患者學(xué)習(xí)腸造口的護(hù)理方法，如肛門(mén)袋的使用、局部皮膚的護(hù)理等，確保出院后可進(jìn)行自我護(hù)理。4. 出院后每 1-2 周擴(kuò)張?jiān)炜谝淮?，持續(xù) 2-3 個(gè)月。5. 若出現(xiàn)造口狹窄、排便困難、造口內(nèi)有血液流出，應(yīng)到醫(yī)院就診。6. 術(shù)后 3-6 個(gè)月復(fù)查一次?；煹幕颊叨ㄆ趶?fù)查血常規(guī)。7. 出院帶的藥物請(qǐng)您按時(shí)足量服用。如有疑問(wèn)請(qǐng)電話咨詢(xún)。腸癰患者健康宣教流程及內(nèi)容一、入院日宣教1. 您的主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士。2. 病房環(huán)境及規(guī)章制度宣教，介紹病區(qū)環(huán)境及設(shè)施使用方法

9、，物品擺放、陪護(hù)、探視、禁用電器、呼叫器使用、被服數(shù)量及床檔等。3. 住院期間請(qǐng)您佩戴腕帶，出院時(shí)才可以取下。4. 在給藥及治療前，護(hù)士要核對(duì)您的身份：?jiǎn)柲彰?；核?duì)腕帶；請(qǐng)您不要私自調(diào)動(dòng)床位，如有什么需要請(qǐng)告訴我們，我們會(huì)盡量滿(mǎn)足。5. 為了您的用藥安全，請(qǐng)按時(shí)服用口服藥，不要放在抽屜里，因口服藥的外包裝已去除，易受潮及變質(zhì)。6. 入院檢查及注意事項(xiàng)（ 1）明晨空腹抽血檢查相關(guān)的項(xiàng)目，請(qǐng)您在夜間 12 點(diǎn)后不要吃任何東西及喝水，以免影響檢查結(jié)果，請(qǐng)明晨留取尿標(biāo)本。（ 2）做心電圖時(shí)請(qǐng)摘下手表，不要講話。7. 膳食調(diào)養(yǎng)（ 1）氣滯血瘀證：飲食以半流質(zhì)或軟食為宜，如米粥、蓮子粥等，也可食山藥粥、

10、大棗粥、銀耳粥等健脾潤(rùn)燥之品，保持大便通暢。忌辛辣、油膩之品，不宜食用山芋、糯米、豆類(lèi)等產(chǎn)氣多的食物。（ 2）瘀滯化熱證：飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為宜。鼓勵(lì)患者多飲水，也可給予西瓜汁、橘汁、蘋(píng)果汁飲用。腹脹惡心者應(yīng)少食多餐。忌辛辣、油膩之品。（ 3）熱毒熾盛證：嘔吐頻繁者應(yīng)禁食，根據(jù)醫(yī)囑補(bǔ)充體液，防止水、電解質(zhì)紊亂。腹脹嚴(yán)重者應(yīng)予胃腸減壓。中藥湯劑可由胃管注入，注入藥液后夾管2 小時(shí)。二、術(shù)前宣教1. 皮膚準(zhǔn)備：先清洗手術(shù)區(qū)域皮膚，護(hù)士為您術(shù)前備皮，清潔肌膚及臍部，以減少傷口感染的機(jī)會(huì)。2. 胃腸道準(zhǔn)備：晚餐照常進(jìn)行，但以清淡、易消化軟飯為宜。午夜 12 點(diǎn)以后不可飲水及吃飯，直至手術(shù)。3. 術(shù)前康

11、復(fù)訓(xùn)練宣教，術(shù)后適用性鍛煉。有效咳嗽，深呼吸方法：用鼻子深吸氣，屏氣 2 秒，再用嘴巴慢慢地吹氣。目的是利于肺擴(kuò)張，清理呼吸道分泌物，預(yù)防肺不張、肺部感染。自我訓(xùn)練床上大小便 2 次。練習(xí)胸式呼吸。三、術(shù)后宣教1. 手術(shù)回病房后 48 小時(shí)內(nèi)（ 1）硬膜外麻醉的患者應(yīng)去枕平臥，禁食、禁飲 6 小時(shí)。（ 2）我們會(huì)將您的床頭搖起呈半臥位，您可以枕枕頭。排氣后飲食以溫?zé)?、軟性食物為主，可先進(jìn)少量流質(zhì)如小米汁，暫禁食牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物，以防腹脹。（ 3）如果您感覺(jué)刀口疼痛較重，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了止痛針劑及口服藥品，還可以針刺足三里、合谷穴止痛。（ 4）第一次起床可能會(huì)出現(xiàn)頭暈，可以先從搖床坐起開(kāi)始。（

12、 5）多飲水，進(jìn)高熱量、易消化飲食，如有腹脹可飲用蘿卜水以通腑氣。（ 6）若有引流管請(qǐng)注意保護(hù)；注意保暖；多做深呼吸、咳嗽，防止肺部感染。2. 術(shù)后1周內(nèi)（ 1）術(shù)后需用抗菌素治療，根據(jù)病情一般不少于 3 天，以防術(shù)后傷口感染。（ 2）保持引流管通暢：妥善固定引流管，確保有效引流。（ 3）飲食以營(yíng)養(yǎng)豐富、易于消化、富含纖維的食物為主。多飲水，保持大便通暢。四、出院宣教1. 慎起居，暢情志，避免飲食不節(jié)及飲食后劇烈運(yùn)動(dòng)，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣。2. 闌尾炎術(shù)后早期下床活動(dòng)，防止發(fā)生腸粘連甚至粘連性腸梗阻。3. 術(shù)后近期內(nèi)避免重體力勞動(dòng)，特別是增加負(fù)壓的活動(dòng)，防止形成切口疝。4. 闌尾周?chē)撃[者，出院

13、時(shí)應(yīng)告知患者 3 個(gè)月后再次住院行闌尾切除術(shù)。5. 出院帶的藥物請(qǐng)您按時(shí)足量服用。如有疑問(wèn)請(qǐng)電話咨詢(xún)。6請(qǐng)記住您下次復(fù)查的時(shí)間，及時(shí)復(fù)查。疝氣患者健康宣教流程及內(nèi)容一、入院日宣教1. 介紹主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士。2. 病房環(huán)境及規(guī)章制度宣教，介紹病區(qū)環(huán)境及設(shè)施使用方法，物品擺放、陪護(hù)、探視、禁用電器、呼叫器使用、被服數(shù)量及床檔等。3. 住院期間請(qǐng)您佩戴腕帶，出院時(shí)才可以取下。4. 在給藥及治療前，護(hù)士要核對(duì)您的身份：?jiǎn)柲彰?；核?duì)腕帶。5. 入院檢查及注意事項(xiàng)（ 1）明晨空腹抽血檢查相關(guān)的項(xiàng)目，請(qǐng)您在夜間 12 點(diǎn)后不要吃任何東西及喝水，以免影響檢查結(jié)果，請(qǐng)明晨留取尿標(biāo)本。（ 2）做心電圖

14、時(shí)請(qǐng)摘下手表，不要講話。6. 膳食調(diào)養(yǎng)（ 1）肝郁氣滯證：宜具有舒肝理氣作用的食物，如：玫瑰花露、茉莉茶、橘子、大頭菜、胡蘿卜等。忌滋膩味厚而阻滯氣機(jī)的食物，如：栗子、紅棗、花生等；具有收澀作用，妨礙氣機(jī)升降和運(yùn)行的食物，如：石榴、烏梅等。（ 2）中氣下陷證：羊睪丸、雞蛋各 4 個(gè)，水煮后吃蛋喝湯，每日 1 劑，連服數(shù)日。（ 3）寒濕凝滯證：橘核、山楂核各 30g，水煎服，每日 2 次，有行氣散結(jié)，通絡(luò)止痛之效。二、術(shù)前宣教1. 皮膚準(zhǔn)備：先清洗手術(shù)區(qū)域皮膚，護(hù)士為您術(shù)前備皮，清潔肌膚及臍部，以減少傷口感染的機(jī)會(huì)。2. 胃腸道準(zhǔn)備：晚餐照常進(jìn)行，但以清淡、易消化軟飯為宜。午夜12 點(diǎn)以后不可飲

15、水及吃飯，直至手術(shù)。三、術(shù)后宣教1. 手術(shù)回病房后 48 小時(shí)內(nèi)（ 1）硬膜外麻醉的患者應(yīng)去枕平臥，禁食、禁飲 6 小時(shí)。（ 2）術(shù)后取平臥位，膝下墊一軟枕，使髖關(guān)節(jié)微屈，減輕傷口張力和減少腹腔壓力，您的傷口處需壓沙袋 6 小時(shí)，以防止刀口出血。（ 3）術(shù)后 24 小時(shí)您可以枕枕頭，取平臥位。排氣后可進(jìn)食，以溫?zé)?、軟性食物為主，可先進(jìn)少量流質(zhì)如小米汁，暫禁食牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物，以防腹脹。（ 4）如果您感覺(jué)刀口疼痛較重，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了止痛針劑及口服藥品，還可以針刺足三里、合谷穴止痛。（ 5）術(shù)后 24 小時(shí)：您可以坐起并適當(dāng)下床活動(dòng)，需站直、坐直或躺平，不可取半臥位。第一次起床可能會(huì)出現(xiàn)頭暈，

16、可以先從搖床坐起開(kāi)始。如有腹脹可飲用蘿卜水以通腑氣。2.術(shù)后 1周內(nèi)（ 1）注意保暖，防感冒?；顒?dòng)、咳嗽時(shí)注意保護(hù)刀口。（ 2）保持刀口處敷料清潔、干燥，污染后及時(shí)更換。（ 3）飲食以營(yíng)養(yǎng)豐富、易于消化、富含纖維的食物為主。多飲水，保持大便通暢。四、出院宣教1. 使用疝補(bǔ)片的患者術(shù)后 24 小時(shí)可離床活動(dòng)。2. 注意勞逸結(jié)合，術(shù)后三個(gè)月內(nèi)不宜參加重體力勞動(dòng)，不能提舉重物。3. 防止增加腹壓的因素：咳嗽、打噴嚏、排尿困難、便秘、提重物。需避風(fēng)寒，防感冒；多飲水，多吃水果和蔬菜，防止便秘。4. 若疝復(fù)發(fā)，應(yīng)及時(shí)治療。5. 出院帶的藥物請(qǐng)您按時(shí)足量服用。如有疑問(wèn)請(qǐng)電話咨詢(xún)。6. 請(qǐng)您記住下次復(fù)診的時(shí)

17、間，及時(shí)復(fù)查。胃積患者健康宣教流程及內(nèi)容一、入院日宣教1. 介紹主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士。2. 病房環(huán)境及規(guī)章制度宣教，介紹病區(qū)環(huán)境及設(shè)施使用方法，物品擺放、陪護(hù)、探視、禁用電器、呼叫器使用、被服數(shù)量及床檔等。3. 住院期間請(qǐng)您佩戴腕帶，出院時(shí)才可以取下。4. 在給藥及治療前，護(hù)士要核對(duì)您的身份：?jiǎn)柲彰?；核?duì)腕帶。5. 入院檢查及注意事項(xiàng)（ 1）明晨空腹抽血檢查相關(guān)的項(xiàng)目等，請(qǐng)您在夜間 12 點(diǎn)后不要吃任何東西及喝水，以免影響檢查結(jié)果，請(qǐng)明晨留取尿標(biāo)本。（ 2）做心電圖時(shí)請(qǐng)摘下手表，不要講話。6. 術(shù)前一定要戒煙，可減少呼吸道分泌物，防止術(shù)后肺炎、支氣管炎、肺不張等并發(fā)癥。另外，要進(jìn)行呼吸

18、操的訓(xùn)練，練習(xí)胸式呼吸。7. 膳食調(diào)養(yǎng)（ 1）肝胃不和：飲食宜清淡，可進(jìn)蘿卜、柑橘等行氣開(kāi)胃之品，忌土豆、紅薯等易致腸道脹氣之物。（ 2）脾胃虛寒：進(jìn)食補(bǔ)氣養(yǎng)血之品如當(dāng)歸燉雞、大棗。（ 3）氣滯血瘀：飲食宜細(xì)軟、多汁，可選用乳類(lèi)、蛋類(lèi)、肉糜、碎菜等，禁忌辛辣、煎烤及煙酒刺激之品。（ 4）氣血雙虧：飲食宜補(bǔ)養(yǎng)為主，多食用肉糜、豆制品、鴿子湯、銀耳、蛋類(lèi)等，忌生冷瓜果。二、術(shù)前宣教1. 物品準(zhǔn)備：尿壺、大便器、日常用品。2. 皮膚準(zhǔn)備：先清洗手術(shù)區(qū)域皮膚，護(hù)士為您術(shù)前備皮，清潔肌膚及臍部，以減少傷口感染的機(jī)會(huì)。3. 藥物過(guò)敏試驗(yàn)：根據(jù)您的情況，有可能為您做有關(guān)藥物的過(guò)敏試驗(yàn)，請(qǐng)您告訴醫(yī)護(hù)人員您是否

19、有藥物過(guò)敏史。4. 胃腸道準(zhǔn)備：注意口腔衛(wèi)生。術(shù)前 3 天吃無(wú)渣流質(zhì)飲食，口服腸道消炎藥。幽門(mén)梗阻的患者術(shù)前胃腸減壓，術(shù)前三天溫鹽水洗胃以減輕胃壁水腫，降低術(shù)后感染和吻合口瘺的發(fā)生率。5. 抽取血標(biāo)本，以備術(shù)中用血。三、術(shù)后宣教1. 手術(shù)回病房后 1-6 小時(shí)（ 1）全麻后您要去枕平臥，頭偏向一側(cè)。禁食禁水直到拔除胃管。（ 2）術(shù)后您會(huì)感覺(jué)口干，隨著液體的補(bǔ)充，口干癥狀會(huì)緩解。（ 3）如果您感覺(jué)：心慌、憋氣、傷口疼痛劇烈，立即通知醫(yī)護(hù)人員。（ 4）您留置了胃管、腹腔引流管，請(qǐng)您不要緊張，這是為了更好的引出傷口內(nèi)積血和積液，促進(jìn)傷口愈合。2. 術(shù)后 6 一 12小時(shí)（ 1）我們會(huì)將您的床頭搖起呈半臥位，您可以枕枕頭。我們會(huì)協(xié)助您翻身。活動(dòng)四肢時(shí)，注意保護(hù)引流管。（ 2）如果您感覺(jué)刀口疼痛較重，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了止痛針劑及口服藥品，還可以針刺足三里、合谷穴止痛。3.