企業(yè)投保承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)情況記錄表

1、企業(yè)投保承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)情況填報(bào)說(shuō)明：本表由道路貨物運(yùn)輸企業(yè)填寫(xiě)，并同時(shí)提供承運(yùn)人保險(xiǎn)單復(fù)印件,報(bào)送道路運(yùn)輸管理部門(mén)審核。-投保信息：應(yīng)投保營(yíng)運(yùn)車輛總數(shù) 32 輛； 實(shí)際投保車輛 32 輛； 保險(xiǎn)總金額 66114 萬(wàn)元。 企業(yè)投保承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)清單序號(hào)車輛號(hào)責(zé)任人投保金額保險(xiǎn)費(fèi)（元）保險(xiǎn)單號(hào)1皖Q43580廬江交通貨運(yùn)有限公司30萬(wàn)2303元225140182021508000072皖Q42602廬江交通貨運(yùn)有限公司30萬(wàn)1785元225000158021508000063皖QXY668廬江交通貨運(yùn)有限公司30萬(wàn)1785元225000158021508000024皖Q45615廬江交通貨運(yùn)有限公司

2、30萬(wàn)1380元13351190520100000295皖Q42945廬江交通貨運(yùn)有限公司30萬(wàn)1785元225000158021508000036皖Q44322廬江交通貨運(yùn)有限公司50萬(wàn)2138元225140418021530000137皖QG2880廬江交通貨運(yùn)有限公司30萬(wàn)1380元13351190520110000038皖Q44046廬江交通貨運(yùn)有限公司30萬(wàn)1380元133511905201100000289皖Q40786廬江交通貨運(yùn)有限公司30萬(wàn)1856元2251401590215070000110皖Q49656廬江交通貨運(yùn)有限公司20萬(wàn)2475元003107003487合 計(jì)18

3、267企業(yè)投保承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)情況填報(bào)說(shuō)明：本表由道路貨物運(yùn)輸企業(yè)填寫(xiě)，并同時(shí)提供承運(yùn)人保險(xiǎn)單復(fù)印件,報(bào)送道路運(yùn)輸管理部門(mén)審核。-投保信息：應(yīng)投保營(yíng)運(yùn)車輛總數(shù) 32 輛； 實(shí)際投保車輛 32 輛； 保險(xiǎn)總金額 66114萬(wàn)元。 企業(yè)投保承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)清單序號(hào)車輛號(hào)責(zé)任人投保金額保險(xiǎn)費(fèi)（元）保險(xiǎn)單號(hào)11皖Q43796廬江交通貨運(yùn)有限公司50萬(wàn)2300元133511905201100000812皖Q43430 掛4083廬江交通貨運(yùn)有限公司70萬(wàn)4000元2251401820215080001213皖Q43071 掛4109廬江交通貨運(yùn)有限公司50萬(wàn)3087元2250001580215090000114

4、皖Q43291廬江交通貨運(yùn)有限公司301380元133511905201000003015皖QG0406廬江交通貨運(yùn)有限公司10萬(wàn)735元2250001580215090000516皖Q43516廬江交通貨運(yùn)有限公司30萬(wàn)1860元1251404021501100000117皖QWQ686 廬江交通貨運(yùn)有限公司30萬(wàn)1380元133511905201100000618皖QWQ687廬江交通貨運(yùn)有限公司30萬(wàn)1380元133511905201100000719皖Q41470 掛4057 廬江交通貨運(yùn)有限公司60萬(wàn)3455元2251401820215080000620皖Q43700廬江交通貨運(yùn)有限

5、公司30萬(wàn)1380元1335119052011000005合 計(jì)20957企業(yè)投保承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)情況填報(bào)說(shuō)明：本表由道路貨物運(yùn)輸企業(yè)填寫(xiě)，并同時(shí)提供承運(yùn)人保險(xiǎn)單復(fù)印件,報(bào)送道路運(yùn)輸管理部門(mén)審核。-投保信息：應(yīng)投保營(yíng)運(yùn)車輛總數(shù) 32 輛； 實(shí)際投保車輛 32 輛； 保險(xiǎn)總金額 66114 萬(wàn)元。 企業(yè)投保承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)清單序號(hào)車輛號(hào)責(zé)任人投保金額保險(xiǎn)費(fèi)（元）保險(xiǎn)單號(hào)21皖Q44201廬江交通貨運(yùn)有限公司50萬(wàn)2300元13351190520101000001722皖QJC116廬江交通貨運(yùn)有限公司50萬(wàn)2300元13351190520101000001823皖Q44392廬江交通貨運(yùn)有限公司50萬(wàn)2

6、300元13351190520101000001624皖Q44352廬江交通貨運(yùn)有限公司30萬(wàn)2303元2251404180215300001225皖Q44382廬江交通貨運(yùn)有限公司30萬(wàn)1380元13351190520101000002426皖Q44381廬江交通貨運(yùn)有限公司30萬(wàn)1380元13351190520101000002327皖Q44537廬江交通貨運(yùn)有限公司50萬(wàn)2300元13351190520101000002128皖Q44321廬江交通貨運(yùn)有限公司20萬(wàn)2520元2251404180215300001129皖Q44213 掛4106廬江交通貨運(yùn)有限公司60萬(wàn)4872元2251

7、404180215300000830皖QG7640廬江交通貨運(yùn)有限公司10萬(wàn)2475元22514013702153100001合 計(jì)24130企業(yè)投保承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)情況填報(bào)說(shuō)明：本表由道路貨物運(yùn)輸企業(yè)填寫(xiě)，并同時(shí)提供承運(yùn)人保險(xiǎn)單復(fù)印件,報(bào)送道路運(yùn)輸管理部門(mén)審核。-投保信息：應(yīng)投保營(yíng)運(yùn)車輛總數(shù) 32 輛； 實(shí)際投保車輛 32 輛； 保險(xiǎn)總金額 66114萬(wàn)元。 企業(yè)投保承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)清單序號(hào)車輛號(hào)責(zé)任人投保金額保險(xiǎn)費(fèi)（元）保險(xiǎn)單號(hào)31皖Q44651廬江交通貨運(yùn)有限公司30萬(wàn)1380元133511905201100000432皖Q44219廬江交通貨運(yùn)有限公司30萬(wàn)1380元1335119052011

8、000001合 計(jì)2760現(xiàn)有車輛數(shù)： 32（危貨）現(xiàn)有運(yùn)輸車輛情況填報(bào)說(shuō)明：本表由道路貨物運(yùn)輸企業(yè)填寫(xiě)(此表不夠，可另附表)，報(bào)送道路運(yùn)輸管理部門(mén)審核。-序號(hào)車牌號(hào)噸位技術(shù) 等級(jí)危險(xiǎn)頂燈號(hào)車輛技術(shù)檔 案建立情況是否安裝GPS 或行車記錄儀1皖Q4358013T一級(jí)34140159-08檔案齊全安裝GPS 2皖Q426024.7T一級(jí)34140143-06檔案齊全安裝GPS 3皖QXY6681.03T一級(jí)34140156-07檔案齊全安裝GPS 4皖Q456150.7T一級(jí)34140145-06檔案齊全安裝GPS 5皖Q429454.3T一級(jí)34140148-06檔案齊全安裝GPS 6皖Q44

9、3229.95T一級(jí)34140190-10檔案齊全安裝GPS 7皖QG28800.995T一級(jí)34140172-09檔案齊全安裝GPS 8皖Q440462.88T一級(jí)34140175-09檔案齊全安裝GPS 9皖Q407861.03T一級(jí)34140153-07檔案齊全安裝GPS 10皖Q496561.03T一級(jí)34140154-07檔案齊全安裝GPS 11皖Q4379614.97T一級(jí)34140171-09檔案齊全安裝GPS 12皖Q43430 掛408333T一級(jí)34140157-07檔案齊全安裝GPS 13皖Q43071 掛410924.4T一級(jí)34140158-07檔案齊全安裝GPS 1

10、4皖Q432913.605T一級(jí)34140161-07檔案齊全安裝GPS 15皖QG04063.3T一級(jí)34140160-07檔案齊全安裝GPS 16皖Q435162T一級(jí)34140163-08檔案齊全安裝GPS 17皖QWQ6860.91T一級(jí)34140164-08檔案齊全安裝GPS 18皖QWQ6870.98T一級(jí)34140165-08檔案齊全安裝GPS 19皖Q41470 掛405730T一級(jí)34140166-08檔案齊全安裝GPS 20皖Q437006.5T一級(jí)34140170-08檔案齊全安裝GPS 21皖Q442011.65T一級(jí)34140187-10檔案齊全安裝GPS 22皖QJ

11、C1161.4T一級(jí)34140188-10檔案齊全安裝GPS 23皖Q443921.65一級(jí)34140185-10檔案齊全安裝GPS 24皖Q443521.715T一級(jí)34140184-10檔案齊全安裝GPS 25皖Q443823T一級(jí)34140189-10檔案齊全安裝GPS 26皖Q443811.65T一級(jí)34140183-10檔案齊全安裝GPS 27皖Q4453719.805T一級(jí)34140186-10檔案齊全安裝GPS 28皖Q443219.95T一級(jí)34140182-10檔案齊全安裝GPS 29皖Q44213 掛410630T一級(jí)34140181-10檔案齊全安裝GPS 30皖QG76

12、401.835T一級(jí)34140415-11檔案齊全安裝GPS 31皖Q446514T一級(jí)34140416-11檔案齊全安裝GPS 32皖Q442198T一級(jí)34140180-10檔案齊全安裝GPS 經(jīng)營(yíng)許可證號(hào)： 341400415006 道路貨物運(yùn)輸企業(yè)基本情況 填報(bào)說(shuō)明：本表由道路貨物運(yùn)輸企業(yè)填寫(xiě)，并同時(shí)提供相關(guān)材料，報(bào)送道路運(yùn)輸管理部門(mén)審核。-一、基本信息：企業(yè)名稱 安徽省廬江縣交通貨運(yùn)有限責(zé)任公司 法人代表姓名 楊定和 經(jīng)濟(jì)性質(zhì) 股 份 公司地址 廬江縣廬城鎮(zhèn)時(shí)代家園2棟10號(hào)電編 231500 從業(yè)人員數(shù) 72 車輛數(shù) 32 駕駛?cè)藛T數(shù) 32 人分支機(jī)構(gòu)（

13、沒(méi)有分支機(jī)構(gòu)無(wú)須填）：1、名稱 地址 2、名稱 地址 3、名稱 地址 4、名稱 地址 二、企業(yè)經(jīng)營(yíng)范圍： 危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸、普通貨物運(yùn)輸 三、聲明：我聲明本表及其它相關(guān)材料中提供的信息均真實(shí)可靠。我知悉如此表中有故意填寫(xiě)的虛假信息，本企業(yè)的道路運(yùn)輸企業(yè)質(zhì)量信譽(yù)等級(jí)將被降為B級(jí)。 （章）2011年4月20日 注：請(qǐng)?zhí)峁浩髽I(yè)道路運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)許可證正、副本復(fù)印件，如有分公司的還須提供分公司道路運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)許可證副本。企業(yè)屬分公司備案的，僅需提供道路運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)許可證副本；企業(yè)以及分公司工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。營(yíng)運(yùn)車輛有無(wú)統(tǒng)一標(biāo)識(shí)和外觀 有 服務(wù)人員有無(wú)統(tǒng)一服裝 有 有無(wú)獲得省部級(jí)榮譽(yù) 有 GPS有效使用率 100%有

14、無(wú)政府指令性運(yùn)輸任務(wù) 無(wú) 有無(wú)發(fā)生影響社會(huì)穩(wěn)定事件 無(wú) 企業(yè)其他有關(guān)情況填報(bào)說(shuō)明：本表由道路貨物運(yùn)輸企業(yè)填寫(xiě)，并同時(shí)提供相關(guān)證明材料，報(bào)送道路運(yùn)輸管理部門(mén)審核。-一、科技裝備應(yīng)用情況：營(yíng)運(yùn)車輛有效使用GPS或行車記錄儀共 32輛，車輛噴涂統(tǒng)一標(biāo)識(shí)共 32 輛二、企業(yè)服務(wù)人員統(tǒng)一服裝情況： 三、企業(yè)獲省部級(jí)以上榮譽(yù)稱號(hào)情況： 安徽省道路運(yùn)輸系統(tǒng)文明單位 四、政府指令性運(yùn)輸任務(wù)完成情況：下達(dá)任務(wù)部門(mén)任務(wù)內(nèi)容投入運(yùn)力完成運(yùn)量完成時(shí)間是否符合要求運(yùn)管所運(yùn)管所運(yùn)管所五、企業(yè)穩(wěn)定情況：影響社會(huì)穩(wěn)定事件的發(fā)生時(shí)間主要原因事件經(jīng)過(guò)參加人數(shù)上訪部門(mén)社會(huì)影響處理情況注：GPS或行車記錄儀有效使用率=安裝并有效使用

15、GPS或行車記錄儀車輛數(shù)/營(yíng)運(yùn)車輛數(shù)（結(jié)果用百分比表示）；省、部級(jí)以上榮譽(yù)稱號(hào)指道路運(yùn)輸企業(yè)在考核周期內(nèi)獲得的國(guó)家部委、省級(jí)黨政機(jī)關(guān)以上單位（不含下設(shè)機(jī)構(gòu)）授予的在評(píng)優(yōu)創(chuàng)先、安全生產(chǎn)、文明服務(wù)、精神文明建設(shè)方面的集體榮譽(yù)稱號(hào)?？傆?jì)欠繳規(guī)費(fèi)次數(shù)： 0 企業(yè)規(guī)費(fèi)繳納情況填報(bào)說(shuō)明：本表由道路貨物運(yùn)輸企業(yè)填寫(xiě)，并同時(shí)提供相關(guān)證明材料，報(bào)送道路運(yùn)輸管理部門(mén)審核。-繳費(fèi)信息：營(yíng)運(yùn)車輛總數(shù) 32 總噸位 213.935噸繳運(yùn)管（貨附）費(fèi) 萬(wàn)元 實(shí)繳運(yùn)管（貨附）費(fèi) 萬(wàn)元 欠繳運(yùn)管（貨附）費(fèi) 萬(wàn)元應(yīng)繳養(yǎng)路費(fèi) 萬(wàn)元 實(shí)繳養(yǎng)路費(fèi) 萬(wàn)元 欠繳養(yǎng)路費(fèi) 萬(wàn)元。 欠繳規(guī)費(fèi)車輛清單車牌號(hào)運(yùn)輸證號(hào)欠繳運(yùn)管（貨附）費(fèi)欠繳養(yǎng)路費(fèi) 合計(jì)（萬(wàn)元）總 計(jì) 巢湖市道路貨運(yùn)企業(yè)質(zhì)量信譽(yù)檔案企業(yè)名稱：安徽省廬江縣交通貨運(yùn)有限責(zé)任公司填報(bào)日期： 2011年4月20日 巢湖市公路運(yùn)輸管理處制巢湖市道路貨物運(yùn)輸企業(yè)質(zhì)量信譽(yù)考核申請(qǐng)表企業(yè)名稱 （簽章）安徽省廬江縣交通貨運(yùn)有限責(zé)任公司經(jīng)營(yíng)許可證