中醫(yī)護(hù)理方案評(píng)價(jià)表3

1、嘔吐（急性胃炎）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天數(shù)： 患者姓名： 性別： 年齡： ID： 文化程度： 納入中醫(yī)臨床路徑：是 否證候診斷：飲食傷胃證 風(fēng)寒襲胃證 暑濕傷胃證 濁毒犯胃證 濕濁中阻證 脾胃虛弱證 其他：一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果嘔吐1. 觀 察2. 飲 食3. 其他護(hù)理措施：1.穴位貼敷 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天4.艾 灸 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天5.穴位注射 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天6.中藥封包 應(yīng)用次數(shù)： 次

2、，應(yīng)用時(shí)間： 天7.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般 差 胃脘疼痛1.活 動(dòng) 2.觀 察3.其他護(hù)理措施： 1.穴位貼敷 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天4.艾 灸 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天5.藥 熨 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天6.拔 火 罐 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天7.中藥封包 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天8.紅外線照射 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天9.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般 差 脘腹脹滿1.活 動(dòng)2.觀 察3.其他護(hù)理措施：1.穴位注射 應(yīng)

3、用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.穴位貼敷 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3.艾 灸 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天4.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般 差 其他：（請(qǐng)注明）1.2.好 較好一般 差 二、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)穴位貼敷穴位注射艾灸耳穴貼壓穴位按摩藥熨法拔火罐紅外線照射健康指導(dǎo)/簽 名責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽名：三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)： 實(shí)用性強(qiáng) 實(shí)用性較強(qiáng) 實(shí)用性一般 不實(shí)用改進(jìn)意見：四、評(píng)價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名： 技術(shù)職稱： 完成日期： 護(hù)士長(zhǎng)簽字： 積聚（肝硬

4、化）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天數(shù)： 患者姓名： 性別： 年齡： ID： 文化程度： 納入中醫(yī)臨床路徑：是 否證候診斷：濕熱內(nèi)阻證 肝脾血瘀證 肝郁脾虛證 脾虛濕盛證 肝腎陰虛證 脾腎陽虛證 其他： 一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果脅痛1.評(píng)估疼痛2.避免誘因 3.體 位4.肝病治療儀5.其他護(hù)理措施： 1.中藥離子導(dǎo)入 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.藥熨法 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3.穴位貼敷 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天4.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天（請(qǐng)注明，下同）好 較好一般 差 腹脹1.監(jiān)測(cè)腹圍、體重

5、 2.飲食護(hù)理3.排便護(hù)理4.其他護(hù)理措施： 1.穴位貼敷 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.藥熨法 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3.艾 灸 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天4.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天5.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般 差 黃疸1.觀察皮膚、尿色2.排便護(hù)理3.皮膚護(hù)理4.其他護(hù)理措施：1.中藥保留灌腸 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.中藥全結(jié)腸灌洗 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3.中藥熏洗 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天4.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般 差 納呆1.飲食護(hù)理2.口腔護(hù)理2.生活起居3.其他護(hù)理措施

6、：1.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.艾 灸 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般 差 其他：（請(qǐng)注明）1.2.3.好 較好一般 差 二、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)穴位貼敷中藥保留灌腸中藥離子導(dǎo)入耳穴貼壓艾 灸穴位按摩中藥全結(jié)腸灌洗中藥熏洗藥熨法健康指導(dǎo)簽 名責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽名：三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)：實(shí)用性強(qiáng) 實(shí)用性較強(qiáng) 實(shí)用性一般 不實(shí)用改進(jìn)意見：四、評(píng)價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名 技術(shù)職稱 完成日期 護(hù)士長(zhǎng)簽字： 混合痔中醫(yī)護(hù)理效果

7、評(píng)價(jià)表醫(yī)院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天數(shù)： 患者姓名： 性別： 年齡： ID： 文化程度： 納入中醫(yī)臨床路徑：是 否證候診斷：風(fēng)傷腸絡(luò)證 濕熱下注證 氣滯血瘀證 脾虛氣陷證 其他：一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果便血1.觀察出血情況1.活動(dòng)指導(dǎo)2.皮膚護(hù)理3.其他護(hù)理措施： 1.中藥熏洗 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天（請(qǐng)注明，下同）好 較好一般 差 疼痛1.疼痛評(píng)估2.體 位 3.放松療法4.其他護(hù)理措施： 1.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3.中藥熏洗

8、應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天4.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般 差 腫物脫出1.觀察腫物脫出情況2.體 位 3.痔核回納方法4.其他護(hù)理措施： 1.中藥熏洗 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.中藥外敷 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般 差 便秘1.觀察排便頻次 2.其他護(hù)理措施： 1.中藥保留灌腸 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3.艾 灸 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天4.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天5.刮痧 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天6.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次

9、，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般 差 肛周潮濕、瘙癢1.皮膚護(hù)理2.其他護(hù)理措施： 1.中藥熏洗 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.中藥外敷 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般 差 其他：（請(qǐng)注明）1.2.好 較好一般 差 二、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)艾 灸穴位按摩耳穴貼壓中藥保留灌腸中藥熏洗中藥外敷刮 痧健康指導(dǎo)/簽 名責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽名：三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)：實(shí)用性強(qiáng) 實(shí)用性較強(qiáng) 實(shí)用性一般 不實(shí)用改進(jìn)意見：四、評(píng)價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名

10、技術(shù)職稱 完成日期 護(hù)士長(zhǎng)簽字： 胃癌中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天數(shù)： 患者姓名： 性別： 年齡： ID： 文化程度： 納入中醫(yī)臨床路徑：是 否證候診斷：脾氣虛證 胃陰虛證 血虛證 脾腎陽虛證 熱毒證 痰濕證 血瘀證 肝胃不和證 其他：一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果胃脘痛1.活 動(dòng)2.飲食護(hù)理3.松弛療法4.其他護(hù)理措施：1.穴位貼敷 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3.艾 灸 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天4.其他：_ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般 差 吞酸、噯氣1.體

11、位2.飲 食 3.胃黏膜保護(hù)劑3.其他護(hù)理措施：1.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3.艾 灸 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天4.其他：_ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般 差 腹脹1.體 位2.活 動(dòng)3.飲食護(hù)理1.中藥外敷 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.艾 灸 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3.其他：_ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般 差 便溏1.皮膚護(hù)理2.飲食護(hù)理3.其他護(hù)理措施：1.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3.艾灸（回旋灸） 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)

12、間： 天4.其他：_ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般 差 便秘1.飲食護(hù)理2.排便指導(dǎo)3.摩揉腹部4.其他護(hù)理措施：1.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3.中藥導(dǎo)管滴入 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天4.其他：_ 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般 差 其他：（請(qǐng)注明）1. 2. 好 較好一般 差 二、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)中藥外敷穴位貼敷艾 灸耳穴貼壓穴位按摩中藥導(dǎo)管滴入健康指導(dǎo)/簽 名責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽名：三、對(duì)本病中

13、醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)：實(shí)用性強(qiáng) 實(shí)用性較強(qiáng) 實(shí)用性一般 不實(shí)用改進(jìn)意見：四、評(píng)價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名 技術(shù)職稱 完成日期 護(hù)士長(zhǎng)簽字： 大腸息肉（結(jié)腸息肉）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天數(shù)： 患者姓名： 性別： 年齡： ID： 文化程度： 納入中醫(yī)臨床路徑：是 否證候診斷：濕瘀阻滯證 腸道濕熱證 氣滯血瘀證 脾虛夾瘀證 其他：一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果腹痛1.活 動(dòng)2.飲 食3.深呼吸/放松術(shù) 4.其他護(hù)理措施：1.穴位貼敷 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3.穴位注射 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用

14、時(shí)間： 天4.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天5.艾 灸 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天6.紅外線照射 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天7.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好 一般 差 泄瀉1.活動(dòng)2.飲食 3.監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo) 4.排便指導(dǎo) 5.其他護(hù)理措施：1.穴位貼敷 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3.艾 灸 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天4.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天5.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好 一般 差 便秘1.活動(dòng) 2.飲食 3.腹部按摩 4.其他護(hù)理措施：1.穴位貼敷 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)

15、用時(shí)間： 天2.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好 一般 差 其他：(請(qǐng)注明)1.2.好 較好 一般 差 二、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)穴位貼敷耳穴貼壓穴位注射穴位按摩艾 灸紅外線照射健康指導(dǎo)/簽 名責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽名：三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)：實(shí)用性強(qiáng) 實(shí)用性較強(qiáng) 實(shí)用性一般 不實(shí)用 改進(jìn)意見：四、評(píng)價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名 技術(shù)職稱 完成日期 護(hù)士長(zhǎng)簽字： 腎風(fēng)（局灶節(jié)段性腎小球硬化）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院： 科室： 入院日期： 出院日

16、期： 住院天數(shù)： 患者姓名： 性別： 年齡： ID： 文化程度： 納入中醫(yī)臨床路徑：是 否證候診斷：風(fēng)伏腎絡(luò)證 濕熱蘊(yùn)結(jié)證 腎絡(luò)瘀阻證 腎虛濕瘀證 氣陰兩虛證 脾腎陽虛證 其他：一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果泡沫尿（蛋白尿）1.泡沫尿觀察2.休息與活動(dòng)3.預(yù)防感染1.艾 灸 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天（請(qǐng)注明，下同）好 較好一般 差水腫1.觀察水腫消漲、并發(fā)癥2.皮膚護(hù)理 3.體 位 4.保持出入量平衡5.利尿/攻下逐水等中藥護(hù)理1.中藥外敷 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.中藥泡洗 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3

17、.中藥熏蒸 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天4.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般 差血尿1.辨尿色、性狀2.活血化瘀等中藥護(hù)理1.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般 差頭暈、血壓增高1.血壓監(jiān)測(cè)2.休息3.降壓藥護(hù)理1.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般 差 尿量異常少尿、無尿多尿、夜尿1.尿量、排尿次數(shù)觀察2.出入量記錄3.生命體征監(jiān)測(cè)4.并發(fā)癥護(hù)理（如高鉀、心衰）1.艾 灸 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.中藥全結(jié)腸灌洗 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3

18、.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般 差 腰膝酸軟1.舒適體位2.休息與活動(dòng)3.其他護(hù)理措施： 1.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.艾 灸 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3.中藥外敷 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好較好一般 差 其他：（請(qǐng)注明）1.2.好 較好一般 差 二、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)中藥外敷穴位按摩中藥泡洗中藥熏蒸中藥全結(jié)腸灌洗艾 灸耳穴貼壓健康指導(dǎo)/簽 名責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽名：三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)： 實(shí)用性強(qiáng) 實(shí)用性較強(qiáng) 實(shí)用性一般 不實(shí)用改

19、進(jìn)意見：四、評(píng)價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名 技術(shù)職稱 完成日期 護(hù)士長(zhǎng)簽字： 面癱?。嫔窠?jīng)炎）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天數(shù)： 患者姓名： 性別： 年齡： ID： 文化程度： 納入中醫(yī)臨床路徑：是 否證候診斷：風(fēng)寒襲絡(luò)證 風(fēng)熱襲絡(luò)證 風(fēng)痰阻絡(luò)證 氣虛血瘀證 其他： 一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果口眼歪斜1.觀察評(píng)估2.面肌訓(xùn)練3.其他護(hù)理措施：1.紅外線照射 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.中藥濕敷 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3.中藥熏洗 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天4.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天5.其他： 應(yīng)用

20、次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天（請(qǐng)注明，下同）好 較好一般 差 眼瞼閉合不全1.觀察評(píng)估2.眼部護(hù)理3.其他護(hù)理措施：1.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.穴位注射 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般 差 顏面麻木1.面部濕熱敷2.面肌訓(xùn)練3.其他護(hù)理措施：1.中藥濕敷 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3.穴位貼敷 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天4.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天5.中藥熏洗 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天6.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般 差 面部抽

21、搐1.觀察評(píng)估2.其他護(hù)理措施：1.艾 灸 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3.中藥熏洗 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天4.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般 差 其他：（請(qǐng)注明）1.2.好 較好一般 差 二、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中 醫(yī)護(hù) 理技 術(shù)穴位按摩穴位注射穴位貼敷艾 灸中藥熏洗耳穴貼壓中藥濕敷紅外線照射健康指導(dǎo)/簽 名責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽名：三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)： 實(shí)用性強(qiáng) 實(shí)用性較強(qiáng) 實(shí)用性一般 不實(shí)用改進(jìn)意見：四、評(píng)價(jià)人（責(zé)任護(hù)

22、士）姓名 技術(shù)職稱 完成日期 護(hù)士長(zhǎng)簽字： 丹毒中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天數(shù)： 患者姓名： 性別： 年齡： ID： 文化程度： 納入中醫(yī)臨床路徑：是 否證候診斷： 濕熱毒蘊(yùn)證 其他：一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果局部紅赤腫脹1.體 位2.觀察瘡面皮膚情況3.其他護(hù)理措施： 1.中藥泡洗 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.中藥外敷 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3.中藥濕敷 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天4.中藥熏蒸 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天5.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天（請(qǐng)注明，下同）好 較好一般 差 發(fā)熱1

23、.監(jiān) 測(cè)2.物理降溫3.飲食、飲水1.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天 好 較好一般 差 疼痛1.評(píng)估疼痛2.情志護(hù)理3.其他護(hù)理措施：1.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3.中藥外敷 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天4.中藥濕敷 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天5.中藥塌漬 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天6.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般 差 水皰1.體 位2.皮膚護(hù)理 3.創(chuàng)面暴露1.中藥外敷 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天 2.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較

24、好一般 差 其他：（請(qǐng)注明）1.2.好 較好一般 差 二、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)中藥外敷中藥濕敷中藥泡洗中藥熏蒸中藥熏洗中藥塌漬穴位按摩耳穴貼壓健康指導(dǎo)/簽 名責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽名：三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)： 實(shí)用性強(qiáng) 實(shí)用性較強(qiáng) 實(shí)用性一般 不實(shí)用改進(jìn)意見：四、評(píng)價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名 技術(shù)職稱 完成日期 護(hù)士長(zhǎng)簽字： 紫癜風(fēng)（過敏性紫癜）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天數(shù)： 患者姓名： 性別： 年齡： ID： 文化程度： 納入中醫(yī)臨床路徑：是 否證候診斷：

25、風(fēng)盛血熱證 陰虛火旺證 氣虛不攝證 濕熱蘊(yùn)結(jié)證 其他：一、護(hù)理效果評(píng)價(jià) 主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果皮膚紫癜1.皮膚護(hù)理2.觀察皮膚紫癜情況3.其他護(hù)理措施：1.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.中藥熏洗 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天（請(qǐng)注明，下同）好 較好一般差 關(guān)節(jié)腫痛1.臥床休息2.患肢抬高3.安全防護(hù)1.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般差 腹痛1.臥床休息2.腹痛的性質(zhì)、時(shí)間伴隨癥狀3.記錄便色質(zhì)量1.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.穴位按摩

26、應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般差 咽痛1.觀察口腔黏膜2.中藥含漱、頻飲3.其他護(hù)理措施：1.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.中藥霧化 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般差 發(fā)熱1.病情觀察2.物理降溫3.其他護(hù)理措施：1.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.中藥霧化 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般差 其他：（請(qǐng)注明）1.2.好 較好一般差 二、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)耳穴貼壓中藥霧化中藥熏洗穴位按摩健康指導(dǎo)簽名責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽名：三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)： 實(shí)用性強(qiáng) 實(shí)用性較強(qiáng) 實(shí)用性一般 不實(shí)用改進(jìn)意見：四、評(píng)價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名 技術(shù)職稱 完成日期 護(hù)士長(zhǎng)簽字： 肺脹（慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天數(shù)： 患者姓名： 性別： 年齡： ID： 文化程度： 納入中醫(yī)臨床路