兒童體格發(fā)育及其評(píng)價(jià)ppt課件

1、ppt課件.1ppt課件.2第一節(jié)第一節(jié) 兒童體格發(fā)育兒童體格發(fā)育一、相關(guān)概念一、相關(guān)概念n生長(zhǎng)（生長(zhǎng)（growth）是指細(xì)胞繁殖、體積的增大是指細(xì)胞繁殖、體積的增大和細(xì)胞間質(zhì)增加（機(jī)體各組織、器官在體積、和細(xì)胞間質(zhì)增加（機(jī)體各組織、器官在體積、重量和長(zhǎng)度方面的增加以及化學(xué)成分的變重量和長(zhǎng)度方面的增加以及化學(xué)成分的變化），屬量變?；?，屬量變。ppt課件.3第一節(jié)第一節(jié) 兒童體格發(fā)育兒童體格發(fā)育一、相關(guān)概念一、相關(guān)概念n發(fā)育（發(fā)育（development）指細(xì)胞、組織的分化指細(xì)胞、組織的分化及功能的不斷完善，心理、智力和運(yùn)動(dòng)功能及功能的不斷完善，心理、智力和運(yùn)動(dòng)功能的獲得（機(jī)體生理功能以及心理

2、功能的成熟的獲得（機(jī)體生理功能以及心理功能的成熟與完善），屬質(zhì)變。與完善），屬質(zhì)變。ppt課件.4第一節(jié)第一節(jié) 兒童體格發(fā)育兒童體格發(fā)育一、相關(guān)概念一、相關(guān)概念n成熟（成熟（maturity）生長(zhǎng)發(fā)育結(jié)束時(shí)個(gè)體達(dá)到生長(zhǎng)發(fā)育結(jié)束時(shí)個(gè)體達(dá)到成熟，形態(tài)、功能全面達(dá)到成人水平，各器成熟，形態(tài)、功能全面達(dá)到成人水平，各器官、系統(tǒng)功能基本完善，骨骼鈣化完成，性官、系統(tǒng)功能基本完善，骨骼鈣化完成，性器官具有繁殖子代的能力。器官具有繁殖子代的能力。 ppt課件.5二、體格測(cè)量指標(biāo)及其意義二、體格測(cè)量指標(biāo)及其意義1.縱向測(cè)量縱向測(cè)量l指標(biāo)：指標(biāo)：身高（身高（3歲以后）、身長(zhǎng)（歲以后）、身長(zhǎng)（3歲以前）、歲以前）

3、、坐高（坐高（3歲以后）、頂臀長(zhǎng)（歲以后）、頂臀長(zhǎng)（3歲以前）、上歲以前）、上肢長(zhǎng)、下肢長(zhǎng)、手長(zhǎng)、足長(zhǎng)等。肢長(zhǎng)、下肢長(zhǎng)、手長(zhǎng)、足長(zhǎng)等。l 意義：意義：縱向測(cè)量指標(biāo)主要與骨骼系統(tǒng)的生長(zhǎng)縱向測(cè)量指標(biāo)主要與骨骼系統(tǒng)的生長(zhǎng)有關(guān)，特別是長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)有密切的關(guān)系。在有關(guān)，特別是長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)有密切的關(guān)系。在全身各個(gè)系統(tǒng)中，骨骼是最穩(wěn)定的系統(tǒng)之一，全身各個(gè)系統(tǒng)中，骨骼是最穩(wěn)定的系統(tǒng)之一，受遺傳因素控制作用較強(qiáng)，外界生活條件的受遺傳因素控制作用較強(qiáng)，外界生活條件的影響需要有一個(gè)長(zhǎng)期的過程才能夠得到體現(xiàn)。影響需要有一個(gè)長(zhǎng)期的過程才能夠得到體現(xiàn)。所以縱向測(cè)量指標(biāo)主要用來反映長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)、所以縱向測(cè)量指標(biāo)主要用來反映長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)

4、、疾病和其它不良環(huán)境因素的影響過程。疾病和其它不良環(huán)境因素的影響過程。ppt課件.62橫向測(cè)量指標(biāo)橫向測(cè)量指標(biāo) 圍度測(cè)量指標(biāo)：圍度測(cè)量指標(biāo)：頭圍、胸圍、腹圍、上臂圍、頭圍、胸圍、腹圍、上臂圍、大腿圍和小腿圍等。大腿圍和小腿圍等。 徑長(zhǎng)測(cè)量指標(biāo)：徑長(zhǎng)測(cè)量指標(biāo)：肩圍、骨盆圍、胸廓前后徑和肩圍、骨盆圍、胸廓前后徑和左右徑、頭前后徑和左右徑等。左右徑、頭前后徑和左右徑等。 意義意義圍度測(cè)量指標(biāo)圍度測(cè)量指標(biāo)主要是骨骼發(fā)育和皮下脂肪的綜主要是骨骼發(fā)育和皮下脂肪的綜合反映；他不僅反映骨骼和皮下脂肪的生長(zhǎng)發(fā)合反映；他不僅反映骨骼和皮下脂肪的生長(zhǎng)發(fā)育情況，而且也是某些臟器發(fā)育狀況的反映。育情況，而且也是某些臟器

5、發(fā)育狀況的反映。如頭圍能很好反映大腦的發(fā)育狀況，胸圍能反如頭圍能很好反映大腦的發(fā)育狀況，胸圍能反映肺組織的發(fā)育狀況。映肺組織的發(fā)育狀況。 徑長(zhǎng)測(cè)量指標(biāo)徑長(zhǎng)測(cè)量指標(biāo)發(fā)育相應(yīng)器官的骨骼發(fā)育狀況。發(fā)育相應(yīng)器官的骨骼發(fā)育狀況。如反映骨盆的發(fā)育狀況。如反映骨盆的發(fā)育狀況。 ppt課件.73重量測(cè)量指標(biāo)：重量測(cè)量指標(biāo)：體重。體重。 意義：意義：體重反映了身體各部分、各種組織重體重反映了身體各部分、各種組織重量的總和，其中骨骼、肌肉、內(nèi)臟、體脂和量的總和，其中骨骼、肌肉、內(nèi)臟、體脂和水分占主要成分。水分占主要成分。 體重可呈雙向變化。體重的下降。可由遠(yuǎn)期體重可呈雙向變化。體重的下降?？捎蛇h(yuǎn)期或近期營(yíng)養(yǎng)造成。

6、研究還表明，體重下降可或近期營(yíng)養(yǎng)造成。研究還表明，體重下降可預(yù)示群體中死亡率有上升的趨勢(shì)以及有阻礙預(yù)示群體中死亡率有上升的趨勢(shì)以及有阻礙生長(zhǎng)發(fā)育的危險(xiǎn)因素存在。新生兒和嬰兒體生長(zhǎng)發(fā)育的危險(xiǎn)因素存在。新生兒和嬰兒體重的測(cè)量誤差比身高小，重的測(cè)量誤差比身高小，此期體重可有效地此期體重可有效地反映營(yíng)養(yǎng)狀況。反映營(yíng)養(yǎng)狀況。 ppt課件.8三、體格發(fā)育的年齡特征三、體格發(fā)育的年齡特征1體格發(fā)育的一般規(guī)律體格發(fā)育的一般規(guī)律n頭尾規(guī)律：頭尾規(guī)律：軀體發(fā)育：軀體發(fā)育：在青春發(fā)育期之前，兒童頭部生在青春發(fā)育期之前，兒童頭部生長(zhǎng)快于軀干和四肢。長(zhǎng)快于軀干和四肢。2個(gè)月的胎兒頭長(zhǎng)為身長(zhǎng)個(gè)月的胎兒頭長(zhǎng)為身長(zhǎng)的的1/2

7、，出生時(shí)為身長(zhǎng)的，出生時(shí)為身長(zhǎng)的1/4，而成人頭長(zhǎng)為，而成人頭長(zhǎng)為身長(zhǎng)的身長(zhǎng)的1/8大運(yùn)動(dòng)發(fā)育：大運(yùn)動(dòng)發(fā)育：人類大運(yùn)動(dòng)發(fā)育亦遵循頭尾發(fā)人類大運(yùn)動(dòng)發(fā)育亦遵循頭尾發(fā)展規(guī)律。展規(guī)律。ppt課件.9ppt課件.10（2 2個(gè)月）個(gè)月）（4 4個(gè)月）個(gè)月）（6 6個(gè)月）個(gè)月）（7 7個(gè)月）個(gè)月）大運(yùn)動(dòng)發(fā)展程序大運(yùn)動(dòng)發(fā)展程序（8 8個(gè)月）個(gè)月）（1212個(gè)月）個(gè)月）ppt課件.11三、體格發(fā)育的年齡特征三、體格發(fā)育的年齡特征1體格發(fā)育的一般規(guī)律體格發(fā)育的一般規(guī)律n近側(cè)發(fā)展律（離心律）近側(cè)發(fā)展律（離心律）l體格發(fā)育：體格發(fā)育：在嬰幼兒期，兒童體格發(fā)育表現(xiàn)在嬰幼兒期，兒童體格發(fā)育表現(xiàn)形式之一為軀干的生長(zhǎng)先于四

8、肢，四肢的近形式之一為軀干的生長(zhǎng)先于四肢，四肢的近端生長(zhǎng)先于遠(yuǎn)端，稱之為近側(cè)發(fā)展規(guī)律。端生長(zhǎng)先于遠(yuǎn)端，稱之為近側(cè)發(fā)展規(guī)律。l 手部動(dòng)作：手部動(dòng)作：新生兒期只會(huì)上肢無意識(shí)亂動(dòng)；新生兒期只會(huì)上肢無意識(shí)亂動(dòng)；45個(gè)月開始有取物動(dòng)作，一把抓；個(gè)月開始有取物動(dòng)作，一把抓；10個(gè)月個(gè)月是才會(huì)用手拿東西；兩歲左右才更準(zhǔn)確。是才會(huì)用手拿東西；兩歲左右才更準(zhǔn)確。ppt課件.12（1616周）周）（2020周）周） （2222周）周） （24 24 周）周）手抓握動(dòng)作的發(fā)展程序手抓握動(dòng)作的發(fā)展程序 （2626周）周） （2828周）周）ppt課件.13三、體格發(fā)育的年齡特征三、體格發(fā)育的年齡特征1體格發(fā)育的一般規(guī)

9、律體格發(fā)育的一般規(guī)律n向心律：向心律：n體格發(fā)育：體格發(fā)育：在青春期，青少年身高發(fā)育遵循在青春期，青少年身高發(fā)育遵循由足至小腿、大腿再到軀干的發(fā)育規(guī)律。上由足至小腿、大腿再到軀干的發(fā)育規(guī)律。上肢突增的順序依次為手、前臂和上臂。肢突增的順序依次為手、前臂和上臂。n骨骺愈合：骨骺愈合：手的骨骺愈合由遠(yuǎn)及近順序依次手的骨骺愈合由遠(yuǎn)及近順序依次為：指骨末端、中端、近端、掌骨、腕骨、為：指骨末端、中端、近端、掌骨、腕骨、橈骨和尺骨近端。橈骨和尺骨近端。ppt課件.14三、體格發(fā)育的年齡特征三、體格發(fā)育的年齡特征2生長(zhǎng)發(fā)育的軌跡現(xiàn)象和關(guān)鍵期生長(zhǎng)發(fā)育的軌跡現(xiàn)象和關(guān)鍵期n軌跡現(xiàn)象軌跡現(xiàn)象(canalizati

10、on)：體格發(fā)育是遺傳因體格發(fā)育是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果，遺傳和環(huán)境素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果，遺傳和環(huán)境的壓力使兒童向一定的方向發(fā)展。的壓力使兒童向一定的方向發(fā)展。n軌該軌跡有動(dòng)態(tài)的、復(fù)雜的調(diào)控系統(tǒng)，其中軌該軌跡有動(dòng)態(tài)的、復(fù)雜的調(diào)控系統(tǒng)，其中遺傳基因起著關(guān)鍵的控制作用。遺傳基因起著關(guān)鍵的控制作用。ppt課件.15ppt課件.16三、體格發(fā)育的年齡特征三、體格發(fā)育的年齡特征2生長(zhǎng)發(fā)育的軌跡現(xiàn)象和關(guān)鍵期生長(zhǎng)發(fā)育的軌跡現(xiàn)象和關(guān)鍵期n趕上生長(zhǎng)（趕上生長(zhǎng)（catch-up growth）：）：它盡力使它盡力使正在生長(zhǎng)中的個(gè)體在群體中保持有限的上下正在生長(zhǎng)中的個(gè)體在群體中保持有限的上下波動(dòng)幅度

11、。一旦出現(xiàn)疾病、內(nèi)分泌障礙、營(yíng)波動(dòng)幅度。一旦出現(xiàn)疾病、內(nèi)分泌障礙、營(yíng)養(yǎng)不良等不良影響，會(huì)出現(xiàn)明顯的生長(zhǎng)發(fā)育養(yǎng)不良等不良影響，會(huì)出現(xiàn)明顯的生長(zhǎng)發(fā)育遲滯；而一旦這些阻礙因素被克服，兒童會(huì)遲滯；而一旦這些阻礙因素被克服，兒童會(huì)立即表現(xiàn)出向原有生長(zhǎng)軌道靠近和發(fā)展的強(qiáng)立即表現(xiàn)出向原有生長(zhǎng)軌道靠近和發(fā)展的強(qiáng)烈傾向。有人把這種在阻礙生長(zhǎng)的因素被克烈傾向。有人把這種在阻礙生長(zhǎng)的因素被克服后表現(xiàn)出的加速生長(zhǎng)并恢復(fù)到正常軌跡的服后表現(xiàn)出的加速生長(zhǎng)并恢復(fù)到正常軌跡的現(xiàn)象，叫做展現(xiàn)象，叫做展趕上生長(zhǎng)趕上生長(zhǎng)。ppt課件.17ppt課件.18趕上生長(zhǎng)的速度如何才是最佳趕上生長(zhǎng)的速度如何才是最佳?ppt課件.19三、體格

12、發(fā)育的年齡特征三、體格發(fā)育的年齡特征2生長(zhǎng)發(fā)育的軌跡現(xiàn)象和關(guān)鍵期生長(zhǎng)發(fā)育的軌跡現(xiàn)象和關(guān)鍵期n關(guān)鍵期（關(guān)鍵期（critical period; sensitive period）:Lorenz 20世紀(jì)世紀(jì)30年代發(fā)表了年代發(fā)表了動(dòng)物的情感動(dòng)物的情感世界世界一文，引入一文，引入“印跡印跡”（imprinting）概念，即動(dòng)物有著與生俱來的特征，在出生概念，即動(dòng)物有著與生俱來的特征，在出生后一定時(shí)期表現(xiàn)出來，并作為一種行為方式后一定時(shí)期表現(xiàn)出來，并作為一種行為方式固定下來，影響今后的行為；一旦超過這一固定下來，影響今后的行為；一旦超過這一時(shí)期，則行為就不會(huì)出現(xiàn)。時(shí)期，則行為就不會(huì)出現(xiàn)。 ppt課件

13、.20ppt課件.21三、體格發(fā)育的年齡特征三、體格發(fā)育的年齡特征3生長(zhǎng)發(fā)育的階段性和連續(xù)性生長(zhǎng)發(fā)育的階段性和連續(xù)性l體格發(fā)育的連續(xù)性體格發(fā)育的連續(xù)性：雖然各個(gè)時(shí)期生長(zhǎng)發(fā)育雖然各個(gè)時(shí)期生長(zhǎng)發(fā)育的速度存在差異，但是在整個(gè)發(fā)育過程中，的速度存在差異，但是在整個(gè)發(fā)育過程中，發(fā)育中的個(gè)體一直在連續(xù)發(fā)育。發(fā)育中的個(gè)體一直在連續(xù)發(fā)育。ppt課件.22ppt課件.23三、體格發(fā)育的年齡特征三、體格發(fā)育的年齡特征3生長(zhǎng)發(fā)育的階段性和連續(xù)性生長(zhǎng)發(fā)育的階段性和連續(xù)性l體格發(fā)育的階段性：體格發(fā)育的階段性：從生長(zhǎng)發(fā)育的軌跡我們從生長(zhǎng)發(fā)育的軌跡我們可以看出，不同時(shí)期，個(gè)體的生長(zhǎng)速度是不可以看出，不同時(shí)期，個(gè)體的生長(zhǎng)速度

14、是不均衡的，有的時(shí)期快，有的時(shí)期慢，因此生均衡的，有的時(shí)期快，有的時(shí)期慢，因此生長(zhǎng)發(fā)育速度曲線成波浪式。長(zhǎng)發(fā)育速度曲線成波浪式。l兩次生長(zhǎng)突增高峰：兩次生長(zhǎng)突增高峰：第一次是在胎兒第一次是在胎兒4個(gè)月至個(gè)月至出生后出生后1歲，第二次是青春發(fā)育早期。歲，第二次是青春發(fā)育早期。ppt課件.24ppt課件.25ppt課件.26體格發(fā)育的階段性：體格發(fā)育的階段性：l第一階段：第一階段：從胎兒從胎兒4個(gè)月至出生后個(gè)月至出生后1年，是人類年，是人類發(fā)育的第一個(gè)時(shí)期，身高、體重的生長(zhǎng)都是一發(fā)育的第一個(gè)時(shí)期，身高、體重的生長(zhǎng)都是一生中最快的階段，稱之為第一生長(zhǎng)突增期；生中最快的階段，稱之為第一生長(zhǎng)突增期；l第

15、二階段：第二階段：2歲至青春期前，生長(zhǎng)速度減慢并歲至青春期前，生長(zhǎng)速度減慢并保持穩(wěn)定，直至青春期前期，稱之為穩(wěn)定生長(zhǎng)保持穩(wěn)定，直至青春期前期，稱之為穩(wěn)定生長(zhǎng)期，在此期中，部分兒童可見生長(zhǎng)加速現(xiàn)象，期，在此期中，部分兒童可見生長(zhǎng)加速現(xiàn)象，多出現(xiàn)在多出現(xiàn)在67歲；歲；ppt課件.27l第三階段：第三階段：青春期發(fā)育開始后（女童約青春期發(fā)育開始后（女童約910歲，男童約歲，男童約1012歲）生長(zhǎng)速度再次加快，歲）生長(zhǎng)速度再次加快，這是人類發(fā)育的第三時(shí)期，稱之為第二生長(zhǎng)這是人類發(fā)育的第三時(shí)期，稱之為第二生長(zhǎng)突增期；突增期；l第四階段：第四階段：青春期突增后青春期突增后3年，生長(zhǎng)速度下降，年，生長(zhǎng)速度下

16、降，女性女性1718歲，男性歲，男性1920歲，身高基本停歲，身高基本停止，這是人類發(fā)育的第四個(gè)時(shí)期，稱之為生止，這是人類發(fā)育的第四個(gè)時(shí)期，稱之為生長(zhǎng)漸止期。長(zhǎng)漸止期。ppt課件.28三、體格發(fā)育的年齡特征三、體格發(fā)育的年齡特征4各器官系統(tǒng)發(fā)育的不平衡性各器官系統(tǒng)發(fā)育的不平衡性 不同的組織分化發(fā)育成器官，不同的器官不同的組織分化發(fā)育成器官，不同的器官相互結(jié)合完成特定的功能便構(gòu)成不同的系統(tǒng)。相互結(jié)合完成特定的功能便構(gòu)成不同的系統(tǒng)。器官、系統(tǒng)的發(fā)育類型，又稱為器官、系統(tǒng)器官、系統(tǒng)的發(fā)育類型，又稱為器官、系統(tǒng)的生長(zhǎng)，模式，是指器官、系統(tǒng)的成熟度隨的生長(zhǎng)，模式，是指器官、系統(tǒng)的成熟度隨年齡而發(fā)生的變化

17、。年齡而發(fā)生的變化。各個(gè)器官系統(tǒng)的發(fā)育不是以同一樣的速度各個(gè)器官系統(tǒng)的發(fā)育不是以同一樣的速度和同一情況進(jìn)行和同一情況進(jìn)行ppt課件.29ppt課件.30三、體格發(fā)育的年齡特征三、體格發(fā)育的年齡特征4各器官系統(tǒng)發(fā)育的不平衡性各器官系統(tǒng)發(fā)育的不平衡性 l一般型一般型代表組織器官：代表組織器官：呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、排泄呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、排泄系統(tǒng)、骨骼、肌肉系統(tǒng)、主要臟器、血量等。系統(tǒng)、骨骼、肌肉系統(tǒng)、主要臟器、血量等。發(fā)育特點(diǎn)：發(fā)育特點(diǎn)：有兩個(gè)突增時(shí)期，即胎嬰兒期和有兩個(gè)突增時(shí)期，即胎嬰兒期和青春期青春期ppt課件.31三、體格發(fā)育的年齡特征三、體格發(fā)育的年齡特征4各器官系統(tǒng)發(fā)育的不平衡性各器官系

18、統(tǒng)發(fā)育的不平衡性 l神經(jīng)系統(tǒng)型神經(jīng)系統(tǒng)型l代表組織器官：代表組織器官：腦、脊髓、視覺和聽覺器官、腦、脊髓、視覺和聽覺器官、顱骨等。顱骨等。l發(fā)育特點(diǎn)：發(fā)育特點(diǎn)：發(fā)育最早，在發(fā)育最早，在6歲以前發(fā)育最快，歲以前發(fā)育最快，特別是特別是3歲以前，只有一個(gè)生長(zhǎng)突增期。（出歲以前，只有一個(gè)生長(zhǎng)突增期。（出生時(shí)腦重已達(dá)成人的生時(shí)腦重已達(dá)成人的25，而此時(shí)體重只有，而此時(shí)體重只有成人的成人的5左右；左右；6歲時(shí)腦重達(dá)歲時(shí)腦重達(dá)1200克，約占克，約占成人的成人的90。）。）ppt課件.32三、體格發(fā)育的年齡特征三、體格發(fā)育的年齡特征4各器官系統(tǒng)發(fā)育的不平衡性各器官系統(tǒng)發(fā)育的不平衡性 l淋巴系統(tǒng)型淋巴系統(tǒng)型代

19、表組織器官：代表組織器官：淋巴結(jié)、胸腺、扁桃體等淋淋巴結(jié)、胸腺、扁桃體等淋巴器官。巴器官。發(fā)育特點(diǎn)：發(fā)育特點(diǎn)：在兒童其生長(zhǎng)很快，到在兒童其生長(zhǎng)很快，到12歲左右歲左右發(fā)育到人一生的最高峰（成人的發(fā)育到人一生的最高峰（成人的200），），隨后我們的淋巴組織開始縮小隨后我們的淋巴組織開始縮小在在12歲時(shí)我們可以觸及兒童頜下淋巴結(jié)節(jié)歲時(shí)我們可以觸及兒童頜下淋巴結(jié)節(jié)和腹股溝淋巴結(jié)，這是一種正?，F(xiàn)象。但在和腹股溝淋巴結(jié)，這是一種正常現(xiàn)象。但在8歲之前或歲之前或20歲以后還能觸及淋巴結(jié)則是一種歲以后還能觸及淋巴結(jié)則是一種異常情況。異常情況。ppt課件.33三、體格發(fā)育的年齡特征三、體格發(fā)育的年齡特征4各器

20、官系統(tǒng)發(fā)育的不平衡性各器官系統(tǒng)發(fā)育的不平衡性 l生殖系統(tǒng)型生殖系統(tǒng)型代表組織器官：代表組織器官：除子宮以外的生殖器官。除子宮以外的生殖器官。發(fā)育特點(diǎn)：發(fā)育特點(diǎn)：發(fā)育最晚，在青春發(fā)育期以前，發(fā)育最晚，在青春發(fā)育期以前，生殖系統(tǒng)一直處于幼稚期，到了青春發(fā)育期生殖系統(tǒng)一直處于幼稚期，到了青春發(fā)育期我們的生殖系統(tǒng)開始加速發(fā)展，在短短的我們的生殖系統(tǒng)開始加速發(fā)展，在短短的10年左右我們的生殖系統(tǒng)便發(fā)育成熟。年左右我們的生殖系統(tǒng)便發(fā)育成熟。ppt課件.34三、體格發(fā)育的年齡特征三、體格發(fā)育的年齡特征4各器官系統(tǒng)發(fā)育的不平衡性各器官系統(tǒng)發(fā)育的不平衡性 l子宮型子宮型代表組織器官：代表組織器官：子宮、腎上腺。

21、子宮、腎上腺。發(fā)育特點(diǎn)：發(fā)育特點(diǎn)：出生時(shí)體積較大，以后很快變小，出生時(shí)體積較大，以后很快變小，隨后保持幼稚狀態(tài)，直至青春發(fā)育開始萌發(fā)，隨后保持幼稚狀態(tài)，直至青春發(fā)育開始萌發(fā)，并和其他生殖系統(tǒng)一道發(fā)育成熟。并和其他生殖系統(tǒng)一道發(fā)育成熟。ppt課件.35四、體格發(fā)育指標(biāo)的年齡特征四、體格發(fā)育指標(biāo)的年齡特征l 1身高身高/生長(zhǎng)生長(zhǎng)出生時(shí)：出生時(shí)：達(dá)達(dá)50cm，其中，其中50以上在妊娠中期完成。以上在妊娠中期完成。出生后第一年：出生后第一年：達(dá)達(dá)25cm（女）（女）26cm(男男)前半年每月增長(zhǎng)約前半年每月增長(zhǎng)約2.5cm06個(gè)月身長(zhǎng)個(gè)月身長(zhǎng)/身高（身高（cm）出生身長(zhǎng)月齡）出生身長(zhǎng)月齡2.5后半年每

22、月增長(zhǎng)后半年每月增長(zhǎng)1.2cm712個(gè)月（個(gè)月（cm）前半年身長(zhǎng)（月齡）前半年身長(zhǎng)（月齡6）1.2ppt課件.36四、體格發(fā)育指標(biāo)的年齡特征四、體格發(fā)育指標(biāo)的年齡特征l 1身高身高/生長(zhǎng)生長(zhǎng)出生后第二年：出生后第二年：增長(zhǎng)增長(zhǎng)10cm ，平均月，平均月增長(zhǎng)增長(zhǎng)0.8cm第二年第一年身長(zhǎng)（第二年第一年身長(zhǎng)（75cm）（月齡）（月齡12）0.82歲后直至青春發(fā)育期歲后直至青春發(fā)育期：女童約在：女童約在910歲，男童約歲，男童約在在1112歲），平均每年增長(zhǎng)歲），平均每年增長(zhǎng)69cm以上。以上。210歲身長(zhǎng)歲身長(zhǎng)/身高身高cm=85+(年齡年齡2)*7ppt課件.37四、體格發(fā)育指標(biāo)的年齡特征四、體

23、格發(fā)育指標(biāo)的年齡特征l 2體重體重 出生時(shí)：出生時(shí)：男嬰為男嬰為3.30.4Kg，女嬰為，女嬰為3.20.4Kg10個(gè)妊娠月體重達(dá)個(gè)妊娠月體重達(dá)3Kg，其中，其中70以上在妊娠后以上在妊娠后3個(gè)月完成個(gè)月完成 出生后第一年出生后第一年：出生后頭出生后頭3個(gè)月每月增加約個(gè)月每月增加約7001000g，36月每月平均增加約月每月平均增加約600800g。出生后出生后16個(gè)月的體重（個(gè)月的體重（Kg）=出生時(shí)體重月齡出生時(shí)體重月齡0.8712個(gè)月每月平均體重增加約個(gè)月每月平均體重增加約350g 712個(gè)月（個(gè)月（Kg）=出生體重出生體重60.8（月齡（月齡6）0.35ppt課件.38四、體格發(fā)育指標(biāo)

24、的年齡特征四、體格發(fā)育指標(biāo)的年齡特征l 2體重體重滿滿1歲至歲至10歲歲每年體重增加約每年體重增加約2Kg 110歲體重（歲體重（Kg）8年齡年齡2ppt課件.39四、體格發(fā)育指標(biāo)的年齡特征四、體格發(fā)育指標(biāo)的年齡特征l 3頭圍頭圍p 出生時(shí)：出生時(shí)：頭圍約頭圍約34cmp 第一年：第一年：前半年增長(zhǎng)約前半年增長(zhǎng)約9cm，后半年增長(zhǎng)約，后半年增長(zhǎng)約3cm（46cm）p 第二年：第二年：增長(zhǎng)增長(zhǎng)2cm，達(dá)，達(dá)48cmp 第三年：第三年：增長(zhǎng)增長(zhǎng)12cm，p 5歲歲時(shí)約時(shí)約50cmp 10歲歲時(shí)為時(shí)為52cmp 1516歲歲達(dá)達(dá)5458cmppt課件.40四、體格發(fā)育指標(biāo)的年齡特征四、體格發(fā)育指標(biāo)的

25、年齡特征l 4胸圍胸圍p出生時(shí)：出生時(shí)：出生時(shí)胸圍比頭圍小出生時(shí)胸圍比頭圍小12cmp1歲時(shí)：歲時(shí)：胸圍趕上頭圍（胸圍趕上頭圍（46cm）p在在1歲至青春期前（約歲至青春期前（約10歲左右）：歲左右）：胸圍超過頭圍胸圍超過頭圍的厘米數(shù)年齡（周齡）的厘米數(shù)年齡（周齡）1ppt課件.41四、體格發(fā)育指標(biāo)的年齡特征四、體格發(fā)育指標(biāo)的年齡特征l 5顱骨顱骨u前囟：前囟：前囟有兩塊額骨和兩塊頂骨組成，呈菱形。前囟有兩塊額骨和兩塊頂骨組成，呈菱形。出生時(shí)約為出生時(shí)約為1.52cm，在生后數(shù)月隨頭圍的增大而，在生后數(shù)月隨頭圍的增大而稍變大。稍變大。6個(gè)月后逐漸骨化而變小，多在個(gè)月后逐漸骨化而變小，多在11.

26、5歲歲閉合。閉合。u后囟：后囟：出生或出生后出生或出生后23個(gè)月閉合。個(gè)月閉合。u骨縫：骨縫：在生后稍分開，在生后稍分開，34月閉合。月閉合。早閉可見于小頭畸形；晚閉可見于佝僂病、腦積水或早閉可見于小頭畸形；晚閉可見于佝僂病、腦積水或克饤病?？损棽　?ppt課件.42ppt課件.43四、體格發(fā)育指標(biāo)的年齡特征四、體格發(fā)育指標(biāo)的年齡特征l 6脊柱脊柱新生兒新生兒：脊柱僅呈輕微后凸；：脊柱僅呈輕微后凸；3個(gè)月左右個(gè)月左右：隨著抬頭動(dòng)作的發(fā)育，出現(xiàn)頸椎：隨著抬頭動(dòng)作的發(fā)育，出現(xiàn)頸椎前凸；前凸；6個(gè)月左右個(gè)月左右：能坐時(shí)出現(xiàn)胸椎后凸；：能坐時(shí)出現(xiàn)胸椎后凸；1歲左右歲左右：行走時(shí)出現(xiàn)腰椎前凸；：行走時(shí)出

27、現(xiàn)腰椎前凸；67歲：歲：這這3個(gè)自然彎曲才為韌帶固定。個(gè)自然彎曲才為韌帶固定。ppt課件.44ppt課件.45四、體格發(fā)育指標(biāo)的年齡特征四、體格發(fā)育指標(biāo)的年齡特征l 7牙齒牙齒乳牙：乳牙：20顆顆生后生后410個(gè)月乳牙開始盟出；個(gè)月乳牙開始盟出；12個(gè)月尚未出牙者可視為異常；個(gè)月尚未出牙者可視為異常；最晚最晚2.5歲出齊；歲出齊；2歲以內(nèi)的乳牙數(shù)月齡（歲以內(nèi)的乳牙數(shù)月齡（46）ppt課件.46中切牙側(cè)切牙尖牙第一乳磨牙第二乳磨牙ppt課件.47四、體格發(fā)育指標(biāo)的年齡特征四、體格發(fā)育指標(biāo)的年齡特征l 7牙齒牙齒恒牙：恒牙：2832顆顆 6歲左右開始盟出第一顆恒牙，第一恒磨牙，歲左右開始盟出第一顆

28、恒牙，第一恒磨牙，位于第二乳磨牙之后，位于第二乳磨牙之后，78歲開始乳牙按盟出的先后順序逐個(gè)脫落，歲開始乳牙按盟出的先后順序逐個(gè)脫落，代之以恒牙（其中，第代之以恒牙（其中，第1、2雙尖牙代替第雙尖牙代替第1、2乳磨牙）；乳磨牙）；12歲左右盟出第歲左右盟出第2恒磨牙；恒磨牙；18歲以后出現(xiàn)第歲以后出現(xiàn)第3恒磨牙（智齒）。恒磨牙（智齒）。恒牙在恒牙在2030歲出齊。歲出齊。ppt課件.48四、體格發(fā)育指標(biāo)的年齡特征四、體格發(fā)育指標(biāo)的年齡特征l 7牙齒牙齒較為嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、甲低、較為嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、甲低、21三體均會(huì)導(dǎo)致出牙遲緩和出牙順序的顛倒，三體均會(huì)導(dǎo)致出牙遲緩和出牙順序的顛

29、倒，牙質(zhì)差等情況。牙質(zhì)差等情況。ppt課件.49第二節(jié)第二節(jié) 兒童體格發(fā)育評(píng)價(jià)兒童體格發(fā)育評(píng)價(jià)一、一、兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)的原理及參考標(biāo)準(zhǔn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)的原理及參考標(biāo)準(zhǔn)原理：原理： 正常兒童多數(shù)發(fā)育指標(biāo)呈正態(tài)分布；正常兒童多數(shù)發(fā)育指標(biāo)呈正態(tài)分布；該正態(tài)分布范圍又與均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差有一定該正態(tài)分布范圍又與均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差有一定的關(guān)系。的關(guān)系。ppt課件.50ppt課件.51第二節(jié)第二節(jié) 兒童體格發(fā)育評(píng)價(jià)兒童體格發(fā)育評(píng)價(jià)一、一、兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)的原理及參考標(biāo)準(zhǔn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)的原理及參考標(biāo)準(zhǔn)參考標(biāo)準(zhǔn)：用來判斷兒童的生長(zhǎng)發(fā)育水平參考標(biāo)準(zhǔn)：用來判斷兒童的生長(zhǎng)發(fā)育水平“尺子尺子” 。ppt課件.52世界各國(guó)使用世

30、界各國(guó)使用WHOWHO參考標(biāo)準(zhǔn)的理由參考標(biāo)準(zhǔn)的理由p在在05歲階段，遺傳因素影響是相同的，遺歲階段，遺傳因素影響是相同的，遺傳因素的差異僅在青春期才顯示出來傳因素的差異僅在青春期才顯示出來p環(huán)境因素作用更大，發(fā)展中國(guó)家只要沿用發(fā)環(huán)境因素作用更大，發(fā)展中國(guó)家只要沿用發(fā)達(dá)國(guó)家制訂的標(biāo)準(zhǔn)即可達(dá)國(guó)家制訂的標(biāo)準(zhǔn)即可p為了減少大量人力、物力、財(cái)力的浪費(fèi)，為為了減少大量人力、物力、財(cái)力的浪費(fèi)，為了便于國(guó)際間相互比較了便于國(guó)際間相互比較p同時(shí)也為我國(guó)兒童發(fā)展提出更高的目標(biāo)同時(shí)也為我國(guó)兒童發(fā)展提出更高的目標(biāo)ppt課件.53第二節(jié)第二節(jié) 兒童體格發(fā)育評(píng)價(jià)兒童體格發(fā)育評(píng)價(jià)二、二、兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)的方法兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)

31、價(jià)的方法百分位數(shù)法（百分位數(shù)法（percentile method）下等：下等：P3以下以下中下等：中下等：P3P20之間之間中等：中等：P20P80之間之間上等：上等：P80P97之間之間上等：上等：P97以上以上ppt課件.54ppt課件.55某男童，某男童，7個(gè)月個(gè)月13天，身高天，身高68.3cm身高處于的發(fā)育等級(jí)？身高處于的發(fā)育等級(jí)？ppt課件.56ppt課件.57二、二、兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)的方法兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)的方法離差法及標(biāo)準(zhǔn)差分法離差法及標(biāo)準(zhǔn)差分法(deviation method and standard deviation score method )標(biāo)準(zhǔn)差或均數(shù)參考人群中位

32、數(shù)實(shí)測(cè)值Z=ppt課件.58ppt課件.59 標(biāo)準(zhǔn)差分法在現(xiàn)實(shí)生活中的應(yīng)用。標(biāo)準(zhǔn)差分法在現(xiàn)實(shí)生活中的應(yīng)用。ppt課件.60等級(jí)等級(jí)離離 差差 法法標(biāo)準(zhǔn)差分標(biāo)準(zhǔn)差分（Z分）分）法法占總體百占總體百分比分比%百分位數(shù)法百分位數(shù)法占總體百分占總體百分比比%上上 等等 x+2s22.3p973中上等中上等 x+1s x+2s1213.55P75p9722中中 等等 x1s-1168.3P25p7550中下等中下等 x-2s x-1s-2-113.55P3p2522下下 等等 x-2s-22.3P33ppt課件.61二、兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)的方法二、兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)的方法中位數(shù)百分比法中位數(shù)百分比法 （pe

33、rcentage of median）測(cè)量值測(cè)量值中位數(shù)百分比 100%參考人群某指標(biāo)中位數(shù)參考人群某指標(biāo)中位數(shù)ppt課件.62二、兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)的方法二、兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)的方法中位數(shù)百分比法中位數(shù)百分比法 （percentage of median）例：某男孩身高是62.3cm、體重為7.80 kgppt課件.63ppt課件.64二、兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)的方法二、兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)的方法中位數(shù)百分比法中位數(shù)百分比法 （percentage of median）查查WHO身高別體重參考值（以身高別體重中位數(shù)身高別體重參考值（以身高別體重中位數(shù)為身高標(biāo)準(zhǔn)體重），身高為為身高標(biāo)準(zhǔn)體重），身高為62.0

34、.062.5cm男童男童的體重的體重M為為5.1，該兒童體重相當(dāng)于參考人群中位，該兒童體重相當(dāng)于參考人群中位數(shù)的數(shù)的125.8%。在評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)狀況時(shí)，采用身高別體重，若個(gè)體身在評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)狀況時(shí)，采用身高別體重，若個(gè)體身高別體重在參考人群中位數(shù)的高別體重在參考人群中位數(shù)的90%110%評(píng)定評(píng)定為正常；在為正常；在80%90%之間為輕度消瘦；之間為輕度消瘦；120%肥胖肥胖ppt課件.69三、兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)的應(yīng)用三、兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)的應(yīng)用2.2.超重與肥胖超重與肥胖方法方法2：評(píng)價(jià)指標(biāo)：評(píng)價(jià)指標(biāo)：Kaup指數(shù)又稱體塊指數(shù)指數(shù)又稱體塊指數(shù)評(píng)價(jià)方法：評(píng)價(jià)方法：Kaup指數(shù)法；指數(shù)法；評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：中國(guó)成人體塊指數(shù)建議以中國(guó)成人體塊指數(shù)建議以18.523.9為為適宜體重，適宜體重，24.027.9為超重，為超重，28