醫(yī)院工作制度(模板)

1、_XXXXX 醫(yī)院科室管理制度精品資料_目錄診察室工作制度 1藥劑科管理工作制度 2放射線科工作制度 3放射線工作人員防護制度 4彩超室工作制度 5內(nèi)窺鏡室管理制度 6檢驗科工作制度 7婦科治療室管理制度 8門診采血室工作制度 9門診處置室工作制度 10精品資料_門診醫(yī)生傳染病商情報告制度11門診導診護士工作制度 12醫(yī)囑執(zhí)行制度 13緊急情況下口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度14護理查對制度 15消毒隔離管理制度 1617181920診察室工作制度一、認真遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，遵守工作紀律，做到不遲到、早退，工作時間不脫崗，不做宇工作無關的事情。二、認真填寫門診日志，按規(guī)定建立各類醫(yī)療檔案，按要求管理規(guī)范化

2、。三、遵守無菌操作流程，認真做好各項查對制度。四、保持診室環(huán)境清潔，每日清掃診室桌面和地面衛(wèi)生。精品資料_五、開展有利于患者的各項便民服務，做到服務熱情周到，態(tài)度和藹，解釋耐心，具有良好的醫(yī)德品質(zhì)。藥劑科管理工作制度1、藥劑師嚴格按照處方調(diào)配的程序：收方 審方 計價 調(diào)配 核對 發(fā)藥 用藥指導。2、收方后首先應按“處方制度”的有關規(guī)定進行詳細的核查。對中藥處方，尤其要注意有否相反、相畏、妊娠禁忌等，審查無誤才能調(diào)配。有醫(yī)療保險用藥按有關精品資料_規(guī)定執(zhí)行。3、調(diào)配藥物時要細心。西藥調(diào)配，禁止用手直接接觸藥物；中藥調(diào)配稱量要準，不得估量抓藥，毒性藥材姚逐劑稱量，凡需先煎、后下、烊化、沖服、包煎的

3、藥材應單包，并在包上注明煎服方法。4、經(jīng)核對無誤后，將病人姓名、用法及注意事項寫在藥袋和瓶簽上，并耐心地向病人交代清楚。5、麻、毒、精神藥的處方調(diào)配發(fā)放，要嚴格按此類藥品管理的有關規(guī)定執(zhí)行；對有效期藥品，應注意檢查，嚴防把關過期失敗藥品發(fā)給病人。6、要堅持藥劑室內(nèi)環(huán)境的整潔，做到每日濕式清掃。放射線科工作制度1、進行各項 X 線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單，急重病人隨到隨查。2、在開機設片錢必須審閱申請單，按照臨床醫(yī)師的要求及部位攝片。做到動作輕柔，體位正確，操作熟練。精品資料_3、凡需脫去衣服，除去裝飾品及衣袋物品的有關檢查，必須向病人說明，由病人自己處理，并協(xié)助妥為保管。對女病人的檢查

4、，原則上要有第三者在場，或請家屬陪同。4、特殊部位的攝片或急診攝片必須待濕片結(jié)果合格后方能讓病人離開，凡需重新攝片者應及時提前通知病人。5、X 線診斷要密切結(jié)合臨床。每天集體閱片，經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。6、嚴格遵守操作流程，認真執(zhí)行各項工作規(guī)章制度，切實做好放射防護工作。各工作室應保持清潔，定期消毒，防止交叉感染。7、放射科 X 線機應建立專人管理， 定期維修保養(yǎng)并最好記錄。 重大維修或更新應有書面報告，經(jīng)院領導審批后執(zhí)行。8、放射科值班人員應堅守崗位，盡職盡責，并認真做好交接班工作。放射線工作人員防護制度1. 從事放射工作的人員應具備必要的防護知識， 嚴格遵

5、守操作規(guī)程， 并采取適當?shù)姆雷o措施。精品資料_2. 要經(jīng)常檢查防護物的防護效能， 各種放射源只準在國家規(guī)定允許劑量的條件下使用，避免工作人員接受超量照射。3. 放射專業(yè)工作人員在任何情況下都不允許暴露于原發(fā)射線束之中，在不影響診療質(zhì)量的情況下，盡量縮短照射時間，設備允許時，盡可能采取遙控和遠距離操作。4. 長期從事放射線工作的人員， 應定期進行健康體檢， 建立健康檔案， 并按規(guī)定享受放射假。5. 長期從事放射線工作人員，根據(jù)國家有關規(guī)定和實際情況，給予相應的保健待遇。彩超室工作制度一、需做彩超檢查的患者必須由醫(yī)師填寫申請單，需預約的檢查項目應精品資料_向受檢者詳細交代注意事項，二、檢查者應嚴格

6、遵守操作流程，及時準確報告檢查結(jié)果，遇有疑難問題應與醫(yī)師聯(lián)系，共同研究解決。三、保持工作室內(nèi)的清潔，嚴格遵守各類儀器操作流程，認真執(zhí)行醫(yī)療器械管理制度，定期對儀器進行檢查、維修、保養(yǎng)。四、嚴禁非醫(yī)療需要的做胎兒性別鑒定。五、保管好各種檢查記錄，建立檢查結(jié)果檔案，檔案需經(jīng)過批準和登記手續(xù)后方可借出。內(nèi)窺鏡室管理制度精品資料_1、進入內(nèi)窺鏡室必須做到衣帽整潔，戴口罩。2、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，保證各種消毒溶液的濃度符合要求。3、在內(nèi)窺鏡診治過程中，注意觀察病人有無異常反應，出現(xiàn)問題及時處理。4、彎盤、口杯應為一次性，彎盤用后及時消毒處理。5、每日空氣消毒，并有記錄，每月空氣培養(yǎng)監(jiān)測達標。6、感染病

7、廢物應放在黃色塑料袋中，送指定地點處理，并由登記。7、內(nèi)窺鏡診療前后的器械處理按原衛(wèi)生部頒發(fā)的內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范 嚴格執(zhí)行，做好內(nèi)鏡及附件的保養(yǎng)、維護、消毒、保存等工作。8、每日用消毒液擦拭桌面、地面。室內(nèi)物品擺放整齊，標識醒目。9、做好各項消毒登記，備齊急救藥品、儀器設備和用物，專人負責每日清點，及時補充，并有登記。精品資料_檢驗科工作制度1、實驗室應保持整潔、安靜，每天工作前后進行衛(wèi)生打掃和整理。2、建立標本采集操作程序 ，并向患者或有關人員宣傳，強調(diào)相關的注意事項。對不符合檢驗要求的標本，不得接收，并說明原因和采集要求，建議重新采集。3、建立報告審核制度， 對有異常檢驗結(jié)果及時通知臨床

8、醫(yī)生， 確需疑問的需重新檢測。4、遵照全國臨床檢驗操作流程 ，定期檢查各種試劑的質(zhì)量和所用儀器的靈敏度、精密度，定期對測試系統(tǒng)進行校準，定期修訂操作手冊，以推動檢驗技術(shù)的標準化和規(guī)范化。5、加強質(zhì)量管理，全面最好質(zhì)量保證工作，健全室內(nèi)質(zhì)量控制制度，積極參加各級臨床檢驗中心組織的室間質(zhì)量評價。6、健全登記統(tǒng)計制度，對各項工作的數(shù)量進行登記和統(tǒng)計，填寫要完整、準確，妥善保管，存放二年以上。7、建立監(jiān)督檢查制度，重視信息反饋，切實抓好制度的執(zhí)行和完善。精品資料_婦科治療室管理制度1、治療室工作人員必須嚴格遵守無菌操作原則和各項規(guī)章制度。2、進入治療室必須衣帽整齊、更衣、換鞋、帶好口罩、帽子。3、器械

9、、物品應放在固定位置，標簽清楚，用后及時補充。4、毒、麻、限、劇藥品應有專人保管，嚴格交接班。5、嚴格執(zhí)行無菌操作及消毒隔離制度，各種治療器具做到一人一用一消毒。6、無菌物品應注明滅菌日期， 并在有效期內(nèi)使用， 無菌藥品開封后應注明開封日期，超過 24 小時不得使用。7、醫(yī)用過的器械、一次性用品、敷料按要求進行存放和處理。8、醫(yī)用垃圾和生活垃圾嚴格區(qū)分，并按要求管理。每日使用紫外線消毒，每月空氣培養(yǎng)，并有登記。9、保持室內(nèi)清潔，每日班前、班后進行衛(wèi)生清掃。精品資料_門診采血室工作制度1、采血室設有獨立區(qū)域，污染區(qū)及清潔區(qū)區(qū)域分明，有標志，物品按區(qū)域分類進行擺放。2、采血室應保持清潔，物品擺放整

10、齊，采血室護士必須做到衣帽整齊，處置時戴口罩，非本室人員不得入內(nèi)。3、采血室護士應掌握各種檢驗標本的采集要求和注意事項，嚴格執(zhí)行靜脈采血操作規(guī)程，最好血標本采集。履行告知程序，避免操作并發(fā)癥發(fā)生。4、遵循無菌技術(shù)操作原則，履行告知程序，避免操作并發(fā)癥發(fā)生。5、嚴格執(zhí)行查對制度，采血錢必須采用兩種以上方法（反問式）查對，核對化驗單及試管標簽（條碼），準確無誤后方可操作。6、做好消毒隔離工作， 采血時必須做到一人一巾一帶一針，碘伏和無菌棉簽打開前必須注明開封日期，并按規(guī)定更換。按要求處理銳器，注意自身職業(yè)保護。7、每天室內(nèi)清潔后進行空氣消毒，每周徹底清掃，定期細菌培養(yǎng)及監(jiān)測，并有記錄。精品資料_門

11、診處置室工作制度1、門診處置室設有獨立區(qū)域，污染區(qū)及清潔區(qū)區(qū)域分明，有標志，物品按區(qū)域分類進行擺放。2、各種注射均應按照醫(yī)囑執(zhí)行，需要做試敏的藥物， 必須按規(guī)定做好注射前的藥物過敏反應試驗。3、嚴格執(zhí)行查對制度及無菌操作規(guī)程。4、密切觀察注射后的情況，若發(fā)生過敏反應或意外，立即通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予相應的處理。5、每天做好室內(nèi)清潔和消毒，每周徹底清掃，定期進行細菌培養(yǎng)和監(jiān)測，并有登記。6、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。精品資料_門診導診護士工作制度1、導診護士提前15 分鐘上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范。2、做到態(tài)度和藹、主動熱情接待來院患者，介紹醫(yī)院環(huán)境，耐心解答患者提出的各項問題，熟悉

12、掌握醫(yī)院各項檢查項目和價格。3、協(xié)助困難的病人辦理各種手續(xù)，協(xié)助行動不便者檢查、 交款、提供平車、輪椅，協(xié)助解決各類服務窗口臨時出現(xiàn)的問題。4、維持門診大廳的正常就診秩序，特殊情況與有關部門協(xié)商解決并匯報突發(fā)事件。5、整理分診臺的物品及衛(wèi)生，準備次日工作。精品資料_醫(yī)囑執(zhí)行制度1、醫(yī)囑必須由具有執(zhí)業(yè)資格醫(yī)生在其執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)下達，注冊護士方可執(zhí)行， 其他人員不得下達與執(zhí)行醫(yī)囑。2、醫(yī)生下達醫(yī)囑后， 在醫(yī)囑單上簽全名， 護士應查對醫(yī)囑內(nèi)容的正確性及開始時間，不得擅自更改。3、如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問或不明確之處，應及時向醫(yī)生提出，明確后方可執(zhí)行，因故不能執(zhí)行醫(yī)囑時，應及時報告醫(yī)生并處理。4、護士應按輕重緩急

13、執(zhí)行醫(yī)囑， 對即刻醫(yī)囑應立即執(zhí)行， 并簽署全名及執(zhí)行時間。5、護士執(zhí)行醫(yī)囑后，在醫(yī)囑單上簽署全名，臨時醫(yī)囑應簽署執(zhí)行時間。6、對已下達的臨時醫(yī)囑，如果需要去“護士執(zhí)行簽字”處用紅色墨水筆簽全名。醫(yī)囑已下而患者拒絕執(zhí)行，執(zhí)行護士立即報告醫(yī)生，醫(yī)生在病程記錄中書寫相關內(nèi)容以及可能發(fā)生后果，患者或者家屬簽字，執(zhí)行護士在醫(yī)囑內(nèi)容處用紅色墨水筆書寫“患者拒絕”字樣，并簽名及注明時間。7、一般情況下，護士不可執(zhí)行一生的口頭遺囑，符合口頭醫(yī)囑執(zhí)行要求的按“口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度”執(zhí)行。8、凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，應交代清楚，做好標本容器、特殊檢查要求各項準備，并在交班記錄中詳細注明。精品資料_緊急情況下口頭醫(yī)囑

14、執(zhí)行制度1、緊急情況下，護士可執(zhí)行口頭醫(yī)囑。2、護士在可執(zhí)行口頭醫(yī)囑給藥時，需請下達醫(yī)囑者再次核對藥物名稱和劑量及給藥途徑，以確認用藥安全。臨床護理中，除外急診、危重病人搶救，醫(yī)生來不及下醫(yī)囑，一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑及電話通知醫(yī)囑。3、搶救結(jié)束后 6 小時內(nèi)及時補記所下達口頭醫(yī)囑，醫(yī)生應時補記所下達口頭醫(yī)囑，護士簽署全名及給藥時間。補記記錄收入搶救記錄中，歸檔保存。4、搶救時保留用過的空安瓶，需二人核對，以便搶救結(jié)束后據(jù)實補記護理記錄后方可棄去。5、對違規(guī)執(zhí)行口頭醫(yī)囑的護士，發(fā)現(xiàn)后根據(jù)情況酌情處理。執(zhí)行流程：患者發(fā)生急、危重癥需立即搶救醫(yī)師開立口頭醫(yī)囑護士復誦一遍（最好兩人在場）精品資料_醫(yī)

15、師確認無誤后，護士方可執(zhí)行，簽署全名及給藥時間搶救時保留用過的空安瓶，需二人核對，結(jié)束后方可棄去。搶救結(jié)束后及時補記書面醫(yī)囑，并將補記記錄收入搶救記錄中，歸檔保存護理查對制度一、醫(yī)囑查對制度1、護士執(zhí)行 醫(yī)囑查對時，要認真查對醫(yī)囑的全部內(nèi)容，輸入、轉(zhuǎn)抄和處理醫(yī)囑者、查對者須簽全名，并記錄執(zhí)行時間。2、各班醫(yī)囑均由當班護士兩人進行查對無誤后方可執(zhí)行。3、下一班護士查對上一班醫(yī)囑，護士長每周組織醫(yī)囑查對后，在醫(yī)囑登記本上登記簽名。4、搶救病人時，下達口頭醫(yī)囑后， 執(zhí)行者必須復誦一遍， 由兩人核對后方可執(zhí)行，精品資料_并暫保留用過的空安瓶，就、搶救結(jié)束后及時補全醫(yī)囑，經(jīng)兩人核對后方可棄去空安瓶。二、

16、服藥、注射、輸液查對制度1、服藥、注射、輸液前必須嚴格執(zhí)行“三查八對” ，并注意觀察用藥后的反應。“三查：”操作前、操作中、操作后?！鞍藢Γ骸贝蔡枴⑿彰?、年齡、藥名、劑量、濃度、時間、用法。2、使用前要檢查藥品質(zhì)量，注意有無變質(zhì)、失效、針劑有無裂痕，如不符合或標簽不清楚，不得使用。（ 1）根據(jù)醫(yī)囑擺藥，嚴格檢查藥品質(zhì)量，保證二人核對無誤方可執(zhí)行。（ 2）擺藥者根據(jù)輸液包裝采用不同檢查方法檢查液體溶液質(zhì)量。（ 3）配藥者在配藥前需備齊所加藥品并再次查對無誤方可開始，配藥做到一次完成，無菌操作、劑量準確。（ 4）更換液體前，查對前后二組液體有無配伍禁忌，更換后應仔細觀察是否有沉淀、渾濁、變色燈現(xiàn)象

17、出現(xiàn)，如出現(xiàn)應立即更換輸液器。對兩種已知有配伍禁忌的藥物不能前后輸入，中間應有其他液體間隔。精品資料_消毒隔離管理制度1、醫(yī)務人員上崗時應衣帽整潔。操作時必須戴工作帽和口罩，手部皮膚的清潔和消毒按手衛(wèi)生規(guī)范七步洗手法操作進行。2、嚴格遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程，各種注射、穿刺、采血器具應當使用一人一用一消毒，止血帶用后應使用含氯制劑浸泡清洗晾干。使用合格的消毒劑、物品浸泡，消毒使用 500mg/ 升含氯制劑，消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品不得重復使用，一次性使用醫(yī)療用品用后應當及時進行無害化處理。3、進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達到滅菌要求。凡接觸皮膚、 粘膜的精品資料_器械和用品必須達到消毒要求。4、無菌器械容器、敷料缸、持物鉗等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換無菌棉簽打開使用不超過24 小時，碘伏開蓋需注明日期，使用不超過72 小時。服藥杯定期消毒，用過的物品與未用過的物品嚴格分開，并有明顯標志。5、地面的清潔與消毒：地面應濕式清掃，保持清潔；當有血跡、糞便、體液等污染時，應即時以含氯消毒劑消毒，消毒劑濃度按要求配制。拖洗工具應有不同使用區(qū)域的標識，使用后應先消毒清洗再晾干。6、病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶要