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文檔簡介

1、精品文檔耳鼻喉科(一)單選題(200 題, 100 分)1、韋氏誤聽多見于以下哪種疾病0.5 分A. 神經(jīng)性聾B.耳硬化C. 噪聲性聾D.梅尼埃病E.聽神經(jīng)瘤正確答案:B答案解析:耳硬化癥主要是傳導(dǎo)性聾,在一般環(huán)境中聽辨語言困難,在嘈雜環(huán)境中,患者的聽覺反較在安靜環(huán)境中為佳,此現(xiàn)象稱為韋氏誤聽。這是由于正常人在噪聲環(huán)境中說話需提高聲音并超過噪聲,而患者由于聽力減退,噪聲對其干擾不明顯,在所聽到的語音遠(yuǎn)高于安靜環(huán)境中的語音時,可有聽力提高的感覺。耳硬化癥者韋氏誤聽出現(xiàn)率為20%-80% 一旦耳蝸受累,韋氏誤聽即行消失。2、喉部惡性腫瘤中其病理類型90%以上為0.5 分A. 腺癌B. 鱗狀細(xì)胞癌C

2、. 基底細(xì)胞癌D.淋巴肉瘤E. 惡性神經(jīng)纖維瘤正確答案:B答案解析:原發(fā)性喉惡性腫瘤中鱗狀細(xì)胞癌約占98%。3、對外耳道骨瘤患者正確的治療為0.5 分A. 要手術(shù)切除B. 經(jīng)常挖耳,以免耵聹栓塞C. 不用處理D.如有影響聽力等癥狀需手術(shù)E. 以上都不是正確答案:D答案解析:外耳道骨瘤小而無癥狀者可不必處理。如因瘤體增大引起聽力下降、疼痛或外耳、中耳感染者,可行手術(shù)切除,重建外耳道。手術(shù)可經(jīng)耳內(nèi)切口,分離并掀起骨瘤表面的皮膚和骨膜,用高頻電鉆小心將其磨去或用骨鑿鑿除,必要時可磨去部分外耳道骨壁,以減少復(fù)發(fā),避免外耳道狹窄。4、硬質(zhì)支氣管鏡檢查適應(yīng)證中,錯誤的是0.5 分A. 支氣管阻塞者B. 疑

3、氣管、支氣管有病者C. 確定氣管、支氣管病變部位D.晚期肺結(jié)核和急性肺炎者E. 了解氣管支氣管病變治療情況正確答案:D答案解析:硬質(zhì)支氣管鏡檢查適應(yīng)證包括:1 診斷用 :(1) 用于原因或病變部位未明的下呼吸道疾病和癥狀,如,長期咯血、咳嗽,疑有異物,氣管、支氣管腫瘤和結(jié)核,長期不愈的肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺不張、肺膿腫、氣管食管瘺,新生兒呼吸困難而喉部無特殊發(fā)現(xiàn)者,氣管切開術(shù)后呼吸困難未改善或拔管困難等。也可同時施行涂片檢查或活檢。(2) 部分支氣管造影術(shù),須通過支氣管鏡將藥液正確導(dǎo)入者。(3) 肺結(jié)核患者有下列情況時,宜行支氣管鏡檢查,如有支氣管阻塞體征,需確定其結(jié)核性潰瘍或狹窄病變的部位者;

4、臨床及X線檢查均證實(shí)肺部病變?nèi)?,但痰液?、持續(xù)正壓通氣(CPAP)治療,其工作壓力范圍應(yīng)該是0.5分A.5 16cmH2OB.6 15cmH2OC.8 25cmH2OD.4 20cmH2OE.3 18cmH2O正確答案:D答案解析:考察臨床醫(yī)師的呼吸機(jī)治療的基本常識,CPAP臺療工作壓力范圍應(yīng)該是420cmH2O。6、下列鼻腔填塞材料中可吸收的是0.5 分A. 氣囊B. 抗生素油膏紗條C. 纖維蛋白綿D.膨脹海綿E. 藻酸鈣纖維敷料正確答案:C答案解析:目前可供選擇的材料有可吸收材料和不可吸收材料兩種:可吸收材料如淀粉海綿、明膠止血海綿或纖維蛋白綿等;不可吸收材料如膨脹海綿、藻酸鈣纖維敷料

5、、凡士林油紗條、抗生素油膏紗條、碘仿紗條和氣囊或水囊等。7、臨床最常見的鼻出血部位是0.5 分A. 鼻中隔前下部B. 鼻腔上部出血C. 下鼻甲后端D.鼻腔中部出血E. 鼻腔黏膜彌漫性出血正確答案:A答案解析:臨床上最多見的出血部位是鼻中隔前下部的利特爾區(qū),尤其是青少年兒童多見。8、睡眠呼吸紊亂疾病不包括0.5 分A. 鼾癥B. 上氣道阻力綜合征C. 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征D.單純性打鼾E. 睡眠低通氣綜合征正確答案:D答案解析:單純性打鼾不伴隨有呼吸暫停及低通氣,整夜的睡眠結(jié)構(gòu)基本合理,沒有呼吸事件的發(fā)生以及氧減事件的發(fā)生;同時,沒有白天的嗜睡及精神疲勞等癥狀。9、中耳癌患者行顳骨次全

6、切除術(shù)保留的部位是0.5 分A. 外耳道B. 乳突C. 顳骨鱗部D.巖骨外1/21/3E.部分頸內(nèi)動脈管和頸內(nèi)動脈管之內(nèi)的巖尖部分正確答案:E答案解析:顳骨次全切除術(shù):切除范圍包括外耳道、乳突、部分顳下頜關(guān)節(jié)、顳骨鱗部及巖骨外1/21/3,僅保留部分內(nèi)耳道、部分頸內(nèi)動脈管和頸內(nèi)動脈管之內(nèi)的巖尖部分。10、下列關(guān)于良性陣發(fā)性位置性眩暈的病因描述,錯誤的是0.5 分A. 均繼發(fā)耳源性疾病B.中耳乳突炎C. 突發(fā)性耳聾D.梅尼埃病E. 藥物性耳聾正確答案:A答案解析:約有一半的良性陣發(fā)性位置性眩暈患者并無明確原因,為原發(fā)性;在繼發(fā)性良性陣發(fā)性位置性眩暈中,諸多中耳和內(nèi)耳疾病與本病有關(guān)。此外,本病還可

7、繼發(fā)于頭部外傷、椎基底動脈缺血等。11、鼻竇惡性腫瘤以下哪個部位最多見0.5 分A. 蝶竇B. 額竇C. 篩竇D.上頜竇E. 以上都不是正確答案:D答案解析:在鼻竇的惡性腫瘤發(fā)生部位中,上頜竇最為多見約60%- 80%篩竇約3.8%,額竇 2.5%,蝶竇則罕見。12、下列關(guān)于外半規(guī)管良性陣發(fā)性位置性眩暈患者進(jìn)行Roll 試驗(yàn)時,其眼震特點(diǎn)描述中,不正確的是0.5 分A. 患耳向地時出現(xiàn)以眼球上極為標(biāo)志的垂直扭轉(zhuǎn)性眼震(垂直成分向眼球下極,扭轉(zhuǎn)成分向地) ;回到坐位出現(xiàn)以眼球上極為標(biāo)志的垂直扭轉(zhuǎn)性眼震(垂直成分向眼球下極,扭轉(zhuǎn)成分向地)B. 管結(jié)石癥眼震持續(xù)時間<1 分鐘C.崎頂結(jié)石癥眼震

8、持續(xù)時間> 1分鐘D.眼震有疲勞性E. 潛伏期短正確答案:A答案解析:患耳向地時出現(xiàn)以眼球上極為標(biāo)志的垂直扭轉(zhuǎn)性眼震(垂直成分向眼球下極,扭轉(zhuǎn)成分向地);回到坐位時眼震方向逆轉(zhuǎn)。13、患者男性,40歲,1周前出現(xiàn)耳痛,逐漸加重,近兩日出現(xiàn)耳流膿,CT檢查可見外耳道骨部和顱底有骨質(zhì)破壞。耳周軟組織腫脹,糖尿病病史10 年,抗感染治療效果不佳。應(yīng)首先考慮0.5 分A. 分泌性中耳炎B. 外耳道濕疹C. 化膿性中耳炎D.壞死性外耳道炎E. 外耳道癤正確答案:D答案解析:起病急,耳痛,多是持續(xù)的,逐漸加??;耳流膿,如外耳道有肉芽,分泌物可呈膿血性;如引起腦神經(jīng)損害則有相應(yīng)的-腦神經(jīng)癥狀,如面癱、

9、頸靜脈孔綜合征等。有糖尿病,對常規(guī)治療無反應(yīng)要考慮壞死性外耳道炎。14、CT顯示中耳膽固醇肉芽腫患者肉芽腫位于鼓竇,聽骨鏈正常,乳突氣化可,采取治療方法為 0.5 分A. 保守觀察B.乳突徑路鼓室成形術(shù)C. 鼓膜切開置管D.改良乳突根治E.單純?nèi)橥磺虚_正確答案:B答案解析:中耳膽固醇肉芽腫應(yīng)擇期手術(shù)。根據(jù)不同的病變情況選擇不同的術(shù)式,肉芽腫位于鼓竇、乳突中,聽骨鏈完整,乳突為氣化型者,作乳突徑路鼓室成形術(shù),盡可能保留耳功能。15、鼻腔上部出血多發(fā)生于0.5 分A. 幼兒B. 兒童C. 青少年D.中壯年E. 老年人正確答案:D答案解析:鼻腔上部出血:該部位出血常來自鼻中隔后上部,多為動脈性出血,

10、一般出血較劇,量較多。多見于中壯年人,有高血壓者較易發(fā)生。16、一中耳癌患者,出現(xiàn)面癱,張口受限以及眩暈,以下正確為0.5 分A. 腫瘤分期(Stell) 為 T2B.腫瘤分期(Stell)為T1C.腫瘤分期(Stell)為T3D.腫瘤分期(Stell)為TXE. 無法分期正確答案:C答案解析:Stell等(1985)根據(jù)UICC采用的基本原則,提出了中耳癌臨床分期的初步方案,并得到不少耳科學(xué)家們的采用:17、以下不適宜行根治性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)的是0.5 分A. 喉癌同時合并有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,其轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)直徑已達(dá)5cmB. 原已行擇區(qū)性頸清掃,現(xiàn)又發(fā)現(xiàn)頸部轉(zhuǎn)移灶C. 原已行全喉切除,現(xiàn)又出現(xiàn)頸部轉(zhuǎn)

11、移D.有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,手術(shù)可以切除頸部轉(zhuǎn)移灶,但患者同時還有肺部轉(zhuǎn)移E. 喉癌原行放療,現(xiàn)喉部腫瘤復(fù)發(fā),同時合并有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正確答案:D答案解析:原發(fā)癌不能控制,有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移常為根治性頸清掃術(shù)的禁忌證。18、關(guān)于鼻竇黏液囊腫描述不正確的是0.5 分A. 多見于青年及中年人B. 多為單側(cè)C. 可伴有骨質(zhì)吸收、變薄,致使囊腫向周圍擴(kuò)散D.黏液囊腫增長迅速E.診斷明確后,應(yīng)手術(shù)治療正確答案:D答案解析:黏液囊腫增長緩慢,早期可無任何癥狀,若鼻竇骨壁有破壞,則發(fā)展迅速,視其擴(kuò)展的方向不同而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。19、診斷良性陣發(fā)性位置性眩暈時,下列哪項(xiàng)檢查不需要0.5 分A. 冷熱試驗(yàn)B.甘油試驗(yàn)C.D

12、ix-Hallpike 試驗(yàn)D.滾轉(zhuǎn)試驗(yàn)E.Side-lying 試驗(yàn)正確答案:B答案解析:診斷良性陣發(fā)性位置性眩暈時,聽力學(xué)檢查不是必須的。Dix-Hallpike 試驗(yàn)和Side-lying 試驗(yàn)是診斷后半規(guī)管和前半規(guī)管良性陣發(fā)性位置性眩暈的方法,滾轉(zhuǎn)試驗(yàn)是診斷外半規(guī)管良性陣發(fā)性位置性眩暈的方法。20、外耳道真菌病病因,敘述不正確的是0.5 分A. 耳內(nèi)進(jìn)水或不適當(dāng)?shù)赜盟嶣. 外耳道分泌物的堆積和刺激C. 全身性慢性疾病D.未及時使用抗生素E. 游泳、挖耳等引起外耳道的炎癥正確答案:D答案解析:全身長期大劑量應(yīng)用抗生素,為真菌的孳生提供了條件。21、鼻腔及鼻竇血管瘤以下列哪種治療方法為主0

13、.5 分A. 手術(shù)切除B. 放射治療C. 化療D.硬化劑注射E. 激光或冷凍治療正確答案:A答案解析:備選答案中列舉了治療鼻腔、鼻竇腫瘤的常見治療方法,但對于血管瘤,應(yīng)以手術(shù)切除為主。22、耳硬化患者不會出現(xiàn)以下哪一種情況0.5 分A. 雙耳緩慢進(jìn)行性聾B. 韋氏誤聽C.Schwartze 征D.蓋來 (Gelle) 試驗(yàn)陽性E. 卡哈切跡正確答案:D答案解析:Gelle 試驗(yàn)常被用于檢測鐙骨是否固定,鐙骨活動時呈陽性,若鐙骨固定則呈陰性。23、慢性咽炎按病理分為兩類0.5 分A. 簡單型和復(fù)雜型B.單純型和肥厚型C. 單純型和增生型D.單純型和復(fù)雜型E.簡單型和增生型正確答案:B答案解析:慢

14、性咽炎按病理分為慢性單純性咽炎和慢性肥厚性咽炎,答案為單純型和肥厚型。要求熟悉兩者之間病理上有何不同。24、關(guān)于耳源性腦膜炎,錯誤的是0.5 分A. 急性或慢性化膿性中耳乳突炎所并發(fā)的軟腦膜和蛛網(wǎng)膜的急性化膿性炎癥B. 依患者的個體抵抗力的強(qiáng)弱,病菌毒力的大小可以形成局限性和彌漫性兩類腦膜炎C. 局限性腦膜炎一般稱之為硬腦膜下膿腫,彌漫性的腦膜炎即通常所說的耳源性腦膜炎D.耳源性腦膜炎和普通化膿性腦膜炎的治療原則一樣E. 診斷上須注意與流行性腦膜炎和結(jié)核性腦膜炎相鑒別正確答案:D答案解析:耳源性腦膜炎應(yīng)當(dāng)盡早進(jìn)行乳突限治術(shù),徹底清除病灶,通暢引流;而普通比膿性腦膜炎以應(yīng)用足量有效的抗生素控制感

15、染為主。25、治療兒童急性喉炎時,不宜采用的治療措施是0.5 分A. 使用鎮(zhèn)靜藥,減少哭鬧,降低耗氧量B. 支持治療C. 保證呼吸道通暢D.使用抗生素E. 使用糖皮質(zhì)激素正確答案:A答案解析:兒童急性喉炎治療的關(guān)鍵是及早使用足量抗生素及糖皮質(zhì)激素以解除喉梗阻,同時給氧、解痙以保證呼吸道通暢,注意全身營養(yǎng)與水電解質(zhì)平衡。26、對于急性鼻炎,下列說法錯誤的是0.5 分A. 急性鼻炎俗稱感冒B. 各種上呼吸道病毒均可引起C. 可能引起淚囊炎和結(jié)膜炎D.主要治療包括對癥治療及預(yù)防并發(fā)癥E. 應(yīng)使用減充血滴鼻液至少半月正確答案:E答案解析:使用減充血滴鼻液的時間不宜超過10 天,以免形成藥物性鼻炎。27

16、、關(guān)于特發(fā)性突聾以下說法錯誤的是0.5 分A. 常表現(xiàn)為感音神經(jīng)性聽力損失B. 有時可有明確的病因C. 病毒感染和急性血管阻塞是特發(fā)性耳聾的最常見原因D.常伴有耳鳴、眩暈等癥狀E. 診斷常需排除其他疾病正確答案:B答案解析:突發(fā)性聾指突然發(fā)生的感音神經(jīng)性聽力損失,病因不明的突發(fā)性感音神經(jīng)性聽力損失稱為特發(fā)性突聾,如果能找到明確的病因則不能稱之為特發(fā)性突聾。28、OSAHS1位診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是0.5分A. 多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(PSG)B.食管測壓C. 纖維喉鏡檢查D.Muller 試驗(yàn)E.頭顱X線測量正確答案:B答案解析:PSGi診斷OSAH除標(biāo)準(zhǔn),而食管測壓則是OSAHSt位診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。29、關(guān)于耳

17、源性腦膜炎,錯誤的為0.5 分A. 有中耳乳突炎的急慢性病變,在出現(xiàn)以高熱、頭痛、 嘔吐為主要癥狀時要考慮并發(fā)腦膜炎的可能B. 起病時可有寒戰(zhàn)、高熱、體溫高達(dá)40左右C.Kernig s 征及 Brudzinski s 征可為陽性D.錐體束受累時,可出現(xiàn)淺反射如腹壁反射、提睪反射減弱,深反射如膝反射、跟腱反射等亢進(jìn)E. 生化檢查,蛋白、糖含量、氯化物含量升高,腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)可呈陽性結(jié)果正確答案:E答案解析:耳源性腦膜炎時腦脊液生化檢查多為細(xì)胞數(shù)增多,以多形核粒細(xì)胞為主,蛋白含量增高,但糖含量降低或消失,氯化物亦減少。30、鼻腔后部出血多為0.5 分A. 青年患者,鼻鼻咽靜脈叢出血B. 老年患者

18、,鼻鼻咽靜脈叢出血C. 青年患者,利特爾動脈叢D.老年患者,利特爾動脈叢E. 老年患者,上頜動脈正確答案:B答案解析:老年患者鼻出血多來自鼻鼻咽靜脈叢。31、關(guān)于骨纖維異常增殖癥,下列敘述不正確的是0.5 分A. 發(fā)病緩慢,有自限性B. 以骨纖維變性為特征C. 多見于兒童及青年人D. 一種骨組織的惡性腫瘤E. 在青春期后有停止發(fā)展的傾向正確答案:D答案解析:骨纖維異常增殖癥是以骨纖維變性為特征,不是惡性腫瘤,正確答案為一種骨組織的惡性腫瘤。要求熟悉骨纖維異常增殖癥的臨床特征。32、以下哪項(xiàng)不是喉癌前病變0.5 分A. 喉白斑病B. 聲帶輕度不典型增生C. 慢性肥厚性喉炎D.喉乳頭狀瘤E. 聲帶

19、重度不典型增生正確答案:B答案解析:聲帶輕度不典型增生不是喉癌前病變。33、中耳癌腫瘤破壞中耳乳突腔骨質(zhì),出現(xiàn)面神經(jīng)管破壞,但病變未超出顳骨范圍,根據(jù)Stell(1985) 制定的初步方案應(yīng)歸為0.5 分A.T0B.T1C.T2D.T3E.TX正確答案:C答案解析:T2:腫瘤破壞中耳乳突腔骨質(zhì),出現(xiàn)面神經(jīng)管破壞,但病變未超出顆骨范圍。34、耳硬化早期聽力損害為0.5 分A. 感音性聾B.傳導(dǎo)性聾C. 混合性聾D.突發(fā)性聾E.神經(jīng)性聾正確答案:B答案解析:耳硬化癥703 90峨生于窗前裂,侵犯環(huán)韌帶及鐐骨底板致聲音傳導(dǎo)障礙。35、下列哪一項(xiàng)不是急性型咽后膿腫的表現(xiàn)0.5 分A. 哺乳時吐奶或奶汁

20、反流入鼻腔B. 說話含糊不清,如口中含物C. 頭常偏向患側(cè)D. 口底有痛性硬塊E. 呼吸困難正確答案:D答案解析:頭偏向患側(cè)是為了使咽腔稍寬敞緩解呼吸困難??诘淄葱杂矇K是膿性頜下炎的表現(xiàn)。36、對于口咽良性腫瘤,下列哪項(xiàng)不正確0.5 分A. 腫瘤較小時多無自覺癥狀B. 淋巴管瘤少見C. 脂肪瘤少見D.均需手術(shù)治療E. 可引起呼吸及發(fā)音功能障礙正確答案:D答案解析:瘤體較小時可采用激光、電凝、冷凍等治療。37、下咽癌最多發(fā)生于0.5 分A. 梨狀窩B. 下咽后壁C. 環(huán)狀軟骨后區(qū)D.會厭前隙E. 咽側(cè)壁正確答案:A答案解析:梨狀窩為下咽癌的高發(fā)部位,其次為下咽后壁。38、以下哪項(xiàng)不是硬質(zhì)食管鏡檢

21、查的禁忌證0.5 分A. 嚴(yán)重食管靜脈曲張B. 食管腐蝕傷的急性期C. 嚴(yán)重頸椎病變或張口困難D.脊髓灰質(zhì)炎及流感等呼吸道傳染病流行季節(jié)或流行地區(qū),以及其他急性傳染病流行時E.脊柱顯著前突者正確答案:D答案解析:脊髓灰質(zhì)炎及流感等呼吸道傳染病流行季節(jié)或流行地區(qū),以及其他急性傳染病流行時為扁桃體切除的禁忌證之一。39、中樞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的治療首選0.5 分A.CPAPB.藥物治療C. 氣管切開D.腭咽成形術(shù)E. 以上都不是正確答案:A答案解析:CPA混治療各種原因的 OS-AHS的首選,中樞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征一般 不選擇手術(shù)治療,而首選CPAP臺療,當(dāng)然根據(jù)不同的病因可選擇不

22、同模式或者不同工作方式的CPAP臺療。40、中耳炎合并同側(cè)肢體、肌張力減弱或消失、共濟(jì)失調(diào)及指鼻試驗(yàn)陽性最常見于0.5 分A. 耳源性顳葉膿腫B. 耳源性小腦膿腫C. 耳源性額葉膿腫D.硬腦膜外膿腫E. 乙狀竇血栓性靜脈炎正確答案:B答案解析:耳源性小腦膿腫典型表現(xiàn)為:中樞性眼震;同側(cè)肢體、肌張力減弱或消失;共濟(jì)失調(diào),指鼻試驗(yàn)陽性,輪替運(yùn)動障礙,步態(tài)蹣跚,Romberg征陽性;辨距不良。41、關(guān)于鼻竇炎的敘述,下述正確的是0.5 分A. 鼻竇炎病因主要為竇口阻塞,解除阻塞后即可治愈B. 鼻竇炎屬難治性疾病C. 鼻竇炎病因中變態(tài)反應(yīng)因素最為主要D.鼻竇炎必須手術(shù)干預(yù)E. 鼻內(nèi)鏡手術(shù)極大地提高了鼻

23、竇炎的治療效果正確答案:E答案解析:鼻內(nèi)鏡手術(shù)已被臨床實(shí)踐證明為治療鼻竇炎的有效方法。42、喉咽惡性腫瘤中,95%為 0.5 分A. 肉瘤B. 腺癌C. 多形性腺瘤D.杯狀核細(xì)胞瘤E. 鱗狀細(xì)胞癌正確答案:E答案解析:鱗狀細(xì)胞癌在喉咽惡性腫瘤中最常見,其他幾種罕見。43、關(guān)于迷路炎,以下說法錯誤的是0.5 分A. 可分為局限性迷路炎、漿液性迷路炎及化膿性迷路炎3 個類型B. 破壞多位于外半規(guī)管隆凸處C. 可伴有眩暈、惡心、嘔吐D.痿管試驗(yàn)可為陰性E.手術(shù)治療為主要療法,務(wù)必清除包括痿管附近處所有的病變組織正確答案:E答案解析:化膿性迷路炎時瘺管試驗(yàn)多為陰性。對于迷路炎,手術(shù)為主要療法,應(yīng)徹底清

24、除膽脂瘤,對瘺管附近的上皮進(jìn)行處理時應(yīng)謹(jǐn)慎,以免開放迷路引起化膿性迷路炎。若不慎將瘺管打開,去除病灶后應(yīng)用組織將其修補(bǔ)。44、鼻腔良性腫瘤中易復(fù)發(fā)、易惡變的是0.5 分A. 血管瘤B.內(nèi)翻性乳頭狀瘤C. 腺瘤D.骨瘤E. 纖維瘤正確答案:B答案解析:鼻腔良性腫瘤中易復(fù)發(fā)、易惡變的是答案內(nèi)翻性乳頭狀癌。要求掌握鼻腔的一些常見良性腫瘤如血管瘤、乳頭狀瘤、骨瘤的臨床特征。45、中耳癌患者切除范圍包括顳骨鱗部、乳突及全部巖骨的術(shù)式是0.5 分A. 顳骨外側(cè)切除術(shù)B. 乳突根治術(shù)C. 顳骨次全切除術(shù)D.顆骨全切除術(shù)E. 乳突切除術(shù)正確答案:D答案解析:顳骨全切除術(shù):切除范圍包括顳骨鱗部、乳突及全部巖骨。

25、46、下列哪條不是引起慢性咽炎的局部因素0.5 分A. 急性咽炎反復(fù)發(fā)作轉(zhuǎn)為慢性B. 上呼吸道慢性炎癥刺激C. 長期煙酒過度D.教師、歌唱者用嗓過度E. 飲食不規(guī)律正確答案:E答案解析:引起慢性咽炎有局部原因和全身原因。局部原因有多種,但答案飲食不規(guī)律,飲食規(guī)律不在其中。要求熟悉引起慢性咽炎的原因。47、關(guān)于鼻竇炎的治療,下述不正確的是0.5 分A. 兒童鼻竇炎保守治療多有效,不宜過早手術(shù)干預(yù)B. 鼻竇炎多采用綜合治療C. 鼻竇炎的治療效果,因人、病因而異D.鼻竇炎手術(shù)后仍需要相當(dāng)長時間的綜合治療E. 成功的鼻內(nèi)鏡手術(shù)基本上可治愈鼻竇炎正確答案:E答案解析:鼻內(nèi)鏡手術(shù)僅是治療鼻竇炎重要方法之一

26、,對鼻竇炎的治療尚需對黏膜炎癥的治療。48、關(guān)于食管腐蝕傷急性期中和劑的應(yīng)用,不正確的是0.5 分A. 應(yīng)在傷后立即服用B. 對于堿性腐蝕劑,可用食用醋中和C. 對于堿性腐蝕劑,可用橘汁或檸檬汁中和D.對于酸性腐蝕劑,可用蘇打水中和E.對于酸性腐蝕劑,可用氫氧化鋁凝膠中和正確答案:D答案解析:中和療法視所服毒物不同而有區(qū)別。服強(qiáng)堿者可用醋、2%醋酸、橘汁或檸檬汁等洗胃,反復(fù)數(shù)次,每次約 100200ml。服強(qiáng)酸者可先用水稀釋,再用肥皂水、氫氧化鋁凝膠或稀氧化鎂乳劑沖洗。禁用碳酸鈣或小蘇打中和強(qiáng)酸,因可產(chǎn)生大量二氧化碳?xì)怏w使胃發(fā)生脹痛,并有引起胃穿孔之虞。進(jìn)行中和療法后,再給口服或經(jīng)胃管灌入牛奶

27、、蛋清、橄欖油或其他食用油,每日 3次,每次1050ml。49、耳后骨膜下膿腫可繼發(fā)于下列哪種疾病0.5 分A. 外耳道炎B.外耳道疳C. 耳后淋巴結(jié)炎D.慢性化膿性中耳炎急性發(fā)作E. 慢性化膿性中耳炎靜止期正確答案:D答案解析:化膿性中耳炎,特別是慢性化膿性中耳乳突炎急性發(fā)作期,炎癥穿破鼓竇外側(cè)骨壁或乳突尖部骨皮質(zhì),使乳突腔內(nèi)蓄積的膿液經(jīng)乳突外側(cè)骨板破潰區(qū)流入并聚集于耳后乳突骨膜的下方,形成耳后骨膜下膿腫。選擇慢性化膿性中耳炎急性發(fā)作。50、鼻中隔偏曲表現(xiàn)為雙側(cè)前段低位棘突時,手術(shù)時最應(yīng)提防產(chǎn)生0.5 分A. 嚴(yán)重鼻出血B. 鼻中隔膿腫C. 鼻中隔穿孔D.鼻中隔血腫E. 塌鼻正確答案:C答案

28、解析:鼻中隔雙側(cè)同一區(qū)域的棘突是手術(shù)引起鼻中隔穿孔的常見原因。51、下列哪些血管不是利特爾動脈叢的組成0.5 分A. 篩前動脈B. 篩后動脈C. 上唇動脈D.腭大動脈E. 眶下動脈正確答案:E答案解析:利特爾動脈叢由篩前動脈、篩后動脈、上唇動脈、腭大動脈和鼻腭動脈組成。52、慢性單純性鼻炎鼻黏膜充血可以不明顯的原因是0.5 分A. 鼻黏膜深層動脈擴(kuò)張,靜脈收縮B. 鼻黏膜深層動脈收縮,靜脈擴(kuò)張C. 鼻黏膜淺層血管不擴(kuò)張D.鼻黏膜深層血管擴(kuò)張,淺層血管收縮E. 鼻黏膜深層血管收縮,淺層血管擴(kuò)張正確答案:C答案解析:慢性單純性鼻炎鼻黏膜通常不表現(xiàn)為血管擴(kuò)張。53、下列哪項(xiàng)檢查不能確定面神經(jīng)損傷部位

29、0.5 分A. 神經(jīng)興奮性試驗(yàn)B.味覺試驗(yàn)C. 流淚試驗(yàn)D.下頜下腺流量試驗(yàn)E.鐐骨肌聲反射正確答案:A答案解析:神經(jīng)興奮性試驗(yàn):用方波電脈沖刺激面神經(jīng)主干,測量面神經(jīng)興奮閾,比較兩側(cè)結(jié)果,差值小于23.5mA為正常。測試時,將面神經(jīng)刺激器的刺激電極置于莖乳孔附近相當(dāng)于面神經(jīng)主干的皮膚表面,后頸部皮膚接地,逐漸增加電流量,以提高刺激強(qiáng)度,直至面部肌肉出現(xiàn)可見的輕微收縮時停止,此時的刺激電流量,即代表面神經(jīng)的興奮閾,正常值為310mA刺激弓II度達(dá)20mA仍無反應(yīng)時,示神經(jīng)已變性。54、檢查右支氣管時,應(yīng)將受檢者的頭0.5 分A. 略抬高B. 擺平直C. 略向右偏D.略向左偏E. 以上都不是正確

30、答案:D答案解析:通常先檢查健側(cè)支氣管,然后檢查患側(cè)(在異物病例則相反)。若事先不知有無病變,則先檢查右側(cè),后檢查左側(cè),因右側(cè)主支氣管較易進(jìn)入,不需多改變受檢者的頭位。檢查右側(cè)主支氣管時,受檢者頭部應(yīng)稍向左偏,頸部稍向左后扭轉(zhuǎn),鏡柄向右,使支氣管鏡的遠(yuǎn)端斜面與氣管隆嵴右側(cè)坡面平行,便于送入右側(cè)主支氣管。55、有關(guān)喉阻塞的描述中不夠準(zhǔn)確的是0.5 分A. 喉部或其鄰近組織的病變,使喉部通道(特別是聲門處)發(fā)生狹窄或阻塞,引起呼吸困難者B. 喉阻塞是一種獨(dú)立的疾病C. 喉阻塞是一個由各種不同病因引起的癥狀D.喉阻塞導(dǎo)致的阻塞性呼吸困難,常引起機(jī)體缺氧和二氧化碳蓄積E. 喉阻塞如不速治,可引起窒息死

31、亡正確答案:B答案解析:喉阻塞不是一種獨(dú)立的疾病,而是一個由各種不同病因所引起的癥狀。56、目前沒有證據(jù)表明使用以下藥物可以引起藥物性鼻炎0.5 分A. 抗高血壓藥物B. 抗乙酰膽堿酯酶藥物C. 大環(huán)內(nèi)酯類抗生素D.抗交感神經(jīng)藥物E. 避孕藥物正確答案:C答案解析:除大環(huán)內(nèi)酯類抗生素外,其他藥物皆有可能作用于鼻黏膜血管使其產(chǎn)生擴(kuò)張反應(yīng)。57、梅尼埃病診斷必備的有0.5 分A. 病史B. 甘油試驗(yàn)陽性C. 影像學(xué)檢查D.變位試驗(yàn)陽性E.一次前庭功能障礙正確答案:A答案解析:按照國內(nèi)外梅尼埃病的診斷標(biāo)準(zhǔn),病史是診斷該病的必備條件,其他選項(xiàng)可作為診斷時的重要依據(jù),但不能據(jù)此診斷該病。58、先天性耳前

32、瘺管來自于0.5 分A. 第 1 鰓弓B.第2鯉弓C. 第 3 鰓弓D.第1、第2鯉弓E. 第2、第3 鰓弓正確答案:D答案解析:先天性耳前瘺管為第1、 2 鰓弓的耳廓原基在發(fā)育過程中融合不全的遺跡,是一種臨床上很常見的先天性外耳疾病。59、關(guān)于膽固醇肉芽腫病理以下說法錯誤的為0.5 分A. 含有膽固醇結(jié)晶和多核巨細(xì)胞B. 鼓室乳突腔內(nèi)有咖啡色液體C. 黏膜出現(xiàn)鱗狀上皮化生D.肉芽一般不易侵及骨質(zhì)E. 肉芽腫內(nèi)多淋巴細(xì)胞正確答案:C答案解析:膽固醇肉芽腫是一種含有豐富血管的肉芽組織,其中有許多由膽固醇結(jié)晶溶解后形成的裂隙,該裂隙為長菱形,常呈同心性排列。其周圍有多核巨細(xì)胞或巨噬細(xì)胞浸潤,偶有出

33、血或含鐵血黃素沉積。此外, 肉芽腫內(nèi)尚可見大量的淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞,以及纖維蛋白等。與膽脂瘤不同,本病在肉芽腫與周圍骨質(zhì)問無基質(zhì),黏膜一般不出現(xiàn)鱗狀上皮化生。肉眼下,這種肉芽腫大多呈暗紅色,形狀不一,質(zhì)較軟,但較水腫性肉芽堅(jiān)韌些。除肉芽組織外,鼓室和(或)乳突氣房內(nèi)尚有多少不等的咖啡色液體蓄積,液體中可見細(xì)微的、閃爍發(fā)亮的點(diǎn)狀膽固醇結(jié)晶。60、關(guān)于耳聾以下說法錯誤的是0.5 分A. 按病變性質(zhì)可分為器質(zhì)性聾和功能性聾B. 耳毒性藥物應(yīng)謹(jǐn)慎使用,注意觀察藥物耳毒作用及其他中毒癥狀C. 一種氨基苷類藥物抗生素中毒時,可以用另一種氨基苷類藥物抗生素代替D.功能性耳聾屬于非器質(zhì)性聾E. 非器質(zhì)性聽力損失

34、可以通過客觀聽力檢測加以鑒別正確答案:C答案解析:當(dāng)出現(xiàn)一種氨基苷類藥物抗生素中毒時,應(yīng)該避免用另一種氨基苷類藥物抗生素代替,以免聽力的進(jìn)一步損失。61、下列哪項(xiàng)不是扁桃體切除術(shù)的適應(yīng)證0.5 分A. 扁桃體過度肥大,妨礙吞咽、呼吸或發(fā)聲功能B. 白喉帶菌者,未經(jīng)保守治療C. 慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作D.慢性扁桃體炎與鄰近器官病變有關(guān)聯(lián)E. 各種扁桃體良性腫瘤,可連同扁桃體一并切除正確答案:B答案解析:白喉帶菌者經(jīng)保守治療無效是扁桃體切除的適應(yīng)證。62、慢性肥厚性鼻炎患者最不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是0.5 分A. 開放性鼻音B.耳鳴C. 溢淚D.頭痛E.嗅覺減退正確答案:A答案解析:慢性肥厚性鼻炎

35、為閉塞性鼻音。63、慢性化膿性中耳炎病史在中耳癌患者中約占0.5 分A.20%B.40%C.60%D.80%E.100%正確答案:D答案解析:約80%的中耳癌患者有慢性化膿性中耳炎病史。64、下列綜合征是鼻中隔偏曲的表現(xiàn)之一的是0.5 分A. 寬大開放空間綜合征B. 翼腭窩綜合征C. 什魯?shù)戮C合征(Sludersyndrome)D.顆下頜關(guān)節(jié)綜合征E. 朝特綜合征(Trottersyndrome)正確答案:A答案解析:鼻中隔偏曲有時可使一側(cè)鼻腔寬大而表現(xiàn)出過度通氣,大開放空間綜合征”。65、外耳道囊腺癌描述錯誤的是0.5 分A. 術(shù)后不可放療B. 易誤診為外耳道慢性炎癥C. 早期常以耳痛和頭痛

36、為主要表現(xiàn)D.治療上應(yīng)廣泛切除腫瘤減少復(fù)發(fā)E. 臨床少見正確答案:A答案解析:外耳道囊腺癌術(shù)后可輔助放療。66、關(guān)于咽旁膿腫的診斷和處理,錯誤的是0.5 分A. 證實(shí)膿腫形成后,必須進(jìn)行切開排膿B. 未證實(shí)膿腫已形成前,可以保守治療C. 頸外觸診是否觸及波動感,是確認(rèn)是否有膿腫形成的重要依據(jù)D.多數(shù)情況下需采用頸外入路切開排膿E. 口內(nèi)入路切開排膿不是禁忌正確答案:C答案解析:由于咽旁膿腫位置較深,多數(shù)情況下觸診不到波動感,斷咽旁膿腫。67、扁桃體周圍膿腫患者出現(xiàn)張口困難的原因是0.5 分產(chǎn)生頭痛等癥狀,是為 “寬故不能以有無波動感來判A. 翼外肌受炎癥波及B.翼內(nèi)肌受炎癥波及C. 顳下頜關(guān)節(jié)

37、受炎癥波及D.下牙槽神經(jīng)受炎癥波及E.炎癥播散至咬肌正確答案:B答案解析:扁桃體周圍膿腫出現(xiàn)張口困難,意味著炎癥波及了莖突前間隙的翼內(nèi)肌。68、兒童鼾癥最常見的原因是0.5 分A. 肥胖B. 腺樣體肥大和慢性扁桃體炎C. 支氣管肺炎D.哮喘E. 鼻竇炎正確答案:B答案解析:臨床上兒童鼾癥最常見的原因是腺樣體肥大和慢性扁桃體炎,幾乎占到90%左右,其手術(shù)治療的效果也非常顯著,手術(shù)方式主要是腺樣體和扁桃體的切除術(shù)。69、下列關(guān)于前半規(guī)管良性陣發(fā)性位置性眩暈患者進(jìn)行Dix-Hallpike 試驗(yàn)時,其眼震特點(diǎn)描述中,不正確的是0.5 分A. 患耳向地時出現(xiàn)以眼球上極為標(biāo)志的垂直扭轉(zhuǎn)性眼震(垂直成分向

38、眼球下極,扭轉(zhuǎn)成分向地) 。坐起時,出現(xiàn)以眼球上極為標(biāo)志的垂直扭轉(zhuǎn)性眼震(垂直成分向眼球上極,扭轉(zhuǎn)成分向地)B. 管結(jié)石癥眼震持續(xù)時間<1 分鐘C.崎頂結(jié)石癥眼震持續(xù)時間> 1分鐘D.眼震有疲勞性E. 潛伏期短正確答案:A答案解析:前半規(guī)管良性陣發(fā)性位置性眩暈患者進(jìn)行Dix-Hallpike 試驗(yàn)時,患耳向地時出現(xiàn)以眼球上極為標(biāo)志的垂直扭轉(zhuǎn)性眼震(垂直成分向眼球下極,扭轉(zhuǎn)成分向地)。坐起時眼震方向相反。70、以下哪項(xiàng)不是扁桃體周圍膿腫病程中和治療中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥0.5 分A. 喉水腫呼吸困難B. 咽旁膿腫C. 化膿性頸淋巴結(jié)炎D.咽旁間隙大血管潰破出血E. 喉返神經(jīng)麻痹正確答案:

39、E答案解析:扁桃體周圍膿腫可向下蔓延到喉,引起喉水腫呼吸困難,向兩側(cè)擴(kuò)散到咽旁間隙引起咽旁膿腫并進(jìn)而侵蝕咽旁間隙的大血管,亦可引起化膿性淋巴結(jié)炎。71、鼻腔后部出血多發(fā)生于0.5 分A. 幼兒B. 兒童C. 青少年D.中壯年E. 老年人正確答案:E答案解析:鼻腔后部出血:該部位出血多來自下鼻道后端的鼻鼻咽靜脈叢。常見于中老年人。72、以下關(guān)于鼻咽纖維血管瘤描述正確的為0.5 分A. 腫瘤多起源于枕骨底部、蝶骨體及翼突內(nèi)側(cè)的骨膜B.不會侵入顱內(nèi)壓迫神經(jīng),引起腦神經(jīng)癱瘓C. 手指觸診時,腫塊活動性較大,質(zhì)軟D.腫瘤侵入翼腭窩者,多采用顱頜聯(lián)合進(jìn)路手術(shù)治療E.術(shù)前無需行血管栓塞正確答案:A答案解析:

40、鼻咽纖維血管瘤可侵入顱內(nèi);手指觸診時腫塊活動性較小,質(zhì)硬; 侵入翼腭窩者,多采用硬腭進(jìn)路加頰側(cè)切口;術(shù)前一般行血管栓塞。73、喉癌中最多見的類型為0.5 分A. 聲門上區(qū)癌B. 聲門區(qū)癌C. 聲門下區(qū)癌D.跨聲門癌E. 原位癌正確答案:B答案解析:喉癌可發(fā)生于喉內(nèi)所有區(qū)域,但以聲門區(qū)癌最為多見,約占60%。74、慢波睡眠是指0.5 分A.REM睡眠B.NREM垂眠C.3 期、 4期睡眠D.2 期睡眠E.4 期睡眠正確答案:C答案解析:人白睡眠是在RE咖和NREMI有規(guī)律的交替中度過的,人們深睡中進(jìn)入NREM期,腦電波形頻率明顯變慢,尤其兒童比較常見,也就是3 期和 4 期睡眠,也稱慢波睡眠。7

41、5、在治療不伴喉梗阻的變態(tài)反應(yīng)性喉水腫患者時首先應(yīng)0.5 分A. 查出過敏原,脫敏治療B. 抗過敏治療C. 氣管切開D.應(yīng)用大劑量抗生素和抗組胺藥物E. 鎮(zhèn)靜劑+解痙藥物正確答案:B答案解析:變態(tài)反應(yīng)性喉水腫屬I型變態(tài)反應(yīng),首選抗過敏治療,密切觀察1小時后堵塞癥狀仍不減輕時,可考慮氣管切開。76、鼻咽纖維血管瘤常發(fā)生于以下哪個年齡段0.5 分A.810歲B.1025歲C.2630歲D.3140歲E.4150歲正確答案:B答案解析:鼻咽纖維血管瘤最常見于青少年。77、下述哪項(xiàng)檢查對鼻內(nèi)鏡手術(shù)最有意義0.5 分A.鼻竇X線平片B.鼻竇A型超聲C. 鼻竇 MRID.鼻竇CTE.鼻內(nèi)鏡檢查正確答案:D

42、答案解析:鼻竇 CT可提供詳細(xì)的鼻竇骨性結(jié)構(gòu),對手術(shù)最有幫助。78、關(guān)于乙狀竇血栓性靜脈炎,錯誤的為0.5 分A. 是中耳乳突的炎癥通過直接或間接途徑造成乙狀竇壁的炎癥,在損傷區(qū)形成血栓B. 疾病早期患者可有耳痛及劇烈頭痛C. 侵入乙狀竇內(nèi)引起靜脈系統(tǒng)感染,可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱D.血栓形成可導(dǎo)致靜脈血回流受阻,多見有顱內(nèi)壓升高E.Tobey-Ayer 試驗(yàn)為陰性正確答案:E答案解析:Tobey-Ayer 試驗(yàn)(也稱壓頸試驗(yàn))設(shè)計(jì)的目的是了解乙狀竇是否有栓塞存在。在腰椎穿刺時測腦脊液壓力時,壓迫健側(cè)頸內(nèi)靜脈,此時腦脊液壓力迅速上升,超出原壓力12倍,然后壓迫患側(cè)頸內(nèi)靜脈,若乙狀竇有閉塞性血栓形成,腦

43、脊液壓力不升高或僅升高1020mmH2O此現(xiàn)象稱 Tobey-Ayer試驗(yàn)陽性。79、中耳炎并發(fā)迷路瘺管多位于0.5 分A. 外半規(guī)管B. 上半規(guī)管C. 后半規(guī)管D.耳蝸E. 前庭正確答案:A答案解析:外半規(guī)管位于鼓竇的底部,此部位容易受到病變?nèi)缒懼龅那治g破壞,導(dǎo)致形成迷路瘺管。80、下列梅尼埃病病因?qū)W說中,可能的是0.5 分A. 內(nèi)淋巴功能紊亂學(xué)說B. 半規(guī)管結(jié)石學(xué)說C. 嵴頂結(jié)石學(xué)說D.損傷學(xué)說E. 微量元素缺乏學(xué)說正確答案:A答案解析:梅尼埃病的病理學(xué)改變?yōu)槟っ月贩e水,其病因?qū)W可能為內(nèi)淋巴功能紊亂學(xué)說。半規(guī)管結(jié)石學(xué)說和嵴頂結(jié)石學(xué)說為良性陣發(fā)性位置性眩暈的病因?qū)W假說;損失學(xué)說和微量元素缺

44、乏學(xué)說為干擾項(xiàng)。81、根據(jù)鼻竇炎??跁h分型分期標(biāo)準(zhǔn),下述分型、分期正確的是0.5 分A.1 型1期為多發(fā)鼻竇炎8.1 型3期為多發(fā)鼻竇炎伴多發(fā)鼻息肉C.2 型2期為單發(fā)鼻竇炎伴單發(fā)鼻息肉D.2 型2期為多發(fā)鼻竇炎伴多發(fā)鼻息肉E.3 型 1 期為全組鼻竇炎伴單發(fā)息肉正確答案:D答案解析:分型分期中沒有3 型 1 期。82、鼻腔及鼻竇惡性腫瘤從病理學(xué)上分最多見的是0.5 分A. 鱗狀細(xì)胞癌B.淋巴上皮癌C. 腺癌D.肉瘤E.黏液表皮樣癌正確答案:A答案解析:鼻腔及鼻竇惡性腫瘤按病理分為癌腫及肉瘤,癌腫按來源又有多種,其中鱗狀細(xì)胞癌最多見,約為 70%- 80%83、上氣道擴(kuò)張肌不包括0.5 分A

45、. 頦舌肌B. 咽壁肌肉C. 舌肌D.軟腭肌肉E. 以上都不包括正確答案:C答案解析:舌肌的作用主要是伸舌和舌體的運(yùn)動,沒有擴(kuò)張腔的作用。84、發(fā)生在RE咖的微覺醒最顯著的PSG改變是0.5分A. 下頜肌電減低B. 體動C. 快動眼D.下頜肌電增高E. 以上都不是正確答案:D答案解析:PSG診斷OSAH濾者的金標(biāo)準(zhǔn),而 PSG斷中的腦電睡眠分期尤為重要,患者 睡眠處于REMM寸,腦電有特征性波形;同時, 下頜肌電處于整個睡眠期最弱的階段,如果發(fā) 生在REMO的微覺醒,其 PSG波形改變最顯著的應(yīng)該是下頜肌電的增高。85、急性型咽后膿腫常偏于咽后一側(cè)的原因是0.5 分A. 咽后隙淋巴結(jié)為不對稱分

46、布,常偏于一側(cè)B. 周圍組織炎癥擴(kuò)散常從一側(cè)進(jìn)入C. 咽縫位于咽后間隙正中,將咽后間隙分為兩部分D.咽縮肌限制了炎癥的擴(kuò)展E. 咽后壁異物損傷常偏于一側(cè)正確答案:C答案解析:急性型咽后膿腫發(fā)生于經(jīng)典的咽后間隙,即椎前筋膜與頰咽筋膜之間,因有咽縫位于咽后間隙正中,故膿腫常偏于一側(cè)。86、氣管切開應(yīng)用解剖正確的為0.5 分A. 切口不宜過低,以免損傷甲狀腺造成出血B.無名動靜脈位于 56氣管環(huán)前壁C. 兩側(cè)胸骨舌骨肌及胸骨甲狀肌的內(nèi)側(cè)緣在頸中線相接形成白色筋膜線D.以胸骨上窩為頂,兩側(cè)胸鎖乳突肌后緣為邊的三角形區(qū)域稱為安全三角區(qū)E.甲狀腺峽部一般位于23氣管環(huán)正確答案:C答案解析:切口不宜過低,以

47、免損傷無名動靜脈;無名動靜脈位于78氣管環(huán)前壁;安全三角區(qū)兩側(cè)邊界為兩側(cè)胸鎖乳突區(qū)前緣;甲狀腺峽部一般位于24氣管環(huán)。87、耳源性Mouret 膿腫是由于炎癥穿破乳突尖內(nèi)側(cè)的乳突皮質(zhì),膿液流注于0.5 分A. 二腹肌溝處B.胸鎖乳突肌深面C. 胸鎖乳突肌淺面D.胸鎖乳突肌后面E. 胸鎖乳突肌前面正確答案:A答案解析:耳源性Mouret 膿腫是指乳突尖的骨質(zhì)破潰區(qū)位于二腹肌溝處,膿液在二腹肌溝處形成膿腫,先沿二腹肌后膜向前發(fā)展到下頜下區(qū),再順頸部大血管鞘發(fā)展到咽旁隙,形成頸深部膿腫。88、中樞性呼吸暫停時0.5 分A. 呼吸運(yùn)動存在,僅氣流停止B. 呼吸氣流消失的同時胸式呼吸運(yùn)動消失C. 呼吸氣

48、流消失的同時胸、腹呼吸運(yùn)動也消失D.呼吸氣流消失的同時腹式呼吸運(yùn)動消失E. 以上都不是正確答案:C答案解析:中樞性呼吸暫停首先是呼吸氣流的消失,而不同于阻塞性呼吸暫停的是胸、腹呼吸運(yùn)動的消失。89、中耳炎合并對側(cè)肢體偏癱、對側(cè)中樞性面癱及失語癥最常見于0.5 分A. 耳源性顳葉膿腫B. 耳源性小腦膿腫C. 耳源性額葉膿腫D.硬腦膜外膿腫E. 乙狀竇血栓性靜脈炎正確答案:A答案解析:耳源性顳葉膿腫典型表現(xiàn)為對側(cè)肢體偏癱;對側(cè)中樞性面癱;失語癥:在額下回和中央前回的下部有膿腫時,可出現(xiàn)運(yùn)動性失語即口語運(yùn)用障礙。90、下列選項(xiàng)中,不是梅尼埃病眩暈發(fā)作特點(diǎn)的是0.5 分A. 多呈旋轉(zhuǎn)性B. 眩暈發(fā)作時

49、常伴有惡心、嘔吐、出汗等C. 眩暈發(fā)作時間<1 分鐘D.常表現(xiàn)為病史愈長,眩暈發(fā)作次數(shù)愈頻繁E. 眩暈緩解期有平衡功能障礙正確答案:C答案解析:梅尼埃病的眩暈發(fā)作一般均為20 分鐘以上,眩暈發(fā)作時間<1 分鐘為良性陣發(fā)性位置性眩暈的發(fā)作特點(diǎn)。91、以下不是傳導(dǎo)性耳聾主要病因的是0.5 分A. 先天性耳畸形B. 遺傳性聾C. 慢性化膿性中耳炎D.分泌性中耳炎E.外耳道町聆栓塞正確答案:B答案解析:遺傳性聾指由基因或染色體異常所致的感音神經(jīng)性聽力損失,因此選擇遺傳性聾。92、關(guān)于中耳癌的治療原則以下說法錯誤的為0.5 分A. 中耳癌多能早期診斷,因而預(yù)后好B.手術(shù)結(jié)合放療大為改善預(yù)后C

50、. 早期患者先手術(shù)再放療D.晚期患者放療后再手術(shù)E. 手術(shù)范圍可僅為乳突切除正確答案:A答案解析:影響預(yù)后的關(guān)鍵因素是能否早期診斷和早期治療,因中耳癌患者多數(shù)不能獲得早期治療,故預(yù)后較差。影響療效的主要因素有:患者年齡、腫瘤范圍、類型及分化程度、治療方式、放療的劑量等。93、先天性外耳道閉鎖是源于0.5 分A. 第1鰓溝發(fā)育障礙所致B. 第1鰓弓發(fā)育畸形所致C. 第2鰓弓發(fā)育畸形所致D.第3鯉弓發(fā)育畸形所致E. 第1、2鰓弓發(fā)育畸形所致正確答案:A答案解析:先天性外耳道閉鎖是第1 鰓溝發(fā)育障礙所致。94、鼻中隔膿腫如未及時診治,最可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果是0.5 分A. 塌鼻畸形B. 并發(fā)中耳炎C.

51、 并發(fā)鼻竇炎D.引起失明E. 嗅覺永久性缺失正確答案:A答案解析:鼻中隔膿腫可破壞鼻中隔軟骨,使之壞死,形成死骨從而導(dǎo)致外鼻塌陷。95、PSG僉測指標(biāo)不包括0.5分A. 口鼻氣流B. 上氣道壓力C. 血氧飽和度D.腦電圖E. 眼電圖正確答案:B答案解析:PSG的檢測指標(biāo)主要包括:口鼻氣流、血氧飽和度、腦電圖、眼電圖和心電圖等,不包括上氣道壓力。96、耳廓創(chuàng)傷的處理不正確的是0.5 分A. 及時清創(chuàng)止血B. 預(yù)防和控制感染C. 盡可能保留組織以免形成畸形D.當(dāng)耳廓形成血腫時,應(yīng)早期行抽吸治療E.血腫或開放性創(chuàng)口均易引發(fā)感染,多見鏈球菌感染,故應(yīng)選用相應(yīng)的敏感的抗生素正確答案:E答案解析:耳廓創(chuàng)傷

52、血腫或開放性創(chuàng)口均易引發(fā)感染,多見綠膿桿菌和金黃色葡萄球菌感染。97、診斷呼吸道異物的重要依據(jù)0.5 分A. 異物吸入史B.反復(fù)咳嗽史C. 反復(fù)肺炎史D.胸片為肺不張或肺氣腫E. 以上都是正確答案:A答案解析:異物吸入病史是診斷呼吸道異物的重要根據(jù)。因此應(yīng)詳細(xì)詢問可疑病史,結(jié)合典型癥狀,輔以必要的體格檢查和X線檢查,診斷多無困難;對疑難病例,可行診斷性內(nèi)鏡檢查。詳細(xì)詢問病史最重要,應(yīng)詳細(xì)追問有無異物吸入史或異物接觸史,以及突發(fā)高聲嗆咳、氣急、 聲嘶等癥狀。尤其是當(dāng)小兒進(jìn)食或玩耍中突然發(fā)生上述癥狀者更為可疑。此外,因異物位置可能多變,故可產(chǎn)生癥狀的多樣性和多變性,即“有癥狀期”和“無癥狀期”, 嚴(yán)重癥狀與輕微癥狀可交替出現(xiàn),須予注意。98、關(guān)于中耳癌敘述不正確的是0.5 分A. 中耳腫瘤被顳骨包裹,放療難以徹底根治B. 多數(shù)患者有鼓膜穿孔,早期患者多采用先手術(shù)后放療C. 對早期患者常采用先放療縮小病灶,再進(jìn)行手術(shù)切除等綜合治療D.乳突切除術(shù)適用于病灶局限在中耳腔,或者乳突腔,無面神經(jīng)管、內(nèi)耳、顆骨外侵犯E. 中耳癌的組織含水量與腦組織相仿

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