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1、傳染 病種 類病原體傳染源傳播 途徑易感人群流行病學特征臨床表現(xiàn)并發(fā)癥實驗室檢杳治療預(yù)防流行 性感 冒流感病 毒(屬RNA病 毒)【甲 型流感 病毒變 異性極 強,常引 起大流 行】1. 病人2. 隱性感染者飛沫傳播普遍易感發(fā)生突然、 傳播迅速。甲型流感 病毒每1015年發(fā)生一 次抗原性 轉(zhuǎn)變,引起世界大流 行。1. 單純性流感(最 常見,很少流鼻涕 鼻塞全身癥狀重體 征輕)2. 肺炎型流感(病 情迅速加重,抗生 素治療無效,可呼 吸衰竭)1. 呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥(繼發(fā)性細菌感 染)2. 肺外并發(fā)癥病毒分離(確診流 感的依據(jù))抗病毒藥:奧 司他韋(達 菲)用得最普 遍每年秋季接種【裂 解疫苗】是預(yù)
2、防流 感最有效的措施病毒 性肝 炎HAV:病人、 隱性感 染者糞-口 傳播普遍易感 (甲肝感染后免疫 持續(xù)終 身)秋冬季發(fā) 病咼峰1.急性肝炎(3期): 黃疸前期、黃疸期、 恢復(fù)期)無1.肝功能檢杳(血 清酶檢測):膽- 酶分離2.肝炎標 記物檢測:甲肝(血清抗 HAVIgG是具有免疫力的 標志)乙肝(HBVDN和 DNAP 是病毒復(fù)制和傳 染的標志)無特效治療, 充分休息為 主1消化道傳播做好: 三管一滅勤洗手HBV慢性病 人、病 毒攜帶 者血液、 體液 傳播普遍易感散發(fā)2慢性肝炎:急性黃 疸超過6個月HCV散發(fā)3.重型肝炎:最為 嚴重HDV在乙肝基礎(chǔ)上發(fā)病4.於膽型肝炎:金 娃娃、白陶土樣
3、便HEV病人、 隱性感 染者糞-口 傳播散發(fā)流行 性乙 型腦乙腦病毒豬蚊蟲 叮咬(蟲10歲以下兒童居 多散發(fā),集中 在789三個月潛伏期4-21天,一般10 14天支氣管肺炎血清學檢杳(在血 液中找到抗體可 確診)乙腦治療“把 三關(guān)”,降溫 是本病的關(guān)加強對豬的管理, 防蚊火蚊。打疫苗(放冰箱)是保護炎傳媒»)1.初期鍵易感人群的根本措 施2.極期:高熱(必 有癥狀)、意識障礙(主要癥狀)驚厥、 呼吸衰竭(死亡原 因)3恢復(fù)期4.后遺癥期:早期 溫度控制非常重要腎綜 合征 出血 執(zhí)八、漢坦病 毒(1 n型)鼠鼠向 人的 直接 傳播 是感 染的 重要 途徑(呼 吸道、 消化 道【主 要
4、】、 接觸、 垂直 傳播)普遍易 感,病后 有穩(wěn)固免 疫力全年均可發(fā)病1發(fā)熱期:三痛(頭 痛腰痛眼眶痛)三 紅(顏面頸部胸部 紅)醉酒貌腔道出血血常規(guī):出現(xiàn)異型 淋巴細胞(排除白 血病后可確診)尿 常規(guī):顯著蛋白尿“三早一 就”:早期發(fā) 現(xiàn)、早期休 息、早期治 療、就近治 療?!鞍讶?關(guān)”:休克關(guān)、 出血關(guān)、尿毒 癥關(guān)滅鼠、防鼠是預(yù)防 的關(guān)鍵2低血壓休克期:主 要為失血漿性低血 容量休克,熱退后 癥狀加重是其特點3.少尿期4.多尿期5.恢復(fù)期狂犬 ?。?水 癥)狂犬病 毒(子彈 狀 RNA 病毒)主要為病犬咬傷傳播影響發(fā)病 的因素:1.咬傷部位2.咬 傷程度3.局部傷 口處理情況4.疫苗接種
5、情況5.機體免疫狀 態(tài)無1. 前驅(qū)期2. 興奮期:恐水(特 征癥狀)、流涎、大 汗3. 麻痹期(本病全 程不超過6天)無病原學檢查(病毒 主要存在于病人 的唾液、神經(jīng)組 織)內(nèi)基小體檢 查:在神經(jīng)細胞中 找到內(nèi)基小體可 確診無特效治療, 避免刺激病 人1. 暴露前預(yù)防:0.7.21日接種疫苗2. 暴露后預(yù)防:咬傷后 0、3、7、14、 30日接種疫苗。嚴 重咬傷全程10針(當日到第 6 日,10、 14、 30、 90)艾滋病人類免 疫缺陷 病 毒(HIV)病人、 無癥狀 病毒攜 44+-卄帶者性傳 播(主 要途 徑)血 液傳 播(重 要途 徑)普遍易感無1急性期:發(fā)熱最常 見(類似感冒)肺孢
6、子菌肺炎(機 會感染死亡主要原 因)血清學檢查:HIV 抗體陽性雙重隔離(血 液體液隔離 + 保護性隔離)開展健康教冃疋最 經(jīng)濟有效的措施2無癥狀感染期(非 常重要的時期,要 早期檢測):具有傳 染性3艾滋病期:持續(xù)1 個月以上發(fā)熱記憶 力減退進行性癡呆 有2個或2個以上 部位淋巴結(jié)腫大傷寒傷寒桿 菌(屬沙病人、糞-口 傳播普遍易感全年發(fā)病1.初期:發(fā)熱(最 早)1.腸出血2.腸穿孔血培養(yǎng)(最常用的 確診依據(jù))1.嚴格臥床 至熱退后一消化道隔離,每57天送檢糞便,連帶菌者門菌D 群)【菌 體裂解 時釋放 內(nèi)毒素 是重要 致病因 素】2.極期:持續(xù)發(fā)熱、 相對緩脈、消化道 癥狀、玫瑰疹(第6 天)、無欲貌周2.物理降 溫3.無渣流 質(zhì),嚴格控制 飲食4.首選 喹諾酮 5.禁 用新斯的明、 鴉片、瀉劑續(xù)2次陰性解除隔 離。接種疫苗(每 周1次,連續(xù)3次0.5、1.0、1.0ml 皮下注射,2 3周產(chǎn) 生免疫,免疫期 1 年)3緩解期4恢復(fù)期流行 性腦 脊髓 膜炎(流 腦)腦膜炎 奈瑟菌(我國 主要為 A群)病人、帶菌者呼吸 道傳 播6個月-2歲嬰幼兒多見于冬春季1.普通型流腦:上 呼吸道感染癥狀 一 瘀點瘀斑一顱內(nèi)壓 增高腦膜刺激征陽 性(1 3周痊愈)無1.腦脊液檢查(確 診的重要方法)首選青霉素1.呼吸道隔離至體 溫正常后3日,一 般不少于病后7日2.爆發(fā)型流
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