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1、MetaMeta分析學(xué)習(xí)入門分析學(xué)習(xí)入門MetaMeta分析分析:全面收集所有相關(guān)研究并逐個(gè)進(jìn)行嚴(yán)格評(píng)價(jià)和分析,再用定量合成定量合成的方法對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理得出綜合結(jié)論的整個(gè)過程。綜述是指就某一時(shí)間內(nèi),作者針對(duì)某一專題,對(duì)大量原始研究論文中的數(shù)據(jù)、資料和主要觀點(diǎn)進(jìn)行歸納整理、分析提煉而寫成的論文。系統(tǒng)評(píng)價(jià)Sheng Y J, Liu J Y, Tong S W, et al. Lamivudine plus adefovir combination therapy versus entecavir monotherapy for lamivudine-resistant chronic he

2、patitis B: a systematic review and meta-analysisJ. Virology Journal, 2011, 8(1):1-10.Ridruejo E. Treatment of chronic hepatitis B in clinical practice with entecavir or tenofovirJ. World Journal of Gastroenterology, 2014, 20(23):7169-7180.1.選題2.檢索3.篩選文獻(xiàn)4.提取數(shù)據(jù)5.文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)6.數(shù)據(jù)分析7.文章寫作1.是臨床現(xiàn)有的爭(zhēng)議點(diǎn),大家對(duì)此還不是很統(tǒng)

3、一,指南也模棱兩可。2.對(duì)現(xiàn)有操作的一種challenge,如果你的meta能改變某種臨床行為。3.之前已經(jīng)有篇meta了,但后來(lái)因?yàn)榧{入新的研究,改變了之前的結(jié)果,能引起一定的討論1.選題一個(gè)原則,幾種方法1.1.文獻(xiàn)閱讀,臨床實(shí)踐文獻(xiàn)閱讀,臨床實(shí)踐-meta-meta2.臨床研究臨床研究, ,指南指南-meta-meta3.meta-meta-檢索檢索-meta-metaP: HBV and HCV coinfectionP: HBV and HCV coinfection I I:IFN and ribavirinIFN and ribavirinC C: HCV mono-infect

4、ionHCV mono-infection2.檢索數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)庫(kù)(3+n)(3+n):pubmedpubmed, , EmbaseEmbase, , cochranecochrane library,library, web of science, web of science, 中文數(shù)據(jù)庫(kù)。中文數(shù)據(jù)庫(kù)。主題詞主題詞+ +自由詞自由詞Patient:#1 Newborn* OR neonat* OR IFNant* OR child* OR adolescent* OR paediatric* OR pediatric* #2 HBV OR hepatitis BIntervetion:#3 L

5、amivudine OR “2,3 Dideoxy 3 thiacytidine” OR “3TC” OR Epivir OR “Lamivudine, (2S cis) Isomer” OR “BCH 189” OR “GR109714X”#1 AND #2 AND #3 3.篩選文獻(xiàn)第一步:去重第二步:粗篩(標(biāo)題和摘要)第三步:細(xì)篩(看全文)4.提取數(shù)據(jù)目的一:展示所納入研究的基本特征和病人的基本特征目的一:展示所納入研究的基本特征和病人的基本特征目的二:目的指標(biāo)的分析目的二:目的指標(biāo)的分析目的一:展示所納入研究的基本特征和病人的基本特征目的一:展示所納入研究的基本特征和病人的基本特征目的

6、二:目的指標(biāo)的分析目的二:目的指標(biāo)的分析變量二分類連續(xù)性二分類二分類連續(xù)性5.文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)6.數(shù)據(jù)分析分析:revman stata R合成異質(zhì)性分析發(fā)表偏倚變量二分類RRORRD連續(xù)性WMDSMD異質(zhì)性來(lái)源的分析:1.敏感性分析 2.亞組分析 3.galbraith圖 4. Meta回歸 。Revman:漏斗圖,若兩邊對(duì)稱則無(wú)明顯發(fā)表偏倚,兩邊不對(duì)稱則可能存在發(fā)表偏倚Stata:egger test和Begg test,p0.05提示無(wú)明顯發(fā)表偏倚,p0.05存在發(fā)表偏倚Funnel plot Begg test Egger test7.7.文章寫作文章寫作1.Introduction:1.Introduction: 病,治療現(xiàn)狀及問題,病,治療現(xiàn)狀及問題,metameta必要性必要性2.Method2.Method:操作過程操作過程3.Results3.Results:第一段,第二段,一個(gè)指標(biāo)一段第一段,第二段,一個(gè)指標(biāo)一段4.Disccussion4.Disccussion:總結(jié)結(jié)果,解釋結(jié)果,文章局限,結(jié)論總結(jié)結(jié)果,解釋結(jié)果,文章局限,結(jié)論1.選題一個(gè)原則,幾種方法1.1.文獻(xiàn)閱讀,臨床實(shí)踐文獻(xiàn)閱讀,臨床實(shí)踐-meta-meta2.臨床研究臨床研究, ,指南指南-meta-m

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