[1169]《臨床藥理學(xué)》

1、1、慶大霉素主要的嚴(yán)重不良反應(yīng)是（）. 耳毒性/.抑制骨髓造血功能.二重感染. 灰嬰綜合征2、藥物治療慢性充血性心力衰竭的目的錯(cuò)誤的是（）.提高心排出量.降低血液黏滯度/.延長(zhǎng)患者生存期.逆轉(zhuǎn)心室肥厚3、3-內(nèi)酰胺類抗生素的作用靶位是（）.細(xì)菌胞漿膜上特殊蛋白PBPs寸.細(xì)菌核蛋白體30S亞基.二氫葉酸合成酶.細(xì)菌核蛋白體50S亞基4、不屬于大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素是：（）.麥迪霉素.乙酰螺旋霉素.林可霉素爐. 紅霉素5、 A型不良反應(yīng)特點(diǎn)是：（）.發(fā)生率低.不可預(yù)見.死亡率高. 可預(yù)見守6、下列不是哺乳期禁用的藥物的是：（）. 抗甲狀腺藥.抗月中瘤藥. 頭抱菌素類/. 鋰制劑7、高血壓伴有糖尿病的

2、病人不宜用：（）.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑. 神經(jīng)節(jié)阻斷藥. 血管擴(kuò)張藥. 嚷嗪類/8、沙眼衣原體感染首選：（）. 四環(huán)素類. 紅霉素爐. 氯霉素類. 異煙肌9、氯丙嗪與氫氯曝嗪合用可：（）. 抑制肝藥酶. 高血壓危象. 誘導(dǎo)肝藥酶. 致低血壓反應(yīng)心10、磺胺類藥物導(dǎo)致新生兒核黃疸原因是：（）.磺胺類藥物抑制骨髓造血系統(tǒng).磺胺類藥物直接侵犯腦神經(jīng)核.磺胺類藥物與膽紅素競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合血漿清蛋白，游離膽紅素增加侵犯腦神經(jīng)核.磺胺類藥物導(dǎo)致溶血反應(yīng)11、正確的聯(lián)合用藥是：（）氯丙嗪+吠塞米異煙肥+維生素B6. 氯丙嗪+普奈洛爾. 氯內(nèi)嗪+氫氯曝嗪12、下面哪個(gè)藥物不是目前臨床常須進(jìn)行TDM的藥物 （）. 地

3、高辛.慶大霉素.普羅帕酮/. 氨茶堿13、第三代頭抱菌素的特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是. 對(duì)各種&內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定.對(duì)G 菌作用不如第一、二代 /.對(duì)綠膿桿菌作用很強(qiáng).體內(nèi)分布較廣，一般從腎臟排泄14、下列哪個(gè)藥物能連體雙胎：（）. 克霉唾. 酮康晚.灰黃霉素守,.制霉菌素15、下列哪項(xiàng)不是常用的血藥濃度監(jiān)測(cè)方法.薄層掃描法一.高效液相色譜法.液質(zhì)聯(lián)用法.熒光偏振免疫法16、血漿脂蛋白主要結(jié)合的藥物是堿性藥物中性藥物兩性藥物 弱酸性藥物17、在正常情況下，下列哪項(xiàng)可間接作為作用部位活性藥物濃度的指標(biāo).藥物半衰期.藥物口服劑量.藥物消除速度常數(shù).活性藥物的血藥濃度18、 1.下面正確描述的是:氨基

4、花類抗生素之間聯(lián)合用藥可提高療效聯(lián)合用藥的結(jié)果主要是藥效學(xué)方面出現(xiàn)增強(qiáng)作用不良反應(yīng)的發(fā)生率常隨著聯(lián)合用藥的種類和數(shù)量的增多而減少 聯(lián)合用藥的意義在于提高療效，減少不良反應(yīng)19、下列描述錯(cuò)誤的是.老年人服用地西伴，應(yīng)延長(zhǎng)給藥間隔時(shí)間.肝微粒體混合功能氧化酶系統(tǒng)隨年齡增加功能下降.老年人服用嗎啡，生物利用度明顯增加.隨著年齡增加，葡萄糖醛酸結(jié)合酶的活性下降20、肝功能不全而腎功能正常的老年人可選用的抗生素為A.E.四環(huán)素.氨節(jié)西林.阿奇霉素. 氯霉素. 新霉素21、下列陳述錯(cuò)誤的是盡量減少用藥品種家庭用藥要注意及時(shí)觀察療效和反應(yīng) 老年人用藥不必考慮藥品的價(jià)格藥物治療要適可而止22、隨年齡增長(zhǎng)血清中

5、明顯升高的是腎上腺素 醛固酮 胰島素 生長(zhǎng)激素23、以下關(guān)于時(shí)辰藥動(dòng)學(xué)的說(shuō)法不正確的有時(shí)辰藥動(dòng)學(xué)是研究藥物在體內(nèi)過程中的節(jié)律變化許多藥物的藥動(dòng)學(xué)的晝夜節(jié)律性變化與機(jī)體功能的生物時(shí)間有關(guān)藥動(dòng)學(xué)發(fā)生時(shí)間節(jié)律性變化能影響藥物的藥效和毒性在周期性變化中，同一劑量藥物在相同周期對(duì)機(jī)體必然產(chǎn)生相同作用24、老年人與青年人相比，用藥劑量應(yīng)為>1/21/3 一 1/2相同<1/325、老年人心血管系統(tǒng)的改變?yōu)?心室舒張期縮短.心肌細(xì)胞明顯增多.壓力感受器敏感性下降.心臟脂肪與結(jié)締組織減少26、影響患者依從性主要因素為.D.用藥方案的有效性.用藥方案的選擇性.用藥方案的復(fù)雜性/.用藥方案的指導(dǎo)性27

6、、妊娠多少周內(nèi)藥物致畸最敏感：.13周左右.212周左右.310周左右.312周左右，28、用于嚴(yán)重感染時(shí)需監(jiān)測(cè)的藥物. 地高辛. 苯妥英鈉. 環(huán)抱素.慶大霉素/29、 A型不良反應(yīng)特點(diǎn)是：.不可預(yù)見.死亡率高.發(fā)生率低30、 緩釋制劑的目的.阻止藥物迅速溶出，達(dá)到比較穩(wěn)定而持久的療效修，.阻止藥物迅速進(jìn)入血液循環(huán)，達(dá)到持久的療效.控制藥物緩慢溶解、吸收和分布，使藥物緩慢達(dá)到作用部位.控制藥物按零級(jí)動(dòng)力學(xué)恒速釋放、包速吸收31、腎疾病時(shí)，藥物排泄能力受損的程度可借助以下哪一項(xiàng)檢查進(jìn)行評(píng)估肌酊消除率 血清尿素氮 血清非蛋白氮 血清肌酊32、正確的描述是:藥物劑量過大，用藥時(shí)間過長(zhǎng)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的有害

7、作用稱副作用停藥后殘留在體內(nèi)的低于最低有效濃度的藥物所引起的藥物效應(yīng)稱副作用B型不良反應(yīng)與劑量大小有關(guān)藥源性疾病的實(shí)質(zhì)是藥物不良反應(yīng)的結(jié)果判斷題33、高效液相色譜法是常用的血藥濃度監(jiān)測(cè)方法。.A.B. X34、低血鉀、高血鈣、甲狀腺功能低下、心肌缺血等因素均能增強(qiáng)心肌對(duì)地高辛的敏感性，此時(shí)容易出現(xiàn)心臟毒性。（）.A.；B. X35、如果懷疑患者出現(xiàn)藥物中毒，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行采血，進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)。（）.A. V B. X36、單胺氧化酶抑制劑、利血平以及抗癌藥的效應(yīng)持續(xù)時(shí)間較藥物 在血中停留時(shí)間長(zhǎng)，即使他們?cè)谘獫{中濃度消失，其作用仍能維持較長(zhǎng)時(shí)間。（）.A.” B. X37、老年人對(duì)a 一腎上腺素

8、受體激動(dòng)劑及阻斷劑的反應(yīng)性降低，這可能與老年人a受體數(shù)目增多有關(guān)。 （）<br< span="" style="box-sizing: border-box;">.A.，.B. X 爐38、老年人往往對(duì)中樞抑制藥的敏感性增強(qiáng)，結(jié)果使得該類藥物的安全范圍變得更寬。（）<br< span="" style="box-sizing: border-box;">.A.，.B. x/39、高血鉀、高血鈣、甲狀腺功能低下、心肌缺血等因素均能增強(qiáng)心肌對(duì)地高辛的敏 感性，此時(shí)容易出現(xiàn)心臟毒性。（

9、）.A.，.B. xV40、青霉素的最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)（）.A.斕/ B. X41、第三代頭抱菌素的特點(diǎn)是對(duì)腎基本無(wú)毒性（）<br< span="" style="box-sizing: border-box;">.A.， .B. X”42、藥物致畸的最敏感期是指受孕前1個(gè)月（）<br< span="" style="box-sizing: border-box;">.A.， .B. XV")<br< span="" style=

10、"box-sizing: border-43、硝酸甘油抗心絞痛的藥理學(xué)基礎(chǔ)是增加心臟耗氧量（.A.，.B. xV44、當(dāng)懷疑患者出現(xiàn)藥物中毒時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行采血，進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)。（）<br< span="" style="box-A.B. X45、單胺氧化酶抑制劑、膽堿醋酶抑制劑、利血平以及抗癌藥的效應(yīng)持續(xù)時(shí)間較藥物在血中停留時(shí)間長(zhǎng)，即使他們?cè)谘獫{中濃度消失，其作用仍能維持較長(zhǎng)時(shí)間。（）.A.；B. X46、老年人往往對(duì)中樞抑制藥的敏感性增強(qiáng)，結(jié)果使得該類藥物的安全范圍變得更窄。（）A.B. X47、低血鉀、高血鈣、甲狀腺功能低下、心肌缺血

11、等因素均能增強(qiáng)心肌對(duì)地高辛的敏感性，此時(shí)容易出現(xiàn)心臟毒性。（.A.)<br< span="" style="box-sizing: border-box;">主觀題48、B. X臨床試驗(yàn)參考答案：是指任何在人體（患者或者健康患者）進(jìn)行藥品的系統(tǒng)性研究，以證實(shí)或者揭示藥品的作用、藥物不良反應(yīng)及/或其吸收、分布、代謝、排泄和毒性（AD-MET ）,目的在于確定藥品的療效和安全性。49、生物半衰期參考答案：指藥物在體內(nèi)的量或血藥濃度消除一半所需要的時(shí)間050、群體藥動(dòng)學(xué)群體藥動(dòng)學(xué)是將經(jīng)典藥物動(dòng)力學(xué)基本原理和統(tǒng)計(jì)學(xué)方法相結(jié)合，研究藥物體 內(nèi)過程

12、的群體規(guī)律，研究藥動(dòng)學(xué)參數(shù)的統(tǒng)計(jì)分布及影響因素的窯洞學(xué)分支學(xué)科51、新藥參考答案：在我國(guó)，新藥是指未曾在中國(guó)境內(nèi)上市銷售的藥品。52、藥物的生物利用度參考答案：生物利用度是指藥物吸收入血液循環(huán)的程度和速率。53、何為藥源性疾病參考答案：藥源性疾病藥源性疾病是指藥物在治療疾病時(shí)，可使人體產(chǎn)生某些病理性改 變或組織結(jié)構(gòu)損害，表現(xiàn)出各種臨床癥狀54、臨床合理用藥的基本原則有哪些。參考答案：臨床合理用藥的基本原則包括安全、有效、經(jīng)濟(jì)和規(guī)范，即用適宜的藥物，在適宜的時(shí)間，以公眾能支付的價(jià)格保證藥品供應(yīng)，正確地調(diào)配處方，在正確的劑量、用藥問 隔、用藥日數(shù)下使用藥物，確保藥物質(zhì)量安全有效。55、臨床藥理學(xué)的

13、研究?jī)?nèi)容有哪些 ？參考答案：臨床藥理學(xué)研究?jī)?nèi)容包括藥物安全性、臨床藥動(dòng)學(xué)和臨床藥效學(xué)研究。安全性研究是臨床藥理學(xué)研究的重要任務(wù)之一。通過安全性研究發(fā)現(xiàn)藥物副作用、毒性 作用、過敏反應(yīng)等不良反應(yīng)，尋找避免或減少不良反應(yīng)的途徑或方法，保障臨床藥物治 療的有效性與安全性。臨床藥動(dòng)學(xué)研究人體對(duì)藥物的作用，利用高效液相色譜等現(xiàn)代 技術(shù)，并根據(jù)血藥濃度的監(jiān)測(cè)結(jié)果，分析藥物體內(nèi)過程的規(guī)律，為制定或調(diào)整藥物治療 方案提供依據(jù)。藥物的療效是評(píng)價(jià)藥物作用的重要指標(biāo)。臨床藥效學(xué)研究藥物對(duì)人體 的作用，與臨床前藥效學(xué)研究既有聯(lián)系，又有明顯差異。56、治療藥物監(jiān)測(cè)的主要流程是什么 參考答案：治療藥物監(jiān)測(cè)的主要流程為：(

14、1)申請(qǐng)單的填寫與送達(dá)。(2)采集樣本。(3)樣本測(cè)定。(4)數(shù)據(jù)處理與分析。(5)結(jié)果解釋與提供咨詢服務(wù)。?如何 /> 防治？<br< span="" s57、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物后，為何引起類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征參考答案：由于長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素類藥物，體內(nèi)激素過量，從而導(dǎo)致物質(zhì)代謝和 水鹽代謝紊亂，出現(xiàn)類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征。應(yīng)盡量減少每日維持量或采用隔日療法，高血壓、動(dòng)脈硬化、心腎功能不全的患者應(yīng)慎用58、抗腫瘤藥物的毒性有哪些？參考答案：答:抗惡性月中瘤藥的毒性反應(yīng)可分為近期毒性和遠(yuǎn)期毒性兩種。近期毒性又可分為共有的毒性反應(yīng)和特有的

15、毒性反應(yīng)，前者出現(xiàn)較早，大多發(fā)生于增殖迅速的組織，如骨髓、消化道和毛囊等，出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應(yīng)和脫發(fā)等；后者出現(xiàn)較晚，常常發(fā)生于長(zhǎng)期大量用藥后，可累及心、腎、肝、肺等重要器官。遠(yuǎn)期毒性主要見于長(zhǎng)期生存的 患者，包括第二原發(fā)惡性月中瘤、不育和致畸。59、簡(jiǎn)述強(qiáng)心昔的不良反應(yīng)及其防治。參考答案：答：(1 )不良反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)：為早發(fā)癥狀，如厭食、惡心、嘔吐、腹瀉等；神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)和視覺異常，如頭痛、頭暈、失眠等以及黃視、綠視、視力模糊等；心臟反應(yīng)表現(xiàn)為各種類型的心律失常，如室性早搏、室性心動(dòng)過速及室顫、竇性心動(dòng)過緩、房 室傳導(dǎo)阻滯等。(2)防治：個(gè)體化用藥方案是預(yù)防強(qiáng)心昔中毒的關(guān)鍵。及早發(fā)現(xiàn)并捎除低鉀、高 鈣、心肌缺血、缺氧等中毒促發(fā)因素，并根據(jù)血藥濃度合理調(diào)整用藥劑量，是有效的預(yù)防 措施。若發(fā)現(xiàn)停藥指征時(shí)立即停藥，出現(xiàn)快速型心律失?？山o予鉀鹽、苯妥英鈉或利多 卡因，出現(xiàn)緩慢型心律失?；騻鲗?dǎo)阻滯可用阿托品。60、目前治療藥物監(jiān)測(cè)常用的體內(nèi)藥物分析方法有哪些？參考答