《創(chuàng)傷救護(hù)止血包扎》

1、整理課件整理課件 一個(gè)健康成年人的血液占自己體重的8%，一個(gè)體重50公斤的人，其血液位4000毫升，外傷出血時(shí)，失血量達(dá)到總血量的40%時(shí)，就會(huì)有生命危險(xiǎn)。 因此，對(duì)外傷出血者進(jìn)行正確的止血和包扎，能夠搶救、延長(zhǎng)傷病人生命，為醫(yī)院進(jìn)一步治療贏得時(shí)間。止血與包扎的意義：整理課件整理課件1 1、是哪種類型的出血？、是哪種類型的出血？動(dòng)脈出血：其特點(diǎn)是從傷口噴射出、搏動(dòng)性、鮮紅色血液。靜脈出血：從傷口溢流出、暗紅色血液。 毛細(xì)血管出血：從傷口滲出、鮮紅色血液。 （一）止血（一）止血整理課件 出血類型和判別（出血類型和判別（3 3）2 2、失血量有多少？、失血量有多少？出血5%：無(wú)明顯癥狀，可自動(dòng)代償

2、。出血20%：休克癥狀，面白、肢涼、冷汗。出血40%：有生命危險(xiǎn)。全身血量約等于自身體重的7-8%。整理課件加壓包扎加壓包扎止血法止血法指壓指壓止血法止血法屈肢加墊屈肢加墊止血法止血法止止 血血 帶帶止血法止血法v 方便、快捷、臨時(shí)方便、快捷、臨時(shí)v 適用廣、最常用適用廣、最常用v 最危險(xiǎn)、最有效最危險(xiǎn)、最有效 止血方法止血方法整理課件 要點(diǎn)：要點(diǎn)：根據(jù)動(dòng)脈的走向，在出血傷口的近心端，用手指壓住動(dòng)脈處，達(dá)到臨時(shí)止血的目的。適用于頭部、頸部、四肢的動(dòng)脈出血。指壓止血法1 1、指壓法止血、指壓法止血整理課件用手指壓迫傷口附近血管以達(dá)到止血的目的。如為動(dòng)脈出血，應(yīng)壓迫近心端，如為靜脈出血，則應(yīng)壓迫其

3、遠(yuǎn)心端。頭頂部出血顏面部出血頭頸部出血1 1、指壓法止血、指壓法止血整理課件肩腋部出血前臂出血大腿以下出血1 1、指壓法止血、指壓法止血整理課件 在出血位置的裹傷包上加一紗布卷、大塊敷料或三角巾等，然后再適當(dāng)加壓包扎，常用于一般的傷口出血，并注意松緊適度。2 2壓迫包扎法壓迫包扎法整理課件3 3填塞止血法填塞止血法整理課件4 4、加墊屈肢止血法、加墊屈肢止血法整理課件材料材料: :橡皮帶橡皮帶材料材料:2-3:2-3橫指寬布帶橫指寬布帶5. 5. 止血帶止血法止血帶止血法整理課件5. 5. 止血帶止血法止血帶止血法止血帶能有效地控制四肢出血，但損傷最大，可致肢體壞死、急性腎功能不全等嚴(yán)重并發(fā)癥

4、，故應(yīng)盡量少用。主要用于暫不能用其它方法控制的四肢大血管損傷性出血。 整理課件 使用止血帶應(yīng)注意：扎止血帶時(shí)間越短越好，一般不超過1小時(shí)；如必須延長(zhǎng)，則應(yīng)每隔1小時(shí)左右放松12分鐘且總時(shí)間最長(zhǎng)不宜超過3小時(shí)；在放松止血帶期間需用指壓法臨時(shí)止血；整理課件目的：保護(hù)傷口、減輕感染、固定敷料夾板、減少傷員痛苦、防止進(jìn)一步損傷，加壓包扎還有止血作用。注意事項(xiàng)：要根據(jù)傷情和部位選擇適當(dāng)?shù)陌牧虾头椒ǎ粍?dòng)作要迅速、準(zhǔn)確、輕柔、牢靠；打結(jié)要避開傷口和受壓部位；骨折固定包扎要露出傷肢末端，以便觀察。（二）包扎（二）包扎整理課件繃帶包扎法三角巾包扎法其他替代品包扎法（二）包扎（二）包扎整理課件環(huán)形包扎：環(huán)形包

5、扎：一般小傷口清潔后的包扎都是用此法。它還適用于頸部、頭部、腿部以及胸腹等處。方法是：方法是：第一圈環(huán)繞稍作斜狀，第二圈、第三圈作環(huán)形，并將第一圈斜出的一角壓于環(huán)形圈內(nèi)，這樣固定更牢靠些。最后用粘膏將尾固定，或?qū)布糸_成兩頭打結(jié)。 1 1、繃帶包扎法、繃帶包扎法整理課件螺旋形包扎：螺旋形包扎：多用在肢體粗細(xì)差不多的地方。方法是：先按環(huán)形法纏繞數(shù)圈固定，然后上纏每圈蓋住前圈的三分之一或三分之二成螺旋形。 1 1、繃帶包扎法、繃帶包扎法整理課件螺旋反折包扎：螺旋反折包扎：多用在肢體粗細(xì)不等的地方。方法是：先按環(huán)形法纏繞數(shù)圈，再作螺旋形法纏繞。待纏到漸粗處，將每圈繃帶反折，蓋住前圈的1/3或2/3

6、，依次纏繞。1 1、繃帶包扎法、繃帶包扎法整理課件8 8字形包扎：字形包扎：用于關(guān)節(jié)彎曲處。方法：在關(guān)節(jié)彎曲的上、下兩方，先將繃帶由下而上纏繞，再由上而下成8字的來(lái)回纏繞。1 1、繃帶包扎法、繃帶包扎法整理課件手足包扎：手足包扎：將三角巾展開，手指或足趾對(duì)向三角巾頂角，手掌或足平放在三角巾的中央，指縫或趾縫間插入敷料，將頂角折回，蓋于手背或足背，兩底角分別圍繞到手背或足背交叉，在腕部或踝部圍繞一圈后打結(jié)。2 2、三角巾包扎法、三角巾包扎法整理課件膝部（肘部）包扎：膝部（肘部）包扎：將三角巾折疊成適當(dāng)寬度的帶狀，將中段斜放于傷部，兩端向后纏繞，返回時(shí)分別壓于中段上下兩邊，包繞肢體一周打結(jié)。 2

7、2、三角巾包扎法、三角巾包扎法整理課件頭頂包扎：頭頂包扎：將三角巾底邊折成兩指寬，正中點(diǎn)放在前額弓上部，頂角位到枕后，然后將底邊經(jīng)耳上向扎緊壓住頂角，在頸后交叉，再經(jīng)耳上到額部拉緊打結(jié)，最后將頂角向上反折嵌入底邊。 顱腦損傷：顱腦損傷： 腦組織膨出時(shí)，可用保鮮膜、 軟質(zhì)的敷料蓋住傷口，再用干 凈碗扣住腦組織，然后包扎固 定，傷員取仰臥位，頭偏向一 側(cè)，保持氣道通暢。 2 2、三角巾包扎法、三角巾包扎法整理課件雙眼包扎：雙眼包扎：把三角巾折成四指寬的帶狀，中央部放在枕部，兩頭分別經(jīng)耳下拉向雙眼，左右交叉?zhèn)€包住一眼，再經(jīng)耳上繞到頭后部打結(jié)。異物插入眼球：異物插入眼球： 無(wú)論異物插入眼球還是插入身體

8、其它部位，嚴(yán)禁將異物拔除，應(yīng)將異物固定好，再進(jìn)行包扎。 2 2、三角巾包扎法、三角巾包扎法整理課件肩部包扎（單肩）：肩部包扎（單肩）： 將三角巾折成燕尾,燕尾夾角對(duì)準(zhǔn)傷側(cè)頸部,燕尾底邊兩角包繞上臂上部并打結(jié),拉緊兩燕角尾,分別經(jīng)胸、背部至對(duì)側(cè)或腋后線處打結(jié)。2 2、三角巾包扎法、三角巾包扎法整理課件肩部包扎（雙肩）肩部包扎（雙肩） ： 將三角巾折成燕尾，兩燕尾角相等，披在雙肩上，燕尾夾角對(duì)準(zhǔn)頸后正中部，燕尾角過肩， 由前向后包肩于腋后打結(jié)。2 2、三角巾包扎法、三角巾包扎法整理課件胸部包扎（單側(cè)）：胸部包扎（單側(cè)）：把三角巾的頂角放在傷側(cè)肩上，把左右兩底角拉到背后打結(jié)，然后和頂角打結(jié)。開放性氣

9、胸：開放性氣胸：應(yīng)立即封閉傷口，防止空氣繼續(xù)進(jìn)入胸腔，用不透氣的保鮮膜、塑料袋等敷料蓋住傷口，再墊上紗布、毛巾包扎。 2 2、三角巾包扎法、三角巾包扎法整理課件胸部包扎（雙側(cè)）：胸部包扎（雙側(cè)）： 把三角巾折成燕尾，置于胸前，夾角對(duì)準(zhǔn)頸部，兩燕尾角過肩于背后，將燕尾頂角系帶、圍胸于底邊在背后打結(jié)。2 2、三角巾包扎法、三角巾包扎法整理課件腹部（臀部）包扎：腹部（臀部）包扎：把三角巾的頂角朝下，底邊圍著腰部，兩底角在腰后打結(jié)，再把頂角繞過胯部，與底角打結(jié)。2 2、三角巾包扎法、三角巾包扎法整理課件腹部包扎腹部包扎：腹部外傷并內(nèi)臟脫出時(shí)，脫出的內(nèi)臟不能還納，包扎時(shí)屈曲雙腿，放松腹肌，將脫出的內(nèi)臟用大塊無(wú)菌紗布蓋好，再用干凈飯碗、木勺等凹形物扣上，以保護(hù)內(nèi)臟，再包扎固定。 2 2、三角巾包扎法、三角巾包扎法內(nèi)臟脫出的包扎整理課件傷口異物包扎傷口異物包扎：傷口淺表異物可以祛除，然后包扎傷口；如異物扎入機(jī)體深處，不要拔除，把敷料剪洞，套過異物，置于傷口上，用敷料卷放在異物兩側(cè)，將異物固定，用繃帶或者三角巾包扎。2 2、三角巾包扎法、三角巾包扎法整理課件毛巾胸部包扎：毛巾