傷寒論簡(jiǎn)答題

1、1如何理解“陽浮而陰弱,陽浮者熱自發(fā),陰弱者汗自出答：1、“浮而陰弱即指脈象又言病機(jī).2、言脈象,指浮緩之脈. 3、言其病機(jī),營(yíng)衛(wèi)失調(diào),衛(wèi)氣浮盛于外,故發(fā)熱即陽浮.4、衛(wèi)不固外,營(yíng)不內(nèi)守而汗出,故曰陰弱.2什幺是太陽病試分析太陽病的提綱答：太陽病是對(duì)人體感受風(fēng)寒之邪,出現(xiàn)惡寒,頭項(xiàng)強(qiáng)痛,脈浮等淺表證侯的概括；太陽病提綱：“脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒.脈浮,衛(wèi)陽抗邪.惡寒,衛(wèi)陽被遏.頭項(xiàng)強(qiáng) 痛,太陽經(jīng)氣不利,出現(xiàn)了太陽病營(yíng)衛(wèi)不和,邪正交爭(zhēng)的病理.3試述桂枝湯在?傷寒論?中的應(yīng)用答：1太陽中風(fēng)證2營(yíng)衛(wèi)不和,自汗出證3臟無他病,時(shí)發(fā)熱自汗出證4太陽病,外證未解,脈浮弱者5太陽病,雖下表證不罷者6傷寒汗后,

2、復(fù)煩,脈數(shù) 者4論述太陽中風(fēng)有哪些兼證其證治如何答：桂枝加葛根湯證；桂枝加厚樸杏子湯證； 桂枝去芍藥湯證；桂枝去芍藥加附子湯證； 桂枝加附子湯證；桂枝新加湯證5如何理解“陽浮而陰弱,陽浮者熱自發(fā),陰弱者汗自出答：1 “陽浮而陰弱既指脈象,又言病機(jī)2言其脈象,指浮緩之脈3言其病機(jī),營(yíng)衛(wèi)失調(diào),衛(wèi)氣浮盛于外,故發(fā)熱,即陽浮4衛(wèi)外不固,營(yíng)不內(nèi)守,而汗出,故曰陰弱6、太陽病下之后,其氣上沖者,反映出什幺病理機(jī)制答：1太陽病宜汗解,反下,那么傷正氣,易致變證2但誤下,其氣上沖者,反映正氣尚能抗邪,邪未陷里,表證仍在之機(jī),仍從表治7什幺是太陽病試述太陽病的提綱.答：太陽病是對(duì)人體感受風(fēng)寒之邪,出現(xiàn)惡寒,頭項(xiàng)

3、強(qiáng)痛脈浮等淺表證候的概括.太陽提綱“脈浮頭項(xiàng)強(qiáng)痛惡寒脈浮,衛(wèi)陽抗邪；惡寒衛(wèi)陽被遏；頭項(xiàng)強(qiáng)痛,太陽經(jīng)氣不利, 表達(dá)了太陽病營(yíng)衛(wèi)不和,正邪交爭(zhēng)的病理.8、麻黃湯和麻杏石甘湯均治療“喘,其證治有何區(qū)別答：1麻黃湯所治“喘是風(fēng)寒外束,皮毛閉塞,肺氣不宣而致.主癥：惡寒、發(fā)熱、身痛、無汗等,用麻黃湯宣肺平喘2麻杏石甘湯所治“喘是邪熱壅肺,肺失宣降所致,伴見汗出而喘,無大熱, 治以麻杏石甘湯清宣肺熱.9、小建中湯主治腹痛,何以有治心中悸而煩答：小建中湯乃桂枝湯倍芍藥加飴糖,能溫中健脾,補(bǔ)虛緩急,平補(bǔ)陰陽,調(diào)和氣血.小建中湯溫健脾胃,緩急止痛,中焦虛寒腹痛用之效著. 同時(shí),建中者,建中州,即健脾胃, 脾胃健

4、,運(yùn)化常,氣血生化有源,心神得養(yǎng),也可治“悸而煩10、蓄水證與蓄血證的病因病機(jī)及證治有何不同答：蓄水蓄血證均有太陽失治,外邪入腑,癥見少腑脹滿拘急,治以驅(qū)邪為主蓄水證：病機(jī)為外邪入腑,水蓄膀胱,癥見小便不利,微熱,消渴等,治以五苓散化氣行水.蓄血證：病機(jī)為外邪入腑,血蓄下焦,癥見拘急硬痛,如狂,耳黃等,治以桃核承 氣湯,抵擋湯攻下瘀血.11、論中見有心悸癥的主要有哪些方證答：(1)桂甘湯證：小建中湯、炙甘草湯、真武湯、茯甘湯(2)桂甘湯證：心陽缺乏,叉手自冒心小建中湯：中焦虛寒,氣血缺乏,心跡而煩,腹痛炙甘草：心陰陽兩虛,心動(dòng)悸而脈結(jié)代一陰陽氣血兩虛,心失溫養(yǎng)(3)真武湯：少陰陽虛水冷,心下悸

5、,頭眩,身蠕動(dòng),振振欲揶地,小便不利等 茯甘湯：腎虛水行,口不渴,厥而悸一水飲為患,水氣凌心12、傷寒有幾種含義?傷寒論?所討論的傷寒有什幺特點(diǎn)答：傷寒有狹義和廣義兩種.廣義：是把“寒字解釋為“邪,是對(duì)一切外感病的總稱；狹義：是傷于寒邪的病證. 其特點(diǎn)是以傷于寒的病證為主,但其辨證施治法那么適 用于所有外感病.13、試述麻桂各半湯證,桂二麻一湯證,桂二越一湯證的病理,病癥及治法.答：麻桂各半湯證：機(jī)：邪郁日久,不得外達(dá)癥；發(fā)熱惡寒,熱多寒少,一日二三度發(fā),面赤身癢,治：小發(fā)其汗；桂二麻一湯證：機(jī)：汗出邪氣復(fù)閉癥：形似瘧,一日再發(fā),治：微發(fā)其汗桂二越一湯證：機(jī)：表邪郁久化熱,癥：發(fā)熱惡寒,熱多汗

6、少,治：微發(fā)其汗, 兼清里熱.14、簡(jiǎn)述旋覆代赭湯主之噫氣不除是何機(jī)理答：旋覆代赭湯,以旋覆花降氣消痰,代赭石重鎮(zhèn)降逆共為主藥,生姜、半夏和胃降逆 化痰,參草棗補(bǔ)脾和胃；本方可降逆化痰,益氣和胃；本證噫氣不除,因胃虛痰阻, 氣逆于上所致；用旋覆代赭湯降逆除噫,正為中的.15、半夏,生姜,甘草三瀉心湯的組成如何所治何證說明其病理.答：三方看作是半夏瀉心湯的加減,生姜瀉心湯是加生姜減干姜用量,甘草瀉心湯重用炙甘草.半夏瀉心湯：主治嘔、禾I、痞以心下痞滿、嘔為主,為脾胃不和,胃氣上逆之 證；生姜瀉心湯：水飲食滯痞,以心下痞滿,干噫食臭,腸鳴下利為主；甘草瀉心湯： 主治脾胃虛之痞,以心下痞滿,腸鳴,下

7、利頻繁,水谷不化為主,為脾胃虛弱,因虛致 痞.233、苓桂術(shù)甘湯證,苓桂棗甘湯證,茯苓甘草湯證的證治區(qū)別如何答：苓桂術(shù)甘湯：機(jī)：脾虛水停,證：心下逆滿,氣上沖胸,脈沉緊,治：健脾利水并重； 苓桂棗甘湯：機(jī)：心陽虛欲作奔豚,證：心悸喜按,臍下悸動(dòng),治：溫陽健脾利水 茯苓甘草湯：機(jī)：屬脾胃虛水停,證：心下悸,口不渴,甚厥逆,治：健脾,尤重利235、厚樸生姜半夏甘草人參湯主治什幺證候,機(jī)理如何答：主治：脾虛腹脹證；表現(xiàn)：腹部脹滿,四肢乏力,飲食減少,或惡心嘔逆等；機(jī)理： 脾陽虛弱,運(yùn)化失職,氣機(jī)壅滯,因而作滿.厚樸行氣,參草姜夏補(bǔ)脾和胃,消補(bǔ)兼施.32、大小結(jié)胸證的病理,臨床表現(xiàn)及治療有何異同答：大

8、小結(jié)胸證同屬熱實(shí)結(jié)胸, 病機(jī)：實(shí)邪結(jié)于胸腑,病癥：胸脫腹部疼痛,脈有力,治以清熱開結(jié).大結(jié)胸證：邪熱入里,與水飲結(jié)于胸脅,皖腹,癥見胸脅脫腹劇烈疼痛,拒按, 或按之石硬,或痛不可近,熱證突出,脈沉緊,治以泄熱逐水.小結(jié)胸證：邪熱痰濁結(jié)于心下, 癥見胸悶及心下疼痛熱象較輕,脈滑有力,治以清熱化痰.37、附子瀉心湯的煎服法有何特點(diǎn)答：(1)以麻沸湯漬潢,附子單煎,混合服之(2)用麻沸湯漬,取其味薄氣輕,以清泄上部邪熱,以消痞3附子單煎,取辛溫之藥的醇厚之性,以溫經(jīng)扶陽4本方表達(dá)了寒熱并用,補(bǔ)瀉兼施,兩不相悖的妙用38、簡(jiǎn)述桂麻各半湯成因,主要脈證及治法答：成因：日久邪微,郁閉肌膚,不得發(fā)泄脈證：發(fā)

9、熱惡寒,熱多寒少,一日二三度發(fā),面赤身癢治法：辛溫輕劑,小發(fā)其汗方劑：桂、麻各 1/3.495、葛根苓連湯,麻杏石甘湯,麻黃湯,三方皆能治喘,應(yīng)如何區(qū)別運(yùn)用答：1三方喘證,病因病機(jī)各不相同.2葛根苓連湯之喘,誤下邪陷,腸熱迫肺,肺氣上逆,癥：下利,發(fā)熱,汗出, 治：清熱止利,表里雙解.3麻杏石甘湯之喘：汗下后,邪熱壅肺失清素,癥：發(fā)熱,汗出,治：清熱宣肺, 降氣平喘.4麻黃湯之喘：風(fēng)寒外束,營(yíng)陰郁滯,肺氣不宣,癥：頭痛八證,治：辛溫發(fā)汗, 宣肺平喘.496、太陽病篇中喘證有哪些怎樣辨證論治答：1麻黃湯證,小青龍湯證,桂枝加厚樸杏子湯證,葛根苓連湯證,麻杏石甘湯 證.2麻黃湯證：風(fēng)寒外束,肺氣不

10、宣,證治：3小青龍湯證：風(fēng)寒外束,引動(dòng)內(nèi)飲,肺氣不利,證治4桂枝加厚樸杏子湯證： 素有喘疾,外感風(fēng)寒,引動(dòng)宿疾,肺氣不利,證治 5葛根苓連湯證：大腸熱盛,邪熱迫肺,肺氣不利,證治6麻杏石甘湯證：邪熱壅肺,肺失清肅497、簡(jiǎn)述桂枝甘草證之病機(jī),證候,與治那么答：1癥：叉手自冒心,心欲得按.2機(jī)：汗出過多,心陽虛損.3治：桂枝甘草湯.桂枝,辛溫入心以通陽；炙甘草甘溫宜氣以補(bǔ)中,二藥合用心甘化陽, 心陽得復(fù),而悸動(dòng)自安.498、何謂“火逆試述桂甘龍牡湯證之病機(jī),主癥及治那么.答：1誤用火療而發(fā)生得變證為“2桂甘龍牡湯,誤用火療,有行攻下,一誤再誤,心陽受損,心神浮動(dòng),3癥：心陽虛證加煩躁.4治當(dāng)：補(bǔ)

11、益心陽, 潛鎮(zhèn)心神.499、葛根湯證與葛根苓連湯證均有下利,應(yīng)如何區(qū)別二者辨證關(guān)鍵是什么答：1二者均有下利,但病機(jī),癥,治,方卻不相同.2前：機(jī)：太陽陽明合病,表邪不得外越,內(nèi)迫大腸而下利；癥：惡寒,發(fā)熱,大汗,脈??；證：表里同病, 以風(fēng)寒表實(shí)證為主； 治：葛根湯,發(fā)汗解表,表解利止；3后：機(jī)：表病誤下, 邪氣內(nèi)陷,里熱得表邪而下利；癥：發(fā)熱、下利、脈促、汗出而喘,證：表里同 病,以大腸熱證為主,治以葛根苓連湯,表里雙解,清熱止利.500、試述黃連湯之藥物組成及方義答：1黃苓湯由苓,芍,甘,棗組成.2治少陽熱利,苓苦寒清解少陽,芍酸寒,泄熱斂陰,緩急止痛,甘棗宜氣補(bǔ)中,顧護(hù)正氣.30清熱止利.

12、501、白虎加人參湯證與豬苓湯證均有發(fā)熱,渴欲飲水之癥,二者如何區(qū)別答：1白虎加人參湯證：發(fā)熱,渴欲飲水為中焦胃熱熾盛,氣津兩傷所致,陽明邪 熱蒸騰,發(fā)熱口渴較甚,所謂大熱大煩渴不解,且與大汗出,脈洪大并見,且見 時(shí)時(shí)惡風(fēng),背微惡寒等癥,治宜清熱宜氣生津；2豬苓湯證之發(fā)熱口渴,乃陰 虛津傷,水熱互結(jié)于下焦所致,伴見小便不利,治：育陰清熱利水.502、試述麻杏石甘湯證“汗出用麻黃,“無大熱用石膏的機(jī)理答：1 一般表證忌用麻黃,無大熱不用石膏.2本證汗出是肺熱蒸迫津液外泄所致,用麻黃不在發(fā)汗而在平喘,其發(fā)散之性可助石膏清肅肺熱,透泄于外.3無大熱是表無大熱,而里熱壅盛不用石膏.503、麻杏石甘湯的

13、方藥組成及方義如何答：1麻、杏、石、甘2麻黃配石膏,清宣肺中郁熱而定喘,杏仁宣降肺氣協(xié)麻黃治喘, 甘草和中緩急, 調(diào)和諸藥.3宣肺清熱,止咳平喘504、試述桅子豉湯類方之主要適應(yīng)癥及桅子豉湯的禁例答：1桅子豉湯類方：桅子豉湯、桅子甘草豉湯、桅子生姜豉湯、桅子厚樸湯、枳 實(shí)桅子豉湯、桅子干姜湯2桅子豉湯：無形郁熱騷擾,虛煩不得眠；桅子甘草豉湯：少氣；桅子生姜豉 湯：嘔吐3易傷脾胃,苦寒宣散郁熱,大便微清.脾胃虛寒之人忌用.505、桅子豉湯證與大黃黃連瀉心湯證均為無形邪熱為患,為何治法不同答：1二方同是無形邪熱為患2前方：病在胸膈,無形邪熱留擾胸膈,癥：虛煩不得眠,心中懊惱,或胸中窒,或心中結(jié)痛,

14、治：清宣郁熱；3后者：病位在心下胃脫, 氣機(jī)壅滯,癥：心下痞,按之濡,其脈關(guān)上浮,治宜泄熱消痞.506、桅子豉湯與小承氣湯如何區(qū)別應(yīng)用答：二方均有枳實(shí)厚樸以行氣理氣,前方用桅子,前方用大黃,2二者均可治療腹?jié)M.病機(jī)不同,30前方證：無形邪熱留擾胸膈,氣機(jī)壅滯于腹所致,主用桅子,3后方證：燥熱,有形實(shí)滯內(nèi)結(jié)腸胃,氣機(jī)壅滯主用大黃.507、試比擬桅子生姜豉湯證與桅子干姜湯證及其用姜之異答：桅子生姜豉湯是邪熱內(nèi)陷,熱擾胸膈,虛煩不得眠,心中懊惱,兼有嘔者,以清宣郁熱,降逆止嘔；桅子干姜湯證,大下誤治中焦虛寒,見下利,腹?jié)M疼痛,又見邪熱內(nèi)郁胸膈,身熱不去,心煩.治：清散郁熱,溫中散寒.508、桅子豉湯

15、證,承氣湯證,白虎加人參湯證均可見“煩病癥,三者有何不同答：煩指心煩,桅子豉湯證之煩乃汗吐下后,邪熱內(nèi)陷,留擾胸膈所致,無形邪熱擾于胸膈,蘊(yùn)郁不去,稱“虛煩,甚“反復(fù)顛倒,心中懊 儂莫可名狀；白證之煩乃胃腸無形實(shí)執(zhí)八、充滿內(nèi)外心神受擾所致；承之煩為燥熱內(nèi)結(jié),腑氣不通,濁熱上擾與心所致.509、試比擬桅子豉湯,桅子甘草豉湯,桅子生姜豉湯三方之異同答：三方均可清宣郁熱,治汗吐下之后,余熱內(nèi)擾胸膈虛煩不得眠,心中懊 儂等.桅子 豉湯：清宣郁熱；兼少氣者,以益氣和中,兼嘔者,加生姜降逆和胃止嘔.510、桅子厚樸湯主治何證與桅子豉湯證如何區(qū)別答：1治心煩臥起不安,腹?jié)M,熱擾胸膈兼有腹?jié)M；2二方同有熱擾胸

16、膈心煩之癥, 本證邪熱內(nèi)陷較深,不僅邪熱郁于胸膈,內(nèi)擾于心,且累及胃脫,大腹氣機(jī)阻滯,而 且腹?jié)M.3治：桅子苦寒清熱,枳實(shí)厚樸利氣散滿,破結(jié)消滯；4清熱除煩,宣中消滿.511、桅子豉湯所主何證有什么臨床表現(xiàn)方義如何答：1主治熱擾胸膈證2癥：虛煩不得眠,反復(fù)顛倒,心中懊 儂,煩熱,胸中窒, 身熱心中結(jié)痛等；3桅子苦寒清透郁熱,解郁除煩豆豉氣味俱輕,清表宣熱,和氣 降胃：4桅子、豉降中有宣,宣中有降,共奏清宣胸膈郁熱之功.526、?傷寒論?中二味藥組成的方劑有哪些成效如何主治何證答：甘草干姜湯：辛甘化陽；芍藥甘草湯：酸甘化陰；桂枝甘草湯：辛甘化陽,溫補(bǔ)心 陽；桔梗湯：清熱利咽；桅子湯：清宣郁熱；桅

17、子干姜湯：清上溫中；干姜附子湯： 急救回陽；赤石脂禹余糧湯：固脫止利.527、?傷寒論?中藥物相同而方名不同的方劑共有幾組各為何答：五組.1桂枝湯,桂枝加桂湯,桂枝加芍藥湯2麻黃各半湯,桂二麻一湯3 半夏瀉心湯,甘草瀉心湯4桂枝附子湯,桂枝去芍藥湯,桂枝去芍藥加附子湯5 四逆湯,通脈四逆湯.528、?傷寒論?中有哪些方服后要吃熱粥各有何臨床意義答：1桂枝、三物、白、理中、十棗湯四方2桂枝啜粥,滋生汗源,助藥達(dá)外3 三物啜粥,一那么巴豆得熱那么行,助其瀉下,一那么保護(hù)胃氣,防峻下傷正3理中啜粥助藥力溫培脾土散寒除濕5十棗湯啜粥補(bǔ)養(yǎng)胃氣,防峻下傷正.529、兼有表證的下利有哪幾種,如何治療答：1有

18、四種2 32條葛根湯證,太陽與陽明合病者,必自下利,主之.3 34條葛根苓湯證.太陽病桂枝證,醫(yī)反下之,利遂不止,脈促者表未解也,主之.4 163條,協(xié)熱而利,利下不止,心下痞硬,主之.5 372條,下利腹脹滿,身體疼痛者,先溫其里,乃攻其表.530、何謂合病,并病,直中答：1二經(jīng)或三經(jīng)證候同時(shí)出現(xiàn)者為合病,如太少合病.2 一經(jīng)證候未罷,另一經(jīng)證候又起者,謂之并病,如太少并病.3凡素體虛弱,感受病邪,病證不經(jīng)三陽階段,而直接出現(xiàn)三陰證候者,名為直中.531、傷寒的涵義是什么答：廣義：一切外感熱病的總稱.狹義：有外感風(fēng)寒,感而即發(fā)的疾病.532、酒客為何不可與桂枝湯答：1酒客者多濕熱2內(nèi)有濕熱兼

19、感表邪,是表里同病3不可用桂枝湯,以其性辛熱,甘溫助濕,那么濕熱更甚.4得之那么嘔,濕熱沖逆.5只宜苦辛淡滲,清熱利濕,兼透其表為治.6 17條533、既“臟無他病為何“時(shí)發(fā)熱自汗出而不愈應(yīng)如何治療答：1臟無他病,即臟腑無病.臟腑無病,那么里氣和平.2病時(shí)發(fā)熱自汗出,那么為病在表,營(yíng)衛(wèi)不調(diào).3衛(wèi)氣不調(diào),衛(wèi)外失職,皮毛開合不利,故發(fā)熱；營(yíng)不內(nèi)守, 那么汗出.4治以調(diào)和營(yíng)衛(wèi),以汗法為手段,以達(dá)熱退汗止之目的.534、病者“常自汗出,為什么還要復(fù)發(fā)其汗答：1汗出而宜汗法治療的,當(dāng)屬營(yíng)衛(wèi)不調(diào)之自汗.2治當(dāng)調(diào)和營(yíng)衛(wèi),營(yíng)衛(wèi)協(xié)調(diào),衛(wèi)固于外,營(yíng)守于內(nèi),汗出自愈.3其發(fā)汗之方,只宜桂枝湯.桂枝湯于發(fā)汗中寓斂汗之

20、意,和營(yíng)中有調(diào)衛(wèi)之功,就雜病自汗而言,發(fā)汗為其手段,斂汗為其目的.4太陽中風(fēng)用桂枝,那么發(fā)汗為手段,調(diào)和營(yíng)衛(wèi),祛邪安正為目的.5徐靈胎日：“自汗乃營(yíng)衛(wèi)相離,發(fā)汗使?fàn)I衛(wèi)相合,自汗傷正,發(fā)汗祛邪.復(fù)發(fā)之,營(yíng)衛(wèi)和而自汗反只 不止.535、“病常自汗出者為何可用桂枝湯治療答：1 53條：病常自汗出者,為榮氣和,榮氣和者外不諧,此衛(wèi)氣不共榮氣和諧故 而.2惟見自汗,知非外感風(fēng)寒,而屬雜病范疇.3機(jī)：“衛(wèi)氣不諧,衛(wèi)氣在外,失固外開合之權(quán),媵理疏松而常自汗出.4桂枝湯調(diào)和營(yíng)衛(wèi),汗出自愈.536、桂枝加附子湯的證候,病機(jī)如何答：1 20條：2本證因發(fā)汗太過,令如水流漓,仍見表證不解,發(fā)熱惡寒,脈浮頭痛,且汗多

21、傷陽,更失固外,故惡寒加重,汗出不止,且汗出傷陰,小便難, 四肢微急,難于屈伸.3陰傷得于陽虛不能固攝.4治當(dāng)和表兼扶陽.537、桂枝加厚樸杏子湯證之喘與麻黃湯證之喘應(yīng)如何鑒別答：1二者均有喘息,而脈證病機(jī)各有不同.2麻證為太陽傷寒證,證見 365條,風(fēng)寒外束,媵理致密,衛(wèi)閉營(yíng)郁,失于宣肅為其病機(jī).3桂枝加厚樸杏子湯證那么因素患喘息,遇風(fēng)寒而發(fā).4麻喘為表實(shí)無汗而喘；桂枝加厚樸杏子湯證為表虛自汗而 喘.538、桂枝加葛根湯的證候、病機(jī)如何答：1 14條：太陽病,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,反汗出惡風(fēng)者,桂枝加葛根湯主之.2證屬太陽中風(fēng)兼經(jīng)筋不利.3治以調(diào)和營(yíng)衛(wèi),升津舒經(jīng).539、太陽病有哪些證有氣喘當(dāng)如何辨證

22、答：1太陽中風(fēng)兼肺寒氣逆證,如桂枝加厚樸杏子湯證.2太陽傷寒證,如麻黃湯證.3太陽傷寒兼停水飲證,如小青龍湯證.4三者均有氣喘辨證略540、葛根湯為什么能治療項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,下利等不同的病證答：1葛根湯由桂枝湯加麻黃、葛根組成,葛根性味甘辛,可解表祛邪,又可升津濡經(jīng).2桂枝湯調(diào)和營(yíng)衛(wèi),麻黃發(fā)汗解表,故太陽傷寒兼項(xiàng)背強(qiáng)幾幾可治.3下利,那么太陽表邪不解,內(nèi)迫胃腸,雖屬里,由表引起,偏重于表.4可與葛根湯,表解里和,下利自愈.541、什么情況禁用麻黃湯答：1麻黃湯為發(fā)汗峻劑,用之須慎2津虧血虛,如“脈尺中遲,“咽干口燥,“蚓家.3津液缺乏并下焦有熱,如淋病.4氣虛血虧,瘡家,亡血家.5陽虛或陽虛致陰津

23、耗傷,如汗家,中焦虛寒,尺中脈微等.542、什么情況宜用麻黃湯答：1麻黃湯為發(fā)汗峻劑,適用于體強(qiáng)邪勝的表實(shí)證.2脈證：頭痛,發(fā)熱,身痛腰痛,惡寒,惡寒而喘,脈浮緊.3以脈浮緊,無汗,惡寒為主證.543、為何說“無汗不得用桂枝答：1 “無汗不得用桂枝 是對(duì)風(fēng)寒表實(shí)證不能用桂枝湯而言.2桂枝湯調(diào)和營(yíng)衛(wèi),解肌祛風(fēng),為治太陽中風(fēng)主方.3方中桂芍同用,發(fā)中有收,用于大汗脈浮緊表實(shí)證方不徹證.4 17條：544、為何說“有汗不得用麻黃答：“有汗不得用麻黃是針對(duì)風(fēng)寒表虛證不得用麻黃湯而言.2麻黃湯為發(fā)汗解表峻劑,是治療太陽傷寒證的主方,禁用于汗出脈浮緩的表虛證.3誤用麻黃湯,那么虛者益虛,可致大汗亡陽或亡陰

24、等變證.4麻杏石甘湯用麻黃配伍石膏而為辛涼之劑又當(dāng)別論.545、桂枝湯是發(fā)汗劑還是止汗劑答：1桂枝湯有解肌發(fā)汗,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)之功,又治太陽中風(fēng)“汗自出 ,和雜病“常自 汗出、“時(shí)發(fā)熱自汗出 .2既有發(fā)汗之功又可治療出汗,病機(jī)均為營(yíng)衛(wèi)不和.3桂枝湯治療使微汗調(diào)和營(yíng)衛(wèi),而使病理之汗自止.5故而者皆可.546、桂麻各半湯,桂二麻一湯證有何異同答：1同：均治表郁不解證2異：藥量輕重有別.3桂麻各半湯：取麻、桂湯 各半各三分之一量,頓服,用于表郁較重者,小發(fā)其汗.4桂二麻一湯：為兩份該桂枝湯桂二分之一,一份麻黃湯麻三分之一,分二次溫服,用于表郁較輕 者,以微發(fā)其汗.547、表郁不解的臨床特點(diǎn)和治法如何答：1

25、表郁證,臨床特點(diǎn)：發(fā)熱惡寒如瘧狀,呈陣發(fā)性,并見面赤身癢等癥.2治： 小微發(fā)其汗.3方：桂二麻一湯,麻桂各半湯.548、有人胃桂枝湯證惡風(fēng),麻黃湯證惡寒,二者以惡風(fēng)寒為辨,對(duì)其應(yīng)如何熟悉答：1麻證,桂證區(qū)別不在惡寒、惡風(fēng),而在有汗、無汗,脈浮緊與脈浮緩.2論中12條“嗇嗇惡寒,淅淅惡風(fēng) ,35條麻證言惡風(fēng),3條惡寒,故太陽中風(fēng),太陽傷 寒,既惡風(fēng)又惡寒,不可為辨.3風(fēng)寒其性各異,但外感兼而有之.549、麻黃湯又哪些藥物組成,其方義如何答：組成：麻黃、桂枝、杏仁、甘草.麻：辛溫發(fā)汗,宣肺平喘；桂：通陽,解肌祛風(fēng)； 杏：宣降肺氣；甘：和諸藥,助汗源.550、小青龍湯證的證候,病機(jī)如何答：1 40、

26、41條2機(jī)：外寒內(nèi)飲證.風(fēng)寒外束,衛(wèi)閉營(yíng)郁,兼寒飲犯肺.3癥：發(fā)熱惡寒,頭痛,身痛,無汗,喘咳,脈浮緊等.551、大青龍湯有哪些藥物組成其方義如何答：1麻黃湯加生姜、大棗、石膏2麻黃為君,重六兩,配桂枝、生姜發(fā)汗之功 最猛,宜風(fēng)寒重證.杏仁,清宣利肺,棗草和脾胃助汗源,生石膏寒涼清內(nèi)熱,用量 較小.3本方辛溫發(fā)散之中兼具清熱之功.552、何謂傷寒蓄水證答：1蓄水證是外邪循經(jīng)入腑, 與水飲互結(jié)于膀胱,膀胱氣化失職,而水道不通.1 癥候：小便不利,少腹脹滿,發(fā)熱煩渴,甚那么渴欲飲水,水入即吐,或見心下痞,脈 浮或浮數(shù),舌苔白.亦可有表證的見癥.治宜通陽化氣利水,方用五苓散.553、何謂傷寒蓄血證答

27、：蓄血證為外邪化熱,熱邪隨經(jīng)深入下焦,與瘀血相互搏結(jié).2癥見少腹急結(jié),或硬滿疼痛,其人善忘,入狂,甚至發(fā)狂,舌質(zhì)紫或有瘀點(diǎn),脈沉澀或沉結(jié),且小便自 利3治宜瀉熱逐瘀,輕用桃核承氣湯,重用抵當(dāng)湯,緩用抵當(dāng)丸.554、小建中湯為何主治腹痛和心中悸而煩答：1小建中湯系桂枝湯倍芍藥加飴糖.飴糖甘溫補(bǔ)中,倍芍藥酸甘化陰,養(yǎng)陰蓄血,緩急,桂甘溫通心脾之陽.2溫中健脾,補(bǔ)虛緩急,平補(bǔ)陰陽,調(diào)和氣血,可治虛 寒腹痛.3也可治脾虛失健,生化之源缺乏,心失所養(yǎng)之心中悸而煩.555、?傷寒論?中水停中焦證與太陽蓄水證有何區(qū)別答：1 131條：“小便利者,飲水多,心下悸,小便少者,苦里急".2 73條“汗出

28、而渴,五苓散主之,不渴者,茯苓甘草湯主之.3水停中焦證可為心下悸, 口不渴,小便自利.太陽蓄水證為口渴,小便不利,少腹急迫.556、苓桂術(shù)甘湯,茯苓甘草湯證證治區(qū)別答：1前者系脾虛水停之證,癥：心下逆滿,氣上沖胸,起那么頭暈,脈沉緊,方：健 脾利水并重.2后者屬脾胃虛水停之證,癥：心下悸,甚那么厥逆,口不渴等,方： 健脾尤重利水.557、心陽虛有欲作奔豚和奔豚二證,二者何以為治答：1心陽虛欲作奔豚證,為心陽虛弱致脾虛水停, 水飲有上逆之勢(shì).心陽虛奔豚證, 為心陽虛致下焦水寒之氣上沖.2分別治以苓桂棗甘湯健脾利水,桂枝加桂湯祛寒和中.558、心陽虛可有哪些不同的證候其病理特點(diǎn)及治療如何答：1五種

29、證候.2心陽虛之心悸證, 煩躁證,驚狂證,欲作奔豚證,奔豚證.3 機(jī)：心陽虛損4治：溫通心陽5桂枝甘草湯為根底用方.559、試比擬麻杏石甘湯與葛根苓連湯證答：1同：發(fā)熱,汗出,氣喘2麻證：汗下后,邪熱壅肺,肺氣上逆而喘,肺熱 蒸騰,迫津外泄而發(fā)熱汗出,治：宣肺清熱,降氣平喘.2葛證：表證誤下,邪氣內(nèi)陷,熱傳陽明,傳導(dǎo)失職,故下利,邪熱迫津外泄,故見熱汗出,邪熱迫肺,肺氣 失宣,故喘,兼表不解.治：表里雙解,清熱止利.560、葛根湯、葛根苓連湯、桂枝人參湯均可治下利,如何區(qū)別使用答：1葛根湯由桂枝湯加麻黃、葛根而成,可發(fā)汗解表,升津舒經(jīng),治：太陽陽明合病,邪實(shí)于表,內(nèi)迫陽明大腸,傳導(dǎo)失職.2葛根

30、苓連湯表里雙解清熱止利. 治： 表邪未解,邪熱內(nèi)傳,蒸迫大腸,傳導(dǎo)失職.3桂枝人參湯溫中解表, 治：太陰虛寒, 運(yùn)化失職,寒濕下注.295、試述三承氣湯的證治比擬答：1調(diào)味承氣湯證為燥熱初結(jié),癥見蒸蒸發(fā)熱,腹?jié)M心煩等,治以緩下和胃2小承氣湯證燥熱已結(jié)于里,癥見腹大滿不通,潮熱澹語,大便硬等,治以輕下燥 結(jié).3大承氣湯證為燥熱深結(jié),癥見腹?jié)M痛,繞臍痛,澹語,潮熱,手足汗出,便秘等, 治以峻下熱結(jié)296、簡(jiǎn)述陽明腑實(shí)重證的主要脈證,病理及治法答：脈證,陽明外證：潮熱,手足汗出,身重,反不能食,繞臍痛,腹?jié)M痛,腹痛不減,減缺乏言,或大便乍難易,澹語見鬼,甚不識(shí)人,摸床尋衣,苔老黃,脈沉遲有力 病理：

31、熱結(jié)在里,津液大傷,便燥,成實(shí),燥熱深結(jié) 治法：蕩滌實(shí)熱,攻下燥結(jié)301、何謂熱結(jié)旁流應(yīng)如何處理答：“熱結(jié)旁流是指內(nèi)實(shí)熱結(jié),熱盛而迫津旁下,病人反出現(xiàn)下利的表現(xiàn),但其人下 利糞色青綠,殊臭,并有其它里熱實(shí)證.故：燥屎內(nèi)結(jié)乃為下利之因,治療當(dāng)攻下 里實(shí),即通因通用.302、簡(jiǎn)述白虎加人參湯的脈因證治答：1白虎加人參湯多由白虎湯開展而來,高熱汗出,津液消耗過多,元?dú)庥兴鶕p傷,屬燥熱亢盛,氣陰兩證2見證：大煩渴不解,口干舌燥,脈洪大,但之軟,或無大熱,背微惡寒,時(shí)時(shí) 惡風(fēng)(3)以白虎湯清熱保津,加人參益氣生津303、簡(jiǎn)述陽明病提綱“胃家實(shí)的含義答：(1)胃家泛指腸胃系統(tǒng),實(shí)氣盛那么實(shí).(2)胃家實(shí),

32、胃腸邪熱亢盛,里熱實(shí)證.(3)分陽明經(jīng)、腑證,熱盛于里,大熱,大汗,大渴等.經(jīng)證熱與糟粕搏結(jié), 腹痛, 便秘；腑證為潮熱,澹語.310、什幺叫脾約證怎幺治療答：(1)脾約證是脾受胃熱約束, 不能為胃行其津液,致大便秘結(jié)的病癥. 仲景日：“趺 陽脈浮而澀,浮那么胃氣強(qiáng),澀那么小便數(shù),浮澀相搏,大便那么硬,其脾為約,麻子 仁主之,脾失傳輸,偏滲膀胱,小便數(shù),大腸津虧,便秘的稱脾約.(2)脾約證當(dāng)潤(rùn)下,方用麻子仁丸,即小承氣湯加杏仁、麻仁、芍藥.313、簡(jiǎn)述陽明惡寒的特點(diǎn)及自罷的機(jī)理是什幺答：(1)陽明惡寒的特點(diǎn)：時(shí)間短,程度輕,不久自罷(2)自罷之理：陽明燥熱為本,外邪入侵,不久即從燥熱而化,而發(fā)

33、熱,故仲景日：“萬物所歸,無所復(fù)傳(3)外邪初犯陽明,經(jīng)氣被遏而惡寒352、怎樣區(qū)別使用治黃三湯答：茵陳蒿湯,桅子柏皮湯,麻黃連貂赤小豆湯均為治療陽明發(fā)黃的常用方；茵陳蒿湯為泄熱利濕退黃之劑,故濕熱發(fā)黃兼里實(shí)熱者宜之；桅子柏皮湯主以清熱利濕退黃,凡濕熱郁蒸發(fā)黃,熱重于濕者可與之；麻黃連貂赤小豆湯有解表清利濕 熱退黃之功,治療濕熱發(fā)黃兼表證主方.361、簡(jiǎn)述陽明三急下證的內(nèi)容答：(1)傷寒六七日,目中不了了,睛不和,無表里證,大便難,身微熱(2)陽明病,發(fā)熱,汗多者(3)發(fā)汗不解,腹?jié)M痛者(4)三者均有燥熱傷津過甚,或灼傷真陰,需急下存陰249、簡(jiǎn)述少陽提綱證答：(1)少陽提綱證：口苦,咽干,目

34、眩(2) 口苦：為膽火上炎,膽氣上逆咽干：膽火灼傷津液目眩：風(fēng)火循經(jīng)上擾(3)三證為自覺癥,須結(jié)合98條所述主癥,即往來寒熱,胸脅苦滿,嘿嘿不欲飲食, 心煩喜嘔(4)故本提綱證不是診斷少陽病的唯一標(biāo)準(zhǔn)250、簡(jiǎn)述少陽病的性質(zhì),病機(jī),治法及代表方答：性質(zhì)：陽熱證半表半里證病機(jī)：少陽三焦不通,樞機(jī)不利,膽火內(nèi)郁兼乘襲脾胃治法：助正達(dá)邪,和解樞機(jī)代表方：小柴胡湯251、少陽兼水飲證是怎樣形成的起證治如何答：(1)形成：汗下失當(dāng),外邪入少陽,樞機(jī)不利,三焦壅滯,決瀆失司,水飲停留(2)癥見：往來寒熱,心煩,胸脅滿微結(jié),小便不利,但頭汗出,渴而不嘔(3)治當(dāng)和解少陽,兼溫化水飲(4)方用柴胡桂枝干姜湯2

35、52、少陽兼太陽表證,兼陽明腑實(shí)證的主要特點(diǎn)及治法如何答：少陽兼太陽表證,癥見發(fā)熱,微惡寒,肢節(jié)煩疼,心下支結(jié)等,治以和解少陽兼 解表,方用柴胡桂枝湯少陽兼陽明腑實(shí)證,癥見往來寒熱,嘔不止,心下急,郁郁微煩,或便干結(jié),或 潮熱,或下利,治以和解少陽兼通下里實(shí),方以大柴胡湯,假設(shè)正氣已傷,尚先和解少 陽,不愈,那么以柴胡加芒硝湯.257、何謂少陽病分析其主證,或見證的機(jī)理,及其治療原那么答：1少陽病是正邪交爭(zhēng)于表里之間以致樞機(jī)不利之病變2主癥：往來寒熱,胸脅苦滿,嘿嘿不欲飲食,心煩喜嘔3或然癥：或胸中煩而不渴、或渴、或腹中痛,或脅下痞硬、或心下悸,小便不 利、或咳4治以小柴胡湯透表達(dá)邪,和解樞機(jī)

36、491、吳茱萸湯在?傷寒論?中用于哪些病證為什么答：吳茱萸湯在?傷寒論?中用于三種病證,即：厥陰病肝寒犯胃,濁陰上逆所致干嘔, 吐涎沫,頭痛證.少陰病陽氣虛衰,陰寒上逆犯胃所致吐利,手足厥冷,煩躁欲死證.陽明病胃中虛冷,寒濁上逆,所致食谷欲嘔證.病機(jī)均為陰寒內(nèi)盛,胃氣不降,濁陰上逆,故異病同治,均予吳茱萸湯.392、簡(jiǎn)述少陰三急下證及其意義答：1 口燥咽干者2自利清水,色純青,心下必痛,口枯燥3腹脹不大4機(jī)：均真陰缺乏,邪實(shí)有余意義：急下存陰393、何謂少陰病有幾種類型其病機(jī)治那么如何答：少陰病屬心腎功能衰微的全身性虛弱證.分型：少陰寒化證,少陰熱化證,機(jī)： 前：心腎陽虛,陰寒內(nèi)盛；后：心腎陰

37、虛,陰虛火旺.治：前：扶陽抑陰,后：育陰 清熱407、何謂格陽證,戴陽證,其證治異同如何答：1二者均為少陰陽氣大衰,陰盛格陽所致,屬真寒假熱證,格陽于外為格陽證, 格陽于上為戴陽證；2證：手足厥逆,下利清谷,脈微欲絕,真寒之項(xiàng),前者身反 不惡寒,后者為面赤干嘔,心煩,身因痛者.3治法：格陽,通內(nèi)外陽氣,方：通脈四逆湯；戴陽：通上下陽氣,方：白通湯417、黃連阿膠湯,桅子豉湯證治異同如何答：黃連阿膠湯證：癥：心煩不得眠,頭暈,耳鳴,咽干,口燥等,脈細(xì)數(shù).機(jī)：陰虛 火旺.治：育陰清熱；桅子豉湯證：癥：虛煩不得眠,心中懊 儂,反復(fù)顛倒.機(jī)：邪 熱留擾胸膈.治：清熱除煩474、厥陰病的厥熱勝?gòu)?fù)有幾種類型,各說明什么機(jī)制答：厥熱勝?gòu)?fù)是陰陽消長(zhǎng)的外在表現(xiàn)為“厥熱往來陰盛那么冷,陽復(fù)那么熱.三種類型：1厥熱相等,熱多于厥,陽盛陰退,其病當(dāng)愈2厥多于熱：陽復(fù)不及,不能勝牙其病為進(jìn)3發(fā)熱不止：陽復(fù)太過,致陽熱變證475、厥陰篇中論及幾種厥其病機(jī)如何