住院患者藥物滲出應(yīng)急預(yù)案演練

1、腫瘤科應(yīng)急預(yù)案演練記錄演練內(nèi)容住院患者藥物滲出應(yīng)急預(yù)案演練組織部門腎臟月中瘤科記錄人華輝護(hù)士長演練時(shí)間2021-07-18演練地點(diǎn)三十病區(qū)參加人員總指揮：副主任醫(yī)師 護(hù)士長經(jīng)加人貝:演練過 程副主任醫(yī)師：各位同志下午好,今天我們科室組織一次高滲 藥物滲出的應(yīng)急預(yù)案演練,目的是提升大家的應(yīng)急處理水平S力口 強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的治理,能止確根據(jù)患者病情、藥物性質(zhì),合理選擇 輸液工具.演練過程：14: 30護(hù)士陳春巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)31床趙友林正在輸注脂肪乳, 穿刺處出現(xiàn)藥物滲出現(xiàn)象.陳春：趙爺爺,你好,我發(fā)現(xiàn)你輸液的局部有點(diǎn)腫了,請問你疼 不疼啊趙友：是有一點(diǎn)疼呢,你不說,我倒沒注意.經(jīng)評估：患者主訴局部疼痛

2、,疼痛評分1分,此時(shí)脂肪乳劑已輸 注150ml.立即關(guān)閉輸液調(diào)節(jié)器.14: 31陳春回護(hù)士站匯報(bào)副主任醫(yī)師季祥,護(hù)士長華輝、管床 護(hù)士祁好彤.祁好彤立即從治療室攜帶治療盤至患者身邊.祁好彤：趙爺爺,來,讓我?guī)湍銣y量一下滲出的范圍.經(jīng)測量為1cmx 2cm,保存針頭回抽殘留藥液,拔除針頭.14: 32副主任醫(yī)師下達(dá)醫(yī)囑：予 50嫡萄糖20ml+地塞米松5mg 局部濕敷.護(hù)士長撫慰患者和家屬,緩解其緊張情緒.華輝：老趙,你好,你剛剛輸注脂肪乳有點(diǎn)滲出,幸好范圍不是 很大,我們正在積極處理,請不要緊張,有什么不適,請及時(shí)告 訴我們.15: 33護(hù)士李玉已根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備好藥液和紗布,給予局部濕敷, 并指

3、導(dǎo)患者手部抓握的方法.協(xié)助抬高患肢,高于心臟水平, 李玉：趙爺爺,請你像我這樣,握拳,松拳,對,這樣可以促進(jìn) 腫脹消退.14： 34管床護(hù)士祁好彤,從另一側(cè)肢體,重新穿刺,連接脂肪 乳繼續(xù)輸注.祁好彤：趙爺爺,您的脂肪乳還沒輸注結(jié)束,現(xiàn)在我給您重新輸 注,為您打一個(gè)留置針好嗎這樣可以有效的預(yù)防藥物滲出.趙友：好的.祁好彤：現(xiàn)在留置針已經(jīng)為您打好了,請您移動(dòng)輸液側(cè)手臂的時(shí) 候要小心,如局部有不適,及時(shí)按呼叫器.患者情緒穩(wěn)定,積極配合.16: 30護(hù)士長和管床護(hù)士祁好彤巡視患者.護(hù)士長：老趙,您好,剛剛腫的地方還疼嗎讓我看看.趙友：謝謝護(hù)士長,不疼了.護(hù)士長：老趙,你現(xiàn)在局部腫脹已消退,再繼續(xù)濕敷一段時(shí)間,你好好休息.15:40管床護(hù)士祁好彤在護(hù)理記錄單記錄事情發(fā)生的過程及處 理過程,填寫不良事件報(bào)告單,認(rèn)真做好交接班.存在問題1、個(gè)別護(hù)士無風(fēng)險(xiǎn)意識2、宣教后患者未依從,護(hù)士未反復(fù)屢次宣教以取得配合.整改舉措1、 增強(qiáng)低年資護(hù)士的理論培訓(xùn),強(qiáng)化藥物性質(zhì)與輸液工具選擇的重要性.2、 增強(qiáng)各類預(yù)案的演練評價(jià)通過模擬現(xiàn)場實(shí)景,能夠使年輕護(hù)士掌握藥物外滲與藥物滲出的 處理程序,強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識,本次演練整