2019年帕金森病考試試題

1、2019 年帕金森病考試試題帕金森病考試試題一、A1 型題（本大題 33 小題每題 1.0 分，共 33.0 分。每一道考試題下面有 A、B、C、D、E 五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。）第 1 題帕金森病臨床表現(xiàn)中下列哪項(xiàng)不對(duì)A 運(yùn)動(dòng)減少B 靜止性震顫C 寫字過大癥D 肌強(qiáng)直E 慌張步態(tài)【正確答案】： C【本題分?jǐn)?shù)】： 1.0 分第 2 題帕金森病以下的哪項(xiàng)表述是不正確的A 多在中老年期發(fā)病B 主要表現(xiàn)靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直C 常規(guī)輔助檢查無特殊發(fā)現(xiàn)D 早期發(fā)現(xiàn)，早期治療可治愈E 抗膽堿能藥物適用于震顫明顯的較年輕的患者【正確答案】

2、： D【本題分?jǐn)?shù)】： 1.0 分第 3 題帕金森病和特發(fā)性良性震顫的主要區(qū)別是A 有家族遺傳史B 起病隱襲、緩慢進(jìn)展2019 年帕金森病考試試題C 精神緊張時(shí)震顫加重D 肌強(qiáng)直E 靜止性震顫【正確答案】： D【本題分?jǐn)?shù)】： 1.0 分第 4 題關(guān)于帕金森病步態(tài)描述正確的是A 聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)減少B 鴨步C 醉酒步態(tài)D 走路快E 身體后傾易跌倒【正確答案】： A【本題分?jǐn)?shù)】： 1.0 分第 5 題鉛管樣強(qiáng)直是下列哪種疾病的表現(xiàn)A 有機(jī)磷中毒B 周圍神經(jīng)炎C 強(qiáng)直性脊柱炎D 腦膜炎E 帕金森病【正確答案】： E【本題分?jǐn)?shù)】： 1.0 分第 6 題關(guān)于帕金森病運(yùn)動(dòng)減少下列哪項(xiàng)說法不正確A 始動(dòng)困難2019

3、年帕金森病考試試題B 隨意運(yùn)動(dòng)緩慢C 精細(xì)動(dòng)作尚可D 聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)減少E 以上都不是【正確答案】： C【本題分?jǐn)?shù)】： 1.0 分第 7 題震顫麻痹源于什么部位變性A 紋狀體B 黑質(zhì)細(xì)胞C 紅核D 小腦E 腦干【正確答案】： B【本題分?jǐn)?shù)】： 1.0 分第 8 題關(guān)于帕金森病的三個(gè)主要體征，哪項(xiàng)是正確的A 震顫，肌張力增高，慌張步態(tài)B 震顫，面具臉，肌張力增高C 運(yùn)動(dòng)減少，搓丸樣動(dòng)作，肌張力增高D 震顫，肌張力增高，運(yùn)動(dòng)減少E 震顫，面具臉，運(yùn)動(dòng)減少【正確答案】： D【本題分?jǐn)?shù)】： 1.0 分第 9 題黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng)內(nèi)使左旋多巴轉(zhuǎn)化為多巴胺的酶是2019 年帕金森病考試試題A 單胺氧化酶B 氨基酸脫

4、羧酶C 酪氨酸羥化酶D 兒茶酚胺鄰甲基轉(zhuǎn)移酶E 膽堿酯酶【正確答案】： B【本題分?jǐn)?shù)】： 1.0 分第10題下述哪項(xiàng)不符合震顫麻痹的癥狀A(yù) 面具臉B 慌張步態(tài)C 搓藥丸樣動(dòng)作D 小寫癥E 動(dòng)作時(shí)震顫加劇【正確答案】： E【本題分?jǐn)?shù)】： 1.0 分第11題帕金森綜合征與帕金森病的最主要的區(qū)別是A 有明確病因B 癥狀更多C 用多巴胺效果差D 伴有腦萎縮E 常有家族史【正確答案】： A【本題分?jǐn)?shù)】： 1.0 分第12題2019 年帕金森病考試試題帕金森病治療中下列哪項(xiàng)用藥原則是錯(cuò)誤的A 增加多巴胺的作用B 增加乙酰膽堿的作用C 減少乙酰膽堿的作用D 從小劑量用起E 必要時(shí)增加溴隱亭【正確答案】： B

5、【本題分?jǐn)?shù)】： 1.0 分第13題帕金森病患者出現(xiàn)震顫麻痹是由于A 前庭小腦神經(jīng)元病變所致B 紅核神經(jīng)元病變所致C 紋狀體神經(jīng)元病變所致D 多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損E 乙酰膽堿遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損【正確答案】： D【本題分?jǐn)?shù)】： 1.0 分第14題帕金森病最常見的首發(fā)癥狀是A 靜止性震顫B 鉛管樣強(qiáng)直C 齒輪樣增強(qiáng)D 慌張步態(tài)E 小步態(tài)【正確答案】： A【本題分?jǐn)?shù)】： 1.0 分2019 年帕金森病考試試題第15題下列哪項(xiàng)不符合小舞蹈病的體征A 拇指外展征 (Warner 征)B 旋前肌征C 盈虧征D 鐘擺樣膝反射E 小寫癥【正確答案】： E【本題分?jǐn)?shù)】： 1.0 分第16題帕金森病主要的病理改

6、變?cè)贏 小腦及腦干B 黑質(zhì)紋狀體C 大腦皮質(zhì)D 周圍神經(jīng)E 外周肌肉【正確答案】： B【本題分?jǐn)?shù)】： 1.0 分第17題下述哪項(xiàng)不符合震顫麻痹的癥狀A(yù) 隨意運(yùn)動(dòng)減少B 靜止性震顫C 全身肌肉強(qiáng)直D 體位不穩(wěn)，走路呈 " 慌張步態(tài) "E 可導(dǎo)致癱瘓2019 年帕金森病考試試題【正確答案】： E【本題分?jǐn)?shù)】： 1.0 分第18題可有痙攣性斜頸表現(xiàn)的病是A 帕金森病B 錐體系損害C 舞蹈病D 腦干疾病E 肌張力障礙【正確答案】： E【本題分?jǐn)?shù)】： 1.0 分第19題為了提高療效，減少副作用，常用左旋多巴復(fù)合劑為A 中樞多巴脫羧酶抑制劑B 多巴胺受體拮抗劑C 外周多巴脫羧酶抑制劑D

7、 膽堿酯酶抑制劑E 單氨氧化酶抑制劑【正確答案】： C【本題分?jǐn)?shù)】： 1.0 分第20題發(fā)現(xiàn)帕金森病腦內(nèi)殘存神經(jīng)元有A 細(xì)胞核內(nèi)包涵體B 細(xì)胞漿內(nèi)包涵體C 淀粉樣斑塊D 神經(jīng)原纖維纏結(jié)2019 年帕金森病考試試題E 細(xì)胞核和細(xì)胞漿內(nèi)包涵體【正確答案】： B【本題分?jǐn)?shù)】： 1.0 分第21題震顫麻痹的病人哪類藥物禁止使用A 金剛烷胺B 抗膽堿能藥物C 單胺氧化酶抑制劑D 多巴胺受體激動(dòng)劑E 吩噻嗪類藥物【正確答案】： E【本題分?jǐn)?shù)】： 1.0 分第22題下列哪項(xiàng)不是帕金森病的治療藥物A 金剛烷胺B 溴隱亭C 美多巴D 安坦E 新斯的明【正確答案】： E【本題分?jǐn)?shù)】： 1.0 分第23題女， 67

8、 歲；右手抖動(dòng)，動(dòng)作緩慢 4 年，考慮為帕金森病，體檢時(shí)最不可能出現(xiàn)的癥狀是A 右上肢肌張力減低B 右上肢靜止性震顫C 面部表情刻板2019 年帕金森病考試試題D 行走時(shí)步距變小E 行走時(shí)右上肢連帶動(dòng)作消失【正確答案】： A【本題分?jǐn)?shù)】： 1.0 分第24題下列哪項(xiàng)不是帕金森病的臨床表現(xiàn)A 運(yùn)動(dòng)性震顫B 泌汗異常和便秘C 慌張步態(tài)D 運(yùn)動(dòng)減少E 肌張力增高【正確答案】： A【本題分?jǐn)?shù)】： 1.0 分第25題接近震顫麻痹病因治療的藥物是A 安坦B 安定C 左旋多巴D 新斯的明E 利血平【正確答案】： C【本題分?jǐn)?shù)】： 1.0 分第26題帕金森患者的震顫A 常呈搓丸樣B 注意力集中時(shí)消失2019

9、年帕金森病考試試題C 無節(jié)律性D 可伴有 " 齒輪樣強(qiáng)直 "E 常從肢體近端開始發(fā)展【正確答案】： A【本題分?jǐn)?shù)】： 1.0 分第27題帕金森病患者的典型震顫是A 靜止性震顫B 意向性震顫C 姿態(tài)性震顫D 撲翼樣震顫E 動(dòng)作性震顫【正確答案】： A【本題分?jǐn)?shù)】： 1.0 分第28題帕金森病的主要生化改變是A 乙酰膽堿酯酶活力增加B 乙酰膽堿含量減少C 多巴脫羧酶含量減少D 多巴胺含量減少E 多巴胺含量增多【正確答案】： D【本題分?jǐn)?shù)】： 1.0 分第29題診斷帕金森病最重要的是A 腦電圖2019 年帕金森病考試試題B 臨床表現(xiàn)C 頭顱 CTD 家族史E 腦脊液檢查【正確答案

10、】： B【本題分?jǐn)?shù)】： 1.0 分第30題58 歲男性，逐漸出現(xiàn)四肢震顫，雙手呈 " 搓藥丸樣 " 動(dòng)作，面部缺乏表情，動(dòng)作緩慢，走路呈 " 慌張步態(tài) " ，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)肢體齒輪樣肌張力增高， 需用下列何種藥物治療A 新斯的明B 左旋多巴C 苯妥英鈉D 卡馬西平E 多巴胺【正確答案】： B【本題分?jǐn)?shù)】： 1.0 分第31題下列哪項(xiàng)不符合小舞蹈病A 成年發(fā)病B 有風(fēng)濕熱表現(xiàn)C 舞蹈樣動(dòng)作D 可有共濟(jì)失調(diào)E 常有精神癥狀【正確答案】： A【本題分?jǐn)?shù)】： 1.0 分第32題2019 年帕金森病考試試題帕金森病的 3 個(gè)主要臨床特征是A 面具臉、靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)減

11、少B 靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)減少、病理反射C 靜止性震顫、慌張步態(tài)、肌張力增高D 靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)減少、肌張力增高E 慌張步態(tài)、肌張力增高、寫字過小癥【正確答案】： D【本題分?jǐn)?shù)】： 1.0 分第33題下列哪項(xiàng)不屬于錐體外系A(chǔ) 紋狀體B 紅核C 黑質(zhì)D 丘腦底核E 內(nèi)囊【正確答案】： E【本題分?jǐn)?shù)】： 1.0 分二、 B1型題 ( 子母單選 ) （共 10 小題 , 共 10.0 分）以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的 A、B、C、D、E 五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案， 并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。第

12、 1 題A多巴胺脫羧酶抑制劑B多巴胺受體抑制劑C多巴胺受體激動(dòng)劑D多巴胺釋放促進(jìn)劑E抗膽堿能藥特發(fā)性震顫【正確答案】： B【本題分?jǐn)?shù)】： 1.0 分2019 年帕金森病考試試題第 2 題帕金森病【正確答案】： A【本題分?jǐn)?shù)】： 1.0 分第 3 題芐絲肼【正確答案】： A【本題分?jǐn)?shù)】： 1.0 分第 4 題溴隱亭【正確答案】： C【本題分?jǐn)?shù)】： 1.0 分第 5 題安坦【正確答案】： A【本題分?jǐn)?shù)】： 1.0 分第 6 題安坦【正確答案】： E【本題分?jǐn)?shù)】： 1.0 分第 7 題小腦變性【正確答案】： C【本題分?jǐn)?shù)】： 1.0 分第 8 題金剛烷胺【正確答案】： B【本題分?jǐn)?shù)】： 1.0 分第

13、 9 題溴隱亭2019 年帕金森病考試試題【正確答案】： D【本題分?jǐn)?shù)】： 1.0 分第10題金剛烷胺【正確答案】： D【本題分?jǐn)?shù)】： 1.0 分三、 A2 型題（本大題 8 小題每題 1.0 分，共 8.0 分。）第 1 題男， 30 歲，長期飲酒，近日戒酒后出現(xiàn)雙上肢前伸時(shí)細(xì)小顫動(dòng)，無肌張力變化，無步態(tài)和表情變化，檢查肝功正常。最可能的診斷是A 青年型帕金森病B 特發(fā)性震顫C 甲亢D 撲翼樣震顫E 以上都不是【正確答案】： B【本題分?jǐn)?shù)】： 1.0 分第 2 題帕金森病患者， 已服用美多巴 6 年，近幾月來用藥效果漸差， 增加美多巴劑量后效果不佳，針對(duì)這種情況最應(yīng)該采用下列哪項(xiàng)建議A 繼續(xù)

14、增加美多巴藥量B 減少美多巴用量，加用安坦和溴隱亭C 進(jìn)行功能鍛煉D 立即停藥換用息寧E 以上都不對(duì)【正確答案】： B【本題分?jǐn)?shù)】： 1.0 分第 3 題2019 年帕金森病考試試題患者， 61 歲，近期行走不靈活，轉(zhuǎn)身困難，不能后退，面部表情少，步行時(shí)向前沖，但生活尚自理。診斷上首先考慮A 腦血栓形成B 帕金森病C 腦出血D 重癥肌無力E 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病【正確答案】： B【本題分?jǐn)?shù)】： 1.0 分第 4 題女， 73 歲，因不自主震顫 8 年而就診，檢查肢體遠(yuǎn)端震顫明顯，肌張力齒輪樣增高，肢體活動(dòng)少，始動(dòng)困難，面部表情少，瞬目頻率慢，行走步態(tài)不穩(wěn)，呈緊迫、細(xì)碎、拖地狀。最可能的診斷是A 特發(fā)性

15、良性家族性震顫B 甲狀腺功能亢進(jìn)C 老年性震顫D 阿爾茨海默病E 帕金森病【正確答案】： E【本題分?jǐn)?shù)】： 1.0 分第 5 題男， 55 歲，走路不穩(wěn) 3 年，檢查發(fā)現(xiàn)表情淡漠，行走呈慌張步態(tài)，手指有細(xì)小節(jié)律性震顫，睡眠時(shí)消失。下列哪項(xiàng)陽性癥狀最可能在檢查中發(fā)現(xiàn)A 齒輪樣強(qiáng)直和寫字過小癥B 齒輪樣強(qiáng)直和寫字過大癥C 肌張力和肌力下降D 折刀樣強(qiáng)直和寫字過小癥2019 年帕金森病考試試題E 折刀樣強(qiáng)直和寫字過大癥【正確答案】： A【本題分?jǐn)?shù)】： 1.0 分【答案解析】 解題思路 根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，首先考慮帕金森病。該病主要有四大表現(xiàn)：靜止性震顫、齒輪樣強(qiáng)直、少動(dòng)和姿勢平衡障礙。由于肌張力增高和

16、少動(dòng)，寫字時(shí)出現(xiàn)小寫癥。 雖然患者運(yùn)動(dòng)障礙明顯， 但是不會(huì)引起癱瘓。 而折刀樣強(qiáng)直是錐體束損害的表現(xiàn)。故本題選擇答案為 A。第 6 題男， 70 歲，四肢抖動(dòng)，運(yùn)動(dòng)遲緩 5 年，診為帕金森病，服美多巴治療過程中突然出現(xiàn)四肢不能運(yùn)動(dòng)，吞咽障礙，該現(xiàn)象可能是A 劑峰運(yùn)動(dòng)障礙B TIAC 劑末現(xiàn)象D 開關(guān)現(xiàn)象E 精神癥狀【正確答案】： D【本題分?jǐn)?shù)】： 1.0 分第 7 題男，66 歲，7 年前被診斷為帕金森病，一直服用美多巴，劑量從 250mg2次/ 日一直增加到 250mg5次/ 日，近兩年來常有奇怪的不隨意動(dòng)作， 有時(shí)可在數(shù)分鐘內(nèi)由多動(dòng)狀態(tài)突然變成強(qiáng)直不動(dòng)，出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因最可能是A 可能合

17、并有舞蹈癥B 出現(xiàn)了老年性震顫C 多巴胺受體過敏引起的開關(guān)現(xiàn)象D 長期患病后出現(xiàn)的癔癥性震顫E 以上都不是【正確答案】： C【本題分?jǐn)?shù)】： 1.0 分第 8 題2019 年帕金森病考試試題男， 47 歲，近 3 個(gè)月來出現(xiàn)講話緩慢，語言低沉，右手抖動(dòng)，右上肢運(yùn)動(dòng)遲緩，精細(xì)動(dòng)作不行，有一氧化碳中毒病史，該患者可能的診斷是A 腦血栓形成B 帕金森病C 腦出血D 帕金森綜合征E 特發(fā)性震顫【正確答案】： D【本題分?jǐn)?shù)】： 1.0 分四、 A4型選擇題 ( 子母單選 ) （共 3 小題 , 共 3.0 分）每組三題共用題干，題內(nèi)可有假設(shè)信息，每題一個(gè)最佳答案。第 1 題男， 56 歲，雙手抖動(dòng)伴運(yùn)動(dòng)障礙 2 年。體檢 : 記憶力稍差，拇指與示指呈搓丸樣靜止性震