醫(yī)?？床×鞒?在廣州看病

1、2022-1-31知多D廣州2022-1-32廣州市醫(yī)療保險就醫(yī)指南2 1、廣州醫(yī)療保險概況（1）所有戶籍類型職工統(tǒng)一購買職工社會醫(yī)療保險，單位繳費比例為8%，個人比例為2%，個人繳費金額每月劃撥入個人醫(yī)?？ㄉ绫？ㄙ~戶。（2）參保人在繳費次月開始享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇，在停保的次月停止享受醫(yī)療待遇。2022-1-33廣州市醫(yī)療保險就醫(yī)指南2 2、就醫(yī)流程（）2022-1-34廣州市醫(yī)療保險就醫(yī)指南2 普通門診基本醫(yī)療費用中，屬于個人支付部分的，參保人可使用個人醫(yī)保卡/社?？◣艋颥F(xiàn)金支付；屬于普通門診統(tǒng)籌津支付的由醫(yī)院自動與醫(yī)保機構(gòu)處理，不用參保人辦理任何手續(xù)。2022-1-35廣州市醫(yī)療保險就醫(yī)

2、指南23、辦理普通門（急）診定點（需要享受普通門診統(tǒng)籌待遇的員工首先必須選擇1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)或指定基層醫(yī)療機構(gòu)和1家其他醫(yī)療機構(gòu)，作為普通門診就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)。辦理資料：醫(yī)?？?社保卡 有效身份證 1張近期彩色小1寸照片2022-1-36廣州市醫(yī)療保險就醫(yī)指南2 注意（1）2015年4月1日后定點，必須先定小點才能定大點；只有在選定的醫(yī)院門診就醫(yī)才可以享受普通門診統(tǒng)籌待遇；（2）門診選定醫(yī)院一經(jīng)選定，在1個社保年度內(nèi)（當(dāng)年7月1日至次年6月30日）原則上不予變更； （3）員工在指定的專科醫(yī)院進行相應(yīng)的?？崎T診就醫(yī)不受選點限制，即不需辦理選點手續(xù)，可享受普通門診統(tǒng)籌待遇。 （4）在未辦理定

3、點前所發(fā)生的醫(yī)療費用視為主動放棄享受醫(yī)保待遇，不予報銷。定點醫(yī)院名單詳見：“廣州市醫(yī)保管理網(wǎng)站”“信息查詢”“定點機構(gòu)查詢”網(wǎng)址：http:/ 其他醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)籌基金最高支付限額未經(jīng)轉(zhuǎn)診經(jīng)轉(zhuǎn)診300元/人.月不滾存 不累計參保職工80%45%55%2022-1-38廣州市醫(yī)療保險就醫(yī)指南2（2）住院待遇標準住院醫(yī)療費用中，個人應(yīng)負擔(dān)以下費用：自費費用；自付費用(即醫(yī)保藥品、診療項目、醫(yī)保服務(wù)設(shè)施三個目錄范圍內(nèi)，規(guī)定由參保人自付部分比例的費用)；起付標準及以下費用；共付段自付費用；超過重大疾病醫(yī)療補助金最高支付限額部分的費用；2022-1-39廣州市醫(yī)療保險就醫(yī)指南2每次住院起付標準及報銷比例人員

4、類別一級醫(yī)院二級醫(yī)院三級醫(yī)院 參保職工起付標準400元報銷比例90%起付標準800元報銷比例85%起付標準1600元報銷比例80%2022-1-310廣州市醫(yī)療保險就醫(yī)指南2（3）統(tǒng)籌基金年度累計最高支付限額（封頂線） 一個社會保險年度內(nèi)（當(dāng)年的7月1日-次年6月30日），基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度支付住院、門診特定項目和指定慢性病基本醫(yī)療費用，累計限額為上年度本市在崗職工平均工資的6倍。（如2014年社保年度累計最高支付限額為41.82萬元；） 超過最高支付限額后，所發(fā)生的住院及門診特定項目基本醫(yī)療費用，由重大疾病醫(yī)療補助金按95%比例支付，指定慢性病門診基本醫(yī)療費用由重大疾病醫(yī)療補助金按相應(yīng)規(guī)定的標準支付，最高支付限額為15萬元；2022-1-311廣州市醫(yī)療保險就醫(yī)指南2（4）報銷說明普通門診基本醫(yī)療費用中，屬于個人支付部分的，參保人可使用個人醫(yī)?？?