護(hù)理學(xué)護(hù)師：呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理考試題庫(kù)二

1、護(hù)理學(xué)護(hù)師：呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理考試題庫(kù)二120、單項(xiàng)選擇題（江南博哥）患者男，70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后氣短12年。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aCO250mmHg，PaO245mmHg，能夠延長(zhǎng)壽命，防止肺動(dòng)脈高壓發(fā)展的最有效的家庭治療是（）A.抗生素控制感染B.支氣管舒張劑治療C.吸入糖皮質(zhì)激素D.呼吸機(jī)鍛煉E.長(zhǎng)期家庭氧療答案：E解析：PCO2：參考值3545mmHg;PO2：參考值80100mmHg。家庭氧療認(rèn)為是最能影響COPD預(yù)后的主要因素之一。長(zhǎng)期氧療的指征：穩(wěn)定狀態(tài)的COPD患者，休息狀態(tài)下存在動(dòng)脈低氧血癥，即呼吸室內(nèi)空氣時(shí)，其動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)<7.3kPa(5

2、5mmHg)或動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2)<0.88，這是長(zhǎng)期氧療最主要的適應(yīng)證。故選E。解題關(guān)鍵：COPD患者應(yīng)長(zhǎng)期家庭氧療，目的是糾正低氧血癥，能延長(zhǎng)COPD患者的生存期，降低病死率?！究键c(diǎn)】：COPD患者的氧療121、單項(xiàng)選擇題  患者男，75歲。慢性咳嗽，咳痰12年，近兩年來勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)氣短，偶有踝部水腫，門診以"慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫"收入院。 患者應(yīng)給予的氧療方式為（）A.間歇給氧B.乙醇濕化給氧C.低濃度持續(xù)給氧D.高壓給氧E.高濃度持續(xù)給氧答案：C122、單項(xiàng)選擇題  患者，男性，65歲，血?dú)夥治鼋Y(jié)果PaO

3、23.9kPa(30mmHg)，PaCO26.0kPa(45mmHg)，護(hù)士應(yīng)把該患者的氧流量調(diào)節(jié)至（）A.12L/minB.34L/minC.56L/minD.78L/minE.9L/min以上答案：D123、單項(xiàng)選擇題  患者，女，78歲。慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年來活動(dòng)后氣急，1周前感冒后痰多，氣急加劇，近2天嗜睡?；?yàn)：WBC18.6×109L，中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)90%，動(dòng)脈血pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。該病人最可能的診斷為（）A.型呼吸衰竭B.型呼吸衰竭C.呼吸窘迫綜合征D.支氣管哮喘急性發(fā)作E.腦血管意外答案：B124

4、、單項(xiàng)選擇題  阻塞性肺氣腫肺功能檢查最有價(jià)值的是（）A.潮氣量B.肺活量C.流量-容積曲線測(cè)定D.殘氣量（RV）及殘氣量肺總量（RV/TLC.百分比測(cè)定E.殘氣量答案：D解析：阻塞性肺氣腫：凡有逐漸加重的氣急史，肺功能檢測(cè)示殘氣量及殘氣量肺總量增加，第一秒用力呼氣量用力肺活量減低，最大通氣量降低，氣體分布不勻，彌散功能減低；經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑治療，肺功能無明顯改善，診斷即可成立。其中又以殘氣量(RV)及殘氣量肺總量(RVTLC)百分比測(cè)定最為重要。故選D?！究键c(diǎn)】：阻塞性肺氣腫的診斷125、單項(xiàng)選擇題  關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.初次

5、感染部位多在上葉底部、中葉和下葉上部B.結(jié)核菌可引起淋巴管炎和淋巴結(jié)炎C.原發(fā)病灶和淋巴結(jié)都不發(fā)生干酪樣壞死D.癥狀多輕微而短暫E.多發(fā)生于兒童答案：C解析：原發(fā)型肺結(jié)核是結(jié)核菌初次侵入人體后發(fā)生的原發(fā)感染，多發(fā)生于兒童。原發(fā)病灶多位于上葉底部、中葉和下葉上部，近胸膜處。癥狀多輕微，持續(xù)時(shí)間短，多可在短時(shí)間內(nèi)痊愈。基本病變?yōu)闈B出、增殖、壞死。壞死的特征性改變?yōu)楦衫覙痈淖儭Ｖ夤芰馨徒Y(jié)核，可見肺門淋巴結(jié)腫大，或伴肺門炎性浸潤(rùn)，故選C。解題關(guān)鍵：原發(fā)型肺結(jié)核特征性病變?yōu)榧?xì)胞的干酪樣壞死?！究键c(diǎn)】：原發(fā)型肺結(jié)核的特點(diǎn)126、單項(xiàng)選擇題  患者，女性，20歲，著涼后突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高

6、熱、咳嗽和咳痰。血白細(xì)胞18×10/L，中性粒細(xì)胞0.9，其病因是（）A.病毒感染B.破傷風(fēng)桿菌C.結(jié)核菌感染D.細(xì)菌感染E.幽門螺桿菌感染答案：D127、單項(xiàng)選擇題  患者男，55歲。患呼吸衰竭，在應(yīng)用輔助呼吸和呼吸興奮劑過程中，出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動(dòng)等現(xiàn)象，考慮為（）A.肺性腦病先兆B.呼吸興奮劑過量C.痰液壅塞D.通氣量不足E.呼吸性堿中毒答案：B解析：該患者應(yīng)用輔助呼吸和呼吸興奮劑，應(yīng)考慮發(fā)生呼吸性堿中毒或呼吸興奮劑過量。呼吸性堿中毒表現(xiàn)為呼吸由深快轉(zhuǎn)為淺快、短促，甚至間斷嘆息樣呼吸，E項(xiàng)錯(cuò)誤；呼吸興奮劑過量時(shí)可出現(xiàn)：血壓升高、心悸、出汗

7、、咳嗽、惡心、嘔吐、肌肉震顫、肌僵直。該患者的表現(xiàn)符合呼吸興奮劑過量的表現(xiàn)，故選B。解題關(guān)鍵：呼吸衰竭時(shí)應(yīng)用輔助呼吸和呼吸興奮劑，可產(chǎn)生呼吸性堿中毒或呼吸興奮劑過量?！究键c(diǎn)】：呼吸衰竭的治療并發(fā)癥128、單項(xiàng)選擇題  患者，女性，53歲，胸悶、氣急3周，胸片示右側(cè)大量胸腔積液，行胸腔穿刺抽液時(shí)，病人出現(xiàn)頭暈、出汗、面色蒼白、四肢發(fā)涼，應(yīng)立即（）A.減慢抽液速度B.停止抽液，平臥觀察血壓C.胸穿抽氣D.高濃度吸氧E.皮下注射0.1%腎上腺素答案：B129、單項(xiàng)選擇題  導(dǎo)致慢性肺心病的最常見病因是（）A.支氣管哮喘B.慢性纖維空洞型肺結(jié)核C.肺塵埃沉著癥D

8、.慢性支氣管炎E.彌漫性支氣管擴(kuò)張答案：D解析：慢性肺源性心臟病是指由肺部、胸廓或肺動(dòng)脈的慢性病變引起的肺循環(huán)阻力增高，致肺動(dòng)脈高壓和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一類心臟病，其通常經(jīng)歷一個(gè)從慢性支氣管炎到肺氣腫到COPD到肺心病的過程，所以慢性支氣管炎是其最常見的病因，故選D?！究键c(diǎn)】：慢性肺心病的病因130、單項(xiàng)選擇題  患者男性，25歲，突然畏寒、發(fā)熱伴右胸疼痛1天，胸透見右中肺有大片淡薄炎性陰影。入院后肌注青霉素治療，體溫逐漸下降，病人一般情況也明顯好轉(zhuǎn)。 對(duì)該病人護(hù)理中，下列哪項(xiàng)不妥（）A.胸痛取患側(cè)臥位B.呼吸困難取半臥位C.高熱者常規(guī)用退熱劑D.腹脹者可局部

9、熱敷或經(jīng)肛管排氣E.密切觀察生命體征、神志、尿量等變化，警惕感染中毒性休克答案：C131、單項(xiàng)選擇題  患者女，68歲。患肺心病，血?dú)夥治觯簞?dòng)脈血氧分壓6.0kPa（45mmHg），動(dòng)脈血二氧化碳分壓10.0kPa（75mmHg），應(yīng)使用哪一種氧療法（）A.持續(xù)低流量、低濃度給氧B.持續(xù)高流量、高濃度給氧C.間歇低流量、低濃度給氧D.間歇高流量、高濃度給氧E.間歇高流量、乙醇濕化給氧答案：A解析：該患者血?dú)夥治鲅醴謮簽?.0kPa(45mmHg)，血二氧化碳分壓為10.0kPa(75mmHg)，為缺氧伴二氧化碳潴留，屬型呼吸衰竭，給氧原則為低濃度(25%29%)、低流量(1

10、2L/min)持續(xù)吸氧。故選A。解題關(guān)鍵：型呼吸衰竭的給氧原則為低濃度(25%29%)、低流量(12Lmin)持續(xù)吸氧?！究键c(diǎn)】：氧氣治療的原則132、單項(xiàng)選擇題  患者女，50歲。近幾年來經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)。近23個(gè)月常感頭暈、乏力。婦科檢查：子宮呈不規(guī)則增大，如孕4個(gè)月大小，表面結(jié)節(jié)狀突起，質(zhì)硬。 診斷應(yīng)首先考慮（）A.妊娠B.子宮肌瘤C.子宮內(nèi)膜癌D.子宮頸癌E.卵巢腫瘤答案：B133、單項(xiàng)選擇題  陳女士，40歲，診斷哮喘5年，近來每當(dāng)給愛犬洗澡后即出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息發(fā)作，護(hù)士為其進(jìn)行健康教育時(shí)應(yīng)指出其可能的過敏原是（）A.花粉B.塵螨C.狗毛

11、D.病毒感染E.細(xì)菌感染答案：C134、單項(xiàng)選擇題  對(duì)肺炎鏈球菌肺炎病人的護(hù)理，不妥的是（）A.臥床休息，避免疲勞B.鼓勵(lì)多飲水C.胸痛病人應(yīng)取患側(cè)臥位D.發(fā)熱的病人應(yīng)早期給予藥物降溫E.寒戰(zhàn)者注意保暖答案：D135、單項(xiàng)選擇題  患者女，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰15年，心悸、氣急3年。體檢：雙肺叩診呈過清音，呼吸音減弱，肺底部有濕啰音，劍突下心尖搏動(dòng)明顯，該處可聞及36級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)，該患者最可能的診斷是（）A.慢性氣管炎B.慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫C.慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病D.慢性支氣管炎、風(fēng)濕性新瓣膜病E.慢性支氣管炎、

12、冠心病答案：C解析：慢性支氣管炎：臨床出現(xiàn)有連續(xù)兩年以上，每年持續(xù)三個(gè)月以上的咳嗽、咳痰或氣喘，并排除其他已知原因的慢性咳嗽。肺氣腫者胸廓前后徑增大，呈桶狀胸，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語音震顫減弱，叩診過清音，心臟濁音界縮小，肝濁音界下移，呼吸音減低，有時(shí)可聽到干、濕啰音，心率增快，心音低遠(yuǎn)，肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn)。肺心病：肺動(dòng)脈高壓和右心室肥大。上腹部劍突下有明顯心臟搏動(dòng)。故選C。解題關(guān)鍵：慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病有慢性咳嗽、咳痰或哮喘史、肺部叩診呈過度清音、肺動(dòng)脈區(qū)第二音亢進(jìn)，上腹部劍突下有明顯心臟搏動(dòng)?！究键c(diǎn)】：慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病的診斷136、單項(xiàng)選擇題  靜脈推注氨

13、茶堿速度要慢，否則可出現(xiàn)（）A.口干、皮疹B.心律失常、血壓下降等C.紅斑和視物模糊D.腹絞痛和腹瀉E.耳鳴和高血壓答案：B137、單項(xiàng)選擇題  患者女，22歲。支氣管擴(kuò)張，因大咯血而入院，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是（）A.咯血時(shí)屏氣B.給予抗感染治療C.觀察咯血的情況D.咯血時(shí)保持呼吸道通暢E.保持大便通暢答案：A解析：支氣管擴(kuò)張大多繼發(fā)于急、慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后。治療主要是控制感染和促進(jìn)痰液引流。護(hù)理包括：評(píng)估病人咯血量、顏色、性質(zhì)及出血速度；監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)狀態(tài)等；保持大便通暢，避免用力而加重出血；咯血不應(yīng)屏氣，應(yīng)努力咯出每一口血，保持呼吸道通暢。故選A。解題關(guān)鍵：咯

14、血不應(yīng)屏氣，應(yīng)咯出每一口血，從而保持呼吸道通暢。【考點(diǎn)】：支氣管擴(kuò)張咯血的護(hù)理138、單項(xiàng)選擇題  患者女，60歲。慢性咳嗽、咳痰4年，每年冬季發(fā)作，多持續(xù)34個(gè)月，近兩周來再次出現(xiàn)咳嗽、咳白黏痰，無發(fā)熱和呼吸困難。查血常規(guī)、尿常規(guī)正常，胸片示雙肺紋理增多、紊亂，肺功能：FVC正常，F(xiàn)EV1FVC正常，F(xiàn)EV1正常，DLCO正常。最恰當(dāng)?shù)脑\斷是（）A.慢性阻塞性肺疾病B.肺結(jié)核C.支氣管哮喘D.支氣管擴(kuò)張E.慢性支氣管炎答案：E解析：臨床出現(xiàn)有連續(xù)兩年以上，每年持續(xù)三個(gè)月以上的咳嗽、咳痰或氣喘等癥狀。早期癥狀輕微，多在冬季發(fā)作，春暖后緩解。緩解期白細(xì)胞總數(shù)及區(qū)別計(jì)數(shù)多正常。

15、X線檢查早期可無明顯改變，反復(fù)急性發(fā)作者可見兩肺紋理增粗紊亂呈網(wǎng)狀或條索狀及斑點(diǎn)狀陰影。肺功能檢查：一秒用力呼氣量（FEV1）用力肺活量（FVC）比值早期多無明顯變化。故選E。解題關(guān)鍵：慢性支氣管炎應(yīng)通過臨床、血象、X線進(jìn)行綜合診斷?！究键c(diǎn)】：慢性支氣管炎的診斷139、單項(xiàng)選擇題  為患者行結(jié)核菌素試驗(yàn)，72小時(shí)后觀察注射局部發(fā)紅、硬結(jié)，平均直徑21mm，并出現(xiàn)水皰、壞死。護(hù)士判斷其結(jié)果為（）A.陰性B.弱陽(yáng)性C.中陽(yáng)性D.強(qiáng)陽(yáng)性E.極強(qiáng)陽(yáng)性答案：E140、單項(xiàng)選擇題  下列關(guān)于氣胸病人的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.絕對(duì)臥床休息B.給予吸氧，25LminC.胸

16、腔穿刺抽氣應(yīng)盡可能1次抽完D.行胸腔閉式引流時(shí)，水封瓶應(yīng)低于患者胸部E.行胸腔閉式引流時(shí)，鼓勵(lì)病人定時(shí)進(jìn)行深呼吸答案：C141、單項(xiàng)選擇題  患者女，55歲。因肺心病急診入院。急診室給予靜脈輸入抗生素、氧氣吸入，先準(zhǔn)備用平車護(hù)送患者入病區(qū)，護(hù)送途中護(hù)士哪項(xiàng)做法是不對(duì)的（）A.護(hù)送途中要注意保暖B.安置合適的臥位C.上下坡時(shí)注意安全D.密切觀察病情變化E.暫停輸液、吸氧答案：E解析：要注意保暖，以免引起感冒而加重病情。安置合適、舒服的臥位。平穩(wěn)運(yùn)送，注意安全；持續(xù)低濃度(24%35%)給氧。密切觀察病情變化，如呼吸急促、胸悶、指端、口唇及口唇四周發(fā)紺、心率加快，心律不齊。故選

17、E。解題關(guān)鍵：肺心病患者應(yīng)持續(xù)低濃度給氧?！究键c(diǎn)】：肺心病的護(hù)理142、單項(xiàng)選擇題  夜班護(hù)士發(fā)現(xiàn)一支氣管擴(kuò)張病人咯血約200ml后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓，首先要做的是（）A.立即通知醫(yī)生B.立即行氣管插管C.清除呼吸道積血D.給予高流量氧氣吸入E.應(yīng)用呼吸興奮劑答案：C143、單項(xiàng)選擇題  呼吸衰竭時(shí)缺氧與二氧化碳潴留的最主要發(fā)病機(jī)制是（）A.通氣血流比例失調(diào)B.彌散功能障礙C.肺泡通氣量不足D.氧耗量增加E.肺內(nèi)動(dòng)靜脈分流增加答案：C解析：呼吸衰竭時(shí)缺氧和二氧化碳潴留的發(fā)生機(jī)制為通氣不足。在靜息呼吸空氣時(shí)，總肺泡通氣

18、量約為4Lmin，才能維持正常的肺泡氧和二氧化碳分壓。故選C。解題關(guān)鍵：呼吸衰竭時(shí)缺氧與二氧化碳潴留的最主要發(fā)病機(jī)制是肺泡通氣量不足?！究键c(diǎn)】：呼吸衰竭缺氧與二氧化碳潴留的原理144、單項(xiàng)選擇題  敗血癥熱型常是（）A.稽留熱型B.回歸熱型C.波狀熱型D.弛張熱型E.不規(guī)則熱型答案：D解析：弛張熱：體溫在38以上，1日之內(nèi)波動(dòng)超過2。常見于化膿性感染、敗血癥、支氣管肺炎、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕熱、結(jié)核病、腫瘤及血液病等，故第1題選D?；魺幔后w溫在39以上，1日之內(nèi)波動(dòng)不超過1，常見于傷寒、副傷寒、斑疹傷寒、流感、大葉性肺炎及粟粒型肺結(jié)核等病的極期，故第2題選A?；貧w熱

19、型：陣發(fā)性高熱，短期熱退后呈無熱間歇，數(shù)日后又反復(fù)發(fā)熱，發(fā)作期與間歇期交替反復(fù)出現(xiàn)。波狀熱型：體溫漸升達(dá)到39或以上，持續(xù)數(shù)天后又漸降至正常水平，數(shù)天后體溫又漸升，如此反復(fù)多次，常見于布魯菌病。不規(guī)則熱：發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律。臨床常見于流感、支氣管肺炎、滲出性胸膜炎、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕熱、惡性瘧疾、肺結(jié)核等。145、單項(xiàng)選擇題  患者女，15歲。發(fā)熱37.5，伴干咳4天來診。冷凝集試驗(yàn)1：64。胸片顯示左下肺片狀影。應(yīng)首選的抗生素是（）A.青霉素B.頭孢唑啉C.阿米卡星D.紅霉素E.氯霉素答案：D解析：支原體肺炎是肺炎支原體引起的急性呼吸道感染伴肺炎。冷凝集試驗(yàn)

20、主要用于由肺炎支原體引起的原發(fā)性非典型性肺炎的輔助診斷。支原體病人發(fā)病2周后冷凝集試驗(yàn)多陽(yáng)性，滴度超過1:32。治療首選藥物為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如紅霉素。故選D。解題關(guān)鍵：支原體肺炎冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性，首先紅霉素治療?！究键c(diǎn)】：支原體肺炎的診斷及治療146、單項(xiàng)選擇題  患者男，58歲。因肺心病呼吸衰竭入院。入院查體神志清晰。血?dú)夥治觯篜aO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后神志不清，血?dú)夥治觯篜aO270mmHg，PaCO280mmHg。該患者病情惡化的原因最可能的是（）A.感染加重B.氣道阻力增加C.氧療不當(dāng)D.心力衰竭加重E.周圍循環(huán)衰竭答案：C解析：血?dú)夥治?/p>

21、的正常參考值：二氧化碳分壓(PCO2)：3545mmHg，超出或低于參考值稱高、低碳酸血癥。>50mmHg有抑制呼吸中樞危險(xiǎn)。氧分壓(PO2)：80100mmHg，低于60mmHg即有呼吸衰竭。改善呼吸功能應(yīng)持續(xù)低濃度(吸氧濃度35%)給氧。高碳酸血癥，呼吸中樞對(duì)CO2反應(yīng)性差，呼吸的維持主要是靠低氧血癥對(duì)頸動(dòng)脈體、主動(dòng)脈體化學(xué)感受器的興奮作用。輸入濃度高的氧后可導(dǎo)致CO2麻醉。故選C。解題關(guān)鍵：應(yīng)持續(xù)低濃度（吸氧濃度35%）給氧，氧濃度過高，可能發(fā)生潛在的CO2潴留?！究键c(diǎn)】：呼吸衰竭的護(hù)理147、單項(xiàng)選擇題  患者，男性，70歲，有阻塞性肺氣腫史?？饶撎蛋闅饧奔又?/p>

22、2周。今晨起時(shí)出現(xiàn)神志恍惚。體檢：嗜睡，口唇青紫，兩肺可聞及濕啰音，心率116次分，血壓185105mmHg。 此時(shí)最主要的治療在于（）A.用降壓藥B.使用抗生素C.糾正心力衰竭D.糾正缺氧及二氧化碳潴留E.用利尿劑答案：D148、單項(xiàng)選擇題  慢性肺源性心臟病的X線表現(xiàn)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.常有肺、胸基礎(chǔ)疾病的表現(xiàn)B.可有急性肺部感染的表現(xiàn)C.肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度3mmD.右心室肥大E.右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，其橫徑>10mm，其橫徑與血管橫徑之比1.07答案：E解析：慢性肺心病X線檢查：肺部變化：肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度3mm。除原有肺胸基礎(chǔ)疾病及急性肺部感染的特征外，

23、尚可有肺動(dòng)脈高壓征。心臟變化：心臟呈垂直位，早期心臟都不見增大。右心室流出道增大時(shí)，表現(xiàn)為肺動(dòng)脈圓錐部顯著凸出。此后右心室流入道也肥厚增大，心尖上翹。肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)：右肺動(dòng)脈第一下分支橫徑15mm，或右下肺動(dòng)脈橫徑與氣管橫徑比值1.07，或動(dòng)態(tài)觀察較原右肺下動(dòng)脈干增寬2mm以上，可認(rèn)為有該支擴(kuò)張。故選E。【考點(diǎn)】：慢性肺源性心臟病的X線表現(xiàn)149、單項(xiàng)選擇題  患者男，65歲。有慢性支氣管炎、肺氣腫病史30年，咳、痰、喘加重10天，血?dú)鈾z查：pH7.21,PaCO210kPa,PaO275kPa,HCO-327mmol/LBE6mmol/L，據(jù)此結(jié)果該 患者酸堿失衡的類型最

24、可能是（）A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒答案：E解析：常見于慢性呼吸性酸中毒如阻塞性肺疾病同時(shí)發(fā)生中毒性休克伴有乳酸酸中毒；心跳呼吸驟停發(fā)生急性呼吸性酸中毒和因缺氧發(fā)生乳酸酸中毒。此種混合型酸堿平衡障礙可使血漿pH值顯著下降，血漿HCO-3可下降，PCO2可上升。酸堿度（pH）參考值7.357.45；PCO2參考值4.655.98kPa（3545mmHg）；PO2參考值10.6413.3kpa（80100mmHg）。ABHCO-3正常值2127mmolL。故選E。解題關(guān)鍵：pH值顯著下降，血漿HCO-3可下降，P

25、CO2上升為呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒?！究键c(diǎn)】：呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的診斷150、單項(xiàng)選擇題  有關(guān)機(jī)械輔助呼吸的呼氣末正壓方式治療ARDS的原理，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.促進(jìn)肺泡水腫消退B.增加功能殘氣量C.減少肺內(nèi)動(dòng)靜脈分流D.增加吸入氧濃度E.擴(kuò)張萎陷的肺泡答案：D解析：機(jī)械輔助呼吸的呼氣末正壓方式治療ARDS可以增加呼氣末跨肺壓，肺泡增大，使萎陷的肺泡膨脹，同時(shí)順應(yīng)性增加，因此改善了通氣和氧合，使通氣血流(V/Q)變?yōu)檫m當(dāng)，提高氧分壓，可降低氧濃度，有效地預(yù)防由于氧中毒帶來的肺損害。故選D。解題關(guān)鍵：呼氣末正壓方式治療ARDS可使呼氣末跨肺壓、肺泡、順應(yīng)性和

26、氧分壓增加?！究键c(diǎn)】：機(jī)械輔助呼吸的原理151、單項(xiàng)選擇題  患者男性，25歲，突然畏寒、發(fā)熱伴右胸疼痛1天，胸透見右中肺有大片淡薄炎性陰影。入院后肌注青霉素治療，體溫逐漸下降，病人一般情況也明顯好轉(zhuǎn)。 該病人可能的診斷是（）A.流行性感冒B.急性氣管-支氣管炎C.肺炎鏈球菌肺炎D.肺結(jié)核E.軍團(tuán)菌病答案：C152、單項(xiàng)選擇題  肺氣腫患者最通常的主訴是（）A.胸及胸骨后痛B.發(fā)熱和咳痰C.咳嗽和咳痰D.氣短E.體重減輕答案：D解析：引起肺氣腫的主要疾病是慢性支氣管炎，慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時(shí)，在原有咳嗽、咳痰等癥狀的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了逐漸加重的呼吸困難。最初

27、僅在勞動(dòng)、上樓或登山、爬坡時(shí)有氣短；隨著病變的發(fā)展，在平地活動(dòng)時(shí)，甚至在靜息時(shí)也感到氣短，故選D。解題關(guān)鍵：肺氣腫早期可無癥狀或僅在勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)時(shí)感到氣短。【考點(diǎn)】：肺氣腫的臨床表現(xiàn)153、單項(xiàng)選擇題  患者，女，78歲。慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年來活動(dòng)后氣急，1周前感冒后痰多，氣急加劇，近2天嗜睡。化驗(yàn)：WBC18.6×109L，中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)90%，動(dòng)脈血pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。若經(jīng)藥物治療無效，患者自主呼吸停止，應(yīng)立即給予（）A.氣管切開B.清理呼吸道C.氣管插管D.高濃度吸氧E.體外心臟按壓答案：C154、單項(xiàng)選擇題

28、  肺源性心臟病主要的死亡原因是（）A.心力衰竭B.心律失常C.肝功能衰竭D.肺性腦病E.感染性休克答案：D155、單項(xiàng)選擇題  患者男，28歲。因外出春游出現(xiàn)咳嗽、咳白色黏痰伴喘息1天入院，體檢：體溫36.6，脈搏90次分，呼吸28次分，血壓120/80mmHg，在肺部可聞及廣泛哮鳴音，既往有哮喘史。 該患者哮喘發(fā)作最可能的誘因是（）A.花粉B.塵螨C.動(dòng)物的毛屑D.病毒感染E.精神因素答案：A156、單項(xiàng)選擇題  患者男，70歲?；挤涡牟?0年，近2日來感覺頭痛、惡心、煩躁，血壓160/95mmHg、心率125次分，護(hù)士對(duì)其護(hù)理措

29、施最主要的是（）A.應(yīng)用呼吸興奮劑B.改善通氣、氧療C.合理休息D.合理飲食E.靜推安定答案：B解析：肺組織損害嚴(yán)重引起缺氧，二氧化碳潴留，可導(dǎo)致呼吸和（或）心力衰竭。缺氧早期主要表現(xiàn)為發(fā)紺、心悸和胸悶等，病變進(jìn)一步發(fā)展時(shí)發(fā)生低氧血癥和高碳酸血癥，可出現(xiàn)各種精神神經(jīng)障礙癥狀，稱為肺性腦病。表現(xiàn)為頭痛、頭脹、煩躁不安、語言障礙，并有幻覺、精神錯(cuò)亂、抽搐或震顫等。該患者是缺氧的表現(xiàn)，應(yīng)通氣、氧療。故選B。解題關(guān)鍵：肺心病易并發(fā)呼吸衰竭，出現(xiàn)缺氧表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)通氣、氧療?！究键c(diǎn)】：肺心病并發(fā)呼吸、心力衰竭的護(hù)理157、單項(xiàng)選擇題  胸部聽診可聞及局限而固定的濕啰音（）A.慢性支氣管

30、炎B.支氣管哮喘C.肺結(jié)核D.支氣管擴(kuò)張E.肺癌答案：D158、單項(xiàng)選擇題  患者，男性，76歲，慢性咳嗽、咳痰病史20余年。近4年出現(xiàn)活動(dòng)后氣促。1周前受涼后出現(xiàn)痰多，頭痛、氣促癥狀加重。近2天發(fā)紺、意識(shí)障礙、球結(jié)膜充血、水腫、嗜睡、撲翼樣震顫。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞18.6×109/L，中性0.9，動(dòng)脈血pH7.29，PaCO210.8kPa（80mmHg），PaO26.4kPa（48mmHg）。護(hù)士收集完患者資料后，根據(jù)收集的資料和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，可考慮患者為（）A.型呼吸衰竭B.型呼吸衰竭C.肺結(jié)核D.支氣管哮喘急性發(fā)作E.肺炎答案：B159、單項(xiàng)選擇題

31、60; 肺炎鏈球菌肺炎熱型常是（）A.稽留熱型B.回歸熱型C.波狀熱型D.弛張熱型E.不規(guī)則熱型答案：A解析：弛張熱：體溫在38以上，1日之內(nèi)波動(dòng)超過2。常見于化膿性感染、敗血癥、支氣管肺炎、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕熱、結(jié)核病、腫瘤及血液病等，故第1題選D。稽留熱：體溫在39以上，1日之內(nèi)波動(dòng)不超過1，常見于傷寒、副傷寒、斑疹傷寒、流感、大葉性肺炎及粟粒型肺結(jié)核等病的極期，故第2題選A。回歸熱型：陣發(fā)性高熱，短期熱退后呈無熱間歇，數(shù)日后又反復(fù)發(fā)熱，發(fā)作期與間歇期交替反復(fù)出現(xiàn)。波狀熱型：體溫漸升達(dá)到39或以上，持續(xù)數(shù)天后又漸降至正常水平，數(shù)天后體溫又漸升，如此反復(fù)多次，常見于布魯菌病

32、。不規(guī)則熱：發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律。臨床常見于流感、支氣管肺炎、滲出性胸膜炎、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕熱、惡性瘧疾、肺結(jié)核等。160、單項(xiàng)選擇題  不屬于血管擴(kuò)張藥的是（）A.硝普鈉B.利多卡因C.硝酸甘油D.酚妥拉明E.尼莫地平答案：B161、單項(xiàng)選擇題  哮喘發(fā)作的典型表現(xiàn)為（）A.進(jìn)行性呼吸困難B.吸氣性呼吸困難C.勞力性呼吸困難D.陣發(fā)性加劇的呼吸困難E.發(fā)作性呼氣性呼吸困難答案：E解析：支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽，體檢可見胸部呈過度充氣狀態(tài)，有廣泛的哮鳴音，呼氣音延長(zhǎng)。故選E。解題關(guān)鍵：支氣管哮

33、喘的臨床表現(xiàn)為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難?！究键c(diǎn)】：支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)162、單項(xiàng)選擇題  患者女，27歲。因寒戰(zhàn)高熱，咳嗽、胸痛3天來院就診。胸透顯示右上肺有云絮狀陰影。查痰肺炎球菌（+），該患者血象如何（）A.嗜酸性粒細(xì)胞增加B.淋巴細(xì)胞增加C.單核細(xì)胞增加D.中性粒細(xì)胞增加E.嗜堿性粒細(xì)胞增加答案：D解析：肺炎鏈球菌引發(fā)細(xì)菌性肺炎，主要引起人類大葉性肺炎。X線檢查：沿肺葉分布大片狀模糊陰影，密度均勻，邊緣清楚，占全肺葉或一個(gè)節(jié)段。血常規(guī)：白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞均升高?？陕劶皾駟?。故選D。解題關(guān)鍵：肺炎球菌屬于細(xì)菌性肺炎，中性粒細(xì)胞升高?！究键c(diǎn)】：肺炎球菌血象

34、163、單項(xiàng)選擇題  哮喘病人不宜（）A.超聲霧化吸入B.蒸氣吸入C.濕化吸氧D.給予祛痰藥物E.多飲水答案：A解析：哮喘病人護(hù)理：痰液黏稠時(shí)多飲水，每日進(jìn)液量至少為1500ml；使用蒸氣吸入；遵醫(yī)囑給予祛痰藥物，并定期為病人翻身、拍背，促使痰液排出；吸氧時(shí)注意呼吸道的濕化、保溫和暢通；不宜用超聲霧化吸入，因霧液刺激可使支氣管痙攣使哮喘癥狀加重。故選A。解題關(guān)鍵：哮喘病人不宜超聲霧化吸入，霧液刺激可使哮喘癥狀加重。【考點(diǎn)】：支氣管哮喘的護(hù)理164、單項(xiàng)選擇題  急性肺膿腫最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.畏寒、高熱B.不同程度咯血C.胸痛與呼吸運(yùn)動(dòng)相關(guān)D.肺部干

35、濕性啰音E.咳大量膿臭痰答案：E解析：急性肺膿腫的主要臨床表現(xiàn)有：急起寒戰(zhàn)、高熱，伴全身虛弱乏力、多汗、食欲差、消瘦等非特異癥狀；咳嗽、胸痛，于發(fā)病第515天咳出大量膿痰，有惡臭。故選E。解題關(guān)鍵：急性肺膿腫最主要的臨床表現(xiàn)是咳出大量膿痰，有惡臭?！究键c(diǎn)】：急性肺膿腫的臨床表現(xiàn)165、單項(xiàng)選擇題  少量咯血，尤其是持續(xù)痰中帶血，常見于（）A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.肺氣腫D.肺癌E.自發(fā)性氣胸答案：D166、單項(xiàng)選擇題  患者血?dú)夥治鯬aO2小于60mmHg，PaCO2大于50mmHg時(shí)宜選用的氧流量為（）A.持續(xù)低流量B.持續(xù)高流量C.間斷低流量

36、D.乙醇濕化高流量E.高壓氧答案：A解析：靜息狀態(tài)吸氣時(shí)動(dòng)脈血氧分壓<80kPa(60mmHg)、動(dòng)脈血二氧化碳分壓>6.7kPa(50mmHg)為型呼吸衰竭，此時(shí)給氧原則為低濃度(<35%)、低流量(12L/min)持續(xù)吸氧，高濃度氧氣可引起呼吸中樞抑制。故選A。解題關(guān)鍵：型呼吸衰竭病人應(yīng)為低流量(12L/min)持續(xù)吸氧?！究键c(diǎn)】：氧氣治療的原則167、單項(xiàng)選擇題  最簡(jiǎn)便的殺滅結(jié)核分枝桿菌的方法是（）A.陽(yáng)光暴曬2小時(shí)B.煮沸1分鐘C.70%乙醇接觸2分鐘D.10%甲酚皂溶液接觸212小時(shí)E.直接焚燒帶有病菌的痰紙答案：E解析：結(jié)核菌的滅菌方法：煮沸

37、消毒：將痰連同容器浸入2%碳酸氫鈉液中煮沸消毒15分鐘；藥劑消毒：將10%甲酚皂溶液倒入盛痰容器中消毒，藥液要比痰液量多一倍，浸泡12小時(shí)；在農(nóng)村可以把痰深埋；直接焚燒帶有病菌的痰紙，此方法最簡(jiǎn)便。故選E。解題關(guān)鍵：高壓蒸汽滅菌是結(jié)核桿菌及其污染物的最安全最徹底的消毒滅菌方法?！究键c(diǎn)】：結(jié)核菌的滅菌方法168、單項(xiàng)選擇題  誘發(fā)肺心病心功能失代償?shù)淖畛Ｒ娫蚴牵ǎ〢.過度勞累B.補(bǔ)液過快C.呼吸道感染D.攝鹽過多E.心律失常答案：C解析：肺功能失代償期患者，常在呼吸道感染之后發(fā)生呼吸衰竭，出現(xiàn)缺氧，或伴二氧化碳潴留。慢性呼吸衰竭最主要的誘因是呼吸道感染。故選C。解題關(guān)鍵：慢

38、性呼吸衰竭最主要的誘因是呼吸道感染。【考點(diǎn)】：慢性肺心病的病理生理169、單項(xiàng)選擇題  患者，男，32歲，因肺結(jié)核入院。護(hù)士對(duì)該病人的痰的處理，最簡(jiǎn)便有效的方法是（）A.煮沸B.焚燒C.甲醛熏蒸D.2%石炭酸浸泡E.2%醋酸浸泡答案：B解析：不要隨地吐痰，將痰吐在紙上用火焚燒?；蛱狄喉毥?jīng)滅菌處理，如用5%苯酚或1.5%的煤酚皂溶液浸泡2小時(shí)以上再棄去。170、單項(xiàng)選擇題  下列最適用于慢性阻塞性肺氣腫患者緩解期的治療措施是（）A.口服抗生素預(yù)防感染B.應(yīng)用止喘藥C.間斷吸氧D.增強(qiáng)體質(zhì)和進(jìn)行縮唇腹式呼吸E.使用支氣管擴(kuò)張劑答案：D解析：慢性阻塞性肺氣腫病

39、人緩解期的護(hù)理措施：戒煙；增強(qiáng)體質(zhì)，改善營(yíng)養(yǎng)狀況；堅(jiān)持全身運(yùn)動(dòng)和呼吸訓(xùn)練；長(zhǎng)期氧療；堅(jiān)持進(jìn)行腹式呼吸及縮唇呼氣訓(xùn)練。故選D。解題關(guān)鍵：慢性阻塞性肺氣腫病人緩解期的護(hù)理措施：戒煙、改善營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、氧療和腹式呼吸及縮唇呼氣訓(xùn)練。【考點(diǎn)】：肺氣腫病人的護(hù)理措施171、單項(xiàng)選擇題  肺真菌病診斷主要依靠（）A.臨床表現(xiàn)B.X線典型表現(xiàn)C.血清學(xué)試驗(yàn)D.抗原皮膚試驗(yàn)E.痰真菌培養(yǎng)及菌型鑒定答案：E解析：病原體檢查是肺真菌病診斷的最重要依據(jù)。其中痰涂片或培養(yǎng)及菌型鑒定是肺真菌病診斷最常應(yīng)用的方法。故選E。解題關(guān)鍵：痰涂片、培養(yǎng)及菌型鑒定是肺真菌病診斷最常應(yīng)用的方法?！究键c(diǎn)】：肺真菌

40、病的診斷172、單項(xiàng)選擇題  關(guān)于氨茶堿的應(yīng)用描述不正確的是（）A.是中效支氣管擴(kuò)張劑B.常用給藥途徑為肌內(nèi)注射C.靜脈注射時(shí)應(yīng)稀釋后慢推D.速度過快可引起頭暈、心律失常E.濃度過高可導(dǎo)致血壓下降、心跳驟停答案：B解析：氨茶堿是中效支氣管擴(kuò)張劑，適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀；最常用的給藥途徑為口服。當(dāng)靜注或靜滴的濃度過高，速度過快時(shí)可引起心悸、心律失常、血壓劇降、激動(dòng)不安、失眠、頭痛等癥狀，故應(yīng)稀釋后緩慢注射。故選B。解題關(guān)鍵：氨茶堿最常用給藥途徑為口服?！究键c(diǎn)】：氨茶堿的應(yīng)用173、單項(xiàng)選擇題  盂先生，36歲，低熱、乏

41、力、干咳1周，伴右側(cè)胸痛，深呼吸時(shí)加重，體檢：右側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，右肺呼吸音低，可聞及胸膜摩擦音。2天后，病人胸痛消失，但感覺活動(dòng)后氣短，其原因可能是（）A.病情好轉(zhuǎn)B.合并肺炎C.胸水量增多D.胸水消失E.并發(fā)心肌炎答案：C174、單項(xiàng)選擇題  患者女性，20歲，近一個(gè)半月來干咳有低熱，自覺乏力。聽診右上鎖骨下區(qū)有固定的濕性啰音，懷疑其肺結(jié)核。 為進(jìn)一步確診，最重要的檢查是（）A.胸部CT檢查B.纖維支氣管鏡檢查C.支氣管碘油造影D.痰菌檢查E.痰細(xì)胞學(xué)檢查答案：D175、單項(xiàng)選擇題  為預(yù)防肺結(jié)核的發(fā)生和流行，在下列措施中最為關(guān)鍵的一環(huán)是（）A.自出生

42、后開始定期接種卡介苗B.隔離排菌的結(jié)核患者C.合理化療，治愈排菌患者D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、鍛煉身體、增強(qiáng)抵抗力E.為易感者及與排菌患者密切接觸的人預(yù)防性用藥答案：C解析：肺結(jié)核的預(yù)防：生活有常；飲食有節(jié)；經(jīng)常呼吸新鮮空氣；保持樂觀情緒；經(jīng)常參加體育運(yùn)動(dòng)，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)；盡量減少與肺結(jié)核病人，特別是活動(dòng)性肺結(jié)核病人的接觸；肺結(jié)核病人經(jīng)過化學(xué)藥物治療后，咳嗽癥狀會(huì)隨之好轉(zhuǎn)，痰中結(jié)核菌數(shù)量也隨之減少，說明合理治療后的病人可減少傳染性，也即減少了傳播機(jī)會(huì)。故選C。解題關(guān)鍵：結(jié)核桿菌的感染是導(dǎo)致肺結(jié)核病發(fā)生的直接原因?！究键c(diǎn)】：肺結(jié)核的預(yù)防176、單項(xiàng)選擇題  患者男，50歲?；挤谓Y(jié)核病

43、，突然出現(xiàn)噴射性大咯血，繼而突然中斷，表情恐怖，大汗淋漓，此時(shí)首要的護(hù)理措施是（）A.立即取半臥位B.加壓給氧C.立即氣管插管D.保持呼吸道通暢，清除血塊E.人工呼吸答案：D解析：肺結(jié)核患者咯血時(shí)的處理原則：保證氣道開放：首要護(hù)理措施，清除血塊，保持呼吸道通暢；安排實(shí)驗(yàn)室檢查：包括血常規(guī)、動(dòng)脈血?dú)夥治?、凝血酶譜、X線胸片檢查；配血：在適當(dāng)時(shí)間用新鮮冰凍血漿糾正基礎(chǔ)凝血病；適當(dāng)應(yīng)用止咳、鎮(zhèn)靜劑：如用硫酸可待因、地西泮；應(yīng)用靜脈注射藥物。故選D。解題關(guān)鍵：大咯血時(shí)首先要清除血塊，保證呼吸道通暢?！究键c(diǎn)】：大咯血的緊急處理177、單項(xiàng)選擇題  慢性支氣管炎發(fā)生與發(fā)展的重要因素是（

44、）A.過敏B.感染C.氣候D.吸煙E.煙霧答案：B解析：慢性支氣管炎可由吸煙、感染、煙霧、粉塵、大氣污染以及氣候和過敏等因素引起，感染是慢性支氣管炎發(fā)病和加劇的一個(gè)重要因素，主要為病毒和細(xì)菌感染。故選B。解題關(guān)鍵：慢性支氣管炎的發(fā)生與發(fā)展主要是因?yàn)椴《竞图?xì)菌感染?！究键c(diǎn)】：慢性支氣管炎的發(fā)生與發(fā)展178、單項(xiàng)選擇題  慢性阻塞性肺氣腫的危害主要是可導(dǎo)致（）A.左側(cè)心力衰竭B.自發(fā)性氣胸C.型呼吸衰竭D.急性呼吸衰竭E.型呼吸衰竭答案：E179、單項(xiàng)選擇題  患兒，1歲。發(fā)熱，流涕，咳嗽3天就診，體溫39.5，耳后發(fā)際處可見紅色斑疹，疹間皮膚正常，流淚，結(jié)

45、膜充血。 最可能的診斷是（）A.猩紅熱B.幼兒急疹C.麻疹D.上感E.水痘答案：C180、單項(xiàng)選擇題  最常見的成人肺結(jié)核是（）A.原發(fā)型肺結(jié)核B.血行播散型肺結(jié)核C.浸潤(rùn)型肺結(jié)核D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核E.結(jié)核性胸膜炎答案：C解析：肺結(jié)核可分為四型：原發(fā)型肺結(jié)核（型），血行播散型肺結(jié)核（型），浸潤(rùn)型肺結(jié)核（型），慢性纖維空洞型肺結(jié)核（型），其中原發(fā)型肺結(jié)核（型）最常見于小兒，而浸潤(rùn)型肺結(jié)核（型）最常見于成人。故選C。解題關(guān)鍵：原發(fā)型肺結(jié)核最常見于小兒，浸潤(rùn)型肺結(jié)核最常見于成人?！究键c(diǎn)】：成人肺結(jié)核的分型181、單項(xiàng)選擇題  慢性呼吸衰竭的患者，下列哪項(xiàng)

46、處理不利于呼吸道通暢（）A.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B.采用快速利尿劑C.口服或霧化吸入祛痰劑D.痰液黏稠者補(bǔ)液E.無力排痰者翻身拍背答案：B解析：慢性呼吸衰竭患者在氧療和改善通氣之前，必須使呼吸道保持通暢。處理方法如下：用多孔導(dǎo)管將分泌物或胃內(nèi)反流物吸出；痰黏稠不易咳出，用溴己新噴霧吸入；注入生理鹽水稀釋分泌物；用支氣管解痙劑擴(kuò)張支氣管；給予腎上腺皮質(zhì)激素吸入，緩解支氣管痙攣；纖維支氣管鏡吸出分泌物；經(jīng)鼻氣管插管或氣管切開，建立人工氣道。大量應(yīng)用利尿劑可使痰液黏稠，氣道阻力增加，故不利于呼吸道通暢，故選B。解題關(guān)鍵：慢性呼吸衰竭處理的原則是保持呼吸道通暢條件下，改善缺O(jiān)2和糾正CO2潴留，以及代謝功能

47、紊亂?！究键c(diǎn)】：慢性呼吸衰竭的處理方法182、單項(xiàng)選擇題  關(guān)于張力性氣胸，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.常繼發(fā)于慢性阻塞性肺疾病或肺結(jié)核B.胸腔壓力超過大氣壓C.可使縱隔嚴(yán)重移位，影響心臟血液回流D.必須緊急抽氣減壓E.一般抽氣減壓后，胸腔內(nèi)壓力不再上升答案：E解析：張力性氣胸又稱高壓性氣胸，常見于較大肺氣泡的破裂、較大較深的肺裂傷或支氣管破裂，其裂口與胸膜腔相通，且形成活瓣。其結(jié)果是胸膜腔內(nèi)氣體愈積愈多，形成高壓，使肺臟受壓，呼吸困難，縱隔推向健側(cè)，循環(huán)也發(fā)生障礙，需要緊急排氣以緩解癥狀。若患側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力升高，抽氣至負(fù)壓后，不久又恢復(fù)正壓。故選E。解題關(guān)鍵：張力性氣胸的急救處理，是

48、立即排氣，降低胸膜腔內(nèi)壓力?！究键c(diǎn)】：張力性氣胸的特點(diǎn)183、單項(xiàng)選擇題  患者，男，54歲，因肺結(jié)核并發(fā)咯血入院，給予垂體后葉素靜脈注射，護(hù)士需觀察該藥物的不良反應(yīng)，但不包括（）A.血壓升高B.心悸C.便意D.惡心E.面色潮紅答案：E解析：該藥有收縮血管和子宮平滑肌的作用，不良反應(yīng)包括惡心、心悸、便意、面色蒼白等。184、單項(xiàng)選擇題  關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果的描述下列正確的是（）A.凡是結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性都可以除外結(jié)核B.卡介苗接種成功，結(jié)核菌素反應(yīng)多呈陽(yáng)性C.重癥肺結(jié)核的結(jié)核菌素反應(yīng)為陽(yáng)性D.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，肯定有結(jié)核病E.初次感染結(jié)核后4周內(nèi)，結(jié)核菌

49、素試驗(yàn)陽(yáng)性答案：B解析：結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性反應(yīng)見于：未感染過結(jié)核；結(jié)核遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)前期（初次感染后48周內(nèi)）；機(jī)體免疫功能低下或受抑制、體質(zhì)極度衰弱者、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或其他免疫抑制劑治療時(shí)可有假陰性反應(yīng)；技術(shù)誤差或結(jié)核菌素失效。結(jié)素試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)僅表示結(jié)核感染，并不一定患病。故選B。解題關(guān)鍵：結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)僅表示結(jié)核感染，并不一定患病?！究键c(diǎn)】：結(jié)核菌素試驗(yàn)的意義185、單項(xiàng)選擇題  應(yīng)用體位引流時(shí)，護(hù)士應(yīng)該根據(jù)受侵的部位安置病人體位。引流左上葉尖段時(shí)，應(yīng)指示病人（）A.向左側(cè)臥位B.仰臥，枕墊放在髖部下C.向右側(cè)臥位，枕墊放在髖部下，頭部充分伸展D.坐在椅子上，靠向右

50、側(cè)E.坐在椅子上，背靠枕墊，頭向后仰答案：D186、單項(xiàng)選擇題  社區(qū)護(hù)士在工作的社區(qū)進(jìn)行支氣管哮喘的健康講座，介紹當(dāng)前控制哮喘最有效的抗炎藥物是（）A.茶堿類B.色甘酸鈉C.糖皮質(zhì)激素D.抗膽堿類藥物E.磺胺類答案：C解析：糖皮質(zhì)激素是當(dāng)前控制哮喘最有效的抗炎藥物。常用口服制劑為潑尼松或潑尼松龍，靜脈用藥主要有氫化可的松、地塞米松。187、單項(xiàng)選擇題  肺癌直接侵犯胸膜可引起（）A.聲音嘶啞B.上腔靜脈阻塞綜合征C.吞咽困難D.霍納（Horner）綜合征E.血性胸腔積液答案：E188、單項(xiàng)選擇題  下列抗結(jié)核藥屬于抑菌藥的是（）A.

51、異煙肼B.吡嗪酰胺C.乙胺丁醇D.鏈霉素E.利福平答案：C189、單項(xiàng)選擇題  患者，男性，70歲，有阻塞性肺氣腫史?？饶撎蛋闅饧奔又?周。今晨起時(shí)出現(xiàn)神志恍惚。體檢：嗜睡，口唇青紫，兩肺可聞及濕啰音，心率116次分，血壓185105mmHg。 為明確診斷還需進(jìn)行哪項(xiàng)檢查（）A.CTB.心電圖C.動(dòng)脈血?dú)夥治鯠.腦電圖E.心肌酶譜答案：C190、單項(xiàng)選擇題  患者，男性，71歲，大葉性肺炎。患者身體較弱，經(jīng)抗生素及對(duì)癥治療后癥狀無明顯好轉(zhuǎn)。為防止病情惡化，護(hù)士重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是（）A.體溫變化B.血壓變化C.呼吸變化D.胸部X線的變化E.血常規(guī)變化答案：B

52、191、單項(xiàng)選擇題  診斷慢性阻塞性肺氣腫下列哪項(xiàng)檢查最有意義（）A.X線檢查B.血?dú)夥治鯟.結(jié)核菌素試驗(yàn)D.肺功能測(cè)定E.肺部CT答案：D護(hù)理學(xué)護(hù)師：呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理1、單項(xiàng)選擇題  誘發(fā)肺心病心功能失代償?shù)淖畛Ｒ娫蚴牵ǎ〢.過度勞累B.補(bǔ)液過快C.呼吸道感染D.攝鹽過多E.心律失常答案：C解析：肺功能失代償期患者，常在呼吸道感染之后發(fā)生呼吸衰竭，出現(xiàn)缺氧，或伴二氧化碳潴留。慢性呼吸衰竭最主要的誘因是呼吸道感染。故選C。解題關(guān)鍵：慢性呼吸衰竭最主要的誘因是呼吸道感染?！究键c(diǎn)】：慢性肺心病的病理生理2、單項(xiàng)選擇題  哪種肺癌對(duì)

53、化療最敏感（）A.鱗狀上皮癌B.肺泡細(xì)胞癌C.腺癌D.未分化癌E.大細(xì)胞癌答案：D解析：化療是治療肺癌的一種重要的手段，小細(xì)胞未分化癌對(duì)化療最敏感，鱗癌次之，腺癌最差。故選D。解題關(guān)鍵：小細(xì)胞未分化肺癌對(duì)化療最敏感?！究键c(diǎn)】：肺癌的化療3、單項(xiàng)選擇題  支氣管異物存在時(shí)病人呈（）A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.夜間陣發(fā)性呼吸困難E.潮式呼吸答案：A4、單項(xiàng)選擇題  下列關(guān)于哮喘的臨床表現(xiàn)不正確的是（）A.具有反復(fù)發(fā)作性B.發(fā)作時(shí)呈吸氣性呼吸困難C.在夜間和清晨發(fā)作或加重D.非常嚴(yán)重時(shí)哮鳴音可不出現(xiàn)E.發(fā)作緩解后可無任何癥狀和體征

54、答案：B5、單項(xiàng)選擇題  關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果的描述下列正確的是（）A.凡是結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性都可以除外結(jié)核B.卡介苗接種成功，結(jié)核菌素反應(yīng)多呈陽(yáng)性C.重癥肺結(jié)核的結(jié)核菌素反應(yīng)為陽(yáng)性D.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，肯定有結(jié)核病E.初次感染結(jié)核后4周內(nèi)，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性答案：B解析：結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性反應(yīng)見于：未感染過結(jié)核；結(jié)核遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)前期（初次感染后48周內(nèi)）；機(jī)體免疫功能低下或受抑制、體質(zhì)極度衰弱者、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或其他免疫抑制劑治療時(shí)可有假陰性反應(yīng)；技術(shù)誤差或結(jié)核菌素失效。結(jié)素試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)僅表示結(jié)核感染，并不一定患病。故選B。解題關(guān)鍵：結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)僅表示結(jié)核感染，并不一

55、定患病。【考點(diǎn)】：結(jié)核菌素試驗(yàn)的意義6、單項(xiàng)選擇題  護(hù)士幫助支氣管擴(kuò)張病人進(jìn)行體位引流的措施不正確的是（）A.引流前向病人講解配合方法B.根據(jù)病變的部位選擇合適的體位C.每次引流的時(shí)間可從510分鐘開始，根據(jù)病人情況進(jìn)行調(diào)整D.痰液較多病人，應(yīng)讓其快速大量咳出E.若病人出現(xiàn)咯血、頭暈等癥狀立即終止引流答案：D解析：體位引流是使痰液借重力順體位引流，由氣管排出。一般是根據(jù)X線檢查，確定支氣管擴(kuò)張的部位，采取適當(dāng)?shù)捏w位，通常使病變處于高位，使引流的支氣管開口向下。引流時(shí)若病人出現(xiàn)咯血、頭暈等癥狀立即終止引流。痰量多的患者在做體位引流時(shí)應(yīng)讓痰液少量逐漸排出，以防痰量過多涌出，堵

56、塞喉口而發(fā)生窒息。故選D。解題關(guān)鍵：痰量多的患者在做體位引流時(shí)應(yīng)讓痰液少量逐漸排出，以防痰量過多涌出，堵塞喉口而發(fā)生窒息。【考點(diǎn)】：支氣管擴(kuò)張病人的護(hù)理措施7、單項(xiàng)選擇題  患者男，19歲。因發(fā)熱，伴有咳嗽，痰多2天入院。查體：面部潮紅、多汗，脈搏、呼吸加快，臨床已診斷為"左下葉性肺炎"。病人一般還會(huì)具有下述陽(yáng)性體征，但不包括（）A.左下肺X線顯示大片云霧狀陰影B.左下肺聞及較多水泡音C.左側(cè)胸部語顫增強(qiáng)D.胸片顯示左肺葉間裂積液E.左側(cè)胸部可聞及彌漫性哮鳴音答案：E解析：大葉性肺炎可見呼吸音減低和胸膜摩擦音；實(shí)變期可有典型體征，患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語顫增

57、強(qiáng)，叩診濁音，聽診呼吸音減低，有濕啰音（水泡音）或病理性支氣管呼吸音；查胸部X線片可見大片云霧狀陰影和肺葉間裂積液，故選E?！究键c(diǎn)】：大葉性肺炎的臨床表現(xiàn)8、單項(xiàng)選擇題  患者女，50歲。近幾年來經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)。近23個(gè)月常感頭暈、乏力。婦科檢查：子宮呈不規(guī)則增大，如孕4個(gè)月大小，表面結(jié)節(jié)狀突起，質(zhì)硬。 診斷應(yīng)首先考慮（）A.妊娠B.子宮肌瘤C.子宮內(nèi)膜癌D.子宮頸癌E.卵巢腫瘤答案：B9、單項(xiàng)選擇題  慢性呼吸衰竭的患者，下列哪項(xiàng)處理不利于呼吸道通暢（）A.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B.采用快速利尿劑C.口服或霧化吸入祛痰劑D.痰液黏稠者補(bǔ)液E.無力排痰者翻身

58、拍背答案：B解析：慢性呼吸衰竭患者在氧療和改善通氣之前，必須使呼吸道保持通暢。處理方法如下：用多孔導(dǎo)管將分泌物或胃內(nèi)反流物吸出；痰黏稠不易咳出，用溴己新噴霧吸入；注入生理鹽水稀釋分泌物；用支氣管解痙劑擴(kuò)張支氣管；給予腎上腺皮質(zhì)激素吸入，緩解支氣管痙攣；纖維支氣管鏡吸出分泌物；經(jīng)鼻氣管插管或氣管切開，建立人工氣道。大量應(yīng)用利尿劑可使痰液黏稠，氣道阻力增加，故不利于呼吸道通暢，故選B。解題關(guān)鍵：慢性呼吸衰竭處理的原則是保持呼吸道通暢條件下，改善缺O(jiān)2和糾正CO2潴留，以及代謝功能紊亂?！究键c(diǎn)】：慢性呼吸衰竭的處理方法10、單項(xiàng)選擇題  慢性肺源性心臟病最常見的病因是（）A.支氣管擴(kuò)張B.慢性阻塞性肺病（COPD.C.肺膿腫D.肺栓塞E.支氣管肺炎答案：B11、單項(xiàng)選擇題