護(hù)理倫理學(xué)吉林大學(xué)

1、護(hù) 理 倫 理 學(xué)第六講第三章 護(hù)患雙方的權(quán)利和義務(wù)第一節(jié) 權(quán)利和義務(wù)的道德和法律涵義第二節(jié) 護(hù)士的權(quán)利和義務(wù)第三節(jié) 患者的權(quán)利和義務(wù)第四節(jié) 對(duì)護(hù)患雙方權(quán)利和義務(wù)的再認(rèn)識(shí)學(xué) 習(xí) 目 標(biāo)1、了解權(quán)利和義務(wù)的道德和法律涵義2、掌握護(hù)士的權(quán)利和義務(wù) 3、熟悉患者的權(quán)利的義務(wù) 4、正確處理護(hù)患雙方權(quán)利和義務(wù)的關(guān)系第一節(jié) 權(quán)利和義務(wù)的道德和法律涵義一、權(quán)利和義務(wù)的概念二、權(quán)利和義務(wù)在道德和法律 層面上的關(guān)系一、權(quán)利和義務(wù)的概念1、權(quán)利和義務(wù)的產(chǎn)生2、權(quán)利和義務(wù)的定義3、權(quán)利和義務(wù)二者的關(guān)系4、義務(wù)與道德風(fēng)俗5、權(quán)利和義務(wù)的內(nèi)容和歷史發(fā)展1、權(quán)利和義務(wù)的產(chǎn)生 人是自由的，所以人有各種選擇和判斷。 人要為自

2、己選擇的行為負(fù)責(zé)任，擔(dān)當(dāng)起自己選擇而做出最后結(jié)果的行為的負(fù)責(zé)。即主動(dòng)承擔(dān)自己行為的一切后果。正因?yàn)槿绱嗽谖覀冞x擇行動(dòng)之前能通過深思熟慮自覺地分辨善惡。 人有權(quán)選擇說的是權(quán)利，人也對(duì)自己的行為有負(fù)責(zé)，為自己的選擇盡義務(wù)。2、權(quán)利義務(wù)和義務(wù)感的定義 權(quán)利是指法律上認(rèn)可或倫理學(xué)上可得到辨護(hù)的權(quán)力和利益。 義務(wù)是指特定的角色要求，即主體必須或應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的職責(zé)。 義務(wù)感：是對(duì)一個(gè)較高的限制愛好的意志負(fù)有責(zé)任的感情。這較高的意志不具有超人的力量，而是被個(gè)人意志內(nèi)在地接受為一種以絕對(duì)權(quán)利發(fā)布命令的意志，一種在所有情況下都必須遵守的意志。3、權(quán)利和義務(wù)二者的關(guān)系 權(quán)利是一個(gè)人從他人那里得到某種東西的資格； 義務(wù)

3、是為滿足權(quán)利人的要求應(yīng)該或必須的作為或不作為； 這個(gè)資格和要求可以是合法的也可以是合理的或二者是兼?zhèn)涞摹?、義務(wù)與道德風(fēng)俗 義務(wù)與責(zé)任的本質(zhì)是一樣的，微妙的區(qū)別在于責(zé)任更強(qiáng)調(diào)必須性、外在性、法規(guī)性，而義務(wù)更強(qiáng)調(diào)應(yīng)該性、道德性、內(nèi)在性。 義務(wù)就是社會(huì)對(duì)自身的要求，也可以簡(jiǎn)稱為道德風(fēng)俗。5、權(quán)利、義務(wù)內(nèi)容的發(fā)展變化 在社會(huì)發(fā)展的初期，一個(gè)民族的生活內(nèi)容是相同的，人們遵循的義務(wù)形式表現(xiàn)為“你勿”。 隨著社會(huì)發(fā)展，社會(huì)變得越來越豐富多彩，社會(huì)風(fēng)俗也在慢慢變化，表現(xiàn)為人們漸漸接受的行為模式為“我要”。 由于人的活動(dòng)范圍擴(kuò)大了，相互聯(lián)系越來越多，風(fēng)俗就難于命令式地支配或控制人，私利越來越表現(xiàn)突出。 私利是

4、人類社會(huì)發(fā)展的巨大推動(dòng)力。權(quán)利是由私立而產(chǎn)生，義務(wù)是為人而存在的，而人不是為義務(wù)而存在的。 道德觀念中的基本要素是人與人平等、 人是自由的。 尊重他人的自由和權(quán)利也是評(píng)價(jià)一個(gè)人 道德修養(yǎng)的主要內(nèi)容案 例 16 警察把一位倒在街上發(fā)病的病人送到某醫(yī)院，醫(yī)院接診后，請(qǐng)警察將病人的治療壓金交付。警察說：我們只負(fù)責(zé)送病人來治療，沒有義務(wù)交費(fèi)。醫(yī)院說：我們是科室承包，若都像你們這樣，醫(yī)院就辦不成了，不交費(fèi)我們也沒有義務(wù)為病人治療。警察說：這個(gè)問題我們也管不了，于是就離開了醫(yī)院。二、權(quán)利和義務(wù)在道德和法律層面上的關(guān)系 醫(yī)務(wù)人員對(duì)道德與法律重視程度上的區(qū)別： 重視與醫(yī)務(wù)人員有關(guān)的法律，但輕視相關(guān)道德的現(xiàn)象。

5、法律的要求是基本的必須的帶有強(qiáng)制性的；道德的要求是較高自覺的沒有強(qiáng)制性約束的特點(diǎn)。 人有一種傾向，無論做什么，只要可能一定把事情做得最好。 社會(huì)在協(xié)調(diào)權(quán)利與義務(wù)中的作用： 每一個(gè)人在社會(huì)中享有什么權(quán)利、履行什么義務(wù)，并非隨心所欲，而是由社會(huì)通過一定的規(guī)則所承認(rèn)、規(guī)定和允許的。（一）權(quán)利和義務(wù)在法律和道德層面上的區(qū)別-1、 法律上的權(quán)利和義務(wù)是明文規(guī)定在各類法律條文中，內(nèi)容具體、明確。 道德上的權(quán)利和義務(wù)不決定于法律上有無規(guī)定，通常是約定俗成的，存在于人們的思想和觀念中，是應(yīng)然的。2、法律權(quán)利和義務(wù)是被制定或認(rèn)可而形成的，容易存在滯后現(xiàn)象，道德權(quán)利和義務(wù)通常是認(rèn)可的和約定俗成的，不象法律那樣正式

6、地被頒布。3、法律多調(diào)整外部關(guān)系，只要求從外部行為上服從現(xiàn)行的規(guī)定，難以考察行為內(nèi)在的動(dòng)機(jī)；道德多支配人們的內(nèi)心生活和動(dòng)機(jī)，訴諸于良知，要求從高尚的意圖-責(zé)任感去行事。 （一）權(quán)利和義務(wù)在法律和道德層面上的區(qū)別-3、法律多調(diào)整外部關(guān)系，只要求從外部行為上服從現(xiàn)行的規(guī)定，難以考察行為內(nèi)在的動(dòng)機(jī)；道德多支配人們的內(nèi)心生活和動(dòng)機(jī)，訴諸于良知，要求從高尚的意圖-責(zé)任感去行事。4、法律權(quán)利和義務(wù)是通過法律手段進(jìn)行修改或廢除，是截然地完成；道德權(quán)利和義務(wù)是通過觀念和風(fēng)俗習(xí)慣的變化，需要比較漫長(zhǎng)的時(shí)間。（一）權(quán)利和義務(wù)在法律和道德層面上的區(qū)別-5、 法律權(quán)利和義務(wù)背后有法律的強(qiáng)制力保障其實(shí)施。道德權(quán)利和義務(wù)

7、由于沒有強(qiáng)制力，只能依靠社會(huì)輿論、個(gè)人的道德修養(yǎng)、內(nèi)心信念和傳統(tǒng)習(xí)俗等的約束。 6、 法律權(quán)利和義務(wù)可能是善的符合倫理的，也可能是惡的不符合倫理的。 道德權(quán)利和義務(wù)是善的。 7、 法律權(quán)利和義務(wù)的層次性較少，一般只有違法和合法層次，對(duì)人們的要求也很低。 道德權(quán)利和義務(wù)的層次性較多，對(duì)人們的要求也高（二）權(quán)利和義務(wù)在法律和道德層面上的聯(lián)系1、道德權(quán)利和義務(wù)與法律權(quán)利的義務(wù)都是調(diào)整人們關(guān)系中的行為的規(guī)范要求。2、調(diào)節(jié)的范圍可以相互轉(zhuǎn)化。3、人較高的職業(yè)道德可以保障道德權(quán)利和義務(wù)的實(shí)現(xiàn)。第二節(jié) 護(hù)士的權(quán)利和義務(wù)一、護(hù)士的權(quán)利（一）護(hù)士的法律權(quán)利（二）護(hù)士的道德權(quán)利二、護(hù)士的義務(wù)（一）護(hù)士的法律義務(wù)（

8、二）護(hù)士的道德義務(wù) 一、護(hù)士的權(quán)利 案例17（美國(guó)愛荷華州）o 某醫(yī)院一位護(hù)士 在為一位癌癥晚期的女病人進(jìn)行醫(yī)師指定的化療時(shí)，病人問護(hù)士：癌癥治療是否有其他可選擇的方法 ？護(hù)士回答：有幾種。因此病人拒絕接受化療。o 病人的兒子為此非常生氣，將此情形告訴醫(yī)生。o 醫(yī)生將護(hù)士告上法庭，結(jié)果護(hù)士被解雇并吊銷執(zhí)照半年。o 理由是她的行為分裂了醫(yī)生與病人的關(guān)系。（一）護(hù)士的法律權(quán)利- 護(hù)士的法律權(quán)利在中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法第四條中規(guī)定：“護(hù)士的執(zhí)業(yè)權(quán)利受法律保護(hù)。護(hù)士的勞動(dòng)受全社會(huì)的尊重”。第二十六條，護(hù)士依法履行職責(zé)的權(quán)利受法律保護(hù)，任何單位的個(gè)人不得侵犯。勞動(dòng)法中有關(guān)勞動(dòng)者的權(quán)利-1、獲得勞動(dòng)安

9、全衛(wèi)生保護(hù) 2、接受職業(yè)技能訓(xùn)練3、享受社會(huì)保險(xiǎn) 4、提請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議處理（二）護(hù)士的道德權(quán)利1、作為護(hù)士在為病人服務(wù)時(shí)擁有的 道德權(quán)利2、作為專業(yè)人員，護(hù)士擁有的道德 權(quán)利3、作為受雇者護(hù)士擁有的道德權(quán)利4、作為同事護(hù)士擁有的道德權(quán)利1、作為護(hù)士在為病人服務(wù)時(shí)擁有的道德權(quán)利-（1）有權(quán)要求自己的權(quán)利和人格被尊重。（2）在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進(jìn)行護(hù)理診斷、治 療、實(shí)施護(hù)理計(jì)劃等，具有臨床護(hù)士最基 本的權(quán)利-自主權(quán)和決定權(quán)。（3）自由詢問病情的權(quán)利。1、作為護(hù)士在為病人服務(wù)時(shí)擁有的道德權(quán)利-（4）特殊的干涉權(quán)，在某種特殊的情況 下，護(hù)士有特殊的干涉權(quán)。如，急性 心梗病人要下床活動(dòng)。（5）護(hù)士有權(quán)利和義

10、務(wù)保護(hù)服務(wù)對(duì)象。（6）在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中人格尊嚴(yán)、人身安全等 不受侵犯。案 例 （18） 患者，小強(qiáng)，男，8歲，發(fā)熱待查，入院三天。經(jīng)過用藥抗炎，退熱，病情不見好轉(zhuǎn)。 護(hù)士通過觀察發(fā)現(xiàn)孩子的一般狀態(tài)很好，如果體溫不高的話，這個(gè)孩子完全是一個(gè)健康的孩子。 護(hù)士經(jīng)常同孩子在一起溝通，孩子的母親認(rèn)為護(hù)士這樣做影響了孩子的休息。 結(jié)果護(hù)士發(fā)現(xiàn)孩子之所以發(fā)熱，是他為了不上學(xué)做了小動(dòng)作。2、作為專業(yè)人員護(hù)士擁有的道德權(quán)利（1）護(hù)士有要求其專業(yè)被尊重的權(quán)利。（2）護(hù)士有權(quán)從事護(hù)理研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體，參加專業(yè)培訓(xùn)，接受護(hù)理繼續(xù)教育。（3）護(hù)士有權(quán)參加影響護(hù)理的政策性決定。（4）在參與研究方面，護(hù)士有權(quán)

11、得到以下相關(guān)資料：研究目的、研究設(shè)計(jì)、研究方法、知情同意書的內(nèi)容陳述、機(jī)構(gòu)對(duì)人體實(shí)驗(yàn)的參與研究的受試者的保護(hù)情況等，以作為接受或拒絕的依據(jù)。3、作為受雇者護(hù)士擁有的道德權(quán)利（1）護(hù)士有權(quán)要求一個(gè)對(duì)身心及對(duì)健康危險(xiǎn)性減至 最低的工作環(huán)境（2）護(hù)士對(duì)所在機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi) 生行政部門的工作提出意見和建議，依法參與 所在機(jī)構(gòu)的民主管理。（3）護(hù)士有權(quán)要求在安全和具有功能性設(shè)備的環(huán)境 下工作，減少身心壓力，防范潛在性的感染。（4）護(hù)士有權(quán)要求服務(wù)的報(bào)酬和津貼，享受國(guó)家規(guī) 定的福利待遇。4、作為同事護(hù)士擁有的道德權(quán)利（1）護(hù)士有權(quán)對(duì)他人提供協(xié)助與支持：不 僅是為病人提供護(hù)理服務(wù)也包括對(duì)其 他

12、專業(yè)同事的支持。（2）護(hù)士需要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，但若發(fā)現(xiàn)錯(cuò) 誤，有權(quán)拒絕。二、護(hù)士的義務(wù)（一）護(hù)士的法律義務(wù) 1、作為勞動(dòng)者，護(hù)士應(yīng)遵守勞動(dòng)法 中有關(guān)勞動(dòng)的義務(wù) 2、作為執(zhí)業(yè)人，護(hù)士應(yīng)遵守專業(yè)性的法 律義務(wù)（二）護(hù)士的道德義務(wù)（一）護(hù)士的法律義務(wù)1、作為勞動(dòng)者，護(hù)士應(yīng)遵守勞動(dòng)法中有關(guān)勞動(dòng)的義務(wù) (1) 完成勞動(dòng)任務(wù) （2）提高職業(yè)技能 （3）執(zhí)行勞動(dòng)安全規(guī)程 （4）遵守勞動(dòng)紀(jì)律和職業(yè)道德2、作為執(zhí)業(yè)人 護(hù)士應(yīng)遵守專業(yè)性的法律義務(wù) 中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法第四章的“執(zhí)業(yè)”部分比較詳細(xì)地規(guī)定了護(hù)士的法律義務(wù)： 第二十一條：護(hù)士在執(zhí)業(yè)中應(yīng)當(dāng)正確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察病人的身心狀態(tài)，對(duì)病人進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理。遇緊急

13、情況及時(shí)通知醫(yī)生并配合搶救，醫(yī)生不在場(chǎng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取力所能及的急救措施。 第二十二條護(hù)士有承擔(dān)預(yù)防保健工作，宣傳防病治病知識(shí)，進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)、開展健康教育、提供衛(wèi)生咨詢的義務(wù) 第二十三條護(hù)士執(zhí)業(yè)遵守職業(yè)道德和醫(yī)療護(hù)理工作的規(guī)章制度及技術(shù)規(guī)范 第二十四條護(hù)士在執(zhí)業(yè)中得悉就醫(yī)者的隱私，不得泄漏，但法律規(guī)定者除外。 二十五條遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其它嚴(yán)重威脅人群健康的緊急情況，護(hù)士必須服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣，參加醫(yī)療救護(hù)和預(yù)防保健工作。中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法護(hù)士的法律義務(wù)： 關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者、保護(hù)患者的隱私。努力鉆研業(yè)務(wù)、更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平。醫(yī)療事故處理?xiàng)l例第五條護(hù)

14、士的法律義務(wù)： 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)、恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第三十一條： 醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)危重病人應(yīng)當(dāng)即采取搶救。中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第二十四和二十五條： 對(duì)急?；颊?，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治；不得拒絕急救處置。 由于不負(fù)責(zé)任延誤危重患者的搶救和診治，造成嚴(yán)重后果的將受法律處罰。（二）護(hù)士的道德義務(wù)1、護(hù)士對(duì)病人的道德義務(wù)2、護(hù)士對(duì)同事的道德義務(wù)3、護(hù)士對(duì)專業(yè)的道德義務(wù)4、作為受雇者對(duì)所在單位的義務(wù)5、護(hù)士對(duì)社會(huì)的道德義務(wù)1、護(hù)士對(duì)病人的道德義務(wù)-（1）尊重病人的生命、人性、尊嚴(yán)、價(jià)值觀、宗教信

15、仰及風(fēng)俗習(xí)慣。（2）接受并尊重病人的獨(dú)特性、自主性和個(gè)別性。有責(zé)任依病人的價(jià)值系統(tǒng)及獨(dú)特性，執(zhí)行護(hù)理判斷及措施，提供人性化護(hù)理照顧服務(wù)。1、護(hù)士對(duì)病人的道德義務(wù)-（3）為病人解除痛苦，不僅要努力解除病人軀體上的痛苦，同時(shí)還要以同情、理解和關(guān)心努力解除病人心理上的痛苦，尤其對(duì)那些治療無望的病人，如晚期癌癥，當(dāng)治愈他們疾病的希望已成為泡影時(shí)，對(duì)這類病人的義務(wù)，已不再是治療而是照料盡量保證他們的舒適，提高生命質(zhì)量。1、護(hù)士對(duì)病人的道德義務(wù)-（4）當(dāng)病人接受詢問、檢查、治療、護(hù)理時(shí)，應(yīng)尊重并維護(hù)其隱私及給予心理支持。（5）應(yīng)保守病人的醫(yī)療護(hù)理秘密，在公開其資料時(shí)，需慎審判斷，除非病人同意或應(yīng)法官要求或

16、醫(yī)療護(hù)理所需。1、護(hù)士對(duì)病人的道德義務(wù)-（6）在病人入院時(shí)，應(yīng)對(duì)病人及家屬說明醫(yī)院有關(guān)規(guī)定，以避免病人權(quán)益受到損害。（7）對(duì)病人的治療和護(hù)理措施予以解釋和說明。在為病人提供醫(yī)療照護(hù)活動(dòng)時(shí)，應(yīng)事先給予充分說明，鼓勵(lì)他們主動(dòng)參與到護(hù)理活動(dòng)中，經(jīng)病人同意后執(zhí)行，但緊急情況除外。護(hù)士有義務(wù)協(xié)助醫(yī)生向病人說明病情、診斷、治療、預(yù)后等有關(guān)醫(yī)療情況。1、護(hù)士對(duì)病人的道德義務(wù)-（8）在執(zhí)行醫(yī)療照護(hù)活動(dòng)中，應(yīng)保護(hù)病人免受傷害。（9）當(dāng)某個(gè)人的照護(hù)受到來自某同事或其他當(dāng)事人的威脅時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取適當(dāng)?shù)拇胧﹣肀Ｗo(hù)他。當(dāng)發(fā)現(xiàn)其他醫(yī)護(hù)同仁有不合法的醫(yī)護(hù)行為時(shí)，應(yīng)積極維護(hù)病人的權(quán)益并采取保護(hù)措施。1、護(hù)士對(duì)病人的道德義務(wù)-

17、（10）應(yīng)尊重病人參與研究或?qū)嶒?yàn)性醫(yī)療的意愿，并提供保護(hù)，避免受到傷害并確保病人應(yīng)得的權(quán)益。（11）應(yīng)提供符合病人能力與需要的照護(hù)指導(dǎo)與咨詢，增加病人在健康照護(hù)上的知識(shí)與能力。1、護(hù)士對(duì)病人的道德義務(wù)-（12）當(dāng)病人有繼續(xù)性醫(yī)療照護(hù)需要時(shí)，應(yīng)給予轉(zhuǎn)接并把病人情況交代清楚。（13）遇病人情況危急時(shí)，應(yīng)視情況給予緊急救護(hù)處理，并立即聯(lián)絡(luò)醫(yī)生。（14）當(dāng)病人對(duì)其應(yīng)交醫(yī)療費(fèi)用存疑時(shí)應(yīng)給予充分說明或請(qǐng)相關(guān)單位澄清。1、護(hù)士對(duì)病人的道德義務(wù)-（15）對(duì)瀕臨死亡的病人應(yīng)予以尊重，讓其安詳且尊嚴(yán)地死亡。（16）護(hù)士不應(yīng)接受患者或他人的財(cái)務(wù)賄賂。（17）護(hù)士不應(yīng)將自己的姓名使用于有關(guān)成品宣傳的推薦書中。（18）

18、護(hù)士有義務(wù)為病人節(jié)約醫(yī)療護(hù)理上的費(fèi)用。2、護(hù)士對(duì)同事的道德義務(wù)-（1）積極主動(dòng)并負(fù)責(zé)地執(zhí)行醫(yī)囑（2）應(yīng)和健康小組成員維護(hù)良好合作關(guān)系（3）在感到護(hù)理專業(yè)知識(shí)及能力不足以為病人提供照護(hù)時(shí)，應(yīng)該請(qǐng)求他人協(xié)助或報(bào)告主管。（4）當(dāng)同事的健康或安全面臨危險(xiǎn)，且將影響專業(yè)活動(dòng)水準(zhǔn)和照護(hù)質(zhì)量時(shí)，必須采取行動(dòng)，同時(shí)報(bào)告有關(guān)人員或主管。2、護(hù)士對(duì)同事的道德義務(wù)-（5）應(yīng)在個(gè)人的專業(yè)知識(shí)，經(jīng)驗(yàn)領(lǐng)域中，協(xié)助護(hù)理同仁發(fā)展其專業(yè)能力，安全地執(zhí)行其合適的角色功能。（6）護(hù)士應(yīng)維護(hù)同行的威信和職業(yè)榮譽(yù)；相互支援，認(rèn)真做好代理工作；正確對(duì)待同行之間的分歧；正確對(duì)待同行的差錯(cuò)；同行之間進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)，應(yīng)該做到公開、公平、公正。3、護(hù)

19、士對(duì)專業(yè)的道德義務(wù)-（1）保證護(hù)理記錄真實(shí)完整。（2）實(shí)事求是地對(duì)待和處理差錯(cuò)事故。（3）應(yīng)加入護(hù)理專業(yè)團(tuán)體，并積極參與對(duì)護(hù)理 發(fā)展有貢獻(xiàn)的活動(dòng)。（4）護(hù)理專業(yè)人員不僅需要接受完備的訓(xùn)練和 教育，并要繼續(xù)自修、閱讀、觀察及研究， 積極發(fā)展護(hù)理專業(yè)知識(shí)與技能，以維護(hù)個(gè)人 專業(yè)行為的標(biāo)準(zhǔn)及執(zhí)業(yè)能力，提升專業(yè)水準(zhǔn) 與護(hù)理專業(yè)的社會(huì)地位。3、護(hù)士對(duì)專業(yè)的道德義務(wù)-（5）積極致力于護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)的制定與修改。（6）應(yīng)作為護(hù)生的角色模范，并具有教學(xué)精 神，以培養(yǎng)優(yōu)良護(hù)理人才，并適時(shí)給予指導(dǎo) 及心理支持。（7）應(yīng)對(duì)自己的照護(hù)行為負(fù)責(zé)，隨時(shí)檢討，并 致力于改進(jìn)。（8）當(dāng)接受和授予責(zé)任時(shí)，應(yīng)以能力和專業(yè)資 格為依據(jù)。

20、（9）應(yīng)委婉拒絕病人或家屬的饋贈(zèng)，以維護(hù)專 業(yè)形象。4、作為受雇者對(duì)所在單位的義務(wù)（1）有責(zé)任不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)的技能，以提高服務(wù)品質(zhì)。（2）有不斷自我充實(shí)、維持工作能力的責(zé)任，以作為升遷的準(zhǔn)備。（3）有責(zé)任和同事一道同訂出有效而可信的工作標(biāo)準(zhǔn)。（4）需對(duì)自我工作環(huán)境加以評(píng)估，并將不當(dāng)?shù)墓ぷ髫?fù)荷，經(jīng)由適當(dāng)渠道溝通，或利用書面文件上呈。（5）需能敏銳觀察出其他工作人員不適當(dāng)、不道德及不合法的行為，給與指導(dǎo)，必要時(shí)尋求協(xié)商，并迅速與機(jī)構(gòu)溝通。5、護(hù)士對(duì)社會(huì)的道德義務(wù)-（1）護(hù)士的基本責(zé)任：促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、減輕病痛。（2）護(hù)士應(yīng)與公民一起分擔(dān)責(zé)任發(fā)起和支持滿足公眾的健康和社會(huì)需要的行動(dòng)。對(duì)

21、于促進(jìn)大眾健康的活動(dòng)，應(yīng)積極倡導(dǎo)與支持。（3）有責(zé)任教育病人及大眾，增加大眾的保健知識(shí)與能力。積極轉(zhuǎn)向社區(qū)保健、健康教育宣傳、保護(hù)環(huán)境和生態(tài)平衡等活動(dòng)。5、護(hù)士對(duì)社會(huì)的道德義務(wù)-（4）對(duì)于影響健康的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)及政策等因素，應(yīng)表示關(guān)切，并積極參與有關(guān)政策的制定。（5）在個(gè)人的表現(xiàn)方面，護(hù)士不應(yīng)忽視社會(huì)公認(rèn)的行為模式及風(fēng)俗。（6）護(hù)士不僅要遵守法律，應(yīng)特別遵守有關(guān)醫(yī)務(wù)及護(hù)理業(yè)務(wù)執(zhí)行方面的法律。5、護(hù)士對(duì)社會(huì)的道德義務(wù)-（7）能通過積極有效地參與立法過程，以喚起大眾對(duì)健康的重視，促使當(dāng)?shù)厣踔羾?guó)家的努力，以符合大眾健康的需要。（8）護(hù)士應(yīng)與其他醫(yī)療人員共同參與有關(guān)促進(jìn)地方、國(guó)家或國(guó)際的公共衛(wèi)生方面的醫(yī)

22、療工作?？吹较旅孢@張圖片你想說什么？學(xué) 習(xí) 目 標(biāo)1、了解權(quán)利和義務(wù)的道德和法律涵義2、掌握護(hù)士的權(quán)利和義務(wù) 3、熟悉患者的權(quán)利的義務(wù) 4、正確處理護(hù)患雙方權(quán)利和義務(wù)的關(guān)系（二）權(quán)利和義務(wù)在法律和道德層面上的聯(lián)系1、道德權(quán)利和義務(wù)與法律權(quán)利的義務(wù)都是調(diào)整人們關(guān)系中的行為的規(guī)范要求。2、調(diào)節(jié)的范圍可以相互轉(zhuǎn)化。3、人較高的職業(yè)道德可以保障道德權(quán)利和義務(wù)的實(shí)現(xiàn)。（二）護(hù)士的道德權(quán)利1、作為護(hù)士在為病人服務(wù)時(shí)擁有的 道德權(quán)利2、作為專業(yè)人員，護(hù)士擁有的道德 權(quán)利3、作為受雇者護(hù)士擁有的道德權(quán)利4、作為同事護(hù)士擁有的道德權(quán)利案 例 （18） 患者，小強(qiáng)，男，8歲，發(fā)熱待查，入院三天。經(jīng)過用藥抗炎，退熱，病情不見好轉(zhuǎn)。 護(hù)士通過觀察發(fā)現(xiàn)孩子的一般狀態(tài)很好，如果體溫不高的話，這個(gè)孩子完全是一