中醫(yī)內(nèi)科高年級(jí)副高級(jí)職稱考試模擬試題及答案

1、（ 中醫(yī)內(nèi)科 ） 高級(jí)、副高級(jí)職稱考試模擬試題及答案一、 A 型題1 下列關(guān)于痰飲內(nèi)阻型嘔吐的癥狀，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.嘔吐清水痰涎B.皖悶不食C.頭暈心悸D.苔黃膩E.脈滑正確答案 :D 解題思路：痰飲內(nèi)阻型嘔吐見嘔吐清水痰涎，脘悶不食，頭眩心悸，舌苔白膩，脈滑。苔黃膩多為痰熱或者濕熱之象。2治瀉九法出自A 內(nèi)經(jīng)B 傷寒論C 醫(yī)貫D 醫(yī)宗必讀E 醫(yī)學(xué)三字經(jīng)正確答案 :D 解題思路：李中梓的醫(yī)宗必讀在總結(jié)前人治療泄瀉經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，對(duì)泄瀉的治法作了進(jìn)一步概括，提出了著名的治瀉九法，即淡滲、升提、清涼、疏利、甘緩、酸收、燥脾、溫腎、固澀。3 "脈痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于心" 引起心

2、悸的病機(jī)是A.邪毒犯心B.陰虛火旺C.水飲凌心D.瘀血阻絡(luò)E.心陽不足正確答案 :D 解題思路：風(fēng)寒濕邪搏于血脈，內(nèi)犯于心，以致心脈痹阻，營血運(yùn)行不暢，導(dǎo)致心悸。4治療寒哮的主方是A.小青龍湯B.射干麻黃湯C.定喘湯D.三子養(yǎng)親湯E.蘇子降氣湯正確答案 :B 解題思路：寒哮治以溫肺散寒，化痰平喘，方選射干麻黃湯。5肺癰成癰期的病理是A.熱壅血瘀B.熱傷肺氣C.肉腐血敗D.熱毒留戀E.以上都不是正確答案 :A 解題思路：根據(jù)肺癰的病理演變過程，其病情的發(fā)展可表現(xiàn)為初期、成癰期、潰膿期、恢復(fù)期四個(gè)階段。熱壅血瘀為成癰期的病理基礎(chǔ)。6肺癰一病，首見于A 內(nèi)經(jīng)B 傷寒論C 金匱要略D 丹溪心法E 景岳

3、全書正確答案 :C 解題思路： 金匱要略首先提出肺癰病名，并且列有專篇進(jìn)行論述。7下列哪項(xiàng)不是癲狂病的主癥A.語無倫次B.躁妄打罵C.喜怒無常D.流涎抽搐E.神志癡呆正確答案 :D 解題思路：癲證以沉默癡呆，語無倫次，靜而多喜為特征，狂證以喧擾不寧，躁妄打罵，動(dòng)而多怒為特征，流涎抽搐不是本病的常見癥狀。8下列哪項(xiàng)不是不寐的主要病因A.思慮勞倦，傷及心脾B.心虛膽怯，心神不安C.陰虛火旺，肝火擾心D.陽不交陰，水火不濟(jì)E.瘀血阻絡(luò)，心失所養(yǎng)正確答案 :E 解題思路：形成不寐的原因很多，思慮勞倦，內(nèi)傷心脾，陽不交陰，心腎不交，陰虛火旺，肝陽擾動(dòng)，心膽氣虛以及胃中不和等因素，均可影響心神而導(dǎo)致不寐，

4、而瘀血阻絡(luò)少見，因此答案是E。9下列瀉下的糞便中哪一種符合食積泄瀉的特點(diǎn)A.泄瀉清稀B.瀉下如水樣便C.瀉下糞黃褐而臭醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱考試習(xí)題庫電子書系列D.瀉下糞臭如敗卵E.完谷不化正確答案 :D 解題思路：飲食不節(jié)，宿食內(nèi)停，阻滯腸胃，傳化失常，則腹痛泄瀉，宿食下注，則瀉下臭如敗卵。10下列哪項(xiàng)不是肺脹的常見合并癥A.懸飲B.溢飲C.心悸D.便血E.黃疸正確答案 :E 解題思路：肺脹病人，水飲內(nèi)停，上凌心肺，可出現(xiàn)心悸；飲溢肌膚可出現(xiàn)溢 飲；飲停胸脅，可出現(xiàn)懸飲；肺脾氣虛，不能攝血，可出現(xiàn)便血；而黃疸不是其常見合并癥。11記載 " 肺脹而咳，或左或右不得眠，此痰挾瘀血礙氣而病&quo

5、t; 者，是哪一書A.靈樞脹病B.金匱要略肺痿肺癰咳嗽上氣病C.金匱要略痰飲咳嗽病D.諸病源候論咳逆短氣候E.丹溪心法咳嗽正確答案 :E 解題思路： "肺脹而咳，或左或右不得眠，此痰挾瘀血礙氣而病"記載于丹溪心法咳嗽，提示其病理因素主要是痰、瘀阻礙肺氣所致。12下列除哪項(xiàng)以外，均為癲證的特點(diǎn)A.沉默癡呆B.語無倫次C.喧擾不寧D.靜而多喜E.精神抑郁正確答案 :C 解題思路：參見 51 題。13下列哪項(xiàng)不是肺脹危重時(shí)的臨床表現(xiàn)A.心慌動(dòng)悸B.面唇紫絹C.肢體浮腫D.咳吐膿血E.嗜睡昏迷正確答案 :D 解題思路：肺脹病危重時(shí)可出現(xiàn)吐血，便血，一般少有膿血咯出。其余四項(xiàng)均是肺脹

6、危重癥的可能表現(xiàn)。14肺癰一般分為四期論治，下列何者不屬四期之列A.初期B.成癰期C.消散期D.潰膿期E.恢復(fù)期正確答案 :C 解題思路：肺癰的病理演變過程，隨著病情的發(fā)展，肺癰可以分為初期、成癰期、潰膿期和恢復(fù)期。15蘇子降氣湯適合于哪種類型喘證A.痰熱郁肺B.痰濁阻肺C.表寒里熱D.肝氣乘肺E.上盛下虛正確答案 :E 解題思路：蘇子降氣湯既有化痰降逆，又有溫腎納氣的作用，適于治療虛實(shí)夾雜， " 上盛下虛 " 的喘證。16提出" 凡有邪有滯而痞者，實(shí)痞也，無邪無滯而痞者。虛痞也" 的醫(yī)家是A.張仲景B.張景岳C.李士材D.葉天士E.朱丹溪正確答案 :B

7、 解題思路：張景岳在景岳全書中記錄這段話，提出了痞滿應(yīng)分虛實(shí)論治的原則。17下列哪項(xiàng)不是肝陰不足型脅痛的主癥A.胸脅脹痛B.頭暈?zāi)垦.脅肋隱痛D.心中煩熱E.舌紅少苔正確答案 :A 解題思路：肝陰不足型脅痛，表現(xiàn)為胸脅隱痛，悠悠不休，遇勞加重，口干咽燥，心中煩熱，頭暈?zāi)垦?，舌紅少苔，脈弦而數(shù)。胸脅脹痛，多見于肝氣郁結(jié)的脅痛特點(diǎn)。18下列除哪項(xiàng)外，都是氣逆痰阻型呃逆的主證A.呃逆連聲，胸脅脹悶B.惡心納呆C.頭目眩暈D.得熱則減，得寒則甚E.苔薄膩，脈弦滑正確答案 :D 解題思路：氣逆痰阻型呃逆主證包括：呃逆連聲，胸脅脹悶，或惡心噯氣，或頭目眩暈，脘悶食少，舌苔薄膩，脈弦而滑。得熱則減，得寒則

8、甚為胃寒氣逆的特點(diǎn)。19噎膈的產(chǎn)生除了與食管、胃有關(guān)外，還和哪些臟腑有關(guān)A.心脾腎B.肝脾腎C.肺脾腎D.肝脾肺E.心肝肺正確答案 :B 解題思路：噎膈病位在于食管，屬胃氣所主，所以其病變臟腑關(guān)鍵在胃。又與肝、脾、腎密切相關(guān)，因?yàn)槿K與食管、胃皆有經(jīng)絡(luò)聯(lián)系。20痞滿的治療原則為A.疏肝理氣B.健脾益氣C.降逆和胃D.苦辛通降，理氣消痞E.下氣通腑正確答案 :D 解題思路：痞滿的病變臟腑主要在脾胃，故治療原則為苦辛通降，理氣消痞。21癇證的主要病位是A.心、脾、腎B.肺、脾、腎C.肝、脾、腎D.心、肝、肺E.心、肝、腎正確答案 :C 解題思路：癇證大多由于七情失調(diào)，先天因素，腦部外傷，飲食不節(jié)，

9、勞累過度，或患他病之后造成肝、脾、腎的損傷所致。22下列除哪項(xiàng)外，均為心血不足型心悸的主癥A.善驚易恐B.心悸頭暈C.面色不華D.倦怠無力E.舌質(zhì)淡紅，脈象細(xì)弱正確答案 :A 解題思路：善驚易恐為陰虛痰擾型心悸的主癥，其余四項(xiàng)均為心血不足型心悸的主要癥狀。23下列特點(diǎn)屬于實(shí)喘的是A.呼吸短促難續(xù)B.呼出為快C.氣怯聲低D.病勢(shì)徐緩E.脈象微弱正確答案 :B 解題思路：實(shí)喘的特點(diǎn)是呼吸深長(zhǎng)而有余，呼出為快，氣粗聲高，病勢(shì)較急，脈象有力。而選項(xiàng)中其余四項(xiàng)均為虛喘的特點(diǎn)。24治療肝胃郁熱胃痛的主方是A.保和丸B.柴胡疏肝散C.化肝煎D. 一貫煎E.逍遙散正確答案 :C 解題思路：胃痛之肝胃郁熱證，由

10、肝氣郁結(jié)，日久化熱，邪熱犯胃導(dǎo)致，治當(dāng)疏肝泄熱和胃，方選化肝煎。25呃逆的發(fā)生，除由于胃氣上逆所致以外，尚與下述何臟腑有關(guān)A.脾B.肝C.肺D.腎E.膽正確答案 :C 解題思路：呃逆病位在胃，與肺的功能失調(diào)也有關(guān)。手太陰肺經(jīng)起于中焦上，膈屬肺，功能特點(diǎn)主降，若肺氣不降，影響及胃，也可發(fā)生呃逆。26肝郁化火型不寐首選A.安神定志丸B.龍膽瀉肝丸C.朱砂安神丸D.柴胡疏肝散E.黃連阿膠湯正確答案 :B 解題思路：肝失條達(dá)，氣郁化火，上擾心神而不寐，治以清肝泄熱，佐以安神，方選龍膽瀉肝湯。27下列哪一項(xiàng)不是肺癆的主證A.咳嗽B.咳血C.盜汗D.胸悶脅脹E.消瘦正確答案 :D 解題思路：肺癆的主證包括

11、咳嗽、咳血、潮熱、盜汗、胸痛、消瘦，出現(xiàn)胸悶脅脹者少見。28治療濕熱泄瀉的主方為A.霍香正氣散B.胃苓湯C.葛根苓連湯D.參苓白術(shù)散E.保和丸正確答案 :C 解題思路：濕熱泄瀉由于感受濕熱之邪，由表入里，內(nèi)陷陽明，腸腑傳化失常，而發(fā)生泄瀉，治療當(dāng)清熱利濕，方選葛根芩連湯。29以下哪項(xiàng)不是便秘的主要病因病機(jī)A.陽虛體弱，陰寒內(nèi)生B.素體陽盛，腸胃積熱C.情志失和，氣機(jī)郁滯D.肺氣不宣，氣化不行E.氣血不足，下元虧損正確答案 :D 解題思路：由于便秘的主要病因病機(jī)為陽虛體弱，陰寒內(nèi)生；素體陽盛，腸胃積熱；情志失和，氣機(jī)郁滯；氣血不足，下元虧損；故D不是便秘主要病因病機(jī)30哮病發(fā)作期的病因病理關(guān)鍵是

12、A.宿痰內(nèi)伏于肺B.外邪侵襲，觸動(dòng)伏痰C.痰氣相擊，氣道被阻D.邪客于肺，氣道不利E.臟腑虛弱，氣失所主正確答案 :C 解題思路：哮病發(fā)作期為 "伏痰 "遇誘因引觸，痰隨氣升，氣因痰阻，痰氣搏結(jié)，壅塞氣道，肺失宣降，痰隨氣動(dòng)，故致痰嗚如吼，氣息喘促。31瘀血停滯兼陰血不足所致胃痛，治療宜選A.調(diào)營斂肝湯B.復(fù)元活血湯C.加味四物湯D.當(dāng)歸補(bǔ)血湯E.桃仁紅花煎正確答案 :A 解題思路：瘀血停滯兼陰血不足可用調(diào)營斂肝湯治療，因此答案是A。32下列哪項(xiàng)不是脅痛的常見病因A.肝氣郁結(jié)B.肝氣上逆C.瘀血停著D.肝膽濕熱E.肝陰不足正確答案 :B 解題思路：脅痛的常見病因包括肝氣郁結(jié)

13、，瘀血停著，肝膽濕熱，肝陰不足，不包括肝氣上逆。33痢疾初起，用藥當(dāng)忌A.疏散表邪之品B.調(diào)氣行血之品C.收斂止瀉之品D.清熱涼血之品E.理氣化滯之品正確答案 :C 解題思路：痢疾初期，多為實(shí)證、熱證，治宜清熱化濕解毒，兼以調(diào)氣行血導(dǎo)滯，忌用收斂止瀉之品，防止閉門留寇。34下列哪項(xiàng)不是癇證發(fā)作時(shí)治標(biāo)之法A.疏肝解郁B.平肝熄風(fēng)C.豁痰順氣D.安神定驚E.通絡(luò)鎮(zhèn)痙正確答案 :A 解題思路：癇證發(fā)作之時(shí)，以治標(biāo)、控制發(fā)作為當(dāng)務(wù)之急，可按病情選用豁痰順氣，平肝熄風(fēng)，通絡(luò)鎮(zhèn)痙，寧心安神定驚，清肝瀉火等法為治。35下列哪項(xiàng)不是氣厥虛證的臨床表現(xiàn)A.氣息微弱B.突然昏仆C.肢冷汗出D.牙關(guān)緊閉E.脈沉微細(xì)

14、正確答案 :D 解題思路：氣厥虛證的臨床表現(xiàn)為：頭暈?zāi)垦＃幕艢舛?，突然昏仆，氣息微弱，汗出肢冷等，牙關(guān)緊閉多見于氣厥實(shí)證。36首先提出 " 重陽者狂，重陰者癲 " 的古典文獻(xiàn)是A 內(nèi)經(jīng)B 難經(jīng)C 金匱要略D 中藏經(jīng)E 類經(jīng) 正確答案：B解題思路：難經(jīng)二十二難說，"重陽者狂，重陰者癲"，故B為正確答案。37明確將咳嗽分為外感、內(nèi)傷兩大類的是哪一部書A 景岳全書B 諸病源候論C 醫(yī)學(xué)心悟D 金匱要略E 千金要方正確答案：A解題思路：明張景岳在景岳全書中，將咳嗽執(zhí)簡(jiǎn)馭繁地歸納為外感、內(nèi)傷兩大類。38因精神抑郁，心悸失眠，漸至不思飲食，寡言少動(dòng)，表情淡漠，時(shí)或

15、獨(dú)語，舌苦膩，脈弦滑，屬何證A.郁證B.心悸C.不寐D.癲證E.臟躁正確答案 :D 解題思路：從癥、舌、脈判斷為痰氣郁結(jié)之癲證，因此答案是D。39肺癆的病理性質(zhì)是A.氣虛B.血虛C.陰虛D.陽虛E.氣滯正確答案 :C 解題思路：肺癆之為病，總以肺陰虧損為多見，如進(jìn)一步演變發(fā)展，則表現(xiàn)為陰虛火旺，或氣陰耗傷，甚至陰陽兩虛。40風(fēng)痰閉阻之癇證的治法應(yīng)為A.清肝瀉火，化痰開竅B.滌痰熄風(fēng)，開竅定癇C.平肝熄風(fēng)，安神定驚清肝D.清熱瀉火，順氣豁痰E.舒肝和胃，健脾化瘀正確答案 :B 解題思路：風(fēng)痰閉阻之癇證治以定癇丸滌痰熄風(fēng)，開竅定癇，因此答案是B。41癇證發(fā)作的基本病理因素是A.肝火偏旺，火動(dòng)生風(fēng)B

16、.肝氣郁結(jié)，肝陽上亢C.痰熱互阻，腑氣不能D.痰氣上擾，氣血凝滯E.風(fēng)痰陽濁，蒙閉心竅正確答案 :E 解題思路：肝脾腎的損傷是癇證的主要病理基礎(chǔ)，而風(fēng)陽痰濁，蒙閉心竅，流竄經(jīng)絡(luò)則是造成癇證發(fā)作時(shí)的基本病理因素。42治療外邪犯胃嘔吐的主方為A.荊防敗毒散B.新加香需飲C.霍香正氣散D.半夏厚樸湯E.保和丸正確答案 :C 解題思路：外邪犯胃嘔吐治以解表疏邪，和胃降逆，多選藿香正氣散。43嘔吐的治療原則是A.和胃降逆B.攻逐腸胃C.和胃解表D.活血和胃E.疏肝和胃正確答案 :A 解題思路：嘔吐的治療總則是和胃降逆，實(shí)者重在祛邪以和胃，如解表、消食、化痰、理氣等，虛者重在扶正，如益氣、溫陽、養(yǎng)陰等。4

17、4治療氣厥實(shí)證的最佳方劑為A.四磨湯B.五磨飲子C.六磨湯D.逍遙散E.大七氣湯B。正確答案 :B 解題思路：氣厥實(shí)證治宜順氣開郁，方用五磨飲子，因此答案是45下列哪項(xiàng)不是濕熱痢的主癥A.腹痛B.里急后重C.下痢赤白相雜D.肛門灼熱E.神昏痙厥正確答案 :E 解題思路：濕熱痢主癥：腹痛，里急后重，下痢赤白相雜，肛門灼熱，小便短赤，苔膩微黃，脈滑數(shù)。不包括神昏痙厥。46肺脹的病理因素，主要責(zé)之于A.肺腎兩虛，氣失攝納B.心腎陽虛，水氣凌心C.痰濁水飲與血瘀互為影響，兼見同病D.痰氣交阻，傷及肺脾腎，本虛標(biāo)實(shí)E.陰盛陽微，本虛標(biāo)實(shí)正確答案 :C 解題思路：肺脹的病理因素主要為痰濁水飲與血瘀互為影響

18、，兼見同病。一般早期以痰濁為主，漸而痰瘀并見，終致痰濁、血瘀、水飲錯(cuò)雜為患。47 金匱要略治療胸痹，強(qiáng)調(diào)下列何種治法為主A.活血化瘀B.宣痹通陽C.豁痰泄?jié)酓.溫陽散寒E.益氣溫陽正確答案 :B 解題思路： 金匱要略認(rèn)為胸痹發(fā)病原因是" 陽微陰弦 " ，治療當(dāng)宣痹通陽。48脅痛的辨證要點(diǎn)，當(dāng)以何者為主A.肝膽B(tài).氣血C.虛實(shí)D.表里E.陰陽正確答案 :B 解題思路：由于脅痛的病因病機(jī)實(shí)證以氣滯、血瘀、濕熱為主，三者又以氣滯為先；虛證多屬陰血虧損，肝失所養(yǎng)。所以脅痛之辨證當(dāng)以氣血為主。49最早提出用大劑紅花、桃仁、降香及失笑散治療死血心痛的醫(yī)家是A.孫思邈B.危亦林C.朱丹溪

19、D.王肯堂E.林佩琴正確答案 :D 解題思路：王肯堂在證治準(zhǔn)繩中提出用大劑紅花、桃仁、降香、失笑散等治療死血心痛，因此答案是D。50下列哪項(xiàng)不是胃陰虧虛之胃痛的主證A.胃院隱痛B.泛酸嘈雜C. 口燥咽于D.大便干燥E.舌紅少津，脈細(xì)數(shù)正確答案 :B 解題思路：胃陰虧虛之胃痛的主證是胃痛隱隱，口燥咽干，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)，因此答案是B。二、共用題干單選題（每個(gè)提問有1個(gè)得分點(diǎn)）：以下每道考題有26個(gè)提問，每個(gè)提問有五個(gè)備選答案，請(qǐng)選擇一個(gè)最佳答案。（ 51-53 題共用題干）患者，女， 52 歲，近因操勞過度出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，癥見心痛陣發(fā)，心胸憋悶，失眠心煩，腰膝酸軟，大便偏干，舌紅少津，

20、苔花剝，脈細(xì)而時(shí)有間歇。51辨證為A.心血瘀阻B.氣陰兩虛C.心腎陰虛D.心腎陽虛E.痰濁閉阻52治法為A.活血化瘀，通脈止痛B.滋陰降火，養(yǎng)心安神C.補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神D.滋陰清火，養(yǎng)心和絡(luò)E.滋陰降火，交通心腎53代表方為A.血府逐瘀湯加減B.柴胡疏肝散加減C.天王補(bǔ)心丹合炙甘草湯加減D.生脈散合人參養(yǎng)榮湯加減E.六味地黃丸合交泰丸加減正確答案 :51 C； 52 D； 53 C（ 54-57 題共用題干）某女性， 47 歲。 反復(fù)咳嗽七年， 現(xiàn)咳聲重濁， 痰色白量多質(zhì)稠， 胸悶， 脘痞， 食少，體倦，苔白膩脈滑。54根據(jù)上述臨床表現(xiàn)及中醫(yī)辨證體系，下列哪種證型最符合該患者的病機(jī)A.痰濕蘊(yùn)

21、肺B.肝火犯肺C.痰熱郁肺D.風(fēng)熱犯肺E.風(fēng)燥傷肺55根據(jù)中醫(yī)辨證論治，下列哪種方劑最為適合該患者的治療A.二陳湯平胃散合三子養(yǎng)親湯B.除濕丸加減C.麻杏簍石湯加減D.麻杏石甘湯加減E.清金化痰湯加減56若兼見惡寒背冷，四肢不溫，怕冷喜溫，痰粘白如沫者，舌淡苔白滑，可加A.附子肉桂B(yǎng).白術(shù)陳皮C.干姜白芥子D.生姜半夏E.黨參黃黃57如經(jīng)治療病情平穩(wěn)后，服下列何藥以資調(diào)理A.補(bǔ)中益氣湯B.參苓白術(shù)散C.枳術(shù)丸D.玉屏風(fēng)做E.六君子丸正確答案 :54 A； 55 A； 56 C； 57 E（ 58-60 題共用題干）張XX,男，20歲。小便時(shí)受寒誘發(fā)腹痛，以少腹疼痛為主，拘急而痛，得溫可減,舌苔

22、薄白，脈沉緊。58根據(jù)患者上述臨床特征，按照中醫(yī)辨證體系，此患者考慮診斷為腹痛，其病機(jī)為A.寒邪直中少陰B.寒邪直中太陰C.厥陰經(jīng)受寒D.寒凝氣滯E.寒凝血瘀59如此，針對(duì)本病本證型，其中醫(yī)治法當(dāng)選用下列哪種最為合適A.溫中散寒B.溫腎散寒C.溫肝散寒D.散寒理氣E.散寒祛瘀60那么針對(duì)本病下列方劑中最為恰當(dāng)?shù)氖茿.通脈四逆湯B.烏頭桂枝湯C.當(dāng)歸四逆湯D.暖肝煎E.吳茱萸湯正確答案 :58 C； 59 C； 60 D（ 61-63 題共用題干）患者，女性， 59 歲，表現(xiàn)項(xiàng)背強(qiáng)急， 四肢麻木， 筋惕肉陰， 直視， 口噤， 頭目昏眩，自汗，神疲氣短，舌紅無苔，脈細(xì)數(shù)。61該病診斷為A.中風(fēng)B.

23、眩暈C.痙證D.厥證E.癇證62治則為A.補(bǔ)益心腎，潛陽安神B.補(bǔ)腎益髓，填精養(yǎng)神C.補(bǔ)益氣血，健脾寧心D.滋陰養(yǎng)血，熄風(fēng)止痙E.補(bǔ)氣，回陽，醒神63代表方為A.左歸飲合天王補(bǔ)心丹B.七福飲C.四逆湯D.生脈飲E.四物湯合大定風(fēng)珠正確答案 :61 C； 62 D； 63 E（ 64-67 題共用題干）趙某，男， 25 歲。 1990 年 6 月 20 日就診。主訴：臍腹痛伴劇烈嘔吐2 天?；颊甙l(fā)病初，腹痛呈陣發(fā)性加劇，曾吐出咖啡色物，已 2 天未進(jìn)食，腹脹拒按，大便秘結(jié)，口燥咽干，冷汗自出?；颊?2 年前曾做過闌尾炎手術(shù)。檢查：于臍旁可觸到條索狀腫物。舌質(zhì)偏紅，舌苔黃燥，脈滑 數(shù)有力。64該患

24、者的中醫(yī)診斷是：A.汗證B.胃痛C.嘔吐D.便秘E.腹痛65該病的證候分型是：A.氣滯腹痛B.寒積腹痛C.腸道實(shí)熱D.中陽不足E.瘀血阻滯66該病的治法是：A.理氣止痛B.溫中散寒，健脾和胃C.瀉熱通腹D.溫補(bǔ)脾胃，緩急止痛E.活血化瘀67該病首選方藥是：A.木香順氣散加減B.良附丸加減C.大承氣湯加減D.黃黃建中湯加減E.少腹逐瘀湯加減正確答案 :64 E； 65 C； 66 C； 67 C（ 68-70 題共用題干）趙某，男， 49 歲，眩暈，耳鳴，頭目脹痛月余，素有血壓高，伴口苦心煩，失眠多夢(mèng)，遇情志不遂而加重，心悸易怒，BPl60/100mmHg頭顱CT示：腔隙性腦梗塞，舌紅苔黃，脈弦

25、數(shù)68若患者目赤便秘，可選加A.大黃、芒硝B.枳實(shí)、厚樸C.大黃、黃柏D.生地、枳實(shí)E.檳榔、枳殼69若患者眩暈劇烈，手足麻木或震顫者，可加A.羚羊角、石決明、龍骨、牡蠣B.黃苓、夏枯草C.丹皮、生地D.僵蠶、地龍E.羌活、川茸 70若患者煩躁易怒，口苦目赤，屬肝火上炎者宜加A.龍膽草、丹皮、夏枯草B.黃連、黃柏C.蒲公英、地丁D.大黃、芒硝E.生地、玄參正確答案 :68 A； 69 A； 70 A（ 71-73 題共用題干）患者戴XX,女，30歲。昨晚起居不慎受涼，突然出現(xiàn)嘔吐，嘔吐胃內(nèi)容物及清水,伴有惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗，口不渴，胸脘滿悶，舌苔白膩，脈濡緩。71根據(jù)患者上述臨床特征，此

26、患者應(yīng)診斷為何種病證A.脾胃虛寒型嘔吐B.飲食停滯型嘔吐C.痰飲內(nèi)停型嘔吐D.外邪犯胃型嘔吐E.肝氣犯胃型嘔吐72如此，下列治療方法中最適合上述辨證類型的是A.疏邪解表，芳香化濁B.消食化滯，和胃降逆C.燥濕化痰，健脾和胃D.溫養(yǎng)脾胃，降逆止嘔E.舒肝和胃，降逆止嘔73那么，根據(jù)上述辨證特點(diǎn)，下列方劑中，針對(duì)本證型的方劑應(yīng)首選A.霍香正氣散B.苓桂術(shù)甘湯C.小半夏湯D.溫膽湯E.香砂六君子丸正確答案 :71 D； 72 A； 73 A（ 74-77 題共用題干）王某， 女性， 40 歲， 咳吐膿血痰， 已兩月余， 現(xiàn)痰液已漸清稀， 腥臭味已減， 低熱，胸脅隱痛，午后潮熱，形體消瘦，口燥咽干，舌

27、質(zhì)紅，苔薄，脈細(xì)小數(shù)。74本病例的證機(jī)為A.虛熱內(nèi)擾，損傷肺絡(luò)B.邪毒尚盛，正氣已虛C.邪毒漸去，陰氣耗傷D.余毒漸盛，肺陰大傷E.邪毒復(fù)燃75本病例治法為A.清熱解毒瀉火B(yǎng).清潤(rùn)補(bǔ)肺，化痰C.清熱解毒，補(bǔ)益正氣D.清余毒，補(bǔ)肺陰E.清虛熱，止咳A.竹葉石膏湯B.桑杏湯C.沙參清肺湯D.千金葦莖湯E.麻杏甘石湯77本病例選上方后宜加哪組藥物效果更好A.黃苓、黃連、銀花、連翹B.桑白皮、瓜簍、大黃、摹勞子C.郁金、赤芍、丹皮、乳香D.敗醬草、魚腥草、石膏、知母E.功勞葉、青蒿、地骨皮、白薇、冬瓜仁正確答案 :74 C； 75 B； 76 C； 77 E（ 78-86 題共用題干）石某，女， 34

28、 歲，陣發(fā)性頭暈3 年，每遇勞累睡眠不佳時(shí)，則頭暈發(fā)作。素日脾胃不好，面色黃白，納少乏力，頭重昏蒙，無旋轉(zhuǎn)，苔白膩，脈濡滑。78其診斷為A.氣血虧虛證B.痰濕中阻證C.腎精不足證D.瘀血阻竅證E.肝陽上亢證79其治法是A.補(bǔ)益氣血B.化痰祛濕，健脾和胃C.補(bǔ)腎填精D.活血通竅E.平肝潛陽80其選方是A.歸脾湯B.半夏白術(shù)天麻湯C.左歸丸D.通竅活血湯E.天麻鉤藤飲81若兼見耳鳴重聽者，可加A.磁石、代赭石B.郁金、菖蒲C.桃仁、紅花D.柴胡、黃苓E.地龍、全蝎82若脘悶納呆者，可加A.厚樸、竹茹B.砂仁、白蔻仁C.莪術(shù)、草果D.麥芽、神曲E.蘇梗、蒼術(shù)83本病例當(dāng)辨何證A.痰濕內(nèi)阻B.肺陰不足

29、C.肺腎兩虛，腎氣不固D.肺脾氣虛，脾失健運(yùn)E.陰損及陽，精氣虧虛84本病例的治法為A.補(bǔ)肺益腎B.補(bǔ)氣健脾，益氣養(yǎng)陰C.滋陰降火D.滋陰補(bǔ)陽E.補(bǔ)脾固腎85本病例的代表方為A.補(bǔ)天大造丸B.歸脾湯C.月華丸D.參苓白術(shù)散E.四神丸86鑒于該患者畏風(fēng)怕冷，用上方當(dāng)加下列哪組藥物為宜A.桂枝、白芍、紅棗B.附子、肉桂、巴戟天C.干姜、肉桂、吳茱萸D.熟地、黃黃、補(bǔ)骨脂E.烏梅、五倍子、浮小麥正確答案 :78 B； 79 B； 80 B； 81 B； 82 B； 83 D； 84 B； 85 D； 86 A（ 87-91 題共用題干）患者，女， 36 歲，突然上腹部疼痛，喜溫拒按，遇寒加重，欲加衣

30、被，蜷臥，手足寒冷，大便正常，舌淡苔薄白，脈沉緊。87該患者診斷為A.通經(jīng)B.胃痛C.嘔吐D.腹痛E.噎膈88其應(yīng)辨證為A.飲食傷胃B.寒邪內(nèi)阻C.肝氣犯胃D.痰氣交阻E.脾胃虛寒89宜選何方A.黃黃建中湯加減B.香蘇散合良附丸加減C.少腹逐瘀湯加減89附子理中湯加減E.良附丸合正氣天香散加減 90若病人腹中雷鳴切痛，胸脅逆滿，嘔吐，應(yīng)A.改用附子理中湯B.改用少腹逐瘀湯C.改用四逆湯D.改用附子粳米湯E.改用霍香正氣散91若病人大便不通，應(yīng)A.改用附子理中湯B.改用大黃附子湯C.改用小承氣湯D.改用大承氣湯E.改用霍香正氣散正確答案 :87 D； 88 B； 89 E； 90 D； 91 B

31、三、案例分析題：每個(gè)案例至少有3個(gè)提問，每個(gè)提問有612個(gè)備選答案，其中正確答案有1 個(gè)或幾個(gè)，每選擇一個(gè)正確答案得 1 個(gè)得分點(diǎn)，每選擇一個(gè)錯(cuò)誤答案扣 1 個(gè)得分點(diǎn)，扣至本提問得分點(diǎn)為 0 。（ 92-99 題共用題干）病歷摘要：患者男性， 34歲。近 2 個(gè)月來嗆咳氣急，痰少質(zhì)粘，反復(fù)咯血，量多色鮮，并見五心煩熱，心煩口渴，潮熱，盜汗量多， 2 個(gè)月來體重減輕近6 斤。舌質(zhì)紅絳而干，苔薄黃，有 剝苔，脈細(xì)數(shù)。胸片提示：左上肺浸潤(rùn)性肺結(jié)核。92該病人應(yīng)考慮為何?。緼.咳嗽肺陰虧耗證B.肺痔肺陰虧損證C.肺痔陰虛火旺證D.肺痔氣陰耗傷證E.咳血陰虛肺熱證F.咳血肝火犯肺證93該病人應(yīng)考慮為何證

32、？A.肺陰虧耗證B.肝火犯肺證C.氣陰耗傷證D.陰虛肺熱證E.陰陽兩虛證F.陰虛火旺證94該病人的治法應(yīng)為什么？A.補(bǔ)益肺腎，滋陰降火B(yǎng).治痔殺蟲C.滋陰潤(rùn)肺，清熱殺蟲D.益氣養(yǎng)陰潤(rùn)肺，殺蟲E.養(yǎng)陰清熱，潤(rùn)肺止咳F.滋陰潤(rùn)肺，降火止血95目前該病人可以采用哪幾個(gè)方藥加減治療？A.保真湯B.百合固金湯C.月華丸D. 一貫煎E.秦芫鱉甲散F.龍膽瀉肝湯G.十灰散96若病人咳痰量多色黃稠，可加用下列哪些藥物？A.桑白皮B.白芥子C.魚腥草D.半夏E.海蛤殼F.麻黃97若該病人選用百合固金湯治療，為防止藥物滋膩礙胃，可加入下列哪些藥物？A.砂仁B.香檬C.陳皮D.厚樸E.佛手F.枳實(shí)98若在原方中加入

33、百部以潤(rùn)肺止咳殺蟲，常用量為多少？A. 35克B. 610克C. 1015克D. 1530克E. 3040克F 40 克以上99該病人在護(hù)理方面要注意些什么問題？A.應(yīng)隔離治療B.應(yīng)安靜臥床休息C.禁惱怒D.應(yīng)避免劇烈咳嗽E.房間注意通風(fēng)，陽光充足F.可進(jìn)食百合、牛奶、枇杷正確答案 :92 C； 93 F； 94 AB； 95 BEG； 96 ACE； 97 ABE； 98 BC； 99 ABCDEF（ 100-107 題共用題干）病歷摘要：患者男性， 36 歲，建筑工人，病史：雙膝關(guān)節(jié)反復(fù)疼痛6 年。今年 3月份天氣突然轉(zhuǎn)冷，關(guān)節(jié)疼痛加劇，痛處固定，局部較冷，熱敷后疼痛稍減，關(guān)節(jié)屈伸不利，舌

34、質(zhì)淡紅而潤(rùn)，苔白而薄膩，脈弦緊。100本病考慮何病？A.行痹B.痛痹C.著痹D.熱痹E.廷痹F.痛證101本病證辨證為痛痹，臨床應(yīng)該抓住哪些要點(diǎn)？A.肢體緊痛不移B.關(guān)節(jié)酸痛，游走不定C.關(guān)節(jié)屈伸不利D.肢體關(guān)節(jié)腫脹E.舌質(zhì)淡紅而潤(rùn)，苔白而薄膩F.舌質(zhì)紅，苔白微厚G.脈滑數(shù)H.脈弦緊或沉遲102本病屬痹病的一種，痹病總的治療原則是什么？A.驅(qū)邪活絡(luò)B.溫經(jīng)散寒C.祛風(fēng)通絡(luò)D.緩急止痛E.通利筋脈F.祛風(fēng)除濕103痹病的辨證要點(diǎn)是什么？A.辨病邪B.辨虛實(shí)C.辨輕重D.辨痰瘀E.辨病位F.辨病程G.辨寒熱104目前該病人可選用哪個(gè)方藥加減治之？A.慧項(xiàng)仁湯B.防風(fēng)湯C.烏頭湯D.白虎桂枝湯E.獨(dú)

35、活寄生湯F.加減二妙散105烏頭湯所含藥物有哪些？A.川烏B.半夏C.麻黃D.芍藥E.砂仁F.防己G.黃黃H.甘草I 威靈仙106川烏對(duì)本病有較好療效，但其有大毒，臨床需制后才能用，常用量是多少？A 3 克以內(nèi)B. 46克C. 69克D. 912克E. 1215克F.不超過15克都沒問題107本病護(hù)理要點(diǎn)包括哪些方面？A.注意休息B.注意防寒防濕C.調(diào)暢情志，保持心情愉快D.多配合各種輔助治療，如針灸、推拿、藥浴E.加強(qiáng)功能鍛煉、促進(jìn)血液循環(huán)F.多食用蔬菜水果等富有維生素的食物正確答案 :100 B； 101 ACEH； 102 AD； 103 ABD； 104 C； 105 ACDG；H10

36、6 BC； 107 BDE（ 108-115 題共用題干）病歷摘要：患者女性， 58 歲， 3 年來在勞累、情緒激動(dòng)時(shí)感覺左胸悶痛，痛引左側(cè)肩背，每次發(fā)作時(shí)持續(xù)數(shù)分鐘，休息后可緩解，曾住院治療，診療不詳。今日因工作緊張，再次發(fā)病而來急診。癥見： 左胸悶痛， 有如巨石壓迫感， 痛因左側(cè)肩背，精神恐慌，倦怠懶言，心悸眩暈，氣短自汗。檢查：神志清，形體肥胖，面色無華，口唇淡紫，呼吸稍促，舌紅 少津，苔少，脈細(xì)弱。108針對(duì)患者目前情況，下面哪些藥急用可以起效？A.速效救心丹B.左歸丸C.參附針D.復(fù)方丹參滴丸E.六味地黃丸F.至寶丹109該病診斷的依據(jù)是什么？A.左胸悶痛，痛引左側(cè)肩背B.每次發(fā)作時(shí)

37、持續(xù)數(shù)分鐘，休息后可緩解C.服用芳香溫通藥物可緩解D.疼痛有時(shí)持續(xù)幾小時(shí)至幾天E.多在勞累情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)生醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱考試習(xí)題庫電子書系列F.舌紅少津，苔少G.脈細(xì)弱110 該病人經(jīng)服用復(fù)方丹參滴丸后緩解， 接下來考慮湯藥調(diào)理， 中醫(yī)辨證為何證？A.心血瘀阻B.痰濁內(nèi)阻C.陰寒凝滯D.氣陰兩虛E.心腎陰虛F.心腎陽虛 111目前癥狀緩解可考慮用哪方加減治之？A.冠心n號(hào)方B.左歸飲合四君子湯C.歸脾湯D.生脈散合人參營養(yǎng)湯E.參附湯合右歸飲F.溫膽湯G.六味地黃丸112本病的辨證要點(diǎn)是什么？A.辨疼痛性質(zhì)B.辨虛實(shí)C.辨氣虛血虛D.辨陰虛陽虛E.辨氣滯、血瘀、痰阻、寒凝F.辨寒熱113 本病如經(jīng)

38、服用芳香藥物不能緩解，考慮發(fā)展為真心痛，對(duì)于真心痛病情順逆的辨證要點(diǎn)論述正確的是哪幾項(xiàng)？A.病人煩躁不安屬病重B.病人安靜少語屬病重C.舌苔由薄變厚膩屬逆證D.舌苔顏色由深變淺者屬順證E.舌苔顏色由深變淺者屬逆證F.如出現(xiàn)心悸、心脫提示預(yù)后不良114 本病與哪些臟腑關(guān)系密切？A.心B.肺C.胃D.脾E.肝F.腎G.三焦115本病的護(hù)理要點(diǎn)包括哪些？A.注意飲食，避免肥膏厚膩B.宜清談飲食，少食多餐C.保持心情樂觀，避免情緒激動(dòng)D.適當(dāng)進(jìn)食補(bǔ)品以增加營養(yǎng)E.出現(xiàn)胸悶不適，立刻口服芳香溫通藥物F.多配合各種輔助治療，如針灸、推拿G.多積極進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)正確答案 :108 AD； 109 A

39、BCE； 110 D； 111 D； 112 ACDE； 113 ACDF； 114 ADEF； 115 ABCD（ 116-123 題共用題干）病歷摘要：患者男性， 69 歲，有長(zhǎng)期吸煙史，反復(fù)咳嗽20 年，氣促 10 年，加重伴肢腫 5 天。其咳嗽每遇寒即發(fā)，每年超過3 個(gè)月，近 10 年逐漸出現(xiàn)氣促，現(xiàn)上 2 層樓即感氣促、胸悶， 5 天前因受涼咳嗽、氣促等癥加重，吐痰量多，色白多沫，甚則不能平臥，伴有畏寒，雙下肢水腫，面目浮腫，心悸胸悶，納呆。舌淡苔白滑，脈弦而緊。116該病人應(yīng)考慮為何種病證？A.咳嗽風(fēng)寒襲肺B.咳嗽痰濕蘊(yùn)肺C.咳嗽痰熱蘊(yùn)肺D.肺脹發(fā)作期痰濕蘊(yùn)肺E.肺脹發(fā)作期陽虛水泛

40、F.肺脹緩解期肺腎氣虛117該患者目前主病之臟有哪些？A.心B.脾C.肺D.腎E.肝118該病人目前辨證應(yīng)為什么？A.痰濁壅肺B.風(fēng)寒襲肺C.痰蒙神竅D.肺腎氣虛E.陽虛水泛 119該患者治法可選擇哪些？A.祛痰止咳，降氣平喘 B.溫運(yùn)脾腎，通陽化飲 C.溫肺散寒，豁痰利竅 D.辛溫解表，化痰止咳 E.溫肺散寒，化飲降逆 120目前該病人可采用何方藥加減治之？A.三子養(yǎng)親湯B.蘇子降氣湯C.六君子湯D.小青龍湯E.滌痰湯F.真武湯合五苓散 121該病人在用藥方面應(yīng)注意什么問題？A.慎用寒涼B.適當(dāng)溫補(bǔ)C.加強(qiáng)祛痰D.收澀止咳E.適當(dāng)活血F.加強(qiáng)利小便 122該病人如果病情發(fā)展，很可能會(huì)出現(xiàn)一些

41、什么問題？A.痰蒙神竅B.痰熱蘊(yùn)肺C.元陽欲絕D.陰虛燥熱E.心肺腎虛，氣逆不降123該病人在護(hù)理方面要注意什么問題？A.注意休息B.注意神志變化C.食欲差則少進(jìn)食D.注意保暖E.加強(qiáng)呼吸鍛煉正確答案 :116 E；117ABCD；118E；119B；120F；121 ABCEF；122 ACE；123 ABDE（ 124-132 題共用題干）病歷摘要：患者男性， 69 歲。因“腹瀉2 天”前來就診。近10 年來，常因稍進(jìn)油膩食物即感腹痛，大便溏稀， 夾有未消化食物，脘腹脹悶不舒， 面色萎黃，神疲乏力，四肢倦怠。前天因飲酒，腹瀉加重，瀉下急迫，肛門灼熱，大便夾黏液。自服補(bǔ)脾益腸丸，腹痛肛門灼熱加重，而來我院就診，查體：心肺正常，腹平軟，臍腹壓痛，腸鳴音活躍， 12次/min ,舌質(zhì)淡紅，苔黃膩，脈濡