免疫調(diào)節(jié)知識(shí)點(diǎn)

1、第二章第四節(jié)免疫調(diào)節(jié)一、免疫的概念： 免疫是機(jī)體的一種特殊保護(hù)性功能，通過免疫，機(jī)體能夠識(shí)別自己, 排除非己，以維持內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)態(tài)。二、免疫系統(tǒng)的組成免疫器官（肌痕如胞生鼠、靛患或臬申分本的局所）免或系統(tǒng)一一免掖細(xì)刷一（度器削疲吞噬細(xì)例L淋巴細(xì)胞作用的加胞 L住十淋巴漉，血 液和林巴拈中）一T韁胞（正帶到蜩期I中成熟）B細(xì)膽（住背值中成熟）L免疫活性物質(zhì)一抗體.淋巴因丁溶陶酶等（由牝痘細(xì)胞.現(xiàn)其他細(xì)胞產(chǎn)生的發(fā)褲龜疲作闈的的圖）造血干細(xì)胞分化k分裂I""造血干細(xì)胞紅細(xì)胞 白細(xì)胞 血小板吞噬細(xì)胞淋巴細(xì)胞其它白細(xì)胞B細(xì)胞T細(xì)胞三、免疫系統(tǒng)的功能：防衛(wèi)（主要）、監(jiān)控和清除監(jiān)控和

2、清除：監(jiān)控并清除體內(nèi)已經(jīng)衰老或因其他因素而被破壞的（損傷）細(xì)胞，以及癌 變的細(xì)胞。防衛(wèi)：防止病原體對(duì)機(jī)體的侵襲（或抵御病原體的攻擊）（一）免疫細(xì)胞的種類和功能細(xì)胞名 稱功能吞噬細(xì) 胞攝取和處理、呈遞抗原，吞噬抗原一抗體結(jié)合體B細(xì)胞識(shí)別抗原，分化成為漿細(xì)胞、記憶B細(xì)胞T細(xì)胞識(shí)別抗原，分化成效應(yīng) T細(xì)胞、記憶T細(xì)胞；產(chǎn)生淋巴 因子漿細(xì)胞分泌抗體效應(yīng)T 細(xì)胞與靶細(xì)胞結(jié)合發(fā)揮免疫效應(yīng)記憶細(xì) 胞識(shí)別抗原，分化成相應(yīng)的效應(yīng)細(xì)胞和記憶細(xì)胞（二）非特異性免疫與特異性免疫的比較種H 工而非特異性免疫特異性免疫別區(qū)源E遺傳而來，人人都有的先天性免疫出生后與病原體斗爭 過程中形成的后天性免疫， 并非人人都有象才對(duì)所

3、有病原體起作用對(duì)某一特定的病原體（或異物）起作用4L點(diǎn)寺無特異性、作用弱、時(shí)間短有特異性、作用強(qiáng)、時(shí) 間長別i礎(chǔ)A道防線（皮膚、黏*膜）第二道防線（體液中的 殺菌物質(zhì)和吞噬細(xì)胞）第三道防線（發(fā)揮作用 的主要是淋巴細(xì)胞）聯(lián)系起主導(dǎo)作用的特異性免疫是在非特異性免疫的基礎(chǔ)上 形成的，兩者共同擔(dān)負(fù)著機(jī)體的防御功能注：0唾液、胃液中均有殺菌物質(zhì)，但與外界環(huán)境相通，屬于第一道防線。多數(shù)情況下，抗原物質(zhì)被人體的第一、二道防線阻隔于人體之外。（三）抗原和抗體（1）抗原概念：抗原是指能夠引起機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)的物質(zhì)，如病原體、花粉、癌細(xì) 胞等。特點(diǎn)a.具有異物性：一般是進(jìn)入人體的外來物質(zhì)，包括細(xì)菌、病毒、花

4、粉等。但自身的一些細(xì)胞也可以成為抗原 （如癌細(xì)胞，損傷、衰老的細(xì)胞等 ）。b.具有大分子性：通常相對(duì)分子質(zhì)量大于1萬，如蛋白質(zhì)。c.具有特異性：抗原物質(zhì)表面具有某些特定的化學(xué)基團(tuán)，即抗原決定簇，決定了抗原的特異性，使抗原能與相應(yīng)的抗體或效應(yīng)T細(xì)胞發(fā)生特異性結(jié)合。（2）抗體概念：是指機(jī)體的免疫系統(tǒng)在抗原的刺激下，由B細(xì)胞或記憶細(xì)胞增殖、分化成的漿細(xì)胞所產(chǎn)生的，可與相應(yīng)抗原發(fā)生特異性結(jié)合的免疫球蛋白，如抗毒素、凝集素等。化學(xué)本質(zhì)：只有免疫功能的球蛋白。參與合成與分泌的細(xì)胞結(jié)構(gòu)有核糖體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體、細(xì)胞膜、線粒體等。分布：主要分布于血清中，也分布于組織液和外分泌液中。種類：抗毒素、凝集素、免疫

5、球蛋白（5與抗體合成和分泌有關(guān)的細(xì)胞結(jié)構(gòu)細(xì)胞核、細(xì)胞器（核糖體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體、線粒體）、細(xì)胞膜（四）體液免疫與細(xì)胞免疫圖解(五)體液免疫與細(xì)胞免疫的比較比較前目、免疫、四 、一體液免疫細(xì)胞免疫主要作用細(xì)胞B細(xì)胞T細(xì)胞免疫物質(zhì)特異性抗體淋巴因子產(chǎn)生效應(yīng)細(xì)胞漿細(xì)胞效應(yīng)T細(xì)胞作用對(duì)象侵入內(nèi)環(huán)境中的抗原， 如細(xì)菌外毒素等被抗原侵入的宿主細(xì) 胞(即靶細(xì)胞)作用方式漿細(xì)胞產(chǎn)生的抗體與 相應(yīng)的抗原特異性結(jié)合(1)效應(yīng)T細(xì)胞與靶細(xì) 胞密切接觸，使靶胞破裂(2)效應(yīng)T細(xì)胞釋放 的淋巴因子，促進(jìn)細(xì)胞免疫關(guān)系(1)兩種免疫的起點(diǎn)有一定聯(lián)系，都有吞噬細(xì)胞和T細(xì)胞參與(2)當(dāng)抗原進(jìn)入細(xì)胞中，由于抗體不能進(jìn)入細(xì)胞，細(xì)

6、胞 免疫中效應(yīng)T細(xì)胞使靶細(xì)胞破裂， 抗原釋放到內(nèi)環(huán)境中， 被 體液免疫產(chǎn)生的抗體作用后消滅(3)對(duì)于外毒素，體液免疫發(fā)揮作用(4)對(duì)于細(xì)胞水平的抗原(如癌細(xì)胞、移植器官、衰 老病變細(xì)胞、入侵細(xì)菌等)，細(xì)胞免疫發(fā)揮作用(3)二者相對(duì)獨(dú)立、相互配合共同完成特異性免疫的過 程。(1)能特異性識(shí)別抗原的細(xì)胞有 B細(xì)胞、T細(xì)胞、效應(yīng)T細(xì)胞、記憶細(xì)胞。吞類理及過程二七物酶m.竭朦帆戰(zhàn) 一物胞一折體:與抗殿生耨性城就-感應(yīng)階段一*明階段一M 兔應(yīng)腹噬細(xì)胞也能識(shí)別抗原，但無特異性；抗體雖能識(shí)別抗原，但不屬于細(xì)胞，漿細(xì)胞不 能識(shí)別抗原。同一生物體內(nèi)各種免疫細(xì)胞的功能不同，但是所含的遺傳物質(zhì)相同， 因?yàn)樗鼈兌紒碓?/p>

7、于同一受精卵的分裂、分化。(2)在第一次免疫反應(yīng)中，漿細(xì)胞或效應(yīng) T細(xì)胞只來自B細(xì)胞或T細(xì)胞的增值分化。(3)吞噬細(xì)胞在第二道防線中吞噬處理抗原，在第三道防線中對(duì)抗原加工處理并呈遞(4)能產(chǎn)生抗體的是漿細(xì)胞，唯一不能識(shí)別抗原的也是漿細(xì)胞(5)效應(yīng)T細(xì)胞只能將靶細(xì)胞裂解死亡，釋放出抗原，但不能將其消滅。(六)記憶細(xì)胞與二次免疫(1)記憶細(xì)胞：壽命長，對(duì)抗原十分敏感，能記住入侵的抗原。(2)二次免疫反應(yīng)：當(dāng)抗原再次入侵時(shí)，記憶細(xì)胞很快地作出反應(yīng)，即很快分裂產(chǎn)生 大量的漿細(xì)胞和記憶細(xì)胞，漿細(xì)胞產(chǎn)生抗體消滅抗原，此為二次免疫反應(yīng)。(3)二次免疫特點(diǎn)：比初次免疫反應(yīng)快，反應(yīng)強(qiáng)烈，能在抗原侵入但尚未患病之

8、前將 它們消滅。(4)與初次免疫的比較為執(zhí)休法度兗化.卜加患帕程度四、免疫失調(diào)引起的疾病(一)、免疫功能正常：預(yù)防其他病原體的入侵，清除衰老、死亡、損傷的細(xì)胞，監(jiān)控 消滅癌變細(xì)胞(二)、免疫缺陷病1. 過敏反應(yīng)(1)概念：已發(fā)生免疫的機(jī)體， 在再次接受相同的抗原刺激時(shí)所發(fā)生的組織損 傷或功能紊亂。(2)特點(diǎn)：發(fā)作迅速、反應(yīng)強(qiáng)烈、消退較快；一般不會(huì)破壞組織細(xì)胞，也不會(huì) 引起組織嚴(yán)重?fù)p傷；有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異(3)預(yù)防方法：找出過敏原，避免再次接觸過敏原，醫(yī)學(xué)診斷(4)實(shí)例：皮膚尊麻疹、過敏性鼻炎 (5)過敏反應(yīng)機(jī)理示意圖有些人接觸到過敏原時(shí)，在過敏原的刺激下，由效應(yīng)B細(xì)胞產(chǎn)生一類抗體(Ig

9、E類抗體)， 這些抗體吸附在皮膚、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些細(xì)胞的表面。當(dāng)相同的過敏原再次進(jìn)入機(jī)體時(shí)，就會(huì)與吸附在細(xì)胞表面的相應(yīng)抗體結(jié)合，使上述細(xì)胞釋放出組織胺等化學(xué)物質(zhì)。這些物質(zhì)使血管壁通透性增強(qiáng)、毛細(xì)血管擴(kuò)張、平滑肌收縮和腺體分泌增多。上述反應(yīng)如果發(fā)生在皮膚，則出現(xiàn)紅腫、尊麻疹等；如果發(fā)生在呼吸道，則出現(xiàn)流鼻涕、噴嚏、哮喘、呼吸困難等；如果發(fā)生在消化道，則出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉等。個(gè)別病情嚴(yán)重的，可因 支氣管痙攣、窒息或過敏性休克而死亡。預(yù)防過敏反應(yīng)發(fā)生的主要措施是盡量避免再次接觸該過敏原，另外，抗組織胺類藥物能抑制過敏癥狀的表現(xiàn)aftK?-?些*機(jī)薛一就體堡某些郎購討就族皿皆通道耀保

10、.毛，血一爐張、_I¥ "ft斷收撕,除俸分修咖珈舞金聶過財(cái)鹿（過喻體龍）2.呼愧通過單反應(yīng)清出道出粒反應(yīng)成臟過世段位:過斜t*凌.支阡.鬻嘩啥等）（意鋤過敏性胃脂炎i （尋林玲、觸痛必代性水腫自身免疫?。ǚ佬l(wèi)過強(qiáng)）（1）概念：免疫系統(tǒng)由于過度敏感，反應(yīng)過度，“敵我不分”地將自身物質(zhì)當(dāng)作異物進(jìn)行攻擊而引起的。自身免疫病對(duì)自身的組織器官造成損傷。（2）實(shí)例：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病3. 免疫缺陷?。ǚ佬l(wèi)過弱）（1）概念：由于機(jī)體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。（2）種類 00.先天性免疫缺陷?。喝梭w免疫系統(tǒng)功能線條不足（遺傳缺陷）或遭病毒等攻擊破壞獲得性免

11、疫缺陷病a.b.c.量死亡,d.療器械實(shí)例 概念 原因 導(dǎo)致患獲得性免疫缺陷綜合癥（AIDS）由于疾病或其他因素引起的由于感染了人類免疫缺陷病毒（HIV）, HIV攻擊免疫系統(tǒng)，是 T細(xì)胞大失一切免疫功能主要傳播途徑：性接觸、血液、母嬰傳播及共用注射器吸毒，使用未消毒的醫(yī)e.艾滋病死因和免疫系統(tǒng)受損的關(guān)系（1）HIV感染人體后，體液中 HIV濃度和人體內(nèi)主要的免疫細(xì)胞 過程T細(xì)胞數(shù)量的變化他力仝部大老數(shù)我市京河產(chǎn)拜神大HA濃度T知胞數(shù)時(shí)初蟒fHIV極增加，喇兩財(cái),皿、余麟翻骷飄微疆齦,電咬機(jī)公增皿血失LIV僵和T細(xì)騫顯9時(shí)閶伴）（2）HIV在T淋巴細(xì)胞中的增殖過程HIV與T淋巴細(xì)胞結(jié)合，脫去蛋

12、白質(zhì)外殼，核酸進(jìn)入細(xì)胞。以HIV的RNA為模板，在逆轉(zhuǎn)錄酶的作用下合成 DNA整合到人的染色體 DNA上。病毒DNA專錄生成mRNAt段，指導(dǎo)合成病毒蛋白質(zhì)。新合成的病毒RN府口病毒蛋白質(zhì)等物質(zhì)又裝配成更多的病毒顆粒。新的病毒通過出芽方式釋放出來，又去攻擊其他T淋巴細(xì)胞。他轉(zhuǎn) 轉(zhuǎn)錄HIV顯力6% 的RNA五、免疫學(xué)的應(yīng)用tt»RN4 .評(píng) 1小擊口即1I1V的遺傳物場汕人IIIV1.免疫預(yù)防：患病前的預(yù)防。即把疫苗接種到人體里， 使人體產(chǎn)生對(duì)傳染病的抵抗能力，增強(qiáng)人體的免疫力。2. 免疫治療：患病后的治療。即在人體患病的情況下，通過輸入抗體、胸腺素、淋巴因子等調(diào)整人體的免疫功能，使機(jī)體抵抗疾