中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(肢體經(jīng)絡(luò)病證、常見(jiàn)急癥)-試卷3

1、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（肢體經(jīng)絡(luò)病證、常見(jiàn)急癥）-試卷3（總分：64.00，做題時(shí)間：90分鐘）一、A3/A4型題（總題數(shù)：1，分?jǐn)?shù)：10.00）安某，男，62歲。無(wú)明顯誘因腰部疼痛半年，腰部隱隱作痛，酸軟無(wú)力，纏綿不愈。（分?jǐn)?shù)：10.00）（1）.其證型是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.寒濕腰痛B.濕熱腰痛C.瘀血腰痛D.腎虛腰痛VE.腎痹解析：（2）.其病機(jī)為（分?jǐn)?shù)：2.00）A.外邪侵襲，阻滯經(jīng)脈B.勞逸負(fù)重，損傷筋骨C.久病體虛，腎精虧虛，腰府失養(yǎng)VD.跌打閃挫，氣血瘀滯E.稟賦不足，腎督虧虛解析：（3）.若兼見(jiàn)心煩少寐，口燥咽干，面色潮紅，手足心熱，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)。首選方劑是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.六味

2、地黃丸B.左歸丸VC.大補(bǔ)陰丸D.虎潛丸E.二至丸解析：（4）.若兼見(jiàn)局部發(fā)涼，喜溫喜按，遇勞更甚，臥則減輕，少腹拘急，面色咣白，畏寒肢冷，舌淡，脈細(xì)無(wú) 力。首選方劑是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.右歸丸VB.右歸飲C.腎氣丸D.濟(jì)生腎氣丸E.十補(bǔ)丸解析：（5）.若未見(jiàn)明顯陰陽(yáng)偏盛，其首選方劑是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.左歸丸B.右歸丸C.青娥丸VD.六味地黃丸E.金匱腎氣丸解析：二、A1/A2型題（總題數(shù)：23，分?jǐn)?shù)：46.00）1.單某，女，3歲。2天前因受涼高熱不退，現(xiàn)癥見(jiàn)項(xiàng)背強(qiáng)急，手足攣急，角弓反張，腹脹便秘，咽干口渴 喜冷飲，心煩急躁，苔黃燥，脈弦數(shù)。其證型是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.邪壅經(jīng)絡(luò)B.痰

3、濁阻滯C.肝經(jīng)熱盛D.陽(yáng)明熱盛VE.心營(yíng)熱盛解析：2.王某，女，56歲。發(fā)熱數(shù)日，熱退后突然出現(xiàn)下肢軟弱無(wú)力，行走不便，伴咽干，口渴，嗆咳陣陣，尿 黃便干，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。其治則是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.清利濕熱，通利經(jīng)脈B.清熱潤(rùn)燥，養(yǎng)陰生津VC.補(bǔ)中益氣，健脾升清D.補(bǔ)益肝腎，滋陰清熱E.活血通絡(luò)，益氣養(yǎng)營(yíng)解析：3.張某，女，43歲。下肢軟弱無(wú)力半年余， 逐漸加重。現(xiàn)癥見(jiàn)腰膝酸軟， 肢體困倦， 咽干耳鳴，月經(jīng)先期，小便熱赤澀痛，苔黃膩，脈濡數(shù)。其首選方劑是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.虎潛丸B.參苓白術(shù)散C.加味二妙散VD.連樸丸E.半夏厚樸湯解析：4.崔某，男，56歲。無(wú)明顯原因出現(xiàn)肢體痿軟無(wú)力

4、，日漸加重，食少納呆，腹脹，便溏，神疲乏力，面浮 不華，舌淡，脈沉細(xì)。其治法為（分?jǐn)?shù)：2.00）A.益氣養(yǎng)營(yíng)B.益氣健脾VC.補(bǔ)中益氣D.補(bǔ)益肝腎E.補(bǔ)氣養(yǎng)血解析：5.楊某，男，63歲。半年前始覺(jué)雙下肢乏力， 漸致不能下地， 腰脊疲軟， 頭暈耳鳴， 口舌干燥，舌紅少苔， 脈沉細(xì)數(shù)。其首選方劑是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.二至丸B.左歸丸C.虎潛丸VD.大補(bǔ)陰丸E.知柏地黃丸解析：6.吳某，女，55歲。兩年前患脊髓空洞癥。 近半年來(lái)漸見(jiàn)四肢痿軟無(wú)力， 腰脊酸軟， 不能久站，眩暈耳鳴， 左下肢明顯消瘦，舌紅少苔，脈沉細(xì)數(shù)。其治法是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.滋陰降火B(yǎng).滋補(bǔ)肝腎C.益氣養(yǎng)陰D.補(bǔ)益肝腎，滋陰清

5、熱VE.補(bǔ)中益氣，健脾升清解析：7.關(guān)某，男，58歲。患病已久，身體虛弱。癥見(jiàn)四肢痿弱，肌肉瘦削，手足麻木，四肢青筋顯露，舌痿不能伸縮，舌質(zhì)黯淡，脈細(xì)澀。其證型是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.肝腎虧虛B.脾胃虛弱C.濕熱浸淫D.肺熱津傷E.脈絡(luò)瘀阻V解析：8.羅某，男，49歲。久病體虛。癥見(jiàn)手足痿弱，麻木不仁，肌膚甲錯(cuò)，形體消瘦，四肢青筋顯露，舌質(zhì)黯 淡有瘀斑，脈細(xì)澀。其首選方劑是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.虎潛丸B.參苓白術(shù)散C.補(bǔ)中益氣湯D.圣愈湯送服大黃鷹蟲(chóng)丸VE.圣愈湯合補(bǔ)陽(yáng)還五湯 解析：解析：“手足痿弱，麻木不仁，舌質(zhì)黯淡有瘀斑，脈細(xì)澀”為痿證之脈絡(luò)瘀阻證的證候特點(diǎn)，因患 者久病體虛，出現(xiàn)“肌膚甲

6、錯(cuò)，形體消瘦，手足痿弱”，為瘀血久留，可選用方劑圣愈湯送服大黃座蟲(chóng)丸 以補(bǔ)虛活血。9.洪某，男，49歲。平素性情急躁易怒?，F(xiàn)癥見(jiàn)頭搖肢顫，不能自主，伴有頭脹，眩暈，項(xiàng)強(qiáng)不舒，口干 舌燥，舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。其證型為（分?jǐn)?shù)：2.00）A.風(fēng)陽(yáng)內(nèi)動(dòng)VB.氣血虧虛C.髓海不足D.痰熱風(fēng)動(dòng)E.脾虛動(dòng)風(fēng)解析：10.孫某，女，38歲。癥見(jiàn)頭搖肢顫，手不能持物，頭暈?zāi)垦?，胸悶泛惡，躁擾不寧，口干苦，舌紅，苔 黃膩，脈弦滑。其首選方劑是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.補(bǔ)中益氣湯B.半夏白術(shù)天麻湯C.滋生育陽(yáng)湯D.龜鹿二仙丹E.導(dǎo)痰湯合羚角鉤藤湯V解析：11.朱某，男，66歲?；碱澴C已久?，F(xiàn)癥見(jiàn)頭搖肢顫，持物不穩(wěn)，腰膝

7、酸軟，失眠心煩，頭暈耳鳴，善忘，神呆，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈細(xì)數(shù)。其證型是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.陽(yáng)氣虛衰B.氣血虧虛C.痰熱風(fēng)動(dòng)D.髓海不足VE.風(fēng)陽(yáng)內(nèi)動(dòng)解析：12.劉某，男，68歲。癥見(jiàn)頭搖不止，肢麻震顫，頭暈?zāi)垦＃仉淦?，口苦口黏，舌體胖大，有齒痕， 舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)，診斷為顫證，其證型是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.陽(yáng)氣虛衰B.氣血虧虛C.痰熱風(fēng)動(dòng)VD.髓海不足E.風(fēng)陽(yáng)內(nèi)動(dòng)解析：13.唐某，男，59歲。兩年前被診斷為顫證?，F(xiàn)癥見(jiàn)頭搖肢顫，筋脈拘攣，畏寒肢冷，四肢麻木，心悸懶 言，動(dòng)則氣短，小便清長(zhǎng)，大便溏。舌淡，苔薄白，脈沉遲無(wú)力。其治則是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.鎮(zhèn)肝息風(fēng)，舒筋止顫B.清熱化

8、痰，平肝息風(fēng)C.益氣養(yǎng)血，濡養(yǎng)筋脈D.填精補(bǔ)髓，育陰息風(fēng)E.補(bǔ)腎助陽(yáng)，溫煦筋脈V解析：14.孫某，女，60歲。癥見(jiàn)頭搖肢顫，面色咣白，表情淡漠，神疲乏力，動(dòng)則氣短，心悸健忘，眩暈納呆，舌淡紅，苔薄白滑，脈沉濡無(wú)力。其首選方劑是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.天麻鉤藤飲合鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯B.人參養(yǎng)榮湯VC.龜鹿二仙膏合大定風(fēng)珠D.地黃飲子E.導(dǎo)痰湯合羚角鉤藤湯解析：15.于某，男，56歲。無(wú)明顯誘因腰部酸軟而痛，腰膝無(wú)力，心煩不寐，面色潮紅，手足心熱，舌紅，脈 弦細(xì)數(shù)。其首選方劑是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.左歸丸VB.二至丸C.六味地黃丸D.知柏地黃丸E.八仙長(zhǎng)壽丸解析：16.何某，女，46歲。癥見(jiàn)腰痛乏力，喜按喜

9、溫，勞則益甚，臥則痛減，反復(fù)發(fā)作，面色咣白，畏寒肢冷，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)。其證型是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.瘀血B.濕熱C.寒濕D.腎陰虛E.腎陽(yáng)虛V解析：17.陸某，女，49歲。癥見(jiàn)腰部冷痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，每逢陰雨天加重，靜臥時(shí)其痛不減，舌質(zhì)淡，苔白 膩，脈沉緩。其治法是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.散寒行濕，溫經(jīng)通絡(luò)VB.祛風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕C.溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)止痛D.除濕通絡(luò)，祛風(fēng)散寒E.滋補(bǔ)肝腎，舒筋止痛解析：18.孟某，男，43歲。腰部困重疼痛1個(gè)月，逢陰雨天加重。伴有頭痛如裹，脘腹不舒，口中黏膩，小便 黃赤，大便不爽，舌質(zhì)紅，苔膩略黃，脈濡數(shù)。其首選方劑是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.腎著湯B.宣痹湯C.四妙

10、丸VD.八正散E.三仁湯解析：19.孫某，女，38歲?；佳?年?，F(xiàn)癥見(jiàn)腰痛酸軟無(wú)力，伴五心煩熱，失眠多夢(mèng)，頭暈，耳鳴如蟬，咽 干口燥，月經(jīng)量多，常先期而至。舌紅，苔薄，脈細(xì)數(shù)。其證型是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.腎陽(yáng)不足B.腎陰虧虛VC.腎氣不足D.腎氣陰兩虛E.腎陰陽(yáng)兩虛解析：20.程某，女，32歲。有外傷史。腰部疼痛3年，表現(xiàn)為刺痛，痛處固定、拒按，日輕夜重，伴有失眠健 忘，手足麻木，雙膝關(guān)節(jié)疼痛，月經(jīng)后期，經(jīng)血色黯有塊，舌黯有紫斑，脈弦。其首選方劑是 （分?jǐn)?shù)：2.00）A.桃核承氣湯B.復(fù)元活血湯C.血府逐瘀湯D.身痛逐瘀湯VE.桃紅四物湯解析：21.李某，男，62歲。腰膝疼痛，勞累后加重，

11、休息、平臥則稍減，反復(fù)發(fā)作2年有余，伴有手足不溫， 少腹拘急，陽(yáng)痿，舌淡，脈沉細(xì)。其首選方劑是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.贊育丹B.右歸丸VC.青娥丸D.腎氣丸E.濟(jì)生腎氣丸解析：22.患者神昏，目閉口開(kāi)，面色蒼白，身涼肢厥，呼之多不應(yīng)，舌淡或無(wú)法見(jiàn)及，脈沉微欲絕或遲或數(shù)，首 選方劑是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.獨(dú)參湯B.生脈散C.牡蠣散D.參附湯E.通脈四逆湯V解析：解析：根據(jù)癥狀其辨證分型為猝死之陽(yáng)脫證，治以回陽(yáng)固脫之法，代表方為通脈四逆湯。23.患者大量飲酒后，面色蒼白，口流清涎，四肢厥冷，語(yǔ)聲低微，口中喃喃自語(yǔ)，甚則昏迷，遺溺，舌青 紫，脈微細(xì)弱，首選方劑是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.菖蒲郁金湯B.回陽(yáng)救逆湯C.四逆湯合四君子湯VD.參附湯E.通脈四逆湯解析：解析：根據(jù)癥狀其辨證分型為急性酒精中毒之虛證，治以回陽(yáng)救逆之法，代表方為四逆湯合四君子 湯。三、B1型題（總題數(shù)：2，分?jǐn)?shù)：8.00）A.二至丸B.左歸丸C.虎潛丸D.六味地黃丸E.大補(bǔ)陰丸（分?jǐn)?shù)：4.00）（1）.治療腎陰虛型虛勞首選方劑（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.VC.D.E.解析：（2）.治療腎陰虛型腰