[醫(yī)院感染控制方案]醫(yī)院感染控制方案及措施

1、最新資料歡迎閱讀醫(yī)院感染控制方案醫(yī)院感染控制方案及措施一、壓力蒸汽滅菌監(jiān)控1、工藝監(jiān)控（程序監(jiān)控）2、化學(xué)指示劑監(jiān)測(cè)使用衛(wèi)生部許可的3M公司指示膠帶、卡帶，貼在每一件物品上監(jiān)測(cè)。大手術(shù)包、敷料包中心置指示卡進(jìn)行監(jiān) 測(cè)。 3、生物指示劑監(jiān)測(cè)每月監(jiān)測(cè)。在爐內(nèi)3個(gè)弱點(diǎn)位置輪流用嗜熱脂肪桿菌芽胞片進(jìn)行監(jiān)控。即上層中、中層前、排氣口 3個(gè)點(diǎn)。如生物指示劑呈陽(yáng)性情況，貝卩尋找原因，并停發(fā)物品及重新 滅菌。 二、一次性輸液器、注射器的監(jiān)測(cè)每批從庫(kù)房領(lǐng)入的輸液器注射器，用于注入血管的器具，每一個(gè)批號(hào)抽取三件進(jìn)行熱源 監(jiān)測(cè)（內(nèi)毒素）試驗(yàn)、細(xì)菌培養(yǎng)及微粒監(jiān)測(cè)。三、無(wú)菌物品監(jiān)控?zé)o菌物品一人一用一滅菌，常用無(wú)菌敷料罐

2、每天更換并滅菌； 提倡使用小包裝。高壓消毒無(wú)菌物品七天過期； 手術(shù)室無(wú)菌持物鉗（干鉗）及器皿一手術(shù)一更換。每月手術(shù)室、供應(yīng) 室自行對(duì)各類無(wú)菌物品抽樣進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。四、抽真空試驗(yàn)（BD）每天用BD試驗(yàn)包置于滅菌器下層、中間進(jìn)行常規(guī)滅菌，檢驗(yàn)滅菌器 的抽真空效果及滅菌器的密封程度。五、紫外線燈的監(jiān)控1、日常監(jiān)測(cè)：保持紫外線燈管的清潔，每一周及作空氣消毒前用75%乙醇棉球擦拭。紫外線燈安裝高度應(yīng)距地面 1.52米。照射時(shí)間3060分鐘，使用后記錄照射時(shí)間及簽全名，累計(jì)照射時(shí)間不超過1000小時(shí)。2、物理監(jiān)測(cè)：照射強(qiáng)度每半年監(jiān)測(cè)一次，使用中燈管不低于 70uw/cm 2,新安裝的紫外線燈照射強(qiáng)度不低于

3、 90uw/cm2六、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)1、生物監(jiān)測(cè)：各種使用中的消毒劑及消毒后的內(nèi)窺鏡及其消毒物品，每季度監(jiān)測(cè)，不得檢出致病微生物；各種使用中的滅菌劑及滅菌后的內(nèi)窺鏡、活檢鉗和滅菌物品每月監(jiān) 測(cè)。手術(shù)室每月對(duì)常規(guī)器械、術(shù)野皮膚、消毒后物品等抽查取樣監(jiān) 測(cè)。 2、化學(xué)監(jiān)測(cè)：每日用XC型消毒濃度測(cè)試紙對(duì)各類物品初步 消毒浸泡液（含氯消毒劑）進(jìn)行監(jiān)測(cè)。七、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)（包括空氣、物體表面及醫(yī)務(wù)人員的手）監(jiān)測(cè)手術(shù)室、ICU室、各病區(qū)治療室、注射室、移植病房、血庫(kù)、復(fù)蘇室、中心配藥室、內(nèi)鏡室、口 腔室、血液病區(qū)、門診手術(shù)室、供應(yīng)室無(wú)菌區(qū)等重點(diǎn)部門每月做環(huán)境 衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。 八、常用器械、物品消毒使用標(biāo)準(zhǔn)。1

4、、氧氣濕化瓶做到一人一用一更換，濕化瓶用含氯消毒消毒液浸泡或環(huán)氧乙 烷消毒。2、霧化器、罐、口含嘴（面罩）螺旋管、舌鉗、開口器、一人一用一消毒。3、人工呼吸機(jī)：一人一用一消毒，做好終末消毒處理。4、灌腸筒、肛管、鼻咽沖洗器、婦科沖洗器采用一次性。5、引流瓶、橡膠引流管：每日更換（一次引流袋每周更換一二次）。 九、醫(yī)院監(jiān)控措施1、各科室自查。根據(jù)不同的重點(diǎn)部門每13月對(duì)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)。 2、每月院控感小組檢查各科控感工作執(zhí)行及完成情況，與 每季度醫(yī)療質(zhì)量交叉檢查分值掛勾。3、控感與職工保健科、護(hù)理部不定期抽查。4、市疾病控制中心每年抽樣監(jiān)測(cè)2次十、醫(yī)院感染資料監(jiān)控按衛(wèi)生部編寫醫(yī)院內(nèi)感染部位的診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)>10 %出院病人病歷進(jìn)行審核、匯總，