消化道的神經(jīng)支配ppt課件

1、支配消化道的神經(jīng)支配消化道的神經(jīng)內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)外來(lái)神經(jīng)系統(tǒng)腸神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)肌間神經(jīng)叢粘膜下神經(jīng)叢歐式神經(jīng)叢麥?zhǔn)仙窠?jīng)叢 有分布在消化道壁內(nèi)無(wú)數(shù)類型的神經(jīng)元和神經(jīng)纖維所組成的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。富含108個(gè)神經(jīng)元，其中有感受消化道內(nèi)化學(xué)、機(jī)械和溫度的覺得神經(jīng)元，支配消化道平滑肌、腺體和血管的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，除此之外還有大量的中間神經(jīng)元。 這些神經(jīng)元不是獨(dú)立的，經(jīng)過纖維構(gòu)成網(wǎng)絡(luò)聯(lián)絡(luò)。組成了一個(gè)非常復(fù)雜、相對(duì)獨(dú)立而完好的網(wǎng)絡(luò)整合系統(tǒng)，稱為：腸腦。內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)的作用？?jī)?nèi)在神經(jīng)叢的作用？將消化道壁內(nèi)的各種效應(yīng)細(xì)胞、感受器、外來(lái)神經(jīng)和壁內(nèi)神經(jīng)元緊緊聯(lián)絡(luò)在一同調(diào)理胃腸運(yùn)動(dòng)和分泌以及胃腸血流中起重要作用 消化

2、道除了軀體神經(jīng)支配外，主要接受自主神經(jīng)系統(tǒng)的支配，又分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。 除此之外，存在著大量傳入纖維，在支配消化道近3萬(wàn)根交感神經(jīng)纖維中，50%是傳入纖維，在迷走神經(jīng)中至少80%是傳入性。交感神經(jīng)源于脊髓胸腰段的側(cè)角，節(jié)前纖維在腹腔神經(jīng)節(jié)和腸系膜前、后神經(jīng)節(jié)交換神經(jīng)元，節(jié)后纖維分布到腸道各部，進(jìn)入內(nèi)在神經(jīng)叢。交感神經(jīng)興奮引起消化功能的抑制。 副交感神經(jīng)頭區(qū)除口腔、咽部外，幾乎全由迷走神經(jīng)傳送信息，相繼進(jìn)入食道、胃、胰、小腸及大腸前段；薦區(qū)來(lái)源于薦部脊髓第二、三、四的外側(cè)柱，經(jīng)盆神經(jīng)入大腸末端。節(jié)后纖維支配腺細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞等，興奮引起運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)、腺體分泌添加。 外來(lái)神經(jīng)系統(tǒng)的作用？ 能引

3、起腸壁部分反射，經(jīng)過外來(lái)神經(jīng)系統(tǒng)傳入纖維傳向中樞，以調(diào)理消化系統(tǒng)的活動(dòng)，如迷走-迷走反射，就是一種傳入和傳出信息分別經(jīng)迷走神經(jīng)中傳入和傳出纖維而完成的胃腸反射活動(dòng)簡(jiǎn)述內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)的組成和消化的關(guān)系內(nèi)在神經(jīng):胃腸內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)又稱腸神經(jīng)系統(tǒng)，由存在于消化管壁內(nèi)無(wú)數(shù)的神經(jīng)元和神經(jīng)纖維組成，包括覺得神經(jīng)元、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。前者感受消化內(nèi)化學(xué)、機(jī)械和溫度等刺激；后者支配消化道平滑肌、腺體和血管；此外，還有大量中間神經(jīng)元。內(nèi)在神經(jīng)包括粘膜下神經(jīng)叢和肌間神經(jīng)叢 (1)粘膜下神經(jīng)叢位于縱行肌和環(huán)行肌之間：粘膜下神經(jīng)叢的神經(jīng)元分布在消化道粘膜下，其中運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元末梢釋放乙酰膽堿和血管活性腸肽，主要調(diào)理腺細(xì)胞和上皮細(xì)胞

4、功能。 (2)肌間神經(jīng)叢位于環(huán)行肌黏膜層之間：肌間神經(jīng)叢的神經(jīng)元分布在縱行肌和環(huán)形肌之間，興奮性遞質(zhì)為乙酰膽堿和P物質(zhì)，抑制性遞質(zhì)為一氧化氮。 這些神經(jīng)叢廣泛分布于消化道壁內(nèi)，它們將消化道壁內(nèi)的各種感受器、效應(yīng)細(xì)胞、外來(lái)神經(jīng)和壁內(nèi)神經(jīng)元嚴(yán)密的聯(lián)絡(luò)在一同。內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)在調(diào)解胃腸運(yùn)動(dòng)和分泌以及胃腸血流中起重要作用n消化道壁內(nèi)神經(jīng)叢與外來(lái)神經(jīng)關(guān)系表示圖n 對(duì)照書本P167簡(jiǎn)述外來(lái)神經(jīng)系統(tǒng)的組成和消簡(jiǎn)述外來(lái)神經(jīng)系統(tǒng)的組成和消化的和關(guān)系化的和關(guān)系胃腸道神經(jīng)包括兩個(gè)系統(tǒng)：胃腸道神經(jīng)包括兩個(gè)系統(tǒng)：內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)外來(lái)神經(jīng)系統(tǒng)外來(lái)神經(jīng)系統(tǒng)外來(lái)神經(jīng)系統(tǒng)的組成外來(lái)神經(jīng)系統(tǒng)的組成植物神經(jīng)系統(tǒng)交感神經(jīng)副交感神

5、經(jīng)交感神經(jīng)：交感神經(jīng)：脊髓第5胸段 腹腔神經(jīng)節(jié) 膽堿能神經(jīng)元主要至第2腰段側(cè)腳 腸系膜上神經(jīng)節(jié)平滑肌束少數(shù) 腹下神經(jīng)節(jié) 消化道腺細(xì)胞少數(shù) 副交感神經(jīng)：副交感神經(jīng)：迷走神經(jīng) 胃腸組織 肌間神經(jīng)叢腺細(xì)胞等 盆神經(jīng) 黏膜下神經(jīng)叢 平滑肌細(xì)胞 肽能神經(jīng)血管、平滑肌舒張， 腺體分泌迷走神經(jīng)有迷走神經(jīng)有75%的傳入纖維的傳入纖維, 在在“迷走迷走-迷走反射中起作用迷走反射中起作用.交感神經(jīng)與消化的關(guān)系交感神經(jīng)與消化的關(guān)系v交感神經(jīng)消化道運(yùn)動(dòng)減弱腺體分泌抑制v 血流量減少 v 消化道括約肌收縮 副交感神經(jīng)與消化的關(guān)系副交感神經(jīng)與消化的關(guān)系膽堿能纖維興奮乙酰膽堿激活M受體消化道收縮 腺體分泌增多 消化道括約肌

6、松弛少量肽能神經(jīng)纖維末端釋放的遞質(zhì)含P物質(zhì)、血管活性腸肽、腦啡肽和生長(zhǎng)抑素等。 50%的交感神經(jīng)纖維近15000根，80%的迷走神經(jīng)是傳入性的。 這些傳入纖維可將各種信息傳到壁內(nèi)神經(jīng)叢，除引起腸壁部分反射外，還可經(jīng)過交感和副交感神經(jīng)的傳入纖維傳向中樞，以調(diào)理消化系統(tǒng)的活動(dòng)。 簡(jiǎn)述進(jìn)食時(shí)唾液的分泌的神經(jīng)非條件反射的調(diào)理過程 在安靜情況下，唾液腺不斷分泌少量唾液，分泌量約在安靜情況下，唾液腺不斷分泌少量唾液，分泌量約0.5ml/min，以潤(rùn)濕口腔，稱為根底分泌以潤(rùn)濕口腔，稱為根底分泌basic secretion。進(jìn)食時(shí)唾液的分泌完。進(jìn)食時(shí)唾液的分泌完全是神經(jīng)反射性調(diào)理，包括非條件反射和條件反射。

7、進(jìn)食時(shí)，食物對(duì)口全是神經(jīng)反射性調(diào)理，包括非條件反射和條件反射。進(jìn)食時(shí)，食物對(duì)口腔黏膜機(jī)械性、化學(xué)性和溫?zé)嵝源碳に鸬耐僖悍置冢Q為非條件反腔黏膜機(jī)械性、化學(xué)性和溫?zé)嵝源碳に鸬耐僖悍置?，稱為非條件反射性分泌。射性分泌。唾液是一種無(wú)色且稀薄的液體，唾液是一種無(wú)色且稀薄的液體，被人們俗稱為口水，雖然在古被人們俗稱為口水，雖然在古代被稱為代被稱為“金津玉液，現(xiàn)代金津玉液，現(xiàn)代卻向來(lái)給人有不潔不雅之感。卻向來(lái)給人有不潔不雅之感。由三對(duì)大唾液腺由三對(duì)大唾液腺(腮腺、下頜腮腺、下頜下腺和舌下腺下腺和舌下腺 )分泌的液體和分泌的液體和口腔壁上許多小粘液腺分泌的口腔壁上許多小粘液腺分泌的粘液，在口腔里混合

8、而成的消粘液，在口腔里混合而成的消化液。唾液無(wú)色無(wú)味，化液。唾液無(wú)色無(wú)味，PH為為6.6到到7.1。正常人每日分泌量。正常人每日分泌量約為約為1.0到到1.5升升(牛、羊等食牛、羊等食草動(dòng)物，每天唾液分泌量多達(dá)草動(dòng)物，每天唾液分泌量多達(dá)體重的體重的1/3)。人的唾液中。人的唾液中99%是水。是水。 非條件反射調(diào)理過程：食物的上述刺激引起口腔非條件反射調(diào)理過程：食物的上述刺激引起口腔黏膜和舌的感受器發(fā)生興奮，激動(dòng)沿第黏膜和舌的感受器發(fā)生興奮，激動(dòng)沿第V(三叉三叉)、VII面、面、IX舌咽、舌咽、X迷走對(duì)腦神經(jīng)傳入，到迷走對(duì)腦神經(jīng)傳入，到達(dá)延髓的上涎核和下涎核初級(jí)中樞，以及下丘腦和大達(dá)延髓的上涎核

9、和下涎核初級(jí)中樞，以及下丘腦和大腦皮層的嗅覺、味覺感受區(qū)，然后經(jīng)過第腦皮層的嗅覺、味覺感受區(qū)，然后經(jīng)過第VII、IX對(duì)對(duì)腦神經(jīng)中的副交感纖維和交感傳出纖維到達(dá)唾液腺腦神經(jīng)中的副交感纖維和交感傳出纖維到達(dá)唾液腺以副交感神經(jīng)為主。副交感神經(jīng)興奮時(shí)，其末梢以副交感神經(jīng)為主。副交感神經(jīng)興奮時(shí)，其末梢可釋放可釋放Ach，作用于腺細(xì)胞膜上的，作用于腺細(xì)胞膜上的M受體，引起胞內(nèi)受體，引起胞內(nèi)IP3釋放，觸發(fā)胞內(nèi)鈣庫(kù)釋放釋放，觸發(fā)胞內(nèi)鈣庫(kù)釋放Ca2+，使腺細(xì)胞分泌活，使腺細(xì)胞分泌活動(dòng)加強(qiáng)，唾液腺血管舒張，添加腺體的血流量，結(jié)果動(dòng)加強(qiáng)，唾液腺血管舒張，添加腺體的血流量，結(jié)果使唾液分泌添加。使唾液分泌添加。M受體

10、拮抗劑阿托品可阻斷上述作受體拮抗劑阿托品可阻斷上述作用而抑制唾液的分泌。交感節(jié)后纖維釋放的去甲腎上用而抑制唾液的分泌。交感節(jié)后纖維釋放的去甲腎上腺素可作用于唾液腺細(xì)胞腺素可作用于唾液腺細(xì)胞受體，引起胞內(nèi)受體，引起胞內(nèi)cAMP增增高，使唾液腺分泌粘稠的唾液。高，使唾液腺分泌粘稠的唾液。 P171cAMP “腺苷腺苷-3,5-環(huán)化一磷酸的簡(jiǎn)稱。環(huán)化一磷酸的簡(jiǎn)稱。 亦稱亦稱“環(huán)化腺核苷一磷酸，環(huán)化腺核苷一磷酸，“環(huán)腺一磷。環(huán)腺一磷。 一種環(huán)狀核苷酸，簡(jiǎn)寫為一種環(huán)狀核苷酸，簡(jiǎn)寫為cAMP。 以微量存在于動(dòng)植物細(xì)胞和微生物中。體內(nèi)多種激素作用于細(xì)胞時(shí)，可促使細(xì)胞生成此物，轉(zhuǎn)而調(diào)理以微量存在于動(dòng)植物細(xì)胞和

11、微生物中。體內(nèi)多種激素作用于細(xì)胞時(shí)，可促使細(xì)胞生成此物，轉(zhuǎn)而調(diào)理細(xì)胞的生理活動(dòng)與物質(zhì)代謝。細(xì)胞的生理活動(dòng)與物質(zhì)代謝。 有人稱其為細(xì)胞內(nèi)的第二信使，而稱激素為有人稱其為細(xì)胞內(nèi)的第二信使，而稱激素為“第一信使。是含氮類激素的第二信使，并不是固醇類第一信使。是含氮類激素的第二信使，并不是固醇類激素第二信使，由于固醇類激素可直接過膜，進(jìn)入細(xì)胞起作用。激素第二信使，由于固醇類激素可直接過膜，進(jìn)入細(xì)胞起作用。 環(huán)腺苷酸之所以稱為細(xì)胞內(nèi)的第二信使，是由于某些激素或其它分子信號(hào)刺激激活腺苷酸環(huán)化酶催化環(huán)腺苷酸之所以稱為細(xì)胞內(nèi)的第二信使，是由于某些激素或其它分子信號(hào)刺激激活腺苷酸環(huán)化酶催化ATP環(huán)化構(gòu)成的。環(huán)化

12、構(gòu)成的。 簡(jiǎn)述進(jìn)食時(shí)唾液的分泌的神經(jīng)反射條件的調(diào)理過程v唾液分泌的調(diào)理完全是神經(jīng)反射性的，包括條件反射和非條件反射。進(jìn)食之前，食物的外形、顏色、氣味以及進(jìn)食的環(huán)境，都能構(gòu)成條件反射，引起唾液的分泌。進(jìn)食過程中，食物對(duì)口腔粘膜的機(jī)械、化學(xué)和溫度的刺激可引起口腔粘膜和舌的感受器興奮，激動(dòng)傳入V、VII、IX、X在舌神經(jīng)、鼓索神經(jīng)支、舌咽神經(jīng)和迷走中到達(dá)中樞，再由傳出神經(jīng)到唾液腺，引起唾液的分泌。唾液分泌的初級(jí)中樞在延髓，高級(jí)中樞位于下丘腦和大腦皮層。支配唾液分泌的傳出神經(jīng)為副交感神經(jīng)和交感神經(jīng)，以前者的作用為主。副交感神經(jīng)興奮時(shí)，可引起含水量多而含有機(jī)物較少的唾液分泌，同時(shí)伴有唾液腺的血管擴(kuò)張，其

13、遞質(zhì)分別為ACh和VIP。v阿托品可阻斷ACh的作用，使唾液分泌減少。支配唾液腺的交感神經(jīng)從脊髓胸1-胸2節(jié)段發(fā)出，在頸上神經(jīng)節(jié)換元后，節(jié)后纖維分布到唾液腺的腺泡和血管。交感節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)為去甲腎上腺素，作用于唾液腺的腎上腺能受體，引起含酶和唾液較多的唾液分泌；唾液腺的血管那么先收縮經(jīng)過受體后舒張繼發(fā)于舒血管性代謝產(chǎn)物的作用。v在上述非條件反射根底上，進(jìn)食的環(huán)境、食物的外形、顏色、香味等都可成為條件刺激構(gòu)成條件反射，引起唾液分泌，“望梅止渴即是一個(gè)例子。人在進(jìn)食時(shí)的唾液分泌，既有非條件反射又有條件反射的調(diào)理。進(jìn)食后，胃液的分泌開場(chǎng)增多。其分泌的調(diào)理可以按刺激部位的不同，將胃液分泌機(jī)制人為地

14、分為頭期、胃期和腸期三個(gè)時(shí)期，實(shí)踐上這三個(gè)時(shí)期幾乎是同時(shí)開場(chǎng)，相互重疊的，它們都受神經(jīng)和體液要素的雙重調(diào)理，但頭期主要接受神經(jīng)調(diào)理，而腸期那么以體液調(diào)理為主。頭期胃液分泌胃期胃液分泌腸期胃液分泌胃液分泌進(jìn)食時(shí)胃液的分泌的神經(jīng)條件反射的調(diào)理過程進(jìn)食時(shí)胃液的分泌的神經(jīng)條件反射的調(diào)理過程頭期胃液分泌：頭期胃液分泌由進(jìn)食動(dòng)作而引起。食物雖未入胃，卻能引起胃液大量分頭期胃液分泌：頭期胃液分泌由進(jìn)食動(dòng)作而引起。食物雖未入胃，卻能引起胃液大量分泌。包括條件反射和非條件反射分泌。前者是由食物的籠統(tǒng)、顏色、氣味、聲音等刺激泌。包括條件反射和非條件反射分泌。前者是由食物的籠統(tǒng)、顏色、氣味、聲音等刺激眼、鼻耳等覺得

15、器官而引起的；后者那么是在食物入口后，刺激口腔及咽處的化學(xué)和機(jī)眼、鼻耳等覺得器官而引起的；后者那么是在食物入口后，刺激口腔及咽處的化學(xué)和機(jī)械感受器而引起的。刺激沿第械感受器而引起的。刺激沿第V、VII、IX、X對(duì)腦神經(jīng)傳達(dá)延髓、下丘腦、邊緣葉以致大對(duì)腦神經(jīng)傳達(dá)延髓、下丘腦、邊緣葉以致大腦皮層等腦區(qū)，傳出神經(jīng)為迷走神經(jīng)，激動(dòng)傳到胃腺細(xì)胞，引起胃液分泌。當(dāng)切斷支配腦皮層等腦區(qū)，傳出神經(jīng)為迷走神經(jīng)，激動(dòng)傳到胃腺細(xì)胞，引起胃液分泌。當(dāng)切斷支配胃的迷走神經(jīng)后，可以完全消除頭期的胃液分泌。胃的迷走神經(jīng)后，可以完全消除頭期的胃液分泌。胃期胃液分泌：胃期胃液分胃期胃液分泌：胃期胃液分泌是指食物進(jìn)入胃后及學(xué)校泌

16、是指食物進(jìn)入胃后及學(xué)校繼續(xù)引起胃液分泌。引起胃繼續(xù)引起胃液分泌。引起胃液分泌的機(jī)制有：液分泌的機(jī)制有：1.食物的機(jī)械性擴(kuò)張可以刺食物的機(jī)械性擴(kuò)張可以刺激胃底、胃體不部感受器，激胃底、胃體不部感受器，產(chǎn)生的興奮激動(dòng)經(jīng)過迷走產(chǎn)生的興奮激動(dòng)經(jīng)過迷走迷走神經(jīng)長(zhǎng)反射和壁內(nèi)神經(jīng)迷走神經(jīng)長(zhǎng)反射和壁內(nèi)神經(jīng)叢的短反射，直接或經(jīng)過胃叢的短反射，直接或經(jīng)過胃分泌素中介引起胃腺分泌。分泌素中介引起胃腺分泌。2.食物的機(jī)械性擴(kuò)張可以刺食物的機(jī)械性擴(kuò)張可以刺激幽門部感受器，經(jīng)過壁內(nèi)激幽門部感受器，經(jīng)過壁內(nèi)神經(jīng)叢作用于神經(jīng)叢作用于G細(xì)胞，促進(jìn)胃細(xì)胞，促進(jìn)胃液素釋放，進(jìn)而引起胃液分液素釋放，進(jìn)而引起胃液分泌。泌。3.食物的化

17、學(xué)成分，主要是食物的化學(xué)成分，主要是蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物，可以直接蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物，可以直接作用于作用于G細(xì)胞，促進(jìn)胃泌素釋細(xì)胞，促進(jìn)胃泌素釋放而引起胃液分泌。放而引起胃液分泌。腸期胃液分泌：腸期胃液分腸期胃液分泌：腸期胃液分泌是指食物進(jìn)入十二指腸后泌是指食物進(jìn)入十二指腸后繼續(xù)引起的胃液分泌。食物繼續(xù)引起的胃液分泌。食物進(jìn)入小腸后，可經(jīng)過其機(jī)械進(jìn)入小腸后，可經(jīng)過其機(jī)械擴(kuò)張和消化產(chǎn)物的化學(xué)性刺擴(kuò)張和消化產(chǎn)物的化學(xué)性刺激，使十二指腸粘膜的激，使十二指腸粘膜的G細(xì)細(xì)胞釋放胃泌素，同時(shí)還釋放胞釋放胃泌素，同時(shí)還釋放腸泌酸素等均可刺激胃酸分腸泌酸素等均可刺激胃酸分泌。泌。腸期胃液分泌主要是經(jīng)過體腸期胃液分泌主要

18、是經(jīng)過體液調(diào)理機(jī)制而實(shí)現(xiàn)的，神經(jīng)液調(diào)理機(jī)制而實(shí)現(xiàn)的，神經(jīng)調(diào)理并不重要。調(diào)理并不重要。進(jìn)食時(shí)胃液的分泌的神經(jīng)條件反射的調(diào)理過程促進(jìn)胃酸分泌的內(nèi)源性物質(zhì)促進(jìn)胃酸分泌的內(nèi)源性物質(zhì)乙酰膽堿乙酰膽堿胃泌素胃泌素組胺組胺支配胃的大部分迷走神經(jīng)節(jié)纖維末梢釋放乙酰膽堿ACh，作用于壁細(xì)胞上的M受體，引起胃酸分泌。是由胃竇部和上段小腸粘膜G細(xì)胞分泌的一種肽類激素。作用廣泛，主要有：1.刺激胃酸和胃蛋白酶原的分泌2.刺激ECL細(xì)胞分泌組胺，間接促進(jìn)壁細(xì)胞分泌胃酸。3.促進(jìn)消化道粘膜的生長(zhǎng)和刺激胃、腸、胰的蛋白質(zhì)合成，即營(yíng)養(yǎng)作用。4.加強(qiáng)胃腸運(yùn)動(dòng)和膽囊收縮，促進(jìn)胰液、膽汁的分泌。是由胃分泌酸區(qū)粘膜的ECL細(xì)胞分泌的，經(jīng)過旁分泌方式作用于臨近細(xì)胞上的受體，具有很強(qiáng)的刺激胃酸分泌做作用簡(jiǎn)述進(jìn)食時(shí)的胰液的分泌的神經(jīng)條件反射的調(diào)理過程胰液是我們?nèi)梭w的一種重要的消化液。它在到小腸，消化食物，在非消化期間胰液根本不分泌。進(jìn)食后胰液開場(chǎng)分泌或添加，食物是刺激他分泌的自然要素。胰液分泌的調(diào)理分為頭期、胃