公立醫(yī)院績效工資分配制度改革

1、公立醫(yī)院績效工資論文分配制度改革論文摘要：推行工資績效制度對于公立醫(yī)院來說，是提高醫(yī)院整體競爭的重要途徑，作為負責人，應該把今后醫(yī)院的發(fā)展放在工作重心，以提升醫(yī)院總體服務水平為主要目標；對績效改革保持積極樂觀的態(tài)度，結合實際采取有力措施，這樣才能夠使醫(yī)院和醫(yī)務人員在不斷提升的過程中走向更寬闊的發(fā)展道路中去。引言：隨著居民生活水平的不斷改善，他們對社會公共服務體系的要求也有所提高，這就需要有關的服務部門加強對自身服務水平的提升，努力將更好的服務奉獻給大眾。公立醫(yī)院實際上也是公共服務體系中的重要組成部分，施行績效工資的相關改革對它來說也是相當有利的。那么如何實現(xiàn)績效改革的最優(yōu)狀態(tài)，需要醫(yī)院有關負責

2、部門予以重視。1.傳統(tǒng)分配制度存在的問題調查顯示，目前大部分公立醫(yī)院實行的分配制度基本上都是按級別來進行工資分配，工作人員升遷越快，得到的績效工資也就越高，這種分配方法旨在督促醫(yī)務人員更加專心的面對每一份工作，看似合理，實則不然。這樣單一的分配制度在一定層面上阻礙醫(yī)務人員工作的積極性，甚至還會讓一些心懷不軌的人采取“走捷徑”方式來達到升職目的。要想盡可能改變這種現(xiàn)狀，就需要公立醫(yī)院管理者充分認清當前分配制度所存在的問題，并且適時調整，形成較為完善的績效分配制度。1.1.績效分配制度不夠完善傳統(tǒng)績效制度實際上就是級別分配制度，這種管理模式是由兩個方面構成，一個是基本工資，和工作人員的工齡、職位級

3、別、工作任務有直接關聯(lián)，基本工資實質和國家所規(guī)定標準基本保持一致；另一個部分就是績效工資，績效工資的分配制度是由醫(yī)務人員所在的醫(yī)院自主設定的，一般來說，考核標準主要是看工作人員的工作效率和加班時長。就目前而言，國家大部分公立醫(yī)院的工資分配始終處在一個“大鍋飯”的狀態(tài)，雖然口頭上要實現(xiàn)工資和績效掛鉤，但是實際上，員工之間的工資差異并不是很大。除此之外，很多醫(yī)院還未形成完善的一系列績效考核標準，這樣也導致了一些問題，例如，醫(yī)務人員對本職工作熱情不高，醫(yī)院轉行人數(shù)在轉行人數(shù)中占據相當大的比重，部分優(yōu)秀的醫(yī)學人才大量流失等，長此以往，對公立醫(yī)院的發(fā)展極為不利。1.2.經濟效益不能支撐社會服務公立醫(yī)院屬

4、于國家和政府管轄，但是醫(yī)院的許多設備都是不夠完善的，在財政補助沒有下發(fā)到之前，醫(yī)院一般都是采取自籌的方式來填補醫(yī)療費用，在出現(xiàn)這種情況的時候，就足以說明醫(yī)院的經濟效益和公益效益處在一個非常不平衡狀態(tài)，在醫(yī)院經營過程中是需要一定經濟效益的，如若不然，長期下去勢必會阻礙公立醫(yī)院的發(fā)展。因為沒有足夠的資金支持，所以醫(yī)院獲取利益的途徑就逐漸變成了向患者收取醫(yī)藥費用和手術費用等，這樣做，就進一步加深了患者看病貴、看病難的問題。政府在對公立醫(yī)院提出要求時，應當給予一定的經濟扶持力度，保證醫(yī)院有一定的經濟效益，而公立醫(yī)院在有一定經濟支撐的同時，也不應該忘卻救死扶傷是醫(yī)院的首要任務，在所在區(qū)域內提供相應的醫(yī)療

5、服務保障，在災難發(fā)生時，也應該承擔起相應的責任，為重災區(qū)提供相應數(shù)量的藥品和醫(yī)療服務。2.目前醫(yī)院績效制度現(xiàn)狀根據大數(shù)據顯示來看，國內公立醫(yī)院的績效考核標準初步形成，主要體現(xiàn)在三個部分：2.1.根據工作總量評判工作量實際上被很多用人單位都作為了評價績效的一項重要指標，但是單憑工作總量來計算績效實際上并不客觀，因為不同醫(yī)生需要面臨的病患各不相同，治療的復雜程度也是不同的，需要進行區(qū)別對待。針對這種情況，醫(yī)院負責人應該根據其特殊性來分別進行制度考量。在進行醫(yī)院績效評判時，一般都會采取計分式的統(tǒng)計方法，通過對不同科室工作的風險情況、康復快慢和技術要求分別制定分數(shù)，然后在進行最終統(tǒng)計的時候，相關部門再

6、將總的計算結果匯報給上級，使用這種方法對醫(yī)務人員的績效進行評判，具有一定積極的意義。另外，按照工作量評價績效的方法還體現(xiàn)在工作特性上面，比如醫(yī)生主持手術的次數(shù)和各門診科室的接待人數(shù)等。對此，醫(yī)院進行總的統(tǒng)計，最后歸納進醫(yī)院的綜合指標內，這樣日后在相關數(shù)據統(tǒng)計時，也會比較直觀和便利。2.2.經濟效益進行衡量公立醫(yī)院其實也是有一定盈利性質的，所以需要一定的經濟效益。而醫(yī)院對工作人員醫(yī)療服務收入也有考核標準。這種收入主要表現(xiàn)為三種，第一種是直接的收入，也就是通常會提到的出診費用，一般和醫(yī)生的醫(yī)療能力相互掛鉤；第二種就是間接收入，這種收入的來源一般都是指藥品收入，醫(yī)務人員在給患者開藥方時，會和藥品診室

7、的醫(yī)務人員共有這份收入；而最后一種收入方式是內部收入，醫(yī)院主要是按科室劃分，當這個門診室來了患者之后，可能由科室負責人委派醫(yī)生對患者治療，但是這個過程中得到的收入整個科室共同享有。之所以對醫(yī)療服務收入有所要求，是因為在經濟快速發(fā)展的今天，患者對醫(yī)療人員是否滿意還體現(xiàn)在醫(yī)療收入上，簡單來說，要是患者比較滿意，下一次舊疾復發(fā)時，可能還會找到這個醫(yī)生治療，所以這樣的評估方法，實際上對提高醫(yī)院的整體服務水平有一定的促進作用。2.3.對醫(yī)學質量做出要求患者來到醫(yī)院主要是為了減輕病痛，要是醫(yī)院的全體員工都處在一個得過且過的狀態(tài)，醫(yī)生和護士相互推卸責任，不僅會給患者留下不好的就診印象，也會讓醫(yī)院額名譽受到損

8、害，不利于醫(yī)院之后的發(fā)展。另外，除了要創(chuàng)造良好的醫(yī)療形象之外，公立醫(yī)院有時候還要接受政府和上級負責部門的檢查，這就說明，作為公立醫(yī)院而言，創(chuàng)建良好醫(yī)療衛(wèi)生的服務體系是相當關鍵的。為了保證符合要求的醫(yī)療質量，部分公立醫(yī)院會采取每月檢查醫(yī)療質量的方式來監(jiān)督醫(yī)務人員，進而保障醫(yī)療服務符合醫(yī)院管理體系的需要。3.如何實現(xiàn)績效改革雖然不少公立醫(yī)院從自身實際情況出發(fā)，積極投身于績效制度改革的事業(yè)中去，但是還是收效甚微。醫(yī)院要想實現(xiàn)一整套成熟的工資績效評估制度，還有很漫長的道路要走。3.1.科學修正改革制度盡管公立醫(yī)院的績效改革之路已經初具雛形，但它本身不夠完善，存在諸多問題需要訂正。醫(yī)院負責人在進行改革的

9、過程中，需要結合醫(yī)院的具體情況，在細節(jié)上也要注意強化和改進，此外，在進行績效制度調整之前，應當和主要工作人員進行簡單交流，向他們告知實行這種評估制度的機遇和挑戰(zhàn)，進而防止醫(yī)學人才的再次流失。另外初步制定完績效評估標準方案之后，要將新型的考核方式告知給員工，將目標體系逐漸細化分工，讓每個醫(yī)務人員都能夠充分了解到，績效制度的重要性和今后將要面臨的挑戰(zhàn)，幫助他們在今后的工作過程中能夠鼓足干勁，對醫(yī)學行業(yè)充滿更多的信心。3.2.因地制宜，逐漸改善一個完善的績效分配制度不是一朝一夕就能形成的，尤其是對于醫(yī)學行業(yè)來說，對工資制度進行改造是一件非常困難的事情。而不同公立醫(yī)院內部的績效體制又是各不相同，這時，從實際情況出發(fā)，采取因地制宜的客觀態(tài)度，結合醫(yī)院本身的實際情況來改革，能夠將績效改革變得相對簡單，需要相關負責人能夠立足于醫(yī)院今后的發(fā)展來看待問題，對績效工資制度的改革能夠持之以恒，將改革中遇到的困難當作動力，為將來整個醫(yī)院的發(fā)展道路奠定基石。結束語推行工資績效制度對于公立醫(yī)院來說，是提高醫(yī)院整體競爭的重要途徑，作為負責人，應該把今后醫(yī)院的發(fā)展放在工作重心，以提升醫(yī)院總體服務水平為主要目標