西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識(shí)與技能-17

1、西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識(shí)與技能-17（總分：100.00，做題時(shí)間：90分鐘）一、配伍選擇題（總題數(shù)：6,分?jǐn)?shù)：36.00）« A.中性粒細(xì)胞« B.嗜酸性粒細(xì)胞« C.嗜堿性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞« E.單核細(xì)胞（分?jǐn)?shù)：2.00）（1）.在正常成人血液的白細(xì)胞分類(lèi)中，所占比例最高的是（分?jǐn)?shù)：1.00）A. VB.C.D.E.解析：（2）.在正常成人血液的白細(xì)胞分類(lèi)中，所占比例最低的是（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.20% 40%,解析：解析本題考查白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)。中性粒細(xì)胞占白細(xì)胞計(jì)數(shù)的50滄70%淋巴細(xì)胞占單核細(xì)胞占3% 8% 嗜酸性粒細(xì)胞占

2、1%廠5% 嗜堿性粒細(xì)胞占 0豹1%。* A.紅細(xì)胞/血紅蛋白減少« B.中性粒細(xì)胞增多* C.嗜酸性粒細(xì)胞增多* D.血小板增多* E.嗜堿性粒細(xì)胞減少（分?jǐn)?shù)：4.00 ）（1）.細(xì)菌感染患者可出現(xiàn)（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：（2）.過(guò)敏性疾病患者可出現(xiàn)（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析本題考查疾病對(duì)白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)的影響。細(xì)菌感染后，人體中性粒細(xì)胞增多；過(guò)敏性疾病會(huì) 導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多。« A.柏油樣糞便« B.白陶土狀糞便«C.稀糊狀糞便«D.膿血樣糞便E.鮮血樣糞便（分?jǐn)?shù)：10.00）（1）.上

3、消化道出血者常見(jiàn)（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.結(jié)腸炎下消化道出血者常見(jiàn)（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：（3）.痔瘡下消化道出血者常見(jiàn)（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C.D.E. V解析：（4）.阻塞性黃疸患者常見(jiàn)（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：（5）.腹瀉患者常見(jiàn)（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C.D.E.解析：V解析本題考查糞便性狀與疾病的關(guān)系。痔瘡下消化道岀血，血液直接由糞便排岀，為鮮紅色。上消化道出血，紅細(xì)胞被消化液分解破壞，至隨糞便排出時(shí)已成柏油樣黑色便。結(jié)腸炎患者因黏液分泌過(guò)多、 腸道炎癥反應(yīng)，主要呈現(xiàn)膿血樣便。阻塞性黃疸由于

4、膽紅素排岀減少，糞便顏色呈白陶土狀。«A.枸櫞酸鉍鉀«B.硫酸鋇造影劑C.氫氧化鋁«D.水楊酸鈉« E.利福平（分?jǐn)?shù)：10.00）（1）.服用后可出現(xiàn)橘紅至紅色糞便的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D.E. V解析：（2）.服用后可出現(xiàn)灰黑色糞便的是（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：2.00 )（3）.服用后可出現(xiàn)白片土狀或白色糞便的是（分?jǐn)?shù):A.B. VC.D.E.解析：（4）.服用后可出現(xiàn)紅至黑色糞便的是（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：（5）.服用后可出現(xiàn)灰白色或白色斑點(diǎn)狀糞便的是（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C.D.

5、E.解析：V解析本題考查糞便顏色與藥物的關(guān)系。鉍劑、鐵劑、硫酸鋇、氫氧化鋁在體內(nèi)未經(jīng)代謝即排岀,造成糞便也呈現(xiàn)與藥物相同的顏色。利福平及其代謝物均呈橘紅色至紅色。水楊酸鈉可造成消化道出血, 使糞便呈現(xiàn)紅至黑色。* A.17.134.2卩 mol/L* B.34.285.5卩 mol/L* C.85.5171卩 mol/L* D.171 265 卩mol/LD. > 342 卩 mol/L（分?jǐn)?shù):4.00 ）2.00 )（1）.完全梗阻性黃疸的總膽紅素含量一般為（分?jǐn)?shù):A.B.C.D.E. V解析：（2）.不完全梗阻性黃疸的總膽紅素含量一般為共用（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.B.C.D. VE.

6、解析：解析本題考查黃疸的分型。完全梗阻造成膽紅素?zé)o法排除，血液中STB含量最高，不完全梗阻會(huì)造成部分膽紅素?zé)o法排除。溶血性黃疸是膽紅素生成增多，但排岀正常，故血液中膽紅素含量升高，但STB一般不會(huì)超過(guò)85.5卩mol/L 。* A.0.56 1.70mmol/L«B.1.21.65mmol/L* C.2.13.1mmol/L«D.3.15.7mmol/L* E.3.3 5.5mmol/L（分?jǐn)?shù)：6.00 ）（1）.成年人血清中低密度脂蛋白膽固醇的含量是（分?jǐn)?shù)：A.B.C. VD.E.解析：（2）.成年人血清中高密度脂蛋白膽固醇的含量是（分?jǐn)?shù)：A.B. VC.D.E.解析：（

7、3）.成年人血清中三酰甘油的含量是（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. VB.C.D.E.解析：解析本題考查血脂含量各指標(biāo)的正常參考區(qū)間2.00 )2.00 )LDL-C、HDL-G TG的含量分別選 C B、A二、多項(xiàng)選擇題（總題數(shù)：32,分?jǐn)?shù)：64.00）1. 紅細(xì)胞減少可見(jiàn)于（分?jǐn)?shù):2.00 ）A. 消化道潰瘍 VB. 痔瘡 VC. 十二指腸鉤蟲(chóng)病VD. 貧血 VE. 葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥V解析：解析本題考查紅細(xì)胞減少相關(guān)疾?。菏а^(guò)多可導(dǎo)致紅細(xì)胞/血紅蛋白減少，如 A、B、C選項(xiàng)中疾病，鉤蟲(chóng)可破壞腸黏膜造成出血。紅細(xì)胞/血紅蛋白生成減少：如再生障礙性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、 慢性貧血、缺鐵性

8、貧血。紅細(xì)胞破壞過(guò)多：葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞膜和血紅蛋白容易被 氧化破壞，造成溶血。2. 可引起紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多的疾病包括（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 肺心病 VB. 肺氣腫 VC. 腎腫瘤 VD. 骨髓功能亢進(jìn) VE. 消化道潰瘍解析：解析本題考查紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與疾病的關(guān)系。肺心痛、肺氣腫、高原病、腎腫瘤可以代償性引起紅細(xì) 胞增多，而消化道潰瘍失血導(dǎo)致紅細(xì)胞減少。3. 可引起中性粒細(xì)胞減少的疾病有（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 傷寒、副傷寒 VB. 結(jié)核病 VC. 肝炎 VD. 瘧疾 VE. 流感 V解析：解析本題考查白細(xì)胞計(jì)數(shù)與疾病的關(guān)系。病毒性疾病、寄生蟲(chóng)感染、部分特殊的細(xì)菌感染（如傷寒

9、、副傷寒、結(jié)核分枝桿菌）會(huì)引起中性粒細(xì)胞減少。4. 可引起中性粒細(xì)胞增加的疾病有（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 急性感染 VB. 化膿性炎癥 VC. 肝炎D. 糖尿病酸中毒VE. 心肌梗死 V解析：解析本題考查白細(xì)胞增多與疾病的關(guān)系。細(xì)菌感染、代謝性中毒、大面積組織損傷會(huì)引起白細(xì)胞 增多。肝炎是病毒性疾病，會(huì)引起白細(xì)胞減少。5. 可引起中性粒細(xì)胞減少的藥物是B. 吲哚美辛C. 氨芐西林D. 環(huán)磷酰胺E. 甲巰咪唑B. VC.C. VD. V解析：解析本題考查藥物對(duì)中性粒細(xì)胞的影響?；前奉?lèi)藥物、NSAID抗甲狀腺藥、抗腫瘤藥均可導(dǎo)致粒細(xì)胞減少。6. 引起嗜酸性粒細(xì)胞增多的疾病有（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A

10、. 支氣管哮喘 VB. 牛皮癬 VC. 鉤蟲(chóng)病 VD. 風(fēng)濕性疾病 VE. 腎上腺皮質(zhì)功能減低癥 V解析： 解析 本題考查嗜酸性粒細(xì)胞與疾病的關(guān)系。過(guò)敏性疾病、皮膚病、寄生蟲(chóng)病、腎上腺皮質(zhì)功能減 低癥、風(fēng)濕性疾病均可導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多。7. 可引起嗜堿性粒細(xì)胞增多的疾病有（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 慢性粒細(xì)胞白血病 VB. 過(guò)敏性結(jié)腸炎 VC. 蕁麻疹D. 過(guò)敏性休克E. 脾切除術(shù)后 V解析： 解析 本題考查嗜堿性粒細(xì)胞與疾病的關(guān)系。慢性粒細(xì)胞白血病、脾切除術(shù)后、過(guò)敏性結(jié)腸炎可引 起嗜堿性粒細(xì)胞增多。脾可以清除血細(xì)胞，當(dāng)脾功能亢進(jìn)時(shí)，被破壞的血細(xì)胞增多，使其數(shù)量相應(yīng)減少： 而切除脾則會(huì)導(dǎo)致血

11、細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。 疾病速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)則會(huì)導(dǎo)致嗜堿性粒細(xì)胞減少 （ 如蕁麻疹、 過(guò)敏性休 克） 。8. 引起淋巴細(xì)胞增多的疾病有（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 結(jié)核病恢復(fù)期VB. 移植排斥反應(yīng)VC. 流行性腮腺炎恢復(fù)期 VD. 傳染病急性期E. 細(xì)胞免疫缺陷病解析： 解析 本題考查淋巴細(xì)胞與疾病的關(guān)系。傳染病急性期淋巴細(xì)胞減少，恢復(fù)期淋巴細(xì)胞增多。細(xì)胞 免疫缺陷病則會(huì)導(dǎo)致淋巴細(xì)胞減少。9. 白細(xì)胞的組分包括（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 中性粒細(xì)胞 VB. 單核細(xì)胞 VC. 淋巴細(xì)胞 VD. 嗜酸性粒細(xì)胞VE. 嗜堿性粒細(xì)胞V解析：解析本題考查白細(xì)胞的分類(lèi)。白細(xì)胞由A B、C D、E選項(xiàng)中的細(xì)胞組成。10

12、. 引起血小板減少的疾病有（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 再障 VB. 貧血VC. 紫癜VD. 脾功能亢進(jìn) VE.彌散性血管內(nèi)凝血V解析：解析本題考查血小板減少與疾病的關(guān)系。再障、貧血是由于骨髓造血功能降低，紫癜是血小板缺 乏所導(dǎo)致的疾病，脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致脾清除血細(xì)胞能力加快，彌散性血管內(nèi)凝血?jiǎng)t是消耗了大量的血小板。11. 引起血小板減少的藥物有（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 磺胺嘧啶 VB. 肝素 VC. 氯霉素 VD. 阿司匹林 VE. 噻氯匹定 V解析：解析本題考查藥物對(duì)血小板的影響。氯霉素可抑制骨髓功能， 造成血小板減少。肝素、阿司匹林、噻氯匹定等都是抗血栓藥物，可減少血小板，使用過(guò)量導(dǎo)致岀血。磺

13、胺類(lèi)藥物也可引起血小板減少。12. 可造成血沉增快的疾病有（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 炎癥 VB. 風(fēng)濕性疾病VC. 結(jié)核病 VD. 心肌梗死 VE. 高膽固醇血癥V解析：解析本題考查血沉與疾病的關(guān)系。炎癥 （包括風(fēng)濕、結(jié)核所導(dǎo)致的炎癥 ）、組織壞死（心肌梗死）、 貧血、高膽固醇血癥都可以引起血沉增快。13. 使尿液酸化的藥物有（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 碳酸氫鈉B. 乳酸鈉C. 氨丁三醇D. 維生素C VE. 氯化銨 V解析：解析本題考查尿液pH值與藥物的關(guān)系。酸性藥物可以使尿液酸化，維生素C氯化銨是酸性藥物。14. 可引起蛋白尿的藥物有（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 慶大霉素 VB. 多黏菌素 VC

14、. 甲氨蝶吟 VD. 灰黃霉素 VE. 氯丙嗪 V解析：解析本題考查可引起蛋白尿的藥物。選項(xiàng)中5類(lèi)藥物均具有一定的腎毒性， 造成腎小球?yàn)V過(guò)增多，引起蛋白尿。15. 可引起尿血紅蛋白陽(yáng)性的藥物有A.阿司匹林B.C. 伯氨喹D. 卡那霉素E. 洛伐他汀C.VD.VE.V解析:解析本題考查可引起尿血紅蛋白陽(yáng)性的藥物。A、B、C選項(xiàng)中藥物均具有溶血毒副作用；他汀類(lèi)藥物具有橫紋肌溶解毒性，造成血細(xì)胞破壞；卡那霉素的腎毒性可增加腎小球?yàn)V過(guò)率，導(dǎo)致尿血紅蛋白陽(yáng) 性。16. 下列疾病中可以檢測(cè)出尿肌紅蛋白陽(yáng)性的是（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 心肌梗死VB. 肌營(yíng)養(yǎng)不良VC. 口腔潰瘍D. 痔瘡E. 抑郁癥 解析：

15、解析本題考查肌紅蛋白尿與疾病的關(guān)系。肌紅蛋白主要由受損的肌肉組織釋放產(chǎn)生，故心肌梗死 和肌營(yíng)養(yǎng)不良患者可以產(chǎn)生肌紅蛋白尿。17. 可引起尿沉渣結(jié)晶的藥物是A. 磺胺嘧啶B. 氨芐西林C.磺胺甲D. 碳酸氫鈉E. 氯霉素（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. VB. VC. VD.E.解析：解析本題考查可引起結(jié)晶尿的藥物?；前奉?lèi)藥物、氨芐西林容易引起結(jié)晶尿。18. 可引起尿糖升高的疾病有（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 糖尿病 VB. 腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥VC. 甲亢 VD. 低血糖E. 胰腺B細(xì)胞腫瘤 V解析：解析本題考查尿糖升高與疾病的關(guān)系。代謝功能過(guò)強(qiáng)的疾病，如腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥、甲亢、肢端肥大癥均可造成尿糖

16、增高。胰腺3細(xì)胞產(chǎn)生淀粉酶，促進(jìn)葡萄糖的生成，發(fā)生腫瘤后，細(xì)胞異常增殖,生成的淀粉酶增多，造成尿糖增高。另外，腎小球?yàn)V過(guò)功能增強(qiáng)的疾病也會(huì)造成尿糖升高。19. 能引起AST和ALT升高的疾病有（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. 肝炎 VB. 心肌梗死 VC. 肺栓塞 VD. 膽囊炎 VE. 肌肉挫傷 V解析：解析本題考查AST和ALT與疾病的關(guān)系。肝膽疾病、心肌溶解性疾病、骨骼肌溶解性疾病均會(huì)造 成AST和ALT升高。肺栓塞導(dǎo)致肺循環(huán)障礙，造成心肌缺血、缺氧。20. 能引起AST和ALT升高的藥物有（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 異煙肼 VB. 阿司匹林 VC. 依托紅霉素 VD. 氟康唑 VE. 洛伐他汀

17、 V解析：解析本題考查肝毒性藥物。肝毒性藥物可造成肝細(xì)胞壞死，導(dǎo)致AST和ALT升高。常見(jiàn)肝毒性藥物有抗結(jié)核藥、抗精神病藥、唑類(lèi)抗真菌藥、他汀類(lèi)藥物、NSAID大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)中的酯類(lèi)前體藥物、抗癲癇藥等。21. 他汀類(lèi)藥物會(huì)引起（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. AST升高 VB. ALT升高 VC. ALP升高 VD. CK 升高 VE. 肌紅蛋白升高 V解析：解析本題考查他汀類(lèi)藥物的毒性。該類(lèi)藥物具有肝毒性和橫紋肌溶解毒性。A、B、C選項(xiàng)是監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)， D、 E 選項(xiàng)是監(jiān)測(cè)橫紋肌功能指標(biāo)。22. 血清尿素氮檢測(cè)值升高，可能相關(guān)的疾病是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 急性肝萎縮B. 中毒性肝炎C. 類(lèi)脂

18、質(zhì)腎病D. 腎衰竭 VE. 尿路梗阻 V解析： 解析 本題考查血清尿素氮的臨床意義。腎衰竭和尿路梗阻可導(dǎo)致尿量減少或代謝物排出減少，血 清尿素氮升高。而肝臟疾病和類(lèi)脂質(zhì)腎病時(shí)，尿素氮生成減少。23. 血液中淀粉酶降低可出現(xiàn)于（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 糖尿病 VB. 肝硬化 VC. 肝癌 VD. 急性胰腺炎E. 肝壞死 V解析： 解析 本題考查淀粉酶的臨床意義。淀粉酶分解淀粉轉(zhuǎn)變成葡萄糖，糖尿病意味著患者需要消耗大 量淀粉酶分解淀粉，故淀粉酶含量降低。肝膽疾病、胰腺慢性疾病患者淀粉酶生成減少；而急性胰腺炎患 者卻是淀粉酶含量明顯升高。24. 血生化檢測(cè)示肌酸激酶升高，可出現(xiàn)于（分?jǐn)?shù)： 2.00

19、 ）A. 心肌梗死 VB. 肌肉損傷 VC. 腦梗死 VD. 肝硬化E. 急性腦外傷 V解析： 解析 本題考查肌酸激酶的臨床意義。肌酸激酶主要存在于心肌、骨骼肌和腦組織中，當(dāng)這些器官 出現(xiàn)疾病時(shí)，可導(dǎo)致細(xì)胞破壞，肌酸激酶釋放到血液中，使其含量升高。肝硬化時(shí)，肌酸激酶含量降低。25. 使血尿酸增高的藥物或食物是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 阿司匹林 VB. 啤酒 VC. 氫氯噻嗪 VD. 肉湯 VE. 苯溴馬隆解析： 解析 本題考查影響尿酸的食物和藥物。尿酸是嘌呤代謝產(chǎn)物，高嘌呤飲食如肉湯、啤酒、白酒、 海鮮等可引起尿酸增多，血尿酸和尿尿酸均升高。阿司匹林、氫氯噻嗪、磺胺類(lèi)藥物可以抑制尿酸排泄，

20、而引起高尿酸血癥。苯溴馬隆是促進(jìn)尿酸排泄藥物。26. 引起血糖升高的藥物有（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 氫氯噻嗪 VB. 地塞米松 VC. 格列美脲D. 卡托普利E. 瑞格列奈解析：解析本題考查藥物對(duì)血糖的影響。氫氯噻嗪抑制胰腺B細(xì)胞，造成胰島素分泌減少，導(dǎo)致血糖升高。糖皮質(zhì)激素可影響糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝，使糖含量升高、脂肪含量升高、蛋白質(zhì)含量降低。C、 E選項(xiàng)中藥物是降糖藥?？ㄍ衅绽诮祲旱耐瑫r(shí)，具有一定的降糖作用。27. 引起膽固醇升高的疾病有（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 動(dòng)脈粥樣硬化 VB. 糖尿病 VC. 甲亢D. 腎上腺皮質(zhì)功能減退癥E. 肝衰竭 V解析： 解析 本題考查膽固醇相關(guān)疾病。

21、動(dòng)脈粥樣硬化是血脂過(guò)高引起血管收縮性能下降所導(dǎo)致的血管疾 病。糖尿病造成體內(nèi)代謝紊亂，引起膽固醇升高。甲亢患者代謝增強(qiáng)，膽固醇降低。糖皮質(zhì)激素降低膽固 醇代謝，但腎上腺皮質(zhì)功能減退時(shí)，膽固醇分解增加。肝臟是分解膽固醇的工廠，肝衰竭時(shí)導(dǎo)致膽固醇無(wú) 法被代謝。28. 可導(dǎo)致膽固醇升高的藥品是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 地塞米松 VB. 氯氮平 VC. 非諾貝特D. 二甲雙胍E. 嗎啡解析：解析本題考查影響膽固醇的藥物。氯氮平肝毒性較大，造成膽固醇分解減少。C、D選項(xiàng)藥物能分解膽固醇，有降血脂的作用。嗎啡興奮人體中樞神經(jīng)，造成代謝加快，膽固醇分解加快?？诜茉兴帯?糖皮質(zhì)激素都可以造成膽固醇升高。29. 凝血酶原時(shí)間縮短可見(jiàn)于（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 血栓性疾病VB. 口服避孕藥VC. 口服華法林D. 彌散性血管內(nèi)凝血E. 維生素 K 缺乏癥解析：解析本題考查影響PT的相關(guān)因素。血栓性疾病患者凝血功能亢進(jìn)，口服避孕藥可以誘發(fā)血栓性 疾病。C、D E選項(xiàng)中藥物均會(huì)導(dǎo)致 PT延長(zhǎng)。30. 乙肝血清免疫學(xué)檢查項(xiàng)目包括分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A.HBsAgVB.HBeAgVC.HBeAbVD.HBeAbVE.HBsAbV解析：解析本題考查乙肝血清免疫學(xué)檢查指標(biāo)。Ag代表抗原，是病毒本身所攜