【標準】完全喪失勞動能力鑒定標準

1、完全喪失勞動水平鑒定標準凡有以下情況之一且治療無效者：1、植物狀態(tài)或去皮層狀態(tài).2、真性或假性延髓麻痹.3、四肢癱肌力4級以下含4級.4、三肢癱或二肢癱肌力 3級以下含3級.5、中度含中度以上非肢體癱的運動障礙.6、嚴重肌肉疾病全身型重癥肌無力、進行性肌營養(yǎng)不良等.7、單肢癱肌力2級以下含2級.8、完全性混合性失語.9、智能障礙,IQ測試W 45.二、大局部喪失勞動水平凡有以下情況之一且治療無效者：1、三肢癱或二肢癱肌力 4級.2、單肢癱肌力3級.3、完全性運動性失語.4、智能障礙,IQ測試4654.5、癲癇大發(fā)作每月 3次以上含3次.三、局部喪失勞動水平：凡有以下情況之一且治療無效者：1、輕

2、度非肢體癱的運動障礙.2、肌肉疾病影響工作.3、不完全性失語.4、智能障礙,IQ測試5584.說明(1)引起肢體癱瘓的各種神經系統(tǒng)疾病,原那么上須經半年以上(含半年)系統(tǒng)治療.(2)植物狀態(tài)是昏迷后遺留的一種特殊意識障礙,表現為：智能活動喪失.不會說話,也不理解他人語言.不能隨意運動,但對刺激可有屈曲逃避反響.覺醒時睜眼,眼球無目的地游動.主動飲食水平喪失,但可有吞咽或咀嚼動作.大小便失禁.腦電圖平坦,后期可有高幅慢波.(3)去皮層狀態(tài)是雙側大腦廣泛損害造成的一種特殊意識障礙,表現為：睜眼昏迷,保持覺醒與睡眠的周期節(jié)律,覺醒時睜眼凝視或雙目無目的地游動,其實對自身及周圍環(huán)境一無所知.缺乏有目的

3、運動, 但可有咀嚼、吞咽動作和對刺激的逃避動作,?？梢鲭p側病理反射.去皮層強直,即前臂屈曲、內收,下肢直伸、四肢腱反射亢進.植物神經障礙,可因身體內外不同原因的刺激而誘發(fā)瞳孔散大、大汗和呼吸、脈搏的改變.(4)失語是一種病灶性皮層功能障礙,是在沒有精神障礙、感覺缺失和肌肉癱瘓的條件 下,患者失去用言語或文字去理解和思維表達水平,前者為感覺性失語,后者為運動性失語,二者兼而有之那么為混合性失語.(5)非肢體癱的運動障礙包括肌張力增高、共濟失調、不自主運動或震顫等,根據其對 生活自理的影響程度劃分為輕、中、重三度： 重度運動障礙不能自行進食、大小便、洗漱和穿衣,需由他人護理.中度運動障礙上述動作

4、困難,但在他人幫助下可以完成. 輕度運動障礙完成上述動作雖有一定困難,但根本可以自理.(6)神經系統(tǒng)疾患引起的視力障礙按眼科標準鑒定.(7)癲癇的診斷要有確切的病史,腦電圖顯示異常癲癇波.勞動水平鑒定需根據系統(tǒng)服 藥治療兩年后的發(fā)作情況進行判斷.癲癇患者一般不定完全喪失勞動水平,如伴有智能障礙可按智能障礙程度鑒定.精神科一、完全喪失勞動水平凡有以下情況之一且治療無效者：1、慢性器質性精神障礙, 經系統(tǒng)治療2年仍有下述病癥之一, 并嚴重影響職業(yè)功能者： 癡呆；持續(xù)或經常出現白妄想和幻覺 ；持續(xù)或經常出現的情緒不穩(wěn)定以及不能自控的沖動攻 擊行為.2、患精神分裂癥經系統(tǒng)治療 5年仍不能恢復正常者；偏

5、執(zhí)性精神障礙,妄想牢固,持續(xù) 5年仍不能緩解,嚴重影響職業(yè)功能者.3、難治性情感障礙,經系統(tǒng)治療5年仍不能恢復正常,男性 50歲以上(含50歲),女性45歲以上(含45歲),嚴重影響職業(yè)功能者.4、具有明顯強迫型人格發(fā)病根底的難治性強迫障礙,經系統(tǒng)治療 5年無效,嚴重影響 職業(yè)功能者.5、智能障礙,IQ測試W 45.二、大局部喪失勞動水平凡有以下情況之一且治療無效者:1、患精神分裂癥經治療后仍有輕度精神病癥,社會功能輕度受損者.2、慢性器質性精神障礙,經系統(tǒng)治療后緩解,需定期隨訪者.3、由癲癇病導致的智能減退,IQ測試5569.4、智能障礙,IQ測試4654.三、局部喪失勞動水平凡有以下情況之

6、一且治療無效者：1、患精神分裂癥經二年治療后仍殘留某些精神功能缺損,而且相當長時期持續(xù)存在, 個人生活尚可自理.2、智能障礙,IQ測試5584.骨科一、完全喪失勞動水平：凡有以下情況之一且治療無效者：1、強直性脊椎炎造成脊椎關節(jié)骨性融合、生理彎曲消失,脊椎功能嚴重障礙,導致自 主移動困難者.2、頸胸椎或腰椎強直性脊椎炎伴懿關節(jié)強直.3、非穩(wěn)定型頸椎滑脫須手術固定或外固定者.4、椎管狹窄造成上下肢體功能嚴重障礙,導致自主移動困難者.5、三肢癱或二肢癱且其中一肢肌力3級.6、雙腕關節(jié)強直伴指關節(jié)強直,不能完成抓握動作.7、一側肩肘兩關節(jié)功能完全喪失.8、下肢膝關節(jié)以上局部截肢.9、雙足或雙踝關節(jié)畸

7、形伴功能嚴重障礙無自主移動水平者.10、一側下肢雕、膝、踝三關節(jié)同時強直導致自主移動困難需靠工具者.11、雙雕或雙膝關節(jié)強直,導致自主移動困難需靠工具者.二、大局部喪失勞動水平：凡有以下情況之一且治療無效者：1、強直性脊椎炎造成脊椎關節(jié)生理彎曲局部消失,脊椎功能中度障礙,有自主移動能 力者.2、頸胸椎或腰椎強直性脊椎炎伴有生化指標異常,有藥物依賴者.3、穩(wěn)定型頸椎滑脫手術固定或外固定者,目前病情穩(wěn)定者.4、椎管狹窄造成肢體功能中度障礙,有自主移動水平者.5、三肢癱或二肢癱且其中一肢肌力4級或單肢肌力W 3級.6、雙手指關節(jié)強直不能順利完成握拳動作.7、一側肘關節(jié)強直在非功能位導致肘關節(jié)功能完全

8、喪失.8、下肢膝關節(jié)以下局部截肢.9、單足或單踝關節(jié)功能中度障礙有自主移動水平者.10、單膝關節(jié)強直,雕關節(jié)屈曲可達60.有自主移動水平者.三、局部喪失勞動水平：凡有以下情況之一且治療無效者：1、有脊椎炎病史,但脊椎關節(jié)間隙、生理彎曲存在,脊椎功能輕度影響,有自主移動 水平者.2、頸椎或胸椎或腰椎脊椎炎,目前病情穩(wěn)定者.3、穩(wěn)定型頸椎滑脫外固定后,目前病情穩(wěn)定者.4、椎管狹窄造成肢體功能輕度影響,有自主移動水平者.5、單手指關節(jié)強直尚能完成握拳動作.6、一側腕關節(jié)功能局部喪失.7、單足或單踝關節(jié)功能輕度障礙有自主移動水平者.8、單懿或單膝關節(jié)強直,有自主移動水平者.說明(1)肢體癱以肌力作為分

9、級標準.為判斷肢體癱瘓程度劃分為05級.0級：肌肉完全癱瘓,無收縮.1級：可看到或觸及肌肉稍微收縮,但不能產生動作.2級：肌肉在不受重力影響下可進行運動,即肢體能在床面上移動,但不能抬高.3級：在和地心引力相反的方向中尚能完成其動作,但不能對抗外加的阻力.4級：能對抗一定的阻力,但較正常人為低.5級：正常肌力.(2)關節(jié)功能障礙包括關節(jié)強直、瘢痕攣縮無法治療,功能障礙程度可劃分為： 關節(jié)功能喪失？指功能完全喪失.關節(jié)僵硬(或攣縮)固定于非功能位,或關節(jié)周圍肌 肉韌帶缺失或麻痹松弛,致關節(jié)呈連枷狀或嚴重不穩(wěn),無法完成其功能活動者. 關節(jié)功能嚴重障礙？功能喪失R 31%指殘留的功能只有正常功能范圍

10、1/3及以下,不能完成原有專業(yè)勞動.關節(jié)功能中度障礙？功能喪失11-30%.指殘留的功能相當于正常功能范圍的2/3及以下,根本能完成原有專業(yè)勞動,對日常生活活動有一定影響. 關節(jié)功能輕度障礙？功能喪失w 10%(3)脊髓疾病包括脊髓炎,脊髓壓迫癥,脊髓空洞癥,運動神經元疾病,放射性脊髓病 及其他原因引起的脊髓障礙等.眼科一、完全喪失勞動水平：凡有以下情況之一且治療無效者：1、一眼有或無光感或一側眼球摘除或眶內容剜出,另一眼矯正視力 <0.2或視野 W32° 或半徑w 20° 、雙眼矯正視力 <0.1或視野w 32° 或半徑w 20° .二、大

11、局部喪失勞動水平：凡有以下情況之一且治療無效者：1、一眼無光感或有光感但光定位不確切或一側眼球摘除或眶內容剜出,另一眼矯正視 力 W0.3.2、雙眼矯正視力w 0.2 或視野w 48° 或半徑w 30° .三、局部喪失勞動水平：凡有以下情況之一且治療無效者：1、一眼矯正視力w 0.1 ,另一眼矯正視力R 0.4 , W0.8.2、一眼矯正視力w 0.2 ,另一眼矯正視力R 0.3 , W0.7.3、雙眼矯正視力w 0.3.4、一側或雙側眼瞼外翻或眼瞼閉合不全者.5、瞼球粘連影響眼球轉動者.6、淚器損傷手術無法改良溢淚者.7、第5對腦神經眼支或第 3對或第4對或第6對腦神經麻痹.8、單眼眶內或眼球內異物未取出,視力無明顯下降.說明1白內障根據手術后的矯正視力程度鑒定.(2)無晶狀體者根據手術矯正視力程度鑒定.(3)視力與客觀檢查有矛盾時,應根據眼部檢查及有關輔助檢查如視覺電生理、熒光眼 底血管造影、視野等結果鑒定.五官科一、完全喪失勞動水平：凡有以下情況之一且治療無效者：1、耳鼻咽喉惡性腫瘤,有顱底骨質破壞或有遠處器官轉移.2、因各種原因所致咽喉或氣管疤痕、粘連、狹窄,經氣管切開后無法拔管,需終身帶 管并伴有語言或精神障礙.3、各種原因引起的終身平衡障礙,生活不能自理者.4、口腔惡性腫瘤有遠處器官轉移或術后復