扁桃體炎病人的護(hù)理

1、扁桃體炎病人的護(hù)理急 性 扁 桃 體 炎1.定義：為腭扁桃體的急性非特異性炎癥。好發(fā)于兒童及青少年。2.分類：卡他性和化膿性。3.病因：卡他性多為病毒感染，化膿性為細(xì)菌感染。(主要為乙型溶血性鏈球菌)受涼勞累等使機(jī)體抵抗力下降，常為發(fā)病誘因。4.臨床表現(xiàn)：一、疾病概要：扁桃體腫大的分度：度腫大：不超過咽腭弓；度腫大：超過咽腭弓；度腫大：接近中線，兩側(cè)扁桃體幾乎相接觸。5.并發(fā)癥：扁桃體周膿腫、慢性咽炎、慢性喉炎、中耳炎；遠(yuǎn)隔臟器并發(fā)癥：如風(fēng)濕熱、關(guān)節(jié)炎、急性腎炎 、心肌炎等。慢 性 扁 桃 體 炎4.防治原則手術(shù)適應(yīng)癥：過度肥大影響呼吸和吞咽及身體發(fā)育者；已成為其他臟器病變的病灶（如風(fēng)濕熱等）

2、；反復(fù)急性發(fā)作，多次并發(fā)扁桃體周圍膿腫者；扁桃體角化癥、良性腫瘤、無轉(zhuǎn)移征的早期惡性腫瘤；乙型溶血性鏈球菌及白喉帶菌者。手術(shù)禁忌癥：學(xué)齡前兒童；正患有急性感染性疾??；肺結(jié)核、風(fēng)濕活動(dòng)期，血液系統(tǒng)疾病，嚴(yán)重的心血管疾??；婦女月經(jīng)前期、月經(jīng)期及妊娠期；自身免疫機(jī)能低下者應(yīng)暫緩手術(shù)。護(hù)理診斷護(hù)理診斷 1急性疼痛：咽痛急性疼痛：咽痛 由扁桃體急性炎癥由扁桃體急性炎癥引起。引起。 2體溫過高：由急性化膿性扁桃體炎體溫過高：由急性化膿性扁桃體炎所致。所致。 3潛在并發(fā)癥：局部、全身。潛在并發(fā)癥：局部、全身。二、臨床護(hù)理：1.一般護(hù)理2.病情觀察3.對癥護(hù)理4.治療護(hù)理5.扁桃體手術(shù)前后的護(hù)理6.健康教育

3、扁桃體手術(shù)扁桃體手術(shù)護(hù)理護(hù)理 1、心理護(hù)理：解釋手術(shù)必要性及配合注意事項(xiàng)，以消除緊張焦慮心理。、心理護(hù)理：解釋手術(shù)必要性及配合注意事項(xiàng)，以消除緊張焦慮心理。 2、術(shù)前護(hù)理：、術(shù)前護(hù)理： 詳問病史，特別注意有無出血性疾病及近期急性發(fā)作史。測血壓、心肺檢查、血尿詳問病史，特別注意有無出血性疾病及近期急性發(fā)作史。測血壓、心肺檢查、血尿常規(guī)及出凝血機(jī)能測定等。清潔漱口三天。術(shù)前常規(guī)及出凝血機(jī)能測定等。清潔漱口三天。術(shù)前6h禁食，術(shù)前半小時(shí)注阿托品和苯巴比妥。禁食，術(shù)前半小時(shí)注阿托品和苯巴比妥。 如為病如為病灶性扁桃體炎者，術(shù)前術(shù)后應(yīng)給予抗生素。灶性扁桃體炎者，術(shù)前術(shù)后應(yīng)給予抗生素。 扁桃體手術(shù)扁桃體手

4、術(shù)護(hù)理護(hù)理 3、術(shù)后護(hù)理：體位：局麻半臥位，全麻者未醒者側(cè)俯臥位。注意出血：經(jīng)常巡視病人。若口吐鮮、術(shù)后護(hù)理：體位：局麻半臥位，全麻者未醒者側(cè)俯臥位。注意出血：經(jīng)常巡視病人。若口吐鮮血或全麻未醒有頻繁吞咽動(dòng)作，提示出血，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。飲食護(hù)理：術(shù)后血或全麻未醒有頻繁吞咽動(dòng)作，提示出血，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。飲食護(hù)理：術(shù)后4h無出血者，可進(jìn)冷無出血者，可進(jìn)冷流質(zhì)。次日白膜長出后，改半流。一周后普食。流質(zhì)。次日白膜長出后，改半流。一周后普食。 扁桃體手術(shù)扁桃體手術(shù)護(hù)理護(hù)理 預(yù)防感染：術(shù)后第二天起多漱口；遵醫(yī)囑給予抗生素；預(yù)防感染：術(shù)后第二天起多漱口；遵醫(yī)囑給予抗生素； 如白膜形成不完整或顏色污

5、濁，伴發(fā)熱、如白膜形成不完整或顏色污濁，伴發(fā)熱、咽痛等，提示感染。咽痛等，提示感染。 止痛：評估、解釋；術(shù)后頸部冰袋冷敷、深慢呼吸、針刺止痛等；禁水楊酸類。 健康教育1戒除煙、酒等不良刺激，加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。2改善工作環(huán)境及防護(hù)條件，控制有害物質(zhì)在空氣中的濃度。3季節(jié)更換時(shí)注意防寒。4積極治療鼻及鼻咽部慢性炎癥性疾病。急 性 扁 桃 體 炎1.定義：為腭扁桃體的急性非特異性炎癥。好發(fā)于兒童及青少年。2.分類：卡他性和化膿性。3.病因：卡他性多為病毒感染，化膿性為細(xì)菌感染。(主要為乙型溶血性鏈球菌)受涼勞累等使機(jī)體抵抗力下降，常為發(fā)病誘因。4.臨床表現(xiàn)：一、疾病概要：慢 性 扁 桃 體 炎

6、 扁桃體手術(shù)扁桃體手術(shù)護(hù)理護(hù)理 1、心理護(hù)理：解釋手術(shù)必要性及配合注意事項(xiàng)，以消除緊張焦慮心理。、心理護(hù)理：解釋手術(shù)必要性及配合注意事項(xiàng)，以消除緊張焦慮心理。 2、術(shù)前護(hù)理：、術(shù)前護(hù)理： 詳問病史，特別注意有無出血性疾病及近期急性發(fā)作史。測血壓、心肺檢查、血尿詳問病史，特別注意有無出血性疾病及近期急性發(fā)作史。測血壓、心肺檢查、血尿常規(guī)及出凝血機(jī)能測定等。清潔漱口三天。術(shù)前常規(guī)及出凝血機(jī)能測定等。清潔漱口三天。術(shù)前6h禁食，術(shù)前半小時(shí)注阿托品和苯巴比妥。禁食，術(shù)前半小時(shí)注阿托品和苯巴比妥。 如為病如為病灶性扁桃體炎者，術(shù)前術(shù)后應(yīng)給予抗生素。灶性扁桃體炎者，術(shù)前術(shù)后應(yīng)給予抗生素。 扁桃體手術(shù)扁桃體手術(shù)護(hù)理護(hù)理 3、術(shù)后護(hù)理：體位：局麻半臥位，全麻者未醒者側(cè)俯臥位。注意出血：經(jīng)常巡視病人。若口吐鮮、術(shù)后護(hù)理：體位：局麻半臥位，全麻者未醒者側(cè)俯臥位。注意出血：經(jīng)常巡視病人。若口吐鮮血或全麻未醒有頻繁吞咽動(dòng)作，提示出血，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。飲食