實現(xiàn)個體化醫(yī)療還要走多遠

1、實現(xiàn)個體化醫(yī)療還要走多遠？中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院副院長詹啟敏教授（右）與Life Technologies大中華區(qū)總裁Kadia博士在“對話生命”媒體見面會上本報記者 王璐如果把腫瘤比作一個世紀前擊沉泰坦尼克號的那座冰山，水面上的部分是通過診斷可以確診的腫瘤。進行治療后，水面上的冰山雖然摧毀了，死亡率卻居高不下，原因就是我們對水面下巨大冰床了解太少。目前，采用分子靶向技術(shù)治療癌癥的個體化治療手段能通過科學(xué)方法發(fā)現(xiàn)腫瘤形成的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，找到腫瘤標(biāo)志物，發(fā)現(xiàn)藏在冰山下面的巨大冰床，并依據(jù)每個個體的不同特性來制定醫(yī)療方案。目前，全球每年惡性腫瘤的新發(fā)病例是1100萬例，患病病例是2500萬例，死亡650萬例。

2、我國惡性腫瘤發(fā)病260萬例，死亡160萬例，重大疾病防治的迫切性和社會需求非常大。近日，在“對話生命”Life Technologies媒體見面會上，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院副院長、中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)副校長、分子腫瘤學(xué)國家重點實驗室主任詹啟敏教授表示，如果我們不行動，到2020年腫瘤會造成全球1000多萬人死亡。提高腫瘤治愈率的關(guān)鍵是早診斷?！皼]有健康，就沒有小康。今年的兩會，已經(jīng)把醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和健康作為國家的重要目標(biāo)之一?！闭矄⒚粽f。分子治療指向癌癥“冰床”腫瘤是基因組改變的一種疾病，其發(fā)生發(fā)展是一個復(fù)雜的過程，造成腫瘤的原因可以非常不同。詹啟敏將腫瘤比作一個世紀前擊沉泰坦尼克號的那座冰山，水面上的部分

3、是通過臨床及醫(yī)生診斷可以確診的腫瘤。“進行治療之后，水上的冰山雖然摧毀了，死亡率卻依然居高不下，原因就是我們對水下面的冰床的情況了解太少?！?詹啟敏分析說。詹啟敏認為，只要了解清楚水面下的冰床，就能夠找到腫瘤標(biāo)志物，也就是通過科學(xué)研究方法發(fā)現(xiàn)腫瘤形成的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，找到分子靶點進行靶向治療。癌癥的早期診斷包括生物治療、個體化治療、細胞治療等，最終目的是降低發(fā)病率和死亡率。而基因的差別讓患者對治療藥物有不同的反應(yīng)，因此就需要采用個體化的治療手段，針對每個個體的不同特性來制定醫(yī)療方案。目前，采用分子靶向技術(shù)治療癌癥的個體化治療手段已經(jīng)被醫(yī)學(xué)界廣泛接受?；驕y序發(fā)展推動個體化醫(yī)療進程任何重大疾病的最終控

4、制都有賴于醫(yī)學(xué)的突破，醫(yī)學(xué)科學(xué)研究在提高人類在疾病防治水平和突發(fā)事件的反應(yīng)能力方面起著關(guān)鍵性的作用。中國科學(xué)院北京基因組研究所副所長于軍教授認為，從理論上講，基因決定著人的生老病死，一切生命的存在與衰亡的形式都是由基因決定的，包括面相、膚色、體型、壽命、對某些疾病的易感性等。基因分析是個體化醫(yī)療的前提，基因測序技術(shù)的發(fā)展在推動著個體化醫(yī)療的進程。記者了解到，最早的基因測試技術(shù)是Life Technologies發(fā)明的。Life Technologies新任大中華區(qū)總裁Kadia博士介紹說，如今基因測序技術(shù)的發(fā)展相當(dāng)迅猛，比如Life Technologies 今年初剛剛推出的Ion Torre

5、nt PGM半導(dǎo)體測序儀將測序時長縮短到了兩個多小時，并大幅度降低了成本。“這樣的趨勢發(fā)展下去，測序技術(shù)將很快再邁上一個新臺階?！?Kadia表示。于軍介紹說，從人類基因組計劃開始，首先是做一個人的基因組，第二個目標(biāo)是測定兩百個人的基因組，該計劃很多年前已經(jīng)完成?，F(xiàn)在，目前進行的是千人基因組計劃，即測定一千個人的基因組。“隨著技術(shù)的發(fā)展，一千人的數(shù)量太少了，相信在未來三五年時間，將在不同群體中測定千人到萬人這樣的基因組，通過基因組的比較找到和疾病相關(guān)的易感的變化，也可以找到一些有可能和一些疾病直接有關(guān)的位點?！庇谲姳救艘苍诜e極推動萬人基因組計劃的進展。實現(xiàn)個體化醫(yī)療，為期不遠對于個體化醫(yī)療究竟

6、何時才能實現(xiàn)的問題，Kadia和詹啟敏、于軍兩位專家都認為，中國對生命科學(xué)研究的投資非?？捎^而且相當(dāng)集中，這為研究本身創(chuàng)造了非常好的外部環(huán)境。在個體化治療包括靶向治療方面的研究上，中國與很多發(fā)達國家處于同一起跑線上?！拔覀儑彝ㄟ^863支持兩個基因組項目，任務(wù)是把所有的基因突變、基因缺失等全部搞清楚。我們現(xiàn)在擁有很多靶向治療的方案，包括疾病診斷等，并且正在積極推進一些項目。當(dāng)然，臨床產(chǎn)品的應(yīng)用，依然需要一個過程，這個過程中需要堅持科學(xué)的嚴謹性和程序性，同時要創(chuàng)造一定的環(huán)境。十一五期間已經(jīng)取得了比較理想的成績，在十二五期間會很快看到眾多產(chǎn)品陸續(xù)走上臨床。”詹啟敏表示。于軍談到，轉(zhuǎn)化研究在過去的1

7、0年中有很多新的進展，比如說一些臨床應(yīng)用的治療癌癥的藥物，已經(jīng)開始應(yīng)用于個體化醫(yī)療。此外，患者的愈后評估也開始用基因表達的手段?？梢哉f，研究成果正在向臨床轉(zhuǎn)化。兩年前，于軍曾說，在不遠的將來，花費一千美元就可以進行一個人全基因組的測試。對此，于軍的態(tài)度依然樂觀，“未來三五年中，一個人全基因組的測試花費會實現(xiàn)一千美元左右的標(biāo)準(zhǔn)”。Kadia說，目前Life Technologies是唯一一家能夠為不同需求的客戶提供測序產(chǎn)品的公司。在過去的兩年，Life Technologies推出了2000余種新產(chǎn)品，其中包括世界上最小和最物超所值的個人基因分析儀、以及被科學(xué)雜志列為2010年全球十大創(chuàng)新的Attune聲波聚焦流式細胞儀等。Life Technologies進入中國市場二十年，其產(chǎn)品廣泛應(yīng)用于基礎(chǔ)研究、醫(yī)療衛(wèi)生、疾病控制、食品安全以及刑偵及犯罪調(diào)查等領(lǐng)域。Kadia分析認為，政策也在不斷形成的過程中，政府監(jiān)管部門的工作重點一方面體現(xiàn)在要確保這些新的技術(shù)能夠更快地應(yīng)用到更多的人口當(dāng)中去，同時也要保證是以一種安全的方式，使眾多的中國公眾可以享受到這種新的技術(shù)和產(chǎn)品?！拔蚁霃氖澜缟虾芏鄧业恼?/p>