實驗室安全管理制度和流程及安全準(zhǔn)則

1、實驗室安全管理制度和流程及安全準(zhǔn)則(一實驗室安全管理制度1、要嚴格執(zhí)行醫(yī)療管理法律、法規(guī)、醫(yī)院醫(yī)療安全管理規(guī)定,加強實驗室安全的監(jiān)督和管理,對可能影響檢驗工作的安全隱患進行控制。2、實驗室和樓道內(nèi)必須配置足夠的安全防火設(shè)施。消防設(shè)備要品種合適,定期檢查保養(yǎng),大型精密儀器室應(yīng)安裝煙火自動報警裝置。3、走廊、樓梯、出口等部位和消防安全設(shè)施前要保持暢通,嚴禁堆放物品,并不得隨意移位、損壞和挪用消防器材。4、易燃、易爆藥品專人專柜存放保管,并符合危險品的管理要求。劇毒藥品應(yīng)由兩人保管,雙鎖控制,存放于保險箱內(nèi)。建立易燃、易爆、劇毒藥品的使用登記制度。5、普通化學(xué)試劑庫設(shè)在檢驗科內(nèi),由專人負責(zé),并建立試

2、劑使用登記制度。領(lǐng)用時應(yīng)符合審批手續(xù),并詳細登記領(lǐng)用日期、用量、剩余量,并有領(lǐng)用人簽字備案。6、凡使用高壓、燃氣、電熱設(shè)備或易燃、易爆、劇毒藥品試劑時,操作人員不得離開崗位。7、各種電器設(shè)備,如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器,以實驗室為單位,由專人保管,并建立儀器卡片。8、做好電腦網(wǎng)絡(luò)安全工作,防止病毒侵入,防止泄密。9、每天下班時,各實驗室應(yīng)檢查水、電安全,關(guān)好門窗。確保無隱患后,方可鎖門離開。值班人員要做好節(jié)假日安全保衛(wèi)工作。10、檢驗過程中產(chǎn)生的廢物、廢液、廢氣、有毒有害的包裝容器和微生物污染物均應(yīng)按屬性分別妥善處理,以保證環(huán)境和實驗室人員的安全和健康。11、任何人發(fā)現(xiàn)有不安全因素,應(yīng)及時報

3、告,迅速處理。12、科主任要定期檢查安全制度的執(zhí)行情況,并經(jīng)常進行安全教育。每月一次,召開醫(yī)療安全工作全員會議,總結(jié)發(fā)生的差錯或事故,分析原因,排查醫(yī)療安全隱患和實驗室不安全因素,提出整改措施。(二實驗室安全管理流程A、工作人員和實驗室安全的一般要求1、實驗室工作區(qū)內(nèi)絕對禁止吸煙,杜絕易燃液體的潛在火種和傳染細菌和接觸毒物的途徑。2、實驗工作區(qū)內(nèi)不得有食物、飲料及可能攝入的其它物質(zhì)。實驗室工作區(qū)內(nèi)的冰箱禁止存放食物。3、眼睛和面部的防護:處理腐蝕性或毒性物質(zhì)時,須使用安全鏡及其它保護眼睛和面部的防護用品。使用、處理能夠通過粘膜和皮膚感染的試劑,或有可能發(fā)生試劑濺溢的情況時,必須佩帶護目鏡、面罩

4、。被血液或其它體液濺到,立即用大量的生理鹽水沖洗。4、服裝和個人防護裝備:除要求符合實驗室工作需要的著裝外,工作服應(yīng)干凈、整潔。所有人員在各一實驗區(qū)內(nèi)必須穿著遮蓋前身的長袖隔離服或長袖長身的工作服。當(dāng)工作中有危險物噴濺到身上的可能時,應(yīng)使用一次性塑料圍裙或防滲外罩。必要時佩戴手套、護目鏡或面罩等。個人防護服裝應(yīng)定期更換以保持清潔,被危險物品嚴重污染,則應(yīng)立即更換,盛放于能防滲的容器內(nèi)。5、在有可能發(fā)生液體濺溢的工作崗位,可加套一次性防滲漏鞋套。6、工作人員佩戴工作帽,頭發(fā)不外露。實驗室操作不準(zhǔn)佩戴首飾,防止污染。7、洗手:實驗室工作人員在脫下手套后、離開實驗室前、接觸患者前后、以及在進食或吸煙

5、前都應(yīng)該洗手。接觸血液、體液或其它污染物時,應(yīng)立即洗手。8、呼吸防護:在操作粉塵,有毒氣體、煙霧、蒸氣時,工作人員配戴呼吸面具,以防止吸人有害氣體和污染的空氣。9、所有實驗室移液操作禁止用口吸,應(yīng)使用移液器和吸耳球。10、銳利物品:實驗室應(yīng)盡量減少使用可生成銳利物的用品,銳器(包括針頭、小刀、金屬和玻璃等應(yīng)置于有明顯標(biāo)記、防滲漏、防銳器穿透的容器內(nèi)。11、垃圾處理:每天清理垃圾,醫(yī)用垃圾按規(guī)定收集送至醫(yī)院焚化爐焚化。B、工作環(huán)境和設(shè)備1、實驗室分區(qū):根據(jù)具體工作情況確定“清潔”區(qū)和“非清潔”區(qū)。被指定為“清潔”的區(qū)域,則應(yīng)努力保持清潔,要求工作人員在清潔區(qū)觸摸電話、視頻顯示器終端、鍵盤、門柄及

6、其它物品前取下操作手套,防止污染。2、設(shè)備:冰箱、冷凍柜、水浴和離心機應(yīng)該定期清洗和消毒,在發(fā)生嚴重污染后應(yīng)立即進行清洗和消毒,進行清洗、消毒時要戴上手套穿上工作服或其它合適的防護服。3、裝飾:不得在電燈、燈座或儀器上進行裝飾,防止引起火災(zāi)危險。4、操作玻璃器具時應(yīng)遵循下述安全規(guī)則:不使用破裂或有缺口的玻璃器具。接觸過傳染性物的玻璃器具,清洗之前,應(yīng)先消毒。破裂的玻璃器具和玻璃碎片應(yīng)丟棄在有專門標(biāo)記的、單獨的、不易刺破的容器里。高熱操作玻璃器具時應(yīng)戴隔熱手套。每次換班前,用1:10的次氯酸鈉稀釋液或其他合適的消毒劑對洗刷玻璃器具的區(qū)域進行表面消毒。5、離心機操作離心機時蓋好蓋板后才能啟動。裝血

7、、尿、痰標(biāo)本或易燃液體的離心管,必須用管塞密封后方可離心。用1:10次氯酸鈉稀釋液或其它合適的消毒液常規(guī)清洗離心機。(三防火安全準(zhǔn)則A、易燃易爆物1、易燃性液體的供給量應(yīng)控制在有效并安全進行實驗的最小量。待處理的用過的可燃性液體也應(yīng)計算在內(nèi)。2、禁止用冰箱儲存易燃液體。如果確實需要,應(yīng)存放在專門的防爆冰箱內(nèi),冰箱應(yīng)遠離火源。3、從儲藏罐里倒出易燃液體,應(yīng)在專門的儲藏室或通風(fēng)櫥內(nèi)進行。運送易燃液體時,其金屬容器應(yīng)有接地裝置。4、加熱易燃易爆液體(燃點低于94必需在通風(fēng)櫥進行,不能用明火加熱。裝易燃易爆物的容器應(yīng)經(jīng)當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)消防部門審核批準(zhǔn)。B、火源隱患1、常見的火源是明火、加熱器件和電火花(電燈開

8、關(guān)、電動機、摩擦和靜電。2、應(yīng)對電氣設(shè)備的接地、漏電和墻上插座的接地、極性進行年度檢查。應(yīng)盡量消除各種火源隱患。3、滅火:實驗室配備足夠撲滅各種火情裝置,并根據(jù)要求對滅火器進行定期檢查維修。A類滅火器多數(shù)為消防水栓,適用于固體可燃物(如紙、木材、塑料引起的火災(zāi)。B類滅火器適用于汽油和溶劑引起的火災(zāi)。B類滅火器多數(shù)為二氧化碳或化學(xué)干粉,如碳酸氫韋內(nèi)。C類滅火器適用于電氣引起的火災(zāi)。所有工作人員都應(yīng)知道電開關(guān)的位置以及切斷失火電器電源的方法。警報系統(tǒng)應(yīng)進行年度安全檢查,隨時檢修、維護。C、消防訓(xùn)練1、應(yīng)對實驗室工作人員進行防火安全訓(xùn)練。2、所有工作人員必須學(xué)會如何發(fā)布火警警報,學(xué)會遇有失火時應(yīng)做到

9、:撥打報警電話“119”。發(fā)出火警警報以求得幫助立即使用便攜式滅火器進行滅火。如果不能撲滅火情,應(yīng)把所有通向火場的門關(guān)緊,并用濕毛巾或床單堵住下面的門縫,以阻止火情的蔓延。并開始從失火區(qū)或建筑物撤離。3、由受過訓(xùn)練的人員講解使用便攜式滅火器進行滅火的技能。訓(xùn)練應(yīng)為“手把手”的方式,還應(yīng)包括不同火情采用不同滅火器的知識。4、對工作人員撤離火場的訓(xùn)練應(yīng)經(jīng)常舉行,每年進行幾次。所有人員每年至少參加一次訓(xùn)練(包括夜班和周末加班的人員。練習(xí)應(yīng)包括幫助病人和其他人員的撤離。撤離時,應(yīng)關(guān)閉所有門窗。(四實驗室用電安全準(zhǔn)則A、儀器用電:1、定期對安全用電檢查并建立檔案記錄。每年至少對所有電插座的接地和極性、電

10、纜的完整性進行檢查一次,并將結(jié)果記錄在案。可移動的設(shè)備應(yīng)接地或采用更先進的方法防止觸電,但全部塑封無法接地的儀器例外。新設(shè)備在使用前也應(yīng)進行同樣的檢查。2、實驗室應(yīng)裝有足夠的插座,分布要合理,以減少在插座上接上其它多用插座和避免拖拉過多的電線。3、在空氣中存在達到一定數(shù)量的易燃氣體或蒸汽有可能形成可爆性混合物的危險環(huán)境下,應(yīng)使用指定專門為此設(shè)計的防爆電器設(shè)備。B、維修與維護1、所有電器設(shè)備和涉及開關(guān)、插座、配電箱、保險絲、斷路器的的維修與維護只能由專業(yè)維修人員進行。2、儀器的維修:除校準(zhǔn)儀器外,儀器不得接電維修。維修時要確保手干燥,取下所有的飾物(如手表和戒指,然后謹慎操作。3、接地電器設(shè)備必

11、須接地或用雙層絕緣。電線、電源插座、插頭必須完整無損。在潮濕環(huán)境的電器設(shè)備,要安裝接地故障斷流器。(五化學(xué)危險物品使用準(zhǔn)則A、化學(xué)危險物品分類2、毒害品是吸入、食入或少量接觸即可引起嚴重生物效應(yīng)的物質(zhì)。3、致癌物由于檢測化學(xué)物品能否誘發(fā)惡性腫瘤的測試系統(tǒng)很不相同,定義致癌物比較困難,例如:苯。4、可燃物指任何可燃燒的化學(xué)物品,包括可燃物和易燃物。5、易燃液體(燃點低于38可分為以下幾個級別:1A級:燃點低于22-12,沸點低于18;1B級:燃點低于22-12;沸點高于18;1C級:燃點高于21低于38。6、可燃液體(燃點高于38低于60可分為以下幾個級別:A級:燃點高于60低于94,B級:燃點

12、高于94。7、易爆化學(xué)物品是指能迅速發(fā)生劇烈化學(xué)變化的不穩(wěn)定物質(zhì),爆炸性分解可在正常溫度和壓力下發(fā)生,例如:肼。8、購進可能有危害的化學(xué)物品都必須附有材料安全數(shù)據(jù)表。所有危險化學(xué)品都需要以易于識別的形式進行標(biāo)記,使專業(yè)和非專業(yè)人員很容易警覺其潛在的危險性。標(biāo)記可以是文字、圖標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)化代碼或多種形式并存。B、腐蝕品的儲存1、儲存腐蝕品應(yīng)在近離地面處儲存以減小掉下的危險。2、搬運體積超過500ml的濃酸試劑時,必須用運載托車。3、不能共存的化學(xué)物品:注意不要在同一區(qū)域內(nèi)存放互相不能共存的化學(xué)物品。例如,乙酸或乙酸酐等有機酸應(yīng)與硫酸、硝酸或高氯酸等強氧化劑分開儲存。4、個人防護裝備:在腐蝕性物品場所

13、的工作人員,應(yīng)該穿戴圍裙、手套和其它個人防護裝備。5、濺溢:使用任何化學(xué)物品之前,應(yīng)安排好處理容易破碎或溢出的物品的容器。6、化學(xué)通風(fēng)櫥:所有揮發(fā)性腐蝕物品的操作,都必須在化學(xué)通風(fēng)櫥中進行。C、易燃物的儲存1、易燃易爆液體應(yīng)在合格的容器里儲存。分裝時應(yīng)有明確的易燃和可燃性標(biāo)記,工作儲備量控制在最低限度。儲存可燃性液體的倉庫應(yīng)遠離明火和其它熱源。2、燃性液體如需要在冰箱內(nèi)存放,該冰箱的設(shè)計必須符合避免產(chǎn)生蒸汽燃燒的要求。實驗室所有的冰箱門都應(yīng)標(biāo)明可否用于存放易燃、可燃性液體。D、緊急處理實驗室必須重視發(fā)生化學(xué)危險品濺溢的可能性。有關(guān)工作人員都應(yīng)接受培訓(xùn),以掌握處理突發(fā)事故的知識。培訓(xùn)應(yīng)包括化學(xué)危

14、險物品濺溢的識別,熟悉保護自身安全措施。在多數(shù)濺溢事故中,實驗室可以決定撤離的區(qū)域,并通知有關(guān)專業(yè)部門處理。如果由外部專門機構(gòu)處理濺溢物,則實驗室必須中斷工作,直到隱患排除。E、污染物的清除和處理1、每個實驗室都應(yīng)負責(zé)日常的清污工作。在結(jié)束常規(guī)工作時、工作交班、發(fā)生緊急事件如清除濺溢物后,都需要進行清污工作。2、廢棄化學(xué)物品所有廢棄化學(xué)物品都應(yīng)按危險物品處理,清潔濺溢有害物質(zhì)的所用材料,包括吸附物和中和物,都按有害廢棄物處置?；瘜W(xué)廢棄物放置在密閉、有蓋的容器中?；瘜W(xué)廢棄物的包裝應(yīng)有標(biāo)簽,標(biāo)簽應(yīng)包含:日期、來源、成份、物理狀態(tài)(氣體、液體等、體積、危險性(易燃或易爆。(六實驗室微生物安全準(zhǔn)則A、

15、臨床實驗室可能接觸的微生物可分為:病毒,如病毒性肝炎(特別是乙型及丙型肝炎和獲得性免疫缺陷綜合癥(AIDS等;細菌,如球菌、桿菌、真菌;其他具有高毒力的病原體,如出血熱病毒和立克次體等。當(dāng)接觸和處理所有的體液時,均應(yīng)執(zhí)行“普遍性防護原則”安全意識,所有的血液和體液均應(yīng)視為有潛在的傳染性,都應(yīng)以安全的方式進行操作。B、感染途徑1、空氣傳播:在取下裝有標(biāo)本試管的塞子時、溶液灑落在堅硬的表面上、用未加塞子的試管進行離心或溶液(包括接種環(huán)內(nèi)的溶液加熱太急時,具有傳染性的溶液在上述各種情況下,可能形成氣煙霧散布在空氣中。2、經(jīng)口傳播:用口吸移液可能導(dǎo)致微生物侵入人體引起傳染。傳染也可通過間接途徑,如飲食

16、或吸煙前沒有徹底洗手引起“手口”傳染。3、直接接種:偶然的針刺、碎玻璃劃傷和動物咬傷均可通過直接接種引起傳染。臨床標(biāo)本中的感染原也可通過被紙張輕微劃傷的手指、很輕的擦傷或損傷的表皮進入人體造成感染。4、粘膜接觸:一些病原體,包括肝炎病毒和人類免疫缺陷病毒(HIV，能夠通過與粘膜(如眼結(jié)膜的直接接觸進入人體。所以在擦拭 眼睛、更換隱形眼鏡或使用化妝品前應(yīng)徹底洗手。 5、血源性病原體間接接觸：臨床實驗室工作人員都面臨著接觸 血源性病原體的可能性。 C、常規(guī)預(yù)防措施 1、所有血液和體液的標(biāo)本都應(yīng)放置于具有安全蓋的結(jié)構(gòu)優(yōu)良的 容器里，以防在運輸過程中發(fā)生泄漏。 2、 采集和轉(zhuǎn)送標(biāo)本時應(yīng)防止容器的外表或

17、隨標(biāo)本的檢驗單污染。 如果存在潛在的或?qū)嶋H的污染，則應(yīng)再加一層包裝(例如：包裝袋。 所有的標(biāo)本應(yīng)加上生物危害標(biāo)簽。 3、 工作人員在處理所有血液和體液及其它可能具傳染性的物質(zhì)、 采血、處理污染的物品時都應(yīng)戴上手套。如果有可能發(fā)生血液或體液 的噴濺，則應(yīng)使用面部防護裝備。 4、產(chǎn)生氣煙霧或飛沫的操作包括混勻、超聲霧化和劇烈攪拌均 應(yīng)使用生物安全櫥。 5、實驗室應(yīng)使用機械移液裝置，絕對禁止用口吸移液。 6、放置廢棄銳利物品的容器，不能裝得過滿而意外傷人，應(yīng)在 裝滿后盡快運走。 7、血液或其他體液發(fā)生泄漏或工作結(jié)束后，均應(yīng)使用合適的化 學(xué)殺菌劑對實驗室工作區(qū)進行表面消毒。 可使用新鮮配制的漂白粉溶

18、液(次氯酸鈉 1:10 稀釋液或其它有效的溶液對所有的工作臺進行消 毒。漂白粉溶液應(yīng)至少作用 15 分鐘，使用其它的消毒劑可參考其產(chǎn) 品說明書。 8、被血液或其他體液污染的設(shè)備在實驗室內(nèi)或外送商家進行維 修之前，應(yīng)先進行清潔和消毒。無法徹底消毒的設(shè)備必須貼上生物危 害的標(biāo)簽。 9、手或其他部位的皮膚在接觸血液或其他體液后必須立即徹底 清洗，在實驗工作結(jié)束后或取下手套后應(yīng)立即洗手。在離開實驗室之 前應(yīng)脫下所有的個人防護裝備。 10、患有滲出性皮膚病變的檢驗人員在痊愈前不得直接接觸病 人，也不得接觸醫(yī)療設(shè)備。 D、標(biāo)本運輸 1、運輸前應(yīng)將標(biāo)本進行可靠包裝。禁止使用皮氏細菌培養(yǎng)平皿 郵寄標(biāo)本。禁止將干冰放人密封的容器。 2、嚴格遵守運輸部門和國際空運協(xié)會的有關(guān)規(guī)定。 3、運輸用于診斷的標(biāo)本時應(yīng)根據(jù)需要標(biāo)記上“易腐壞” “干冰保 、 存” “冷凍生物制品”或“易碎”等標(biāo)志。 、 E、標(biāo)本處理 1、被高毒力微生物污染的物品和用于隔離的設(shè)備及材料，處理 前必須經(jīng)過高壓滅菌。 2、 培養(yǎng)分枝桿菌和兩性真菌用的平皿及試管必須使用膠帶密封， 用壓力蒸氣滅菌后進行處理或焚化處理。 3、普通標(biāo)本和使用過的培養(yǎng)基應(yīng)棄放置于塑料袋中。 4、 可重復(fù)使用的物品和污染的器具應(yīng)置于裝有 1:10 次氯酸鈉稀 釋液或其它合適的消毒劑的不銹鋼容器內(nèi),然后進行高壓滅