膝關節(jié)解剖和生物力學ppt課件

1、2022-1-12 1膝關節(jié)解剖與生理膝關節(jié)解剖與生理2022-1-12 2骨與骨性標志骨與骨性標志l股骨l髕骨l脛骨l腓骨l脛骨結(jié)節(jié)2022-1-12 3股股 骨骨 遠遠 端端股骨內(nèi)側(cè)髁 股骨外側(cè)髁股骨內(nèi)上髁股骨外上髁髁間窩股骨干股骨干 髕股溝髕股溝股骨滑車股骨滑車2022-1-12 4Q 角角l髕骨相對于股骨的滑動軌跡并非是筆直的l伸直到屈曲的過程中，自外上向內(nèi)下有偏斜l此角稱Q角l通常Q角大約為7度2022-1-12 5脛骨平臺的解剖脛骨平臺的解剖l內(nèi)側(cè)脛骨平臺l外側(cè)脛骨平臺l脛骨結(jié)節(jié)l脛骨隆凸2022-1-12 6半半 月月 板板 半月板是墊在股骨內(nèi)外側(cè)髁與脛骨內(nèi)外側(cè)髁關節(jié)面間的兩塊半

2、月形纖維軟骨板內(nèi)側(cè)半月板 較大，C形，前窄后寬外側(cè)半月板 較小，O形2022-1-12 7脛骨平臺脛骨平臺l內(nèi)側(cè)平臺大于外側(cè)平臺l內(nèi)側(cè)平臺中間凹陷，類似“盤狀l外側(cè)平臺前部凹陷，中間凸起，類似“鞍狀2022-1-12 8髕髕 骨骨 的的 解解 剖剖反面觀 正面觀 側(cè)面觀2022-1-12 9關關 節(jié)節(jié) 囊囊l股骨髁l脛骨平臺l髕骨2022-1-12 10膝關節(jié)的韌帶膝關節(jié)的韌帶 l前交叉韌帶l 起自脛骨髁間隆凸前內(nèi)側(cè)，止于股骨外側(cè)髁內(nèi)側(cè)l后交叉韌帶l 起自髁間隆凸后方，止于股骨內(nèi)側(cè)髁外l外側(cè)附韌帶l 起自股骨外上髁，止于腓骨頭l內(nèi)側(cè)附韌帶l 起自股骨內(nèi)上髁，止于脛骨內(nèi)側(cè)髁及相鄰骨體l髕韌帶l

3、骨四頭肌腱的中央纖維索，自髕骨向下止于脛骨粗隆2022-1-12 11膝關節(jié)后面觀膝關節(jié)后面觀l股骨髁l半月板l脛骨平臺2022-1-12 12截截 面面 觀觀l內(nèi)側(cè)平臺凹陷l外側(cè)平臺凸起l內(nèi)側(cè)有一定活動度l外側(cè)有較大活動度2022-1-12 13軸軸 線線l程度軸l垂直軸l解剖軸線l力學軸線l頸干夾角2022-1-12 14膝內(nèi)翻和膝外翻膝內(nèi)翻和膝外翻l經(jīng)過股骨頭中點和踝關節(jié)中點可作不斷線l正常膝關節(jié)中點應經(jīng)過此線或稍偏內(nèi)l假設膝關節(jié)中點太偏內(nèi)，那么為膝外翻l假設膝關節(jié)中點太偏外，那么為膝內(nèi)翻2022-1-12 15脛骨的軸線脛骨的軸線l程度軸l垂直軸l關節(jié)線l脛骨的解剖軸和力學軸完全重合2

4、022-1-12 16正側(cè)位的模板丈量正側(cè)位的模板丈量2022-1-12 17脛骨平臺的后傾角脛骨平臺的后傾角l正常脛骨平臺相對程度面有一向后夾角，稱后傾角l后傾角的平均值是310度2022-1-12 18切切 口口 顯顯 露露骨四頭肌腱內(nèi)側(cè)半月板前交叉韌帶內(nèi)側(cè)股骨髁股骨前方皮質(zhì)髕骨股骨外側(cè)髁髕韌帶外側(cè)半月板2022-1-12 19關節(jié)腔內(nèi)面觀關節(jié)腔內(nèi)面觀2022-1-12 20膝關節(jié)的肌肉膝關節(jié)的肌肉2022-1-12 21膝關節(jié)的運動生理膝關節(jié)的運動生理2022-1-12 22伸直膝關節(jié)伸直膝關節(jié)l在膝關節(jié)伸直過程中，股骨髁向前滾動l相對脛骨向后滑動2022-1-12 23膝關節(jié)屈曲膝關節(jié)屈曲l在膝關節(jié)屈曲過程中，股骨髁向后滾動l相對脛骨平臺向前滑動2022-1-12 24膝關節(jié)的旋轉(zhuǎn)中心膝關節(jié)的旋轉(zhuǎn)中心2022-1-12 25運動膝關節(jié)的肌肉運動膝關節(jié)的肌肉l控制伸膝的肌肉l股直肌l股內(nèi)側(cè)肌l股外側(cè)肌l股中間肌l縫匠肌2022-1-12 26運動膝關節(jié)的肌肉運動膝關節(jié)的肌肉l控制曲膝的肌肉l半腱肌l半膜肌l股二頭肌2022-1-12 27髕髕 骨骨l骨四頭肌腱l髕韌帶2022-1-12 28活活 動動 度度l正常行走需曲膝正常行走需曲膝70度度l上樓梯需曲膝上樓梯需曲膝90度，下樓梯略少度，下樓梯略少l坐下或站起約需曲膝坐下或站起約需曲膝90110