《糖尿病運動治療》

1、.糖尿病運動治療糖尿病運動治療.糖尿病運動治療糖尿病運動治療原原則則益處益處注意注意事項事項益處益處原則原則注意注意事項事項.4幫助血糖降低幫助血糖降低急性運動可促進肌急性運動可促進肌肉組織對葡萄糖的肉組織對葡萄糖的利用降解利用降解 慢性長期運動可改慢性長期運動可改善肌肉等靶組織對善肌肉等靶組織對胰島素的敏感性胰島素的敏感性 糖尿病患者為什麼要運動運動的有益作用（1）.運動可以糾正異常脂血癥降低過高的甘油三酯、極低密度脂蛋白和低密度脂降低過高的甘油三酯、極低密度脂蛋白和低密度脂蛋白膽固醇蛋白膽固醇 增加對心血管有保護作用的高密度脂蛋白增加對心血管有保護作用的高密度脂蛋白 促進脂肪分解及游脂肪酸

2、、膽固醇的利用促進脂肪分解及游脂肪酸、膽固醇的利用 糖尿病患者為什麼要運動有益作用（2).v 可以降血壓v鍛煉心肺功能 v防治骨質(zhì)疏松 v預防和控制糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展 v 增強體力及運動能力，改善精神狀態(tài) 糖尿病患者為什麼要運動有益作用（3).持之以恒量力而行循序漸進運動原則.糖尿病患者都要進行運動治療? 肥胖型糖尿病減低胰島素減低胰島素抵抗抵抗增加胰島素增加胰島素的敏的敏 感性感性有利于減肥有利于減肥最佳適應癥.糖尿病患者都要進行運動治療糖尿病患者都要進行運動治療? 促進肌肉促進肌肉組織對葡組織對葡萄糖的攝萄糖的攝取與利取與利 用用抑制肝臟葡抑制肝臟葡萄糖輸出，萄糖輸出，起到降糖作

3、起到降糖作用。用。輕中度非肥胖型糖尿病 .糖尿病患者都要進行運動治療糖尿病患者都要進行運動治療? 病情穩(wěn)定的型糖尿病 穩(wěn)定的妊娠期糖尿病血糖平穩(wěn)，無低血糖平穩(wěn)，無低血糖，無嚴重并血糖，無嚴重并發(fā)癥發(fā)癥血糖平穩(wěn)，無低血糖平穩(wěn)，無低血糖，胎兒穩(wěn)定血糖，胎兒穩(wěn)定. 1）伴有心血管并發(fā)癥者伴有心血管并發(fā)癥者 2 2）伴有腎臟并發(fā)癥者）伴有腎臟并發(fā)癥者 3 3）嚴重視網(wǎng)膜病變者）嚴重視網(wǎng)膜病變者 4 4）糖尿病足患者）糖尿病足患者 哪些情況不宜運動血糖未很好控制 有嚴重慢性并發(fā)癥 禁忌癥：. 各種感染 心或腦血管病變尚未穩(wěn)定 急性代謝紊亂 糖尿病酮癥酸中毒、 糖尿病高滲性昏迷、 糖尿病乳酸性酸中毒 哪些

4、情況不宜運動 禁忌癥：急性并發(fā)癥的患者 .13有氧運動指能增加體內(nèi)氧氣的吸入、運輸及利用的耐久性運動。 增加葡萄增加葡萄糖利用糖利用動員脂肪動員脂肪改善心肺改善心肺功能功能有氧運動有氧運動.無氧運動無氧運動糖尿病的糖尿病的代謝異常代謝異常無明顯益無明顯益處處益處舉重或一百舉重或一百米賽跑、跳米賽跑、跳高高類型增加特定肌增加特定肌肉群的力量肉群的力量和容積，但和容積，但攜攜O2O2足，乳足，乳酸生成增加，酸生成增加，氣促，肌肉氣促，肌肉酸痛酸痛效果無氧運動無氧運動. 強度決定效果強度決定效果 強度過大，無氧代強度過大，無氧代謝比重增加，治療謝比重增加，治療作用降低作用降低 能獲得較好運動效能獲得

5、較好運動效果，又確保安全的果，又確保安全的心率稱為有效心率心率稱為有效心率運動強度運動強度.運動類型運動類型. 簡便易行、有效簡便易行、有效 不受時間、地點限制不受時間、地點限制 運動強度較小，比較安全運動強度較小，比較安全 特別適合年齡較大、身體較弱的患者特別適合年齡較大、身體較弱的患者快速步行快速步行 90-100m/min 90-100m/min中速步行中速步行 70-90m/min 70-90m/min慢速步行慢速步行 40-70m/min, 40-70m/min, 能量消耗能量消耗2- 2-2.7kcal/min2.7kcal/min運動類型運動類型-步行步行. 最高心率的60%85

6、%, （最高心率220年齡） 簡易法:運動中脈率=170-年齡有效心率范圍. 開始有氧運動時間短些,可運動35分鐘,間歇1分鐘,以后間隔次數(shù)漸減，總時間由10分鐘開始，逐步延長至3040分鐘。 達到靶心率的累計時間在2030分鐘方有效持續(xù)時間持續(xù)時間.從吃第一口飯算起，在飯后從吃第一口飯算起，在飯后1 1小時左右。小時左右。運動時機要相對固定，如每次都是在晚餐后或早餐后運運動時機要相對固定，如每次都是在晚餐后或早餐后運動。動。不推薦時機不推薦時機推薦時機推薦時機 不要空腹做運動不要空腹做運動 不要在正午陽光暴曬時運動不要在正午陽光暴曬時運動 不要在寒冷的早晨運動不要在寒冷的早晨運動 不要在早晨

7、濃霧還未散去時運不要在早晨濃霧還未散去時運動動運動時機. 運動前到醫(yī)院作全面身體檢查運動前到醫(yī)院作全面身體檢查 要與醫(yī)生共同討論目前的病情是否適合要與醫(yī)生共同討論目前的病情是否適合 確定運動量：運動處方確定運動量：運動處方 選擇合腳的運動鞋和棉襪選擇合腳的運動鞋和棉襪 選擇平整的場地，防止意外選擇平整的場地，防止意外運動前的準備.小結(jié).注意事項 (1)血糖、糖化血紅蛋白血糖、糖化血紅蛋白血壓、心功能（心電圖及運動試驗等）血壓、心功能（心電圖及運動試驗等） 腎功能（尿蛋白等）腎功能（尿蛋白等）眼底眼底神經(jīng)系統(tǒng)的檢查神經(jīng)系統(tǒng)的檢查以判斷并發(fā)癥的有無及輕重，以便決定運動以判斷并發(fā)癥的有無及輕重，以便決定運動療法的方式。療法的方式。注意事項運動療法前，應當全面檢查.- -本人的姓名、年齡、家庭住址和電話號碼本人的姓名、年齡、家庭住址和電話號碼 - -運動前測血糖，低于運動前測血糖，低于6 6毫摩爾升，或大于毫摩爾升，或大于1414毫摩爾升則不宜運動毫摩爾升則不宜運動 運動中隨身攜帶食品避免低血糖發(fā)生（尤其運動中隨身攜帶食品避免低血糖發(fā)生（尤其是對于胰島素治療的患者）是對于胰島素治療的患者）注意事項隨身攜帶糖尿病保健卡 運動前后及時監(jiān)控血糖.注意事項.不舉重屏氣不舉重屏氣帶好急救藥品帶好急救藥品注意事項 冠心病.走走-休息休息-走走急性