腦室外引流管的護(hù)ppt課件

1、實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)生: :學(xué)習(xí)目的學(xué)習(xí)目的 了解腦室引流的目的、順了解腦室引流的目的、順應(yīng)癥應(yīng)癥 掌握術(shù)后腦室引流的護(hù)理掌握術(shù)后腦室引流的護(hù)理 腦室引流術(shù)是經(jīng)顱骨腦室引流術(shù)是經(jīng)顱骨鉆孔或椎孔穿刺側(cè)腦鉆孔或椎孔穿刺側(cè)腦室放置引流管將腦脊室放置引流管將腦脊液引流至體外從而降液引流至體外從而降低顱內(nèi)壓的一種治療低顱內(nèi)壓的一種治療和急救措施。和急救措施。定義定義目的目的 1.1.引出腦脊液引出腦脊液 2.2.調(diào)理顱內(nèi)壓調(diào)理顱內(nèi)壓防止顱內(nèi)壓升防止顱內(nèi)壓升高引起腦疝高引起腦疝順應(yīng)證順應(yīng)證 顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致腦疝顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致腦疝 顱內(nèi)感染需耐久引流和注藥顱內(nèi)感染需耐久引流和注藥 行開顱術(shù)后，在短時(shí)間內(nèi)不能保證腦脊液行

2、開顱術(shù)后，在短時(shí)間內(nèi)不能保證腦脊液循環(huán)通暢循環(huán)通暢(腦中線部位或后顱窩腦中線部位或后顱窩) 需較長(zhǎng)時(shí)間測(cè)定腦室內(nèi)壓需較長(zhǎng)時(shí)間測(cè)定腦室內(nèi)壓護(hù)理措施護(hù)理措施 一、平安病人取平臥位。堅(jiān)持病人安靜，適當(dāng)?shù)募s束并向家屬或陪人宣教，獲得協(xié)作。 二、察看病情察看：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)隔30-60min，察看生命體征、認(rèn)識(shí)、瞳孔變化，并做好記錄。留意：察看患者有無惡心嘔吐、頭痛等顱內(nèi)高壓病癥，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助處置。 三、堅(jiān)持引流管固定通暢和敷料固定干潔三、堅(jiān)持引流管固定通暢和敷料固定干潔引流管：不可受壓、扭曲成角，能否有引流液流出引流管：不可受壓、扭曲成角，能否有引流液流出 敷料敷料: :不得恣意拆開敷料

3、不得恣意拆開敷料, ,及時(shí)改換敷料，如有松懈及及時(shí)改換敷料，如有松懈及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。 四、無菌四、無菌安裝要堅(jiān)持無菌安裝要堅(jiān)持無菌每天改換引流袋每天改換引流袋嚴(yán)厲遵守?zé)o菌操作。嚴(yán)厲遵守?zé)o菌操作。 五、引流安裝的高度術(shù)后引流安裝應(yīng)高于床頭1015cm距側(cè)腦室前角程度溝15cm 六、察看并記錄引流質(zhì)、色、量六、察看并記錄引流質(zhì)、色、量 正正 常常 ：腦脊液無色透明，無沉淀，術(shù)后：腦脊液無色透明，無沉淀，術(shù)后1-21-2日可帶血性，之后轉(zhuǎn)為橙黃色。日可帶血性，之后轉(zhuǎn)為橙黃色。腦室出血：大量鮮血或血性腦脊液逐漸加深。腦室出血：大量鮮血或血性腦脊液逐漸加深。顱內(nèi)感染：腦脊液混濁，毛玻璃

4、樣或絮狀物時(shí)顱內(nèi)感染：腦脊液混濁，毛玻璃樣或絮狀物時(shí)可放引流液，報(bào)告醫(yī)生?？煞乓饕海瑘?bào)告醫(yī)生。正常腦脊液量：正常腦脊液量：1ml/3min1ml/3min， 20ml/1h20ml/1h，400-400-500ml/24h500ml/24h，引流量不超越，引流量不超越500ml500ml為宜。為宜。 七、引流量過多潛在的并發(fā)癥七、引流量過多潛在的并發(fā)癥硬腦膜下或硬腦膜外血腫硬腦膜下或硬腦膜外血腫腫瘤內(nèi)出血腫瘤內(nèi)出血腦疝腦疝( (小腦幕切跡疝小腦幕切跡疝) )為減低流速，術(shù)后早期可適當(dāng)將為減低流速，術(shù)后早期可適當(dāng)將引流袋掛高，待顱內(nèi)部的壓力逐引流袋掛高，待顱內(nèi)部的壓力逐漸獲得平衡后，再放低引流

5、袋的漸獲得平衡后，再放低引流袋的正常高度。正常高度。 改換引流袋或搬動(dòng)病人時(shí)應(yīng)夾閉引流管，改換引流袋或搬動(dòng)病人時(shí)應(yīng)夾閉引流管，防止腦脊液或空氣逆流入腦室。防止腦脊液或空氣逆流入腦室。 普通為普通為3-53-5天，不大于一周。天，不大于一周。 每周需一次細(xì)菌培育，出現(xiàn)混濁、毛玻璃每周需一次細(xì)菌培育，出現(xiàn)混濁、毛玻璃狀或絮狀物，添加引流時(shí)間狀或絮狀物，添加引流時(shí)間7-107-10天。天。 引流液的速度不可過快。引流液的速度不可過快。本卷須知本卷須知 拔管前一天，可抬高引流袋或夾管，以便拔管前一天，可抬高引流袋或夾管，以便了解腦脊液循環(huán)能否通暢，能否顱內(nèi)升高。了解腦脊液循環(huán)能否通暢，能否顱內(nèi)升高。 夾管后初期應(yīng)親密察看：能否有頭痛、嘔夾管后初期應(yīng)親密察看：能否有頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓升高病癥。吐等顱內(nèi)壓升高病癥。 出現(xiàn)顱內(nèi)升高應(yīng)及時(shí)開放引流管放低引流出現(xiàn)顱內(nèi)升高應(yīng)及時(shí)開放引流管放低引流袋，報(bào)告醫(yī)生。袋，報(bào)告醫(yī)生。拔管指證拔管指證 親密察看病情術(shù)后親密察看病情術(shù)后24小時(shí)內(nèi)隔小時(shí)內(nèi)隔30-60min 和引流速度；和引流速度； 插管和拔管前后都應(yīng)察看有無顱插管和拔管前后都應(yīng)察看有無顱內(nèi)壓升高的情況；內(nèi)壓升高的情況； 床邊交班時(shí)應(yīng)檢查引流管