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1、如何正確、安全的留置如何正確、安全的留置手術(shù)標(biāo)本手術(shù)標(biāo)本 留置手術(shù)標(biāo)本的概念留置手術(shù)標(biāo)本的概念 是指患者在實(shí)施手術(shù)過(guò)程中以診斷、治療為目的供病理是指患者在實(shí)施手術(shù)過(guò)程中以診斷、治療為目的供病理學(xué)檢查所取下的活體學(xué)檢查所取下的活體 組織或器官等進(jìn)行正確安全管理的組織或器官等進(jìn)行正確安全管理的 過(guò)程,包括保管、固定、登記、過(guò)程,包括保管、固定、登記、 送檢等環(huán)節(jié)。送檢等環(huán)節(jié)。手術(shù)標(biāo)本手術(shù)標(biāo)本標(biāo)本與患者疾病有關(guān)的物體組織器官與患者疾病有關(guān)的異物手術(shù)標(biāo)本的重要性手術(shù)標(biāo)本的重要性 活體組織病理標(biāo)本是外科疾病的第一診斷活體組織病理標(biāo)本是外科疾病的第一診斷 具有不可代替和無(wú)法重復(fù)性具有不可代替和無(wú)法重復(fù)性
2、對(duì)病人的疾病治療和病情預(yù)后有著非常重要的意義。對(duì)病人的疾病治療和病情預(yù)后有著非常重要的意義。 手術(shù)標(biāo)本的安全是手術(shù)室護(hù)理工作的一項(xiàng)非常重要的內(nèi)手術(shù)標(biāo)本的安全是手術(shù)室護(hù)理工作的一項(xiàng)非常重要的內(nèi)容。容。標(biāo)本管理不當(dāng)標(biāo)本管理不當(dāng) 遺失、混淆、保存不佳、接收錯(cuò)誤遺失、混淆、保存不佳、接收錯(cuò)誤會(huì)引發(fā)醫(yī)療糾紛會(huì)引發(fā)醫(yī)療糾紛影響醫(yī)療質(zhì)量影響醫(yī)療質(zhì)量規(guī)范手術(shù)標(biāo)本管理,降低手術(shù)標(biāo)本錯(cuò)誤率,提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量 不容懈怠不容懈怠 1.建立標(biāo)本保管、留置、送檢管理制度及建立標(biāo)本保管、留置、送檢管理制度及操作流程指引。操作流程指引。 2.手術(shù)室應(yīng)配備獨(dú)立的手術(shù)病理標(biāo)本存放間,設(shè)手術(shù)室應(yīng)配備獨(dú)立的手術(shù)病理標(biāo)本存放間,設(shè)立
3、帶鎖的手術(shù)病理標(biāo)本存放專柜,能確保標(biāo)本安立帶鎖的手術(shù)病理標(biāo)本存放專柜,能確保標(biāo)本安全存放。全存放。3.手術(shù)護(hù)士應(yīng)選擇合適容器裝載手術(shù)臺(tái)上病理標(biāo)本,臺(tái)上手術(shù)護(hù)士應(yīng)選擇合適容器裝載手術(shù)臺(tái)上病理標(biāo)本,臺(tái)上同時(shí)有多份標(biāo)本時(shí),應(yīng)避免標(biāo)本混淆。妥善保管?chē)?yán)防丟同時(shí)有多份標(biāo)本時(shí),應(yīng)避免標(biāo)本混淆。妥善保管?chē)?yán)防丟失或弄錯(cuò)標(biāo)本。對(duì)不需要送檢的標(biāo)本,術(shù)畢按病理性廢失或弄錯(cuò)標(biāo)本。對(duì)不需要送檢的標(biāo)本,術(shù)畢按病理性廢棄物處理。棄物處理。4.根據(jù)標(biāo)本體積的大小選擇根據(jù)標(biāo)本體積的大小選擇合適的標(biāo)本袋,并正確填寫(xiě)合適的標(biāo)本袋,并正確填寫(xiě)標(biāo)簽內(nèi)容。包括病人姓名、標(biāo)簽內(nèi)容。包括病人姓名、年齡、性別、科別、床號(hào)、年齡、性別、科別、床號(hào)
4、、住院號(hào)、標(biāo)本名稱。住院號(hào)、標(biāo)本名稱。5.手術(shù)結(jié)束,手術(shù)護(hù)士與手術(shù)醫(yī)生雙人核對(duì)患者的信息手術(shù)結(jié)束,手術(shù)護(hù)士與手術(shù)醫(yī)生雙人核對(duì)患者的信息(姓名、住院號(hào)、年齡)、標(biāo)本的名稱、標(biāo)本份數(shù),與(姓名、住院號(hào)、年齡)、標(biāo)本的名稱、標(biāo)本份數(shù),與手術(shù)病理申請(qǐng)單內(nèi)容一致無(wú)誤后,攜標(biāo)本到標(biāo)本存手術(shù)病理申請(qǐng)單內(nèi)容一致無(wú)誤后,攜標(biāo)本到標(biāo)本存放間進(jìn)行登記、留置。放間進(jìn)行登記、留置。6.手術(shù)護(hù)士根據(jù)手術(shù)病理標(biāo)本的大小配備適量的標(biāo)本固定手術(shù)護(hù)士根據(jù)手術(shù)病理標(biāo)本的大小配備適量的標(biāo)本固定液,常規(guī)標(biāo)本固定液是液,常規(guī)標(biāo)本固定液是10%甲醛甲醛溶液,固定液的量不少溶液,固定液的量不少于組織體積的于組織體積的35倍(要確保標(biāo)本全置于
5、固定液中),倍(要確保標(biāo)本全置于固定液中),快速冰凍標(biāo)本不得加入甲醛。快速冰凍標(biāo)本不得加入甲醛。固定液、存放標(biāo)本固定液、存放標(biāo)本7.每天定時(shí)由專責(zé)運(yùn)送標(biāo)本的人員雙人核對(duì)當(dāng)天留置的常每天定時(shí)由專責(zé)運(yùn)送標(biāo)本的人員雙人核對(duì)當(dāng)天留置的常規(guī)病理標(biāo)本的內(nèi)容及數(shù)量,確認(rèn)無(wú)誤后簽名,把標(biāo)本送至規(guī)病理標(biāo)本的內(nèi)容及數(shù)量,確認(rèn)無(wú)誤后簽名,把標(biāo)本送至病理科,病理科醫(yī)生核對(duì)無(wú)誤接收簽名。病理科,病理科醫(yī)生核對(duì)無(wú)誤接收簽名。8.建立手術(shù)病理標(biāo)本送檢登記本,留置標(biāo)本及送病理建立手術(shù)病理標(biāo)本送檢登記本,留置標(biāo)本及送病理檢查應(yīng)有雙人核對(duì)并簽名,專人定時(shí)送檢。檢查應(yīng)有雙人核對(duì)并簽名,專人定時(shí)送檢。手術(shù)標(biāo)本登記本手術(shù)標(biāo)本登記本 2.手術(shù)室應(yīng)配備獨(dú)立的手術(shù)病理標(biāo)本存放間,設(shè)手術(shù)室應(yīng)配備獨(dú)立的手術(shù)病理標(biāo)本存放間,設(shè)立帶鎖的手術(shù)病理標(biāo)本存放專柜,能確保標(biāo)本安立帶鎖的手術(shù)病理標(biāo)本存放專柜,能確保標(biāo)本安全存放。全存放。4.根據(jù)標(biāo)本體積的大小選擇根據(jù)標(biāo)本體積的大小選擇合適的標(biāo)本
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