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文檔簡介

1、附件八:教師資格認定申請表(補)姓名工作單位 戶籍所在地 申請資格種類填表日期中華人民共和國教育部監(jiān)制填表說明一、“本人簡歷”欄目從本人小學畢業(yè)后填起。二、“所學專業(yè)”名稱按申請認定教師資格時所使用的畢業(yè)證書專業(yè)填寫。三、“申請任教學科”名稱按照中華人民共和國教育部或者省級教育行政部門制訂的 教學計劃規(guī)定填寫。四、“戶籍所在地”填寫至鄉(xiāng)鎮(zhèn)或者街道辦事處。五、“現(xiàn)從事職業(yè)欄”按國家規(guī)范要求填寫 (如公務(wù)員、醫(yī)生、 工人、農(nóng)民、 軍人等)六、“姓名”欄填寫補制本表時的姓名,如果與教師資格證書上的姓名不同,須同時 注明證書上的姓名(用“曾用名”表示)。七、本表中加“ * ”的信息按補制本表時的情況填

2、寫,其他信息(除“姓名”外)按申 請認定教師資格時的情況填寫。八、申請人有下列情況,認定機關(guān)應在備注欄中注明:1、取得過某種教師資格2、被撤銷過教師資格3、其他需要說明的情況九、本表一式二份,封面及表格第三頁由申請人填寫,第四頁由教師資格認定機構(gòu)填寫。承諾書本人保證提交的個人信息資料及相關(guān)材料真實、 準確。如果所提交的信息及材料不真實、 不準確,本人愿意隨時接受教師資格認定機構(gòu)做出的相應處理并承擔全部后果。本人簽名:年月日2思想品德合格鑒定意見身體和合格健康狀況修學教育學(高等教育學)、教育心合格理學(高等教育心理學)課程情況普通話合格水平合格組長(簽名)(免簽)教育教學能力測試結(jié)果合格組長(簽名)(免簽)合格教師資格認定專家評議委員

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