基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目存在的問題及下一步思考

1、百度文庫讓每個人平等地提升自我基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目存在的問題及下一步思考（疾控部份）我縣基本功公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作自2009年底啟動以來，至今己4年有余，在這4年多的時間里，在全縣各級衛(wèi)生工作者的不懈努力下，成績是斐然的，但矛盾與問題日益突出，資源分配的不公以及衛(wèi)生體制改革的不到位，導致基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施艱難，人民群眾享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的目標難以落實。工作上的飄浮思想、應付思想，忽悠、作假行為比比皆是，各級作風上的不端，行為上的不正，落實制度上的不嚴，導致工作上的不實。諸多問題的存在不是偶然的，這需要我們各級衛(wèi)生當權(quán)者放低調(diào)子，放下架子，深入基層，融入基層，制定出不但要符合國家基

2、本公共衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展規(guī)劃，還要考慮基層的可操作性，實用性，而不是為了數(shù)據(jù)而數(shù)據(jù)，想要什么數(shù)據(jù)調(diào)什么數(shù)據(jù)，一切都為了“政績”，為了“面子二各級“實事求是”的工作作風幾乎越來越遠了，長此以往這就是問題之所在，下面談?wù)勎抑行乃婕暗幕竟残l(wèi)生服務(wù)相關(guān)內(nèi)容存在的問題及下一步的想法。一、存在的問題1、健康教育：一是健康教育資料登記上出入庫不相吻合，發(fā)放記錄上種類登記不詳細，未能反應出資料發(fā)放的種類名稱及數(shù)量；二是未能把單位所有的健康教育資料有機統(tǒng)一，形成各打各吹；三是健康教育音像資料的播放未能嚴格執(zhí)行播放，仍存在應付檢查，消極思想，使音像資料的相關(guān)內(nèi)容未能真正向大眾傳播，從而未能起到相應效果；四是健康

3、教育講座不夠充實，認真度不夠，方法方式單一，應付思想尤為突出，沒有要把這項工作做好的想法及工作思路，嚴重存在得過且過，蒙過一次算一次，不思進取的消極心態(tài)，致使講座資料殘缺不全，真實度不高，講座圖片資料與咨詢圖片資料重復使用的現(xiàn)象下，而有的單位更是管你工作做不做，實不實，鼠標一點數(shù)據(jù)就上,導致邏輯錯誤層出不窮。2、老年人健康管理：老年人健康管理滯后，管理工作未納入日常工作，而是以集中突擊開展老年人健康管理，導致管理率低，效果不明顯，2014年1-2月全縣共規(guī)范管理老年人612人，管理率為3%o3、慢性病患者及重性精神病患者管理：一是高血壓病患者及糖尿病患者確診人數(shù)存在嚴重虛假數(shù)據(jù)，特別是糖尿病患

4、者，多數(shù)是僅僅依據(jù)快速血糖試紙檢測就被納入管理，而相關(guān)的確診依據(jù)也沒有，有的高血壓病患者也僅僅是體檢時測量血壓高就被管理了，而未進行進一步的確診及跟蹤，這嚴重導致管理數(shù)據(jù)的虛假性；二是在隨訪管理上未能嚴格按照規(guī)范要求開展隨訪管理工作，隨訪嚴重不到位，有的僅是測個血壓就草草了事，病史、癥狀、健康指導也不進行，而有的更是連患者的面都未見到，就大筆一揮，隨訪就結(jié)束了。而有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，快速血糖檢測儀都壞一年多了也不進行更換和維護，而血糖檢測數(shù)據(jù)卻還在填寫著；三是重性精神病患者的隨訪管理嚴重滯后，多數(shù)隨訪僅限于“紙上談兵。根本未進行實實在在的隨訪，對患者病情未能進行有效的跟蹤及管控。二、下一步工作想法及思考

5、以上諸多問題的存在有客觀政策面的問題，也有我們自身的主觀原因，在此就不一一例舉，下面主要談一下工作的想法。作為技術(shù)指導單位，我們主要做好項目的指導及評估工作，同時為上級制定政策提供參考依據(jù)，而我們在實際工作中遇到的困難及問題要怎樣解決這就是我們要提供的想法。想法一：為進一步提高全民健康素養(yǎng)，加大媒介宣傳力度，由衛(wèi)生主管局出面與轄區(qū)地方電視臺聯(lián)合創(chuàng)建健康教育宣傳頻道，播放材料可又衛(wèi)生部門提供（上級健康教育所制作的相關(guān)資料）也可由電視臺聯(lián)合衛(wèi)生部門制作，創(chuàng)作及播放經(jīng)費可在健康教育經(jīng)費中提起。這樣不但減少了許多知識宣傳盲點，也達到事半功倍的效果。想法二：為有效遏制村醫(yī)只注重診療服務(wù)而忽視基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的問題，應把新農(nóng)合的診療補助費每季度提出50%,作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項任務(wù)指標考核合格后給予返還，任務(wù)未按要求完成的按照比例扣除診療費用。這不但讓村醫(yī)產(chǎn)生危機感、緊迫感及使命感也能大大提高村醫(yī)的工作積極能動性。想法三：為有效減少村醫(yī)在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中弄虛作假，在以后的考核中嚴格執(zhí)行表（隨訪表）冊（隨訪手冊）抽查制度，有表無冊，有冊無表的均視為未進行隨訪管理。想法四：為明確慢性病患者的確