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文檔簡介
1、精心整理1、通過吸氧提高 動脈血氧分壓和血氧飽和度,增加動脈血氧含量,糾正各種缺氧狀態(tài),促進 組織的新陳代謝,維持機體生命活2、 用氧安全,做好“四防”:防火、防油、防震、防熱。3、用氧時,應先調(diào)流量后插管,停氧時應先 拔岀導管、再關(guān)閉氧氣,以免開錯開關(guān),大量氧氣突然沖入呼吸道而損傷肺組織。4、 呼吸器作為急性或慢性呼吸衰竭的一種治療措施,其目的是:改善通氣、換氣功能和減少呼吸做功。5、 上呼吸器的禁忌癥:中等以上的活動性咯血、心肌梗死、大量的胸腔積液等。6、 上呼吸機后嚴密監(jiān)測 生命體征、皮膚顏色及血氣分析結(jié)果,并做好記錄。7、停呼吸機順序:先 關(guān)呼吸機,再關(guān)壓縮機和關(guān)氧氣,最后切斷電源。8
2、、 上呼吸機期間嚴密觀察 生命體征,注意呼吸改善指針,定期進行血氣分析監(jiān)測。9、電動吸痰器適應危重病人,氣管內(nèi)有痰液,但無力咳出,其目的是消除呼吸道分泌物或嘔吐物。10、 洗胃能迅速清除病人 胃內(nèi)毒物或刺激物,避免毒物吸收;同時通過洗胃,能減輕 胃粘膜水腫,為一些特殊手術(shù)或檢查做準 備。11、洗胃插管時動作要輕快,切勿損傷食管粘膜或誤入氣管。12、 洗胃過程中要隨時觀察病人的 血壓、脈搏和呼吸的變化,如病人感到 腹痛,洗出血性灌洗液 或出現(xiàn)休克現(xiàn)象時,應立即 停止 操作,并通知醫(yī)生,進行處理。13、 幽門梗阻病人洗胃時,宜在飯后46h或空腹時進行,并記錄胃內(nèi)潴留量。14、注意觀察 灌入液量與排
3、岀液量是否相等,灌入量明顯多于排岀量時可引起急性胃擴張。15、 消化道潰瘍、食管阻塞、食管靜脈曲張、胃癌等病人不宜洗胃。16、心電監(jiān)護儀是長時間 顯示和/或記錄病人的心電變化,及時發(fā)現(xiàn)和診斷心律失常的一種方法。17、儀器有專人負責保管維護,隨時備用,使用者必須 熟練掌握使用方法。18、 徒手心肺復蘇是利用 人工方法使病人迅速建立起有效地循環(huán)和呼吸,恢復全身的血氧供應,防止加重缺氧,促進腦功能恢 復。19、 急救護理學是研究各類 急性病、急性創(chuàng)傷、慢性病急性發(fā)及急危重病人搶救護理的一門專業(yè)。20、 一旦確診心臟驟停,立即 向周圍人呼救并緊急呼叫值班醫(yī)生,積極就地搶救,立即進行徒手心肺復蘇。21、
4、急性左心衰患者取半坐位或端坐位,限制體力活動,絕對臥床休息。22、 持續(xù)進行心電監(jiān)護,了解患者 心率和心律變化,及時發(fā)現(xiàn)潛在的致命性 心律失常。23、 進行連續(xù)心電監(jiān)護,每 1530分鐘監(jiān)測一次生命體征,嚴密觀察 意識、瞳孔等變化,岀現(xiàn)異常 立即通知醫(yī)師處理。24、 持續(xù)吸氧,密切觀察呼吸頻率、節(jié)律的變化。行氣管插管術(shù)和使用呼吸機者,嚴密監(jiān)測呼吸頻率、深度、皮膚色澤、血氣分 析、血氧飽和度等。25、氣管插管者定時 濕化氣道和氣管,及時抽吸氣道和口腔內(nèi)分泌物,防止呼吸道阻塞,吸引過程中嚴格 無菌操作。26、 急性巴比妥類藥物中毒,評估患者的生命體征、瞳孔大小、對光反射 和角膜反射,了解呼吸的節(jié)律
5、,判斷中毒的程度,用溫 開水或1:5000高錳酸鉀溶液洗胃。27、溺水的現(xiàn)場急救包括 清除呼吸道內(nèi)泥沙 和污物、倒出呼吸道 及胃內(nèi)積水、心搏驟停時按復蘇搶救。28、 用電動洗胃機洗胃時,向胃內(nèi)注入液體的壓力不能超過40KPS。29、 搶救一氧化碳中毒時第一步是將中毒者脫離現(xiàn)場,移至新鮮空氣外。30、如吞服強酸強堿等腐蝕性藥物時,禁忌 洗胃,以免造成穿孔。31、 應用簡易呼吸器,將簡易呼吸器連接氧氣,氧流量8-10ml,一手以“EC手法固定面罩,另一手擠壓 簡易呼吸器,每次送氣 400-600ml,頻率 10-12 次 / 分。32、 心肺復蘇的過程中密切觀察有效指征:1、能摸到大動脈搏動,2、
6、發(fā)紺減退,3、散大的瞳孔縮小,4、呼吸改善或?qū)绗F(xiàn)自主 呼吸,5、昏迷變淺或出現(xiàn)反射、掙扎, 6、可以排尿,7、心電圖波形改善。33、 高流量面罩吸氧,氧流量為5-6L/min,濃度為40%-60%用50%酉精作濕化吸氧。必要時間歇或連續(xù)面罩下加壓給氧或正壓呼吸。34、 急性左心衰患者供給 低脂、低鹽、低熱量、富含維生素及易消化的飲食。35、 一旦確認患者發(fā)生過敏性休克,立即停用或消除引起過敏反應的物質(zhì)。如呼吸停止,行人工呼吸;喉頭水腫或明顯呼吸困難 者行氣管切開。36、 急性中毒搶救:毒物由呼吸道吸入者,立即脫離中毒現(xiàn)場,移至通風良好的環(huán)境中,給予氧氣吸入、休息、保暖;毒物經(jīng)皮 膚和粘膜吸收者
7、,立即去除污染衣服,用清水徹底清洗體表皮膚、頭發(fā)及指縫;毒物由消化道吸收者,立即進行催吐、洗胃、導瀉,但對強酸、強堿等腐蝕性毒物者禁止洗胃,可用蛋清、牛奶等沉淀物保護胃粘膜。37、 觀察生命體征及神志、意識、瞳孔、循環(huán) 等變化,準確觀察出入量,并做好記錄。如出現(xiàn)昏迷,肺、腦水腫及呼吸,循環(huán)、 腎衰竭時,積極配合醫(yī)生搶救。38、 急性有機磷農(nóng)藥中毒護理:迅速排除毒物,立即撤離有毒環(huán)境,脫去污染衣服,用肥皂水或1%-5%勺碳酸氫鈉溶液沖洗皮 膚、粘膜和頭發(fā)。39、口服有機磷農(nóng)藥未經(jīng)洗胃催吐者,一般禁食 1日,然后給予流質(zhì)、半流質(zhì)直至普食。40、 對先兆中暑或輕度中暑者,供給淡鹽開水口服或清涼飲料、
8、人丹等,對重度中暑者,立即建立靜脈通路,遵醫(yī)囑對癥處理。41、急性有機磷農(nóng)藥中毒 的并發(fā)癥有:肺水腫、腦水腫、呼吸衰竭。42、 心搏驟停時,胸外按壓復蘇搶救有效指征:能觸及大動脈搏動、上肢收縮壓在8KPa以上、瞳孔縮小、自主呼吸恢復。精心整理精心整理43、當中毒物質(zhì)不明 時,應抽胃內(nèi)容物送檢,洗胃液選擇 溫開水或等滲鹽水,待毒物性質(zhì)明確后,再用對抗劑洗胃。44、 心臟按壓與放送時間為 1:2,按壓頻率成人80100次/分,嬰幼兒100120次/分,新生兒140次/分,按壓深度成人:45cm,兒童34cm,新生兒1.32.5cm。45、 有機磷農(nóng)藥中毒時,污染的皮膚用肥皂水或1%5%碳酸氫鈉徹底清洗后用清水沖洗。46、 急性中毒患者,毒物由消化道吸收者,立即進行導泄、洗胃、催吐,但對強酸強堿等腐蝕性毒物者禁止 洗胃,可用蛋清、牛 奶
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