2015年河北省主治醫(yī)師(骨外科學(xué))基礎(chǔ)知識(shí)考試題

1、2015年河北省主治醫(yī)師(骨外科學(xué))基礎(chǔ)知識(shí)考試題一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意） 1、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與早期滑膜結(jié)核鑒別的可靠依據(jù)是A累及關(guān)節(jié)的數(shù)目B血沉是否正常C關(guān)節(jié)間隙是否狹窄D結(jié)核菌素試驗(yàn)E滑膜組織病理學(xué)檢查 2、膝關(guān)節(jié)處于半屈曲位，傷力來(lái)自脛骨上段前方，可造成A膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷B膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷C膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷D膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶損傷E膝關(guān)節(jié)半月板損傷3、應(yīng)用關(guān)節(jié)清理術(shù)治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療原則與滑膜切除術(shù)相比較，除均需切除增生肥厚的滑膜組織、刮除肉芽及血管翳等相同點(diǎn)外，其不同點(diǎn)是A刮除軟骨內(nèi)和骨內(nèi)的病灶B鑿除骨刺和骨嵴C切

2、除已增厚、纖維化或骨化關(guān)節(jié)囊D在髖關(guān)節(jié)需鑿去已骨化的臼緣，在膝關(guān)節(jié)常需切除半月板，在肘關(guān)節(jié)常需切除橈骨小頭，在腕關(guān)節(jié)常需切除尺骨下端E以上都是 4、關(guān)于關(guān)節(jié)脫位特有體征的敘述，哪項(xiàng)是正確的A腫脹、畸形、功能障礙B壓痛、腫脹、瘀斑C畸形、反?；顒?dòng)、關(guān)節(jié)空虛D畸形、反常活動(dòng)、彈性固定E畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛5、肱骨外科頸骨折后出現(xiàn)右肩外展無(wú)力，哪種原因可能性最大A正中神經(jīng)損傷B肌皮神經(jīng)損傷C腋神經(jīng)損傷D尺神經(jīng)損傷E橈神經(jīng)損傷 6、.患者，52歲，一月來(lái)，左肘部疼痛，向前臂外側(cè)放射，肘關(guān)節(jié)活動(dòng)正常，肱骨外上髁部局限性壓痛，最好的治療方法是A手術(shù)B理療C痛點(diǎn)注射醋酸氫化潑尼松D按摩E石膏固定 7、患

3、者因病不能自行調(diào)節(jié)自己的體位，屬于_A自動(dòng)體位B翻轉(zhuǎn)體位C強(qiáng)迫體位D被動(dòng)體位E以上都不是 8、女，55歲，進(jìn)行性視力下降8個(gè)月，檢查：雙顳側(cè)偏盲，眼底視盤(pán)萎縮，頭顱平片示蝶鞍明顯擴(kuò)大，MR顯示鞍內(nèi)及鞍上占位，內(nèi)分泌檢查垂體各項(xiàng)激素水平均在正常范圍內(nèi)，診斷應(yīng)首先考慮A垂體腺瘤B顱咽管瘤C鞍區(qū)腦膜瘤D空蝶鞍綜合征E垂體膿腫 9、患者男性，52歲，原發(fā)性肝癌手術(shù)治療后出院，3個(gè)月后門(mén)診復(fù)查，下列哪項(xiàng)不是必需的檢查A肝臟B超BAFP測(cè)定C胸部X線片DCEA測(cè)定E肝功能 10、雙側(cè)眼瞼下垂見(jiàn)于_A腦膿腫B腦出血C重癥肌無(wú)力D腦炎E蛛網(wǎng)膜下腔出血11、有關(guān)食管吞鋇餐的X線表現(xiàn)，顯示食管癌已發(fā)展到中晚期的是

4、A小龕影B明顯的不規(guī)則管腔狹窄和充盈缺損C局限性管壁僵硬，蠕動(dòng)中斷D局限、小的充盈缺損E局限性黏膜皺襞增粗和斷裂 12、男性，28歲，腰背及髖部疼痛一年，晨活動(dòng)發(fā)僵，時(shí)而雙眼紅痛。查體：骶髂關(guān)節(jié)處叩痛，X線無(wú)異常，ESR28mm/h。為進(jìn)一步確診應(yīng)查A血HLA-B27BIgM型RFC雙膝關(guān)節(jié)X線片D血抗核抗體EPPD試驗(yàn) 13、患者30歲，述膝關(guān)節(jié)間歇性隱痛，腫脹半年多，查脛骨上端內(nèi)側(cè)腫脹，觸之有乒乓球感，在X片上脛骨上端內(nèi)側(cè)呈膨脹性皂泡樣骨質(zhì)破壞，橫徑大于縱徑，診斷為A骨囊腫B動(dòng)脈瘤樣骨囊腫C軟骨母細(xì)胞瘤D溶骨型骨肉瘤E骨巨細(xì)胞瘤14、患者，男，15歲，摔傷后右上臂下段局部腫痛、畸形及活動(dòng)障

5、礙，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予手法復(fù)位及小夾板外固定，一天后，肢體遠(yuǎn)端腫脹麻木，檢查患部皮膚張力性水泡狀，X線顯示肱骨髁上骨折對(duì)位不良，此時(shí)會(huì)引起何種最嚴(yán)重的并發(fā)癥A肘內(nèi)翻畸形B遲發(fā)性尺神經(jīng)損傷C缺血性肌攣縮D肘部骨化性肌炎E肘外翻畸形 15、腱反射亢進(jìn)及Chvostek征陽(yáng)性時(shí)，是下列哪種病的特征性表現(xiàn)A低氯血癥B低鉀血癥C高鉀血癥D高鈣血癥E低鈣血癥 16、較常見(jiàn)的肱骨髁上骨折為（）A屈曲型B內(nèi)收型C外展型D伸直型E分離型 17、初步診斷應(yīng)考慮為A類(lèi)風(fēng)濕性脊柱炎B腰肌勞損C強(qiáng)直性脊柱炎D腰椎間盤(pán)突出癥E化膿性脊柱炎 18、腓總神經(jīng)損傷后，其主要體征是A外翻足B仰趾足C內(nèi)翻足D馬蹄內(nèi)翻足E足下垂 19、

6、反復(fù)發(fā)作的呼氣性呼吸困難，主要見(jiàn)于_A肺不張B支氣管哮喘C氣胸D氣道異物E大葉性肺炎 20、哪支動(dòng)脈損傷最易引起股骨頭缺血壞死A旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈B股骨干滋養(yǎng)動(dòng)脈升支C腹壁下動(dòng)脈D股圓韌帶內(nèi)的小凹動(dòng)脈E旋股外側(cè)動(dòng)脈 21、女性，58歲，患背部癰，體溫40.2，畏寒，寒戰(zhàn)，煩躁。肢體濕冷，面色蒼白，脈搏 120/min，血壓12/9.33kPa(90/70mmHg)，血pH7.31。下列哪一項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的A補(bǔ)充血容量B靜脈滴注碳酸氫鈉液C應(yīng)用抗菌藥物D靜脈滴注間羥胺E切開(kāi)引流 22、心跳停止早期診斷的主要標(biāo)準(zhǔn)是A發(fā)紺B瞳孔散大C大動(dòng)脈搏動(dòng)和神志消失D心電圖呈室顫E腦電波消失23、一患者肱骨骨折術(shù)后二月

7、出現(xiàn)橈神經(jīng)損傷癥狀，考慮為局部瘢痕形成壓迫，欲行神經(jīng)松解術(shù)，關(guān)于有關(guān)止血帶的應(yīng)用，正確的是A因神經(jīng)受壓后已存在血運(yùn)不良，禁用止血帶B神經(jīng)受壓已有一段時(shí)間，對(duì)缺血有一定的耐受能力，止血帶時(shí)間可較平時(shí)延長(zhǎng)2030分鐘C為獲得清晰視野可使用止血帶，但因神經(jīng)受壓后已存在血運(yùn)不良，止血帶的時(shí)間需減半D正常應(yīng)用止血帶，首次不超過(guò)1小時(shí)，松10分鐘，再用每次不超過(guò)40分鐘E以上均不正確 24、女性26歲，2天來(lái)臍周腹痛，呈陣發(fā)性疼痛，且伴黑便，1周前曾進(jìn)食蝦蟹，此后全身散在有蕁麻疹。查體：臍周皮膚及下肢可見(jiàn)紫癜，肝脾未及，腸鳴音亢進(jìn)，糞便潛血(+)。臨床診斷最可能是A急性糜爛性胃炎B十二指腸潰瘍合并出血C胃

8、潰瘍合并出血D腸結(jié)核E過(guò)敏性紫癜25、患者女性，23歲，烤瓷冠修復(fù)，完成后檢查：見(jiàn)瓷層顏色無(wú)層次感，最常見(jiàn)的原因是（）A遮色瓷過(guò)薄B上瓷時(shí)瓷層移行C切端瓷過(guò)薄D牙本質(zhì)瓷過(guò)厚E透明瓷過(guò)薄二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分） 1、下列哪項(xiàng)不符合病例對(duì)照研究的定義和內(nèi)涵A選擇患有某病和未患有某病的人群為研究對(duì)象B調(diào)查病例組與對(duì)照組既往暴露于某個(gè)或某些危險(xiǎn)因素的情況C分析相對(duì)危險(xiǎn)度、特異危險(xiǎn)度和暴露人群等指標(biāo)D探討病例組與對(duì)照組之間對(duì)某些因素暴露的差別E概括和檢驗(yàn)病因假說(shuō) 2、男性，17歲，

9、右大腿下端腫痛3個(gè)月，X線攝片報(bào)告：右股骨下端骨肉瘤，下一步處理A立即進(jìn)行截肢B先作活檢，根據(jù)病理報(bào)告決定處理C攝胸片D準(zhǔn)備截肢，術(shù)時(shí)先作活檢，快速切片決定是否截肢E大劑量局部放療3、在下列骨折中，哪項(xiàng)是完全性骨折A壓縮骨折B青枝骨折C蝶形骨折D螺旋骨折E粉碎骨折 4、男性，49歲，腰腿痛10年。查體：腰5骶l間壓痛，并放射至小腿外側(cè)，左側(cè)直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。最可能的診斷是A椎間盤(pán)突出癥B棘上韌帶炎C棘突炎D腰椎管狹窄癥E棘間韌帶炎5、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)中，以心排血量(CO)和體循環(huán)阻力(SVR)判斷低血壓原因時(shí)，可能出現(xiàn)的監(jiān)測(cè)結(jié)果A低排、低阻B高排、高阻C高排、低阻D低排、高阻E以上

10、全都是 6、肱骨干骨折合并橈神經(jīng)損傷的表現(xiàn)有A腕關(guān)節(jié)下垂B各手指掌指關(guān)節(jié)不能背伸C爪形手D拇指不能背伸E手背橈側(cè)皮膚感覺(jué)減退 7、腕關(guān)節(jié)的功能位，是背伸A5度15度B20度25度C30度40度D40度50度E0度 8、腰椎間盤(pán)突出癥是指A軟骨板松動(dòng)B纖維環(huán)破裂C后縱韌帶斷裂D髓核突出E小關(guān)節(jié)錯(cuò)位 9、小兒麻痹癥的特點(diǎn)有A多見(jiàn)于5歲以下兒童發(fā)病B男性多于女性C屬運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)繼發(fā)性畸形D上肢畸形比下肢畸形多見(jiàn)E運(yùn)動(dòng)癱瘓，感覺(jué)正常 10、手外傷清創(chuàng)時(shí)應(yīng)注意A爭(zhēng)取在68小時(shí)內(nèi)進(jìn)行B骨折脫位均盡可能當(dāng)時(shí)予以復(fù)位固定C盡量保留充分皮膚D最好不用止血帶E神經(jīng)肌腱都要一期修復(fù)11、在室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)的體外循環(huán)中如

11、發(fā)現(xiàn)灌注壓低，左心有大量鮮紅色回血，應(yīng)考慮A合并房間隔缺損B合并肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C合并二尖瓣關(guān)閉不全D合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E合并三尖瓣關(guān)閉不全 12、先天性肥厚性幽門(mén)狹窄患兒的嘔吐物特征為A膽汁樣液B糞便樣液C血性液D奶瓣樣液E胃液 13、該骨折的位置在A肱二頭肌止點(diǎn)與旋后肌止點(diǎn)之間B旋前圓肌止點(diǎn)與旋前方肌止點(diǎn)之間C肱橈肌止點(diǎn)與旋前圓肌止點(diǎn)之間D旋后肌止點(diǎn)與旋前圓肌止點(diǎn)之間E旋前方肌與肱橈肌止點(diǎn)之間14、椎體結(jié)核手術(shù)治療的適應(yīng)證為A病情早期，無(wú)明顯死骨形成者B已經(jīng)經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的保守治療，但仍有較大的寒性膿腫C身體某部位有長(zhǎng)期不愈合的竇道或已存在混合感染DX線顯示死骨分離明顯或已形成骨空洞E有進(jìn)行性脊髓

12、受壓癥狀 15、膝關(guān)節(jié)單純滑膜結(jié)核，除全身治療外，局部治療首先是_A皮膚牽引B石膏固定C穿刺抽液注入抗結(jié)核藥物D膝關(guān)節(jié)加壓融合術(shù)E膝關(guān)節(jié)病灶清除術(shù) 16、關(guān)于骨折臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)有A局部無(wú)壓痛及縱向叩擊痛B局部無(wú)反?；顒?dòng)CX線片示骨折線消失D連續(xù)鍛煉2周骨折處不變形E局部壓痛無(wú)反?；顒?dòng) 17、下列指標(biāo)中哪一項(xiàng)可反映左室前負(fù)荷的狀態(tài)A肺動(dòng)脈楔壓B動(dòng)脈舒張壓C動(dòng)脈收縮壓D動(dòng)脈平均壓E中心靜脈壓 18、下列有關(guān)膽管癌的敘述中正確的是A下段膽管癌的發(fā)病率最高，占50%75%B硬化型膽管癌是肝門(mén)部膽管癌最常見(jiàn)的大體病理類(lèi)型C膽管癌最主要的組織學(xué)類(lèi)型是腺癌D膽管癌最主要的擴(kuò)散方式是經(jīng)血流發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E肝門(mén)部肝管分叉部癌又稱(chēng)Klatdkin瘤 19、Smith骨折遠(yuǎn)端移位畸形是A向尺側(cè)及背側(cè)移位B向橈側(cè)及背側(cè)移位C向尺側(cè)及掌側(cè)移位D向橈側(cè)及掌側(cè)移位E只向掌側(cè)移位 20、嗜酸性肉芽腫含有A組織細(xì)胞B嗜酸性粒細(xì)胞C中性粒細(xì)胞D淋巴細(xì)胞E多核巨細(xì)胞 21、下列哪種組織對(duì)超聲阻礙最小A肌肉B脂肪C肝D血液E脾 22、醫(yī)師在分析病情時(shí)下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A腰45間隙輕度狹窄提示有腰45椎間盤(pán)突出可能B腰椎管狹窄有中央管、側(cè)隱窩、神經(jīng)根管狹窄三種C直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性則可排除腰椎管狹窄的診斷D踝反射異常表示骶1神經(jīng)根受累E伸膝無(wú)力提示腰3神經(jīng)根